Bakri子宫填塞球囊导管治疗剖宫产术中出血的安全性

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管(简称Bakri球囊)治疗剖宫产术中出血的安全性,并总结应用经验。方法回顾性分析166例行剖宫产分娩孕妇的临床资料,以是否使用Bakri球囊进行分组:研究组(使用Bakri球囊者)81例,对照组(未使用Bakri球囊者)85例。比较2组术中出血量,产后24 h出血量,术后体温、白细胞数(WBC)、降钙素原(PCT),使用抗生素类型,是否升级使用抗生素,产后恢复情况等。结果2组术后WBC、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后体温低于研究组[(36.91±0.39)℃比(37.15±0.60)℃,P<0.05]。研究组中产后出血(产后24 h出血量≥1000 mL,n=35)与非产后出血者(产后24 h出血量<1000 mL,n=46)术前术后体温及术前WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);与非产后出血者比较,产后出血者术后的WBC更高[(16.96±5.28)×10^9 L^-1比(13.88±3.89)×10^9 L^-1,P<0.05],PCT更低[0.06(0.04,0.26)ng·mL^-1比0.07(0.04,0.06)ng·mL^-1,P<0.05];升级使用和未升级使用抗生素者比较,术后体温、白细胞数及PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后恶露持续时间与月经恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Bakri球囊填塞作为一种预防和治疗产后出血的方式,方便快捷、安全有效,虽会引起体温升高,但并不增加产褥感染的发生率。     

Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的观察与护理

[目的]探讨Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血的临床观察要点和护理对策,以提高产科护理水平。[方法]回顾性分析16例Bakri子宫填塞球囊导管治疗难治性产后出血产妇的护理,置管期间加强心理护理、密切监测子宫收缩情况、密切观察置管止血效果、积极预防感染、加强生活照顾;拔管前给予加强子宫收缩药物并做好急救的准备工作,拔管时分次抽取球囊内生理盐水并密切监测生命体征及阴道出血。[结果]16例产妇经过精心治疗和护理,恢复良好,无1例发生再次大出血。[结论]加强心理护理、基础护理、病情观察及专科护理是难治性产后出血球囊填塞治疗成功的有效保证。     

9例子宫填塞Bakri球囊术后护理

总结了本院产科Bakri球囊治疗产后出血术后的护理方法,包括保持管道通畅、密切观察阴道出血、生命体征、有效进行输液护理等。认为有效的护理和严密的观察对留置Bakri球囊起到关键作用,随着该技术的不断推广,护士应掌握填塞Bakri球囊术后护理技术。     

Bakri子宫填塞球囊导管治疗剖宫产产后出血的临床效果探讨

我院2013年9月~2015年9月收治的113例剖宫产术中大出血患者进行回顾性研究,分为对照组(n=50)及观察组(n=63),对照组予药物加强宫缩止血,观察组在应用药物基础上使用Bakri子宫填塞球囊,对两组患者临床特点进行回顾性研究,分析其临床治疗效果。药物治疗联合应用子宫填塞球囊术后出血量较应用药物治疗在术后2、24h出血量及输红细胞方面均有明显减少。Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血时方法简便,在合并高危因素的剖宫产术中出血多而药物治疗效果差时,尽早使用子宫填塞球囊导管可明显减少术后出血量及输血量,适合基层医院抢救应用。     

Bakri子宫填塞球囊导管在治疗产后出血中的应用

目的探讨Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。方法对64例分娩发生产后出血、应用Bakri子宫填塞球囊导管治疗的患者进行回顾性病例分析,总结患者临床特点,分析Bakri子宫填塞球囊导管对产后出血的治疗效果,总结应用经验。将放置Bakri子宫填塞球囊导管后出血减少,无需采取其他治疗措施者定义为治疗成功。结果研究期间应用Bakri子宫填塞球囊导管患者共64例,产后出血原因主要为子宫收缩乏力、胎盘剥离面出血、胎盘植入,Bakri子宫填塞球囊导管治疗产后出血成功60例,成功率为94％,4例治疗失败中有3例合并胎盘植入。结论Bakri子宫填塞球囊导管应用相对简便,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血,减少出血量,胎盘植入可能是放置Bakri球囊导管治疗失败的因素之一。     

Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗剖宫产术产后出血的疗效比较观察

目的:研究Bakri球囊填塞与B-Lynch缝合治疗对剖宫产术产后出血产妇止血效果差异。方法:选取本院2017年1月至2017年12月收治的186例剖宫产术产后出血产妇,将其随机分为填塞组和缝合组,填塞组利用Bakri球囊填塞方法治疗产后出血,缝合组利用B-Lynch缝合治疗产后出血,对比两组产妇产后止血效果、出血量差异。结果:填塞组手术时间更短、术中出血量更低、术后24小时出血量与输血量均明显低于缝合组,有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术产后出血致死率高,影响产妇分娩安全,利用Bakri球囊填塞治疗剖宫产术产后出血的输血量更低,止血用时更短。     

Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果观察

探究Bakri子宫填塞球囊治疗产后出血的临床效果。对照组予以宫腔内纱条填塞治疗,观察组予以Bakri子宫填塞球囊治疗,观察对比两组治疗效果及临床预后。观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量及输血量均少于对照组(P<0.05),且观察组24h血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组止血有效率为91.0%,高于对照组的66.7%(P<0.05)。两组术后均未发生产褥感染,亦无严重不适。Bakri球囊治疗产后出血的止血效果确切,减少术后出血量,有助于尽可能地保存患者的生育能力。     

应用Bakri球囊治疗剖宫产术后大出血的护理体会

<正>产后出血是产科常见的并发症,也是导致孕产妇死亡的首要原因[1]。一直以来,产后出血都是产科医生关注的重点与难点。治疗产后出血的药物与方法多种多样,药物有欣母沛、卡贝缩宫素、米索前列醇等;手术方法包括子宫动脉结扎、子宫压迫式缝合、子宫切除等。与有创的手术方法相比,宫腔内填塞法以其操作简单、无创、方便、迅速受到产科医生的欢迎。Bakri球囊是一款专门为控制产后出血设计的球囊,具有压迫     

Bakri子宫填塞球囊应用于前置胎盘术中继发性出血的效果研究

探讨Bakri子宫填塞球囊作用于前置胎盘术中继发性出血的临床效果。将2015年8月~2016年8月在我院进行治疗的77例前置胎盘剖宫产术的孕妇展开研究;在征得孕妇及家属许可后,采用双盲法将77例孕妇分为观察组(n=40)以及对照组(n=37);对照组仅行常规止血处理,观察组予以Bakri子宫填塞球囊导管止血。资料统计显示,观察组在手术时间、术后24h出血量以及手术成功率、子宫切除率和止血有效率等几项指标对比,观察组均占有明显的优势(P<0.05)。在前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊能够有效控制出血量并提升手术成功率,具有较好的应用效果,值得借鉴。     

子宫填塞球囊在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用的护理

总结了 120 例凶险性前置胎盘剖宫产术中使用子宫填塞球囊压迫止血的护理要点及经验,包括球囊置入后出血量及专科观察、球囊和留置尿管的护理、球囊取出后的观察等, 120 例患者均止血成功,保留子宫。     

缩宫素联合Bakri球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的：探讨缩宫素联合Bakri球囊填塞治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2018年7月~2019年1月收治的前置胎盘剖宫产患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予缩宫素联合宫腔纱条填塞术止血,观察组给予缩宫素联合Bakri球囊填塞止血,对比两组止血效果、止血成功率及并发症发生情况。结果：观察组止血时间（10.79±6.12） min、术中出血量（688.49±108.27） ml、24 h出血量（912.53±106.21） ml及输血量（1 057.24±164.51） ml均低于对照组的（20.64±6.58） min、（784.34±109.43） ml、（1 038.66±106.38） ml及（1 189.67±158.78） ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组止血成功率为92.31%（36/39）高于对照组的74.36%（29/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症总发生率为10.26%,低于对照组的30.77%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前置胎盘剖宫产产后出血患者采用Bakri球囊填塞联合缩宫素治疗,有利于减少患者出血量,降低血库消耗,同时止血成功率较高,并发症较少,安全可靠。     

子宫填塞球囊在凶险型前置胎盘剖宫产术中的应用效果观察

目的观察子宫填塞球囊用于凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果。方法将50例凶险型前置胎盘剖宫产术中出血患者分为观察组23例和对照组27例,观察组采用库克医疗公司的子宫填塞球囊导管(Cook Medical’s Bakri Postpartum Balloon)干预产后出血,对照组使用传统宫腔填塞纱条止血,两组患者其他护理措施相同,观察两组患者手术时间、显效时间及产后出血量,并进行比较。结果经检验两组患者干预效果差异有统计学意义(P0.05),子宫填塞球囊止血效果较好,两组患者均无死亡,术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组手术时间、术后出血量及填塞物留置时间均少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫填塞球囊用于前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果较好。     

20例Bakri球囊宫腔填塞治疗产后出血的护理

目的探讨子宫腔填塞Bakri球囊治疗产后出血的护理体会。方法选择本院2014—2017年收治的20例使用Bakri球囊止血的产后出血患者作为研究对象,实施置入前心理护理、置入后出血量观察、球囊引流管和留置尿管的护理以及球囊拔出后的观察与出院指导。结果本组20例产后出血患者均成功止血,保留子宫,均未发生相关并发症。结论子宫球囊填塞方法能迅速控制产后出血,操作简便,见效快,而放置球囊前后实施精心护理是达到Bakri球囊治疗效果的有力保证。     

瘢痕子宫合并前置胎盘患者剖宫产术中应用Bakri球囊宫腔止血的护理配合

总结18例瘢痕子宫合并前置胎盘患者剖宫产术中继发性出血应用Bakri球囊宫腔填塞压迫止血的护理配合。积极配合术者操作,密切观察生命体征、阴道出血,保持管道通畅性、合理进行容量治疗,可明显减少术中出血,降低子宫切除率,并改善患者的预后。18例患者围产期结局均良好。     

Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的对比分析

目的对比分析Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血的有效性和安全性。方法选取中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血100例,根据治疗方法不同将其分为观察组(54例)和对照组(46例)两组。观察组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用Bakri球囊填塞术;对照组经保守治疗及外科治疗初步处理后加用宫腔填纱术。观察比较两组术中及术后相关情况、治疗有效情况及治疗期间不良事件发生情况。结果两组术后24 h出血量、术后住院时间和恶露持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、手术时间、填塞物取出时间及视觉模拟疼痛评分法评分低于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗有效率及子宫切除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组输血率及产褥病率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Bakri球囊填塞术与宫腔填纱术治疗中央型前置胎盘剖宫产术中产后出血均安全有效,但Bakri球囊填塞术可减少术中出血量,缩短手术时间和填塞物取出时间,减轻填塞物取出时疼痛程度,且可显著降低输血率及产褥病率。     

子宫填塞球囊导管治疗产后出血的临床效果

  目的  探讨Bakri子宫填塞球囊导管(Bakri球囊)在治疗产后出血中的作用。  方法  回顾性分析2012年1月至7月间北京协和医院收治的因产后出血使用Bakri球囊治疗的患者的病例特点, 并分析其治疗效果。  结果  剖宫产术中应用Bakri球囊治疗产后出血8例, 其中7例合并有前置胎盘。2例患者发生弥散性血管内凝血。共3例患者放置球囊后采取后续侵入性治疗, 其中2例患者同时合并有中央性前置胎盘、前次剖宫产史及胎盘植入。所有患者术后无明显疼痛, 无产后发热及死亡病例。  结论  Bakri球囊能够治疗产后出血, 并不增加术后病率。球囊放置后应加强监护, 对于治疗无效者应尽早采取更积极的治疗。合并有剖宫产史、胎盘植入或胎盘黏连的中央性前置胎盘可能是影响放置成功率的因素。     

剖宫产术后病人的观察护理

妊娠和分娩是妇女的一个自然生理过程,每个孕妇和胎儿的生命与健康在此过程中都将面临巨大的危险。剖宫产是处理高危妊娠、异常分娩、抢救孕产妇和围生儿生命的有效手段。剖宫产的成功与否牵动着众多家庭的心,随着麻醉技术的提高,剖宫产手术技术的不断完善和手术方式的改进,人们生活水平的提高,使我院的剖宫产率有逐年增高的趋势。现将我院2008年4月-2009年4月收集的60例剖宫产术后的护理方法的改进和观察介绍如下。