火郁证治刍议

中医界有“怪病多痰”、“久病多瘀’等说,笔者从临床上观察体会到火热内郁亦是造成某些难治症或怪症之病因。火热内郁,多由气机失调,郁久成热化火,不得张扬所致。郁热在内,营血不调,正气不能外达,遂使四肢体表反见虚寒畏冷状,或赢弱无力状,成真实热假虚寒之局;亦有火热偶而冲发,突如其来,则或痛或胀,或     

火郁证的辨证论治探析

火郁是临床常见病症。论述火郁的基本内涵、发生机制、临床特点和治疗方药。     

浅论叶天士治温病的透法

<正>《温热论》是叶天士切合临床实用的温病理论总结。充分表达了叶氏治疗温病的心得。叶氏治病技法多而巧,而对温热病的治疗则独善透法,《温热论》文中多次提及"透"字,体现了叶氏用药以轻灵见长的特色。透法以     

从“温病气血分证”辨治新型冠状病毒肺炎凝血功能障碍

新型冠状病毒肺炎归属于中医学温病、疫病范畴,其病变严重时易引发凝血功能障碍。温病气分证、血分证均可以引起血运失常,引发瘀血、出血以及一系列相关病变。因此,从温病气血分辨证论治新冠肺炎引发的凝血功能障碍,能有效阻止新冠肺炎向危急重症发展,对本病的治疗具有重大指导意义。     

从“火郁发之”辨治糖尿病足

本文从火郁发之理论探讨糖尿病足的发病机理、发病特点、证候要点、辨证治疗,认为糖尿病足火郁的发病具有因时、因地、因人的特点,糖尿病足之火郁是外感阴邪阳邪或七情内生五邪等,使阳气怫郁,终致正气虚馁,多种郁滞因素共同作用的结果,病机关键在火热被遏伏于内,不得透达于外,气机郁遏,内蕴外闭于足。在治疗上予内散火郁、外透火郁之法,根据早、中、晚三期分析证候要点,内治外治相结合,因势利导,使壅滞于足部的气机灵动,火郁发而疮自消,为中医诊治糖尿病足提供新的思路。     

从火逆证看火疗法在《伤寒论》中的应用

火逆证是指因误用火疗法而致的变证。《伤寒论》中有30余条论述火逆证的形成机制、病机变化及治疗方法,说明火疗法的应用在东汉是颇为盛行的。火逆证多症情凶险,证候复杂,表现多样,如吐衄、惊悸、奔豚、黄疸、惊风等等,多因误用火疗法使火热内攻,耗气伤阴,甚则生风动血,正气欲脱所致。《伤寒论》中虽未专门论述何为火疗法及其适应证,但从诸多火逆证条文可得知,火疗法(有些医家谓之火法、火攻法,笔者认为称火疗法为宜)是一种简便易行、使用广泛的治病方法,主要有温针法、烧针法、灸法、熏法、熨法等5种,应用最多的是灸法。火疗法和其他疗法一…     

从卫气营血辨治病毒性肝炎

病毒性肝炎的病因病机具有一定的特点 ,从临床对病毒性肝炎的观察和认识来看 ,引起的根本原因是感染某种专一的瘟疫毒邪 (后简称疫毒 ) ,根据有三 :其一 ,是一种人们感官不能直接体察到的致病因素 ,如明末清初温病学家吴又可所著《瘟疫论·序》指出 :“夫瘟疫之为病 ,非风、非寒、非暑、非湿 ,乃天地间别有一种异气所感。”吴又可强调其“无形可求 ,无象可见 ,况无声 ,复无臭”(《瘟疫论·下卷·杂气》) ;其二 ,疫毒传染性强 ,易于流行。如《诸病源候论·总论》说 :“人感乖戾之气而生病 ,则病气转相染易 ,乃至灭门。”吴又可认为疫毒“最能…     

浅谈治疗火郁证中祛风药的配伍

火郁证指阳气怫郁、火邪壅闭于里的病理。《素问·六元正纪大论》指出“火郁发之”,明示火郁证的治法。观历代先贤治疗火郁证的用药规律,以配伍祛风药最为广泛。盖火性升散,喜上炎而恶抑遏,火邪郁结于内,若单纯使用大剂寒凉药清降郁火,则恐寒凉冰伏邪火,凝结气机,欲清反滞,郁结不得开,火邪亦难去,且易生他变。张景岳所说“但使气得升扬,则火郁自解”,提示治疗火郁证选方用药不能限于清降,还要把握火     

温病气分证治

清代温病大师叶天上说：‘“到气才可清气，入营犹可透热转气。’”可见，湿病过程中的气分证，不但是个重要的病机问题，而且也是复杂的治疗问题。因为，某些不进入气分证的温病患者，则病情轻浅；某些必然进入营血证的湿病患者，则病情深重。所以，对温病气分证的治疗必须抓紧，遣方用药宜早不宜迟，宜重不宜轻。治疗恰当，就可使邪去病愈。否则、邪盛正伤，则可内陷营血发生危香证候，所以温病气分证的治疗是防止传变的关键。1．清宣泄热，达邪外出治风湿风湿，是风热病邪引起的一种外感热病。一年四季皆发，冬春尤多见。青少年患者不少…     

温病气分证病理实质与治则的研究

目的:探讨温病气分证病理实质与治则。方法:将60只大白兔随机分为正常组、模型组、清气组、清气养阴组、清气化瘀组和清热化瘀养阴组,进行症状和体征、体温、实验室相关指标及脏器组织病理形态学观察。结果:清热化瘀养阴组症状最轻,热势最低,饮水较少,并能使血小板最大聚集率(MPAG)下降,凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长;血浆鱼精蛋白副疑固试验(3P)对照组和清气组100％阳性,清热化瘀养阴组仅10％阳性;纤溶酶原活性(PLg·A)活性清热化瘀养阴汤与对照组、清气组比较差异显著(P<0.01);脏器组织瘀血、出血、炎症等改变,清气养阴组,清气化瘀组病变较轻微,清热化瘀养阴组病变最轻微。结论:气分证病理变化的实质为热炽、血瘀、阴伤,治则为清热、化瘀、养阴。     

气分血分水分理论在精索静脉曲张中的构建及运用探讨

气分、血分、水分首现于医圣张仲景的《金匮要略·水气病脉证并治》篇,后世逐渐发展为气分、血分、水分理论。气分、血分、水分生理上相互依存、相互制约、相互为用,病理上相互影响。精索静脉曲张是常见的男性生殖系统血管病变,以阴囊胀痛、潮湿、静脉迂曲为主要症状,其病因病机与气分、水分、血分理论相契合,其临床治疗应以畅气机、化瘀阻、利水湿为治则。     

“气分”、“血分”与针灸辨证施治

本文论述了气分病和血分病的概念及其在病因、证候和病程等方面的特点,认为针灸临床的辨证施治不但要重视纵向的审证定经,还应注重区分横向的气分病和血分病.治疗气分病宜选用远道选穴法、巨刺法、缪刺法、浅刺速出法、温和灸以及五输穴、原络穴、八脉交会穴、下合穴等;治疗血分病宜选用近部选穴法、深刺久留法、刺血疗法、梅花针重叩拔罐法、直接灸、阿是穴等.     

也谈热入营分与透热转气——兼与戴桂满同志讨论

读“热入营分与透热转气(见《河北中医》1983年第一期)受到不少启发,但有几点不同看法愿提出与戴桂(?)同志讨论,并向同志们请教。一营分证的特点营分证,是热邪深入阴分,灼伤血中之津液(营阴),属于血分证的轻浅阶段,所以邪虽入营,仍可透出气分而解。     

《金匮要略》气血水三分论治心力衰竭探究

《金匮要略》首次提出气血水三分论治的辨治方法。本文从气血水三分论治出发探讨心力衰竭的病因病机及辨治路径,认为气分、血分、水分为心衰发展过程中的三个病理阶段,其中气虚阳微为心衰的发病之本,血瘀水停为发病之标。在治疗上,气分证当益气强心、温阳化气,常用方药有参附汤、黄芪桂枝五物汤等;血分证当以活血化瘀为主,方药多为桂枝茯苓丸、当归芍药散、瓜蒌薤白桂枝汤之属;水分证则治以利水渗湿、化痰逐饮,常用方药有真武汤、五苓散、苓桂术甘汤等。通过气血水三分论治心力衰竭,以期为临床提供新的辨治思路。     

用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性研究

目的:探讨用内毒素复制家兔气分证及营血分证模型的可行性。方法:采用耳缘静脉注射大肠杆菌内毒素的方法复制气分证及营血分证模型,观察不同证型家兔症状和体征的变化,发热净增值的平均值。并处死后取脏器,光镜下观察心、肝、脾、肺、胸腺、脑等脏器组织的病理学改变。结果:气分组和营血分组兔最终发热净增值均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.01),内毒素造模后家兔的症状、体征及脏器组织的病理改变均与温病气分证及营血分证表现相似。结论:内毒素致家兔气分证及营血分证模型的造模方法具有可行性。     

“火郁发之”浅议

<正>"火郁发之"为《内经》五郁治法之一,首见于《素问·六元正纪大论》"郁之甚者,治之奈何?歧伯曰:木郁达之,火郁发之……"。该理论涵盖了火郁证的病因、病机及治法,对临床治法治则的制定和遣药组方等具有非常重要的指导意义,且此治法临床应用广泛,内、外科疾病均可,经历代医家实践使得其理论内容逐渐发展完善,现对其简单整理如下:     

从阳虚火郁论治恶性肿瘤

人体的气血精津液都需要靠阳气的温煦、推动才能正常输布气化。如果体内阳气不足,温煦、推动无力,气血精津液运行失常,最后就会形成痰瘀病理产物,即所谓的"寒者凝之"。日久痰瘀阻滞气机,阳气被遏化火,即郁火。而恶性肿瘤病机就是人体阳虚,某些部位阳气不达生寒,气血津液不能正常输布,生痰生瘀,虚弱之阳又被痰瘀阻遏,日久形成郁火。因此,恶性肿瘤的基础病机为阳虚火郁,先因虚致积,后因郁热成癌。秉承《黄帝内经》"阳化气,阴成形""阴静阳躁,阳生阴长"之旨,谨守病机,审因论治,把"益火之源,以消阴翳""火郁发之"作为治疗肿瘤的理论依据,温阳以消积,散火以清热,以期为临床上给恶性肿瘤的治疗提供一种新的思路与方法。