胆结石并胆道感染不同菌群术后切口愈合情况的临床研究

[目的]了解广西地区胆结石并感染病人胆汁中不同菌属致病菌的术后切口愈合情况。[方法]分析2008年10月—2010年9月在我院住院并手术的100例胆结石感染病人,根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组,比较两组术后切口情况。[结果]两组术后切口感染、切口裂开、切口愈合等级及术后其他并发症无统计学意义;革兰阳性菌组术后更换无菌敷料次数少于革兰阴性菌组;革兰阳性菌组术后拆线时间早于革兰阴性菌组。[结论]根据胆结石并感染病人胆汁中不同菌属致病菌运用敏感抗生素,加强术后护理,以避免切口感染,促进术后切口早日愈合,减少术后其他并发症的发生。     

早期喉癌病人术后医院感染的易感因素分析与护理对策

[目的]分析早期喉癌病人术后医院感染的易感因素,并提出相关护理对策。[方法]采用回顾性研究方法,收集2013年8月—2016年5月在哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻喉科收治的132例早期喉癌病人的完整病例资料,进行术后医院感染的调查与住院病志的调查与分析,总结护理经验。[结果]在132例病人中,术后出现医院感染20例,发生率为15.2%。术后感染部位主要是切口(8例),其次为呼吸道(5例)和咽部(3例)等。20例病人中共分离出病原菌15株,其中革兰阳性菌8株,革兰阴性菌7株。全喉切除术、吸烟、临床分期Ⅱ期、糖尿病史、手术时间4h是影响喉癌术后感染的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病史、手术时间4h、全喉切除术是影响早期喉癌病人术后发生医院感染的独立危险因素(P0.05)。[结论]喉癌术后感染多为切口感染,病原菌多为感染革兰阳性菌,糖尿病史、全喉切除术、手术时间4h为主要的易感因素,要积极进行预防性护理。     

强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用

[目的]观察强化感染护理干预在重症监护病房(ICU)病人中的应用效果。[方法]将96例ICU病人随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予强化感染护理干预,比较两组病人多重耐药菌(MDRO)感染率、感染后治愈率、感染时间、ICU住院时间及手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格情况,并比较两组病人的护理满意度等情况。[结果]观察组病人MDRO感染率为8.33%,明显低于对照组的25.00%(P0.05);观察组病人感染时间、ICU住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组病人手卫生、个人防护用品使用、医疗污染物处理合格率及护理满意度均高于对照组(P0.05)。[结论]采用强化感染护理干预可降低ICU病人MDRO感染率,缩短住院时间,提高病人满意度。     

个性化护理在胸外科术后病人中的应用

[目的]探讨个性化护理在胸科手术术后病人护理中的应用效果。[方法]选取胸外科手术治疗病人120例随机分为对照组和观察组各60例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行个性化护理干预,比较两组拔管时间、ICU住院时间、总住院时间、疼痛评分、呼吸功能恢复情况及术后感染发生率。[结果]观察组拔管时间、ICU住院时间、总住院时间、疼痛评分及术后感染发生率均低于对照组,呼吸功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对胸外科术后病人进行个性化护理,可加快病人呼吸功能恢复,降低术后感染发生率,缩短住院时间。     

预防消化道术后病人切口感染的综合护理干预效果观察

[目的]观察预防消化道术后病人切口感染的综合护理干预效果。[方法]将102例消化道手术病人随机分为观察组和对照组各51例,对照组病人采用临床常规护理,观察组病人采用综合护理干预。采用焦虑自评量表进行评价焦虑程度,采用匹兹堡睡眠量表评价睡眠质量,观察两组病人焦虑程度、睡眠质量和切口感染率。[结果]观察组病人焦虑程度、切口感染率低于对照组、睡眠质量高于对照组(P<0.05)。[结论]采用综合护理干预有助于预防消化道手术后的切口感染、降低病人的焦虑程度、提高睡眠质量。     

葡萄糖氯己定术前洗浴在阑尾切除术切口感染控制中的应用

[目的]探讨葡萄糖氯己定术前洗浴在阑尾切除术切口感染控制中的应用。[方法]将160例行阑尾切除手术病人根据随机数字表法分为观察组及对照组各80例,对照组病人术前做常规处理,观察组于术前及术后采用氯己定洗浴预防感染。比较两组病人术后切口感染情况、愈合情况及住院时间。[结果]观察组病人感染率、感染程度低于对照组,切口甲级愈合率高于对照组,术后发热持续时间、切口愈合时间、伤口拆线时间及住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]对阑尾切除术病人于术前应用氯己定洗浴可有效预防术后切口感染,降低切口感染严重程度,促进切口甲级愈合,缩短切口愈合时间,从而改善病人预后。     

高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术的护理干预效果观察

[目的]观察高龄胆囊结石病人行腹腔镜胆囊切除术（LC）的护理干预效果.[方法]将高龄胆囊结石行LC病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理.观察组在常规护理基础上给予护理干预.比较两组病人术后并发症、切口感染发生情况及切口愈合时间、住院时间.[结果] 两组病人术后并发症、切口感染少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）.[结论] 高龄胆囊结石行LC病人围术期内给予护理干预可以减少术后并发症、切口感染的发生,缩短切口愈合时间以及住院时间.     

集束化护理干预用于手术室骨科无菌手术切口感染的效果评价

目的探讨集束化护理干预对手术室骨科无菌手术切口术后感染的应用价值。方法 2015年1~12月本院骨科共收治患者90例,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组围手术期给予常规性护理,观察组围手术应用集束化护理干预,对比分析两组患者术后切口感染情况及预后情况。结果观察组患者术后切口感染率、多重耐药菌感染、并发症发生率、护理风险事件发生率显著低于对照组(P0.05),而患者切口感染知识掌握率高于对照组(P0.05);观察组患者抗生素应用时间、切口愈合时间、总住院时间短于对照组(P0.05);观察组患者满意度评分高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低骨科无菌手术切口感染率及多重耐药菌感染率,可减少护理风险事件发生,提高护理质量,促进患者预后,提高患者满意度。     

达芬奇机器人辅助直肠癌手术病人的围术期护理效果观察

[目的]探讨达芬奇机器人辅助结直肠癌手术病人的围术期护理方法及效果。[方法]选择2016年3月—2016年12月就诊的结直肠癌病人40例,随机分为对照组和观察组各20例,对照组病人在达芬奇机器人辅助治疗后实行常规护理,观察组病人实行围术期护理。比较两组病人住院时间、自我效能评分和术后感染发生情况。[结果]观察组病人自我效能评分高于对照组,住院时间短于对照组,术后感染率低于对照组(P0.05)。[结论]对达芬奇机器人辅助治疗结直肠癌病人进行围术期护理能够有效提高病人术后自我效能评分、缩短住院时间、降低术后感染率,效果优于常规护理。     

早期喉癌患者手术后感染状况分析与护理干预对策研究

目的分析早期喉癌患者手术后感染状况,针对发生感染因素制定护理对策。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月我院收治的130例早期喉癌患者的临床资料,探讨其手术后的感染状况以及相应的护理对策。结果 130例患者中术后感染患者22例,感染率为16.92%;术后感染患者部位主要有手术切口、咽部、呼吸道、皮肤以及泌尿系统,但以手术切口居多; 22例术后感染患者中共分离出18株病原菌,包括9株革兰阳性菌、7株革兰阴性菌以及2株真菌;其中革兰阳性菌主要以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌主要以铜绿假单胞菌为主。结果显示患者发生术后感染的独立危险因素有全喉切除术、有糖尿病史和手术时间 4 h(P 0. 05)。结论早期喉癌患者发生术后感染的主要部位为手术切口处,主要病原菌为革兰阳性菌,且全喉切除术、有糖尿病史以及手术时间 4 h为早期喉癌患者术后感染的独立危险因素,制定实施合理有效的护理对策具有重要意义。     

风险管理理论在手术护理管理中的应用

[目的]探讨风险管理理论在手术护理管理中的应用效果。[方法]随机分别选取2011年10月前、2011年10月后实施手术的80例病人作为对照组和观察组。对照组采用常规护理,观察组在采用常规护理措施的基础上应用风险管理理论进行管理,对两组病人的医疗事故发生率及术后切口感染率进行比较。[结果]观察组医疗事故发生率及术后切口感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]在手术护理中运用风险管理可有效降低护理风险及术后切口感染率。     

老年骨科植入术后切口感染的病原菌分布及危险因素分析

摘要 目的 了解老年患者骨科植入术后切口感染的病原菌分布及危险因素。方法 通过病原菌分离鉴定技术和回顾性分析,对某医院行骨科植入术的老年患者术后切口感染的病原菌分布及感染发生的危险因素进行分析。结果 在1 498名老年骨科手术患者中,发生手术切口感染67例,切口感染的发生率为4.47%。从67例手术患者切口感染标本中,共分离培养出病原菌81株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌构成比分别为61.73%、35.80%和2.47%。Logistic回归分析结果发现,年龄超过70岁、急诊手术、合并糖尿病、气压止血时间>90 min、合并低蛋白血症、无指征使用抗菌药物和术中使用大功率电刀等是导致老年骨科手术患者术后切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年骨科植入术患者术后切口感染的病原菌以革兰阴性菌为主,影响老年骨科植入术患者术后切口感染发生的危险因素较多,需要针对性采取干预措施。     

切口感染风险缝隙全方位填补法在胃肠道肿瘤手术病人中的应用研究

[目的]观察切口感染风险缝隙全方位填补法在胃肠道肿瘤手术病人中的应用效果。[方法]以切口感染风险缝隙全方位填补法实施前后于我院行外科手术治疗的胃肠道肿瘤病人各44例为研究观察样本,实施前后胃肠道肿瘤手术病例分别设为对照组与试验组,对照组胃肠道肿瘤手术病人按手术室常规护理提供服务,试验组手术病例接受切口感染风险缝隙全方位填补式手术室护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]试验组术后3 d内切口感染发生率和切口愈合时间显著低于对照组,术后第3天切口甲级愈合率显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用切口感染风险缝隙全方位填补法对胃肠道肿瘤手术病人施加干预,可显著降低其术后切口感染率,促进切口愈合进度,改善切口愈合质量。     

胆结石并胆道感染菌群与术后胆红素变化规律的护理研究

[目的]了解胆结石并胆道感染病人胆汁中不同菌属致病菌与术后胆红素恢复的关系。[方法]回顾性分析2008年10月—2010年9月在我院住院手术的100例胆结石并胆道感染病人,根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组,对病人术后第1天、第3天、第5天和第7天的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素进行两因素重复测量的方差分析。[结果]革兰阳性菌组和革兰阴性菌组与术后胆红素恢复无交互作用。[结论]胆道感染病人术后胆红素恢复缓慢;应加强对革兰阴性菌感染病人的术后护理,减少和避免应用对肝细胞有损的药物,促进病人早日康复。     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房(ICU)中心静脉导管相关性血流感染的临床效果。[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况。[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组。[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用。     

循证护理对降低ICU重型颅脑外伤病人并发症的效果

[目的]探讨循证护理对重症监护病房(ICU)颅脑外伤病人术后并发症的影响。[方法]选取本院ICU收治的124例重型颅外伤病人为研究对象,根据随机数字表分为对照组及观察组各62例。对比分析两组术后肺部感染、应激性溃疡、切口感染、颅脑再出血等并发症发生情况及护理前后器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理及慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥评分(GCS)的差异。[结果]观察组病人肺部感染、应激性溃疡、切口感染、颅脑再出血发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。循证护理组SOFA评分、APACHE评分Ⅱ、Murray评分显著低于常规护理组,而GCS评分显著高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间、住ICU时间、平均住院时间、满意度评分显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理能有效降低ICU重型颅外伤并发症发生率,改善病人预后,缩短病人住院时间,提高病人满意度。     

集束干预策略在预防ICU中心静脉导管相关性血流感染中的应用

[目的]观察采用集束干预策略预防重症监护病房（ICU）中心静脉导管相关性血流感染的临床效果.[方法]选取2012年实施集束干预策略后ICU 行中心静脉导管留置病人197例为观察组,选取2011年同期实施常规护理的ICU 行中心静脉导管留置病人178例为对照组,观察两组病人导管相关性血流感染发生率、发生时间、不同部位置管率、病人住院时间及院内花费情况.[结果]观察组股静脉置管率低于对照组,锁骨下静脉置管率高于对照组,中心静脉导管相关性血流感染率低于对照组,感染发生时间迟于对照组,住院时间及院内花费低于对照组.[结论]采用集束干预策略可有效降低ICU 中心静脉导管相关性血流感染率,延迟感染的发生,缩短病人住院时间,降低住院费用.     

胆道感染菌群与胆结石术后丙氨酸氨基转移酶变化的研究

[目的]了解广西地区胆结石并感染病人胆汁中不同菌属致病菌与术后丙氨酸氨基转移酶恢复的关系,探讨术后护理方法,总结护理措施。[方法]回顾性分析2008年10月-2010年9月在我院住院并手术的100例胆结石感染病人,根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组。用重复测量方差分析病人术后第1天、第3天、第5天和第7天的丙氨酸氨基转移酶变化。[结果]革兰阳性菌组和革兰阴性菌组与术后丙氨酸氨基转移酶恢复无交互作用。[结论]胆道感染病人术后肝功能恢复缓慢,护士配合医生在应用敏感抗生素基础上减少和避免应用损伤肝细胞的药物对病人的早日康复有积极的作用。     

胆结石并胆道感染茵群与术后胆红素变化规律的护理研究

[目的]了解胆结石并胆道感染病人胆汁中不同菌属致病菌与术后胆红素恢复的关系。[方法]回顾性分析2008年10月一2010年9月在我院住院手术的i00例胆结石并胆道感染病人，根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组，对病人术后第1天、第3天、第5天和第7天的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素进行两因素重复测量的方差分析。[结果]革兰阳性菌组和革兰阴性茵组与术后胆红素恢复无交互作用。[结论]胆道感染病人术后胆红素恢复缓慢；应加强对革兰阴性菌感染病人的术后护理，减少和避免应用对肝细胞有损的药物，促进病人早日康复。     

胆道感染菌群与胆结石术后丙氨酸氨基转移酶变化的研究

[目的]了解广西地区胆结石并感染病人胆汁中不同菌属致病菌与术后丙氨酸氨基转移酶恢复的关系,探讨术后护理方法,总结护理措施。[方法]回顾性分析2008年10月—2010年9月在我院住院并手术的100例胆结石感染病人,根据术中胆汁培养结果分为革兰阳性菌组与革兰阴性菌组。用重复测量方差分析病人术后第1天、第3天、第5天和第7天的丙氨酸氨基转移酶变化。[结果]革兰阳性菌组和革兰阴性菌组与术后丙氨酸氨基转移酶恢复无交互作用。[结论]胆道感染病人术后肝功能恢复缓慢,护士配合医生在应用敏感抗生素基础上减少和避免应用损伤肝细胞的药物对病人的早日康复有积极的作用。