改良Blaskovics—Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良Blaskovics－Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好的效果，现报告如下：临床资料：本文共收集8例，男5例，女3例，其中2例为双眼，4例以眼睑组织松驰为主，4例以眼轮匝肌痉挛为主，年龄在觎岁于75岁之间，所有病例均为下睑。手术方法：（1）局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤，内起内毗角，切口超过外毗向外上延长约10mm，弧形向下切开约10mm；（2）沿切口下方分离皮瓣与肌层，此时应避免损伤面神经；（3）在睑板中央区根据眼睑松驰的程度“”形切除眼轮匝肌、脸板及睑结膜，切除约5mm长的睑板之下的眼轮匝肌；（4）缝…     

眼睑痉挛手术疗法

笔者对保守治疗无效的眼睑痉挛患者,采用眼轮匝肌、眉部肌肉手术切除方法共治5例8眼,均获得较好效果,报告如下。5例8眼,男性2例,女性3例,年龄均在55岁以上,双眼3例,单眼2例。手术方法局部浸润麻醉后,距离上睑缘3mm,下睑缘2mm处作与睑缘平行的皮肤切口,同时切除部分松弛皮肤。睑痉挛患者从睑缘3mm开始,先在皮肤与眼轮匝肌之间分离,然后分离眼轮匝肌与眶隔,游     

介绍治疗老年性睑内翻一种手术方法

老年性睑内翻的手术方式有多种,国内外均有不少报道,但采用眼轮匝肌缩短联合下眶隔加固术尚未见报道.作者从1993年7月至今,采用了这种新的手术方式治疗老年性睑内翻20例25眼,术后随访8月至1年,未见复发,效果满意,报告如下:一般资料:20例均为住院病例.男8例9眼,女12例16眼.年龄60～84岁,平均68岁.均为老年性睑内翻,其中2例为行眼轮匝肌缩短、松弛皮肤切除术后复发病例.手术方法:(1)下睑局部浸润麻醉.离下睑缘1.5mm处,平行睑缘切开皮肤.如有皮肤明显松弛者,在浸润麻醉前用眼科镊夹持皮肤,以估计皮肤切除量,并用美蓝或龙胆紫画出下方一条切口线.术中将松弛皮肤切除.(2)在皮下向下剥离至距睑缘4～5mm处,剥离出宽约6～8mm的轮匝肌条带.(3)将此条带从中央截断后,两断端重叠缩短,缝合于睑板下缘.(4)于皮下与眼轮匝肌间向下眶缘作钝性分离,达下眶缘骨膜,用10—0丝线穿过下眶缘骨膜组织,上端穿过下睑板下缘,结扎缝线时,嘱患者张     

眼轮匝肌束悬吊木矫治上脸下垂(摘要)

1979年以来我院选用眼轮匝肌束悬吊术治疗上睑下垂,效果较其他手术方式更为满意。本组30例(34眼)中男15眼,女19眼;单眼26例,双眼4例。采用拇指对患者眉弓部重压法检测提上睑肌功能,完全性上睑下垂8眼(上睑有1～2mm提移范围);轻度上睑下垂4眼(上睑缘遮盖瞳上缘,中度上睑下垂18眼(上睑缘遮盖瞳孔一半)。重度上睑下垂4眼(上睑缘遮盖瞳孔一半以上)。手术方法:局麻,结膜囊置一角板,距睑缘4～5mm平行睑缘切开皮肤深达眼轮匝肌前。分离皮下组织暴露眼轮匝肌,在内、外背部切断眼轮匝肌的肌束(根据需要取其长度     

治疗老年性下睑内翻的两种术式

老年性下睑内翻是老年人较常见眼病.睑内翻的手术方式巳不下百余种之多[1].为比较不同术式治疗老年性下睑内翻的效果,现将我院对老年性下睑内翻分别行皮肤轮匝肌切除术及眼轮匝肌折叠术疗效作一回顾性分析. 1资料和方法 1.1一般资料 2004年1月至2008年1月,我院对有角膜刺激症状的老年性下睑内翻62例(102眼)行手术治疗.其中男26例(42眼),女36例(60眼).年龄58～80岁.行皮肤轮匝肌切除术30例(52眼),行眼轮匝肌折叠术32例(50眼),2006年以前以皮肤轮匝肌切除术为主,2006年以后以眼轮匝肌折叠术为主. 1.2手术方法 1.2.1皮肤轮匝肌切除术:坐位用结晶紫标记需切除下睑的皮肤量,常规消毒术野,铺巾.2％利多卡因行下穹隆部结膜下及下睑皮下浸润麻醉.距下睑缘2～3mm自下泪点略外侧开始平行于睑缘全长切开皮肤,沿标记线切除多余皮肤及1条睑板前轮匝肌,间断缝合皮肤,缝线穿过近睑板下缘睑板前组织.     

先天性下睑内翻的矫正手术方法探讨--眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术

目的评价眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术治疗先天性下睑内翻的效果。方法应用眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术治疗先天性下睑内翻11例(20眼),年龄3~16岁,平均4.5岁,术后随诊观察3~18月。结果11例(20眼)术后治愈8例(15眼),好转2例(3眼),失败1例(2眼),总有效率达90.00%。结论应用眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术治疗先天性睑内翻,手术方法简单,痛苦少,效果可靠。     

伴有内眦赘皮的先天性上下睑内翻的手术效果

目的评价伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻的手术治疗效果。方法回顾性病例系列研究。纳入郑州市第二人民医院2018年1月至2022年3月伴有内眦赘皮的先天性上、下睑内翻和倒睫行手术23例(46眼)。手术方法:内眦部设计Y-V切口, 沿着睑缘向颞侧延伸至上、下睑, 内缝线法将上、下睑近睑缘切口下方眼轮匝肌固定于睑板缘处的上睑提肌和下睑缩肌上, 切除多余的皮肤及肥厚的眼轮匝肌, 间断对位缝合皮肤。随访6～12个月, 观察手术治疗效果。使用温哥华瘢痕量表进行皮肤瘢痕评分。结果术后随访治愈34眼, 占73.91%(34/46);好转8眼, 占17.39%(8/46);未愈(或复发)4眼, 占8.69%(4/46)。有效率为91.30%(42/46)。皮肤瘢痕评分分值≤3分, 不影响美观。结论改良Y-V形内眦皮肤重置术联合延长切口矫正睑内翻术疗效好, 复发率低, 瘢痕不明显。     

双重睑手术临床分析

随着人们生活水平提高,对美容方面亦有较多的考虑,要求行双重睑手术者逐渐增多。1981年以来笔者行双重睑手术65例效果较满意。手术方法及效果双重睑手术方式有切开缝合法,缝线法和埋藏缝线法。一、切开缝合法1.标记上眼睑皱褶的高度:距睑缘7～10mm(最高处)用美蓝标记切口方向。内皆部要靠睑缘些,在瞳孔中央眼睑处最高,处眦部切口与脸缘平行并略超过外眦部。2.麻醉与手术步骤:上眼睑皮下及上穹窿结膜下作浸润麻醉。沿美蓝标记线切开皮肤、皮下组织暴露眼轮匝肌。剪去切口上     

祛皮肌手术治疗老年性睑内翻

老年性睑内翻又称羟挛性睑内翻 ,多发生于下睑 ,约占就诊睑内翻病人总数 70 %。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间 ,采用祛皮肌手术治疗老年性睑内翻 6 4例 (116只眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.对象 :1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,患者 6 4例 (116只眼 ) ,最小年龄 6 0岁 ,最大年龄 81岁。2 .手术方法 :常规消毒术眼 ,局部浸润麻醉。 1距下睑缘 2 mm与睑缘平行切开皮肤 ,至外眦部转向下方 4m m,并切断外眦部份眼轮匝肌 ;2向下方行皮肤肌肉分离 ,暴露眼轮匝肌 ;3根据睑内翻程度 ,水平切除部分眼轮匝肌 ;4用血管钳夹住切…     

下睑缩肌缩短术治疗痉挛性睑内翻远期疗效观察

1993年 9月～ 1995年 6月我们对 34例 5 2眼痉挛性睑内翻患者 ,施行下睑缩肌缩短术 ,并对其中 11例 18眼进行5 a随访观察 ,现报道如下。1　临床资料本组共 11例 18眼 ,男 8例 13眼 ,女 3例 5眼 ,年龄 5 7～ 70岁。手术方法 :下睑皮下浸润麻醉 ,于睑缘下 2 mm平行睑缘切开皮肤 ,沿轮匝肌下间隙分离暴露出下睑缩肌 ,睑板下缘 4～ 6 m m处行平行于睑板下缘的 3组下睑缩肌套环式预置缝线 ,分别将 3针预置缝线与睑板下缘平行缝合于睑板中央部 ,打活结观察睑内翻矫正程度 ,如睑内翻过矫 ,表明缝线结扎过紧 ,应重新调整缝线松紧至睑内翻矫正满意。…     

一种矫正结膜囊收缩的方法

结膜囊收缩是眼球摘出后常见的一种晚期并发症,可致义眼不能安装。有些病例似由于下睑板回转成水平状,致使义眼下缘滑脱(图1)。类似的情况也见于睑板外翻,此可能由于下直肌和下睑部眼轮匝肌收缩引起下睑板沿睑板韧带水平方向外转所致。作者报告一种矫正无眼球的下睑板回转的手术方法如下。距下睑缘3—4毫米,平行睑板下缘,水平切开下睑皮肤,分离开皮肤与眼轮匝肌,再加深切开眼轮匝肌(图2),借睑金属板压迫结膜面,找到下睑板下缘。有时须沿睑板下缘的结膜面作一切开。切断向内牵引睑板的纤维组织(图1,     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.     

治疗后天性上睑下垂的A形手术

作者认为A形手术对治疗后天性上险下垂是有效的,而且操作简便、快速、易学、手术范围小,不影响睑板,还可与其他的睑整形术同时施行。该手术是通过皮肤作切口,把提睑肌腱膜、Muller氏肌和结膜全层切除。所谓A形手术是用暂时性缝线牵拉准备切除的各层,形成一A形构架状。睑板和睑板前眼轮匝肌不切割,无组织在睑板上前徙,故仍保留正常的解剖关系。该手术适合用来矫正提睑肌功能良好的后天性上睑下垂。手术方法:在睑缘上大约9mm,相当于睑板上缘处提起皮肤,在中央作1.5cm长的切口,并慢慢将提起的各层切开。眼轮匝肌的小卵圆形的     

额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的 探讨额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果.方法 局麻后于上睑重睑皱褶处切开皮肤,剪除切口下唇的一条眼轮匝肌以暴露睑板.然后于眶上缘眉弓处作一长约15～20 mm的辅助切口,于两切口之间的眼轮匝肌下作隧道.在辅助切口处直视下夹持额肌,沿额肌止端横形剪断宽约15mm,分别在皮下与额肌间及骨膜与额肌间钝性分离以游离额肌,于其两侧向上作扇形剪开制成额肌瓣,向下牵引此瓣缝合于睑板上1/3处.间断缝合重睑切口及辅助切口.术后观察5月～6年.结果 76例（92眼）全部矫正满意,外观良好,未见复发病例.结论 额肌瓣悬币术矫治重度上睑下垂方法简单,符合生理功能,手术成功率高,效果良好.     

鼻粘膜软骨移植治疗内翻倒睫

作者采用一种比较符合功能和形态要求的鼻粘膜软骨移植术以矫正内翻倒睫,优点在于能够满意地矫正畸形且无复发。手术步骤:(1)眼睑:将眼睑翻转,离睑缘1～2mm做切口贯通结膜、睑板。重眼睑的全长挑开陡峭的切口边缘,使畸形睑缘重新达到所要求的位置或与对侧眼相对称。位于眼轮匝肌深层的创面将是粘膜软骨植床。(2)鼻内手术:在鼻中隔或隆起三角区(上部软骨)切取粘膜软骨。这里的软骨较薄且较软。移植片的大小     

眼轮匝肌缩短术治疗老年性睑内翻

作者自1993年至今在改良的Wheeler术式基础上,加下睑部份皮肤切除术治疗老年性睑内翻,效果满意,报告如下:一般资料:自1993年6月至1995年6月共治疗63例113眼老年性睑内翻,均为下睑,男45例,女18例.年龄56～82岁,平均67岁.单眼13例,双眼50例.其中17例曾用其他手术方法,术后1.5～2年内复发者.手术方法:(1)常规消毒后,麻醉前嘱患者向上注视,用镊子摄取需要切除松弛的皮肤,用美兰作标志线.(2)2%普鲁卡因浸润麻醉,离睑缘下方2.5～3mm,平行睑缘切开皮肤3.5～4cm.达外眦部时切口沿鱼尾纹延长1cm.向下分离皮下组织约10mm左右,在睑板和眶隔前分离出1条约8～10mm宽的轮匝肌.靠近正中端剪断,并用缝线将两端重叠缩短,用3-0丝线将此条带移行于睑板面上固定.(3)沿标志线剪除多余的皮肤,皮肤切口用7-0尼龙线作连续缝合.术毕结膜囊内滴氯霉素眼液,涂红霉素眼膏,包扎术眼.5～7天拆除皮肤缝线.     

额肌瓣悬吊治疗上睑上垂(摘要)

从1987年9月开始,我们对先天性上睑下垂提上睑肌功能极差或缺如的病例,共16例23眼(双眼7例、单眼9例,二次手术8眼)采用3改良Robert氏额肌牵引法手术,取得了较满意意的效果。手术方法:(1)按龙胆紫标记的双重睑线切开皮肤和皮下组织,在眼轮匝肌下向上分离至眉弓上1mm,将皮肤与额肌分离。(2)用止血钳夹住眉弓中央部的额肌向下方切口处牵引,在夹住的额肌两侧,与眉弓垂直剪开,做成宽1mm的额肌瓣。(3)用小三角针在睑板深层穿过内中外三组3—0黑丝线。然后从额肌瓣穿过,打活结调整上睑高度厂,使无     

颞肌移植重建眼窝术

手术方法:全麻后,沿上下睑灰白线剖开眼睑,保留前层皮肤,用钝剪在皮下分离至上下眶缘,沿颧裂水平向外切开外眦及颞侧皮肤约3.5cm,潜行分离皮下组织,暴露下方颞肌筋膜。将后半层眼睑组织包括眼轮匝肌及睑板,缝合睑裂。沿眶骨缘切开骨膜,分离至眶炎。将骨膜包裹好的眶内容,并剪除。沿颅骨额蝶突颞肌前缘切开骨膜至骨面,把颞肌前2/3部分从近肌起端处切     

东方人眼睑的解剖特点

作者首先复习西方人的眼睑解剖,特别涉及眶隔与提上睑肌腱鞘的关系及重睑与皱襞的形成。尔后叙述东方人眼睑的不同特征。提上睑肌于眶顶下方前行,接近眶缘时在Whitnall韧带(上横韧带)下方扩展为腱膜,向内外眦韧带呈扇形附着。Whitnall韧带使提上睑肌作用力从水平变为垂直方向。提上睑肌在睑板上缘10～12mm处渐变为白色腱膜。此腱膜在睑板上缘上方与眶隔融合,尔后向下方伸展。腱膜纤维能自由穿过眼轮匝肌纤维隔,附着于皮下组织形成重睑。从重睑线向下延伸的提上睑肌前半部或表层腱膜穿过睑板前眼轮匝肌沿皮下组织附着。后半部牢固附着于睑板之下部7—     

眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻临床观察

我们近10年来共行眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻273例，取得了较好的效果。报告如下。对象：门诊和住院病例刀3例351眼。男115例，女158例。年龄52-77岁，平均61．5岁。右眼76例，左眼69例，双眼103例，全部为下睑。其中21例35眼系第2次手术，曾分别行灰线切开术、皮肤切除术、缝线矫正术、眼轮匝肌缩短术等。病程最长5年，最短3月。手术方法：常规下睑结膜囊、皮下局麻。于睑缘下1－2mm处平行睑缘切开皮肤与睑裂等长，钝分离皮下筋膜组织至眶缘部呈抛物线形。在睑板下缘游离出8mm宽服轮匝肌条带，用斜视沟对折提起，下方用眼肌镊或弯无齿…