超声引导穿刺活检和增强CT对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断分析

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检和增强CT对甲胎蛋白(AFP)阴性肝脏占位性病变的诊断价值。方法选取本院诊治的AFP阴性肝脏占位性病变患者108例为研究对象,在超声引导下穿刺活组织检查,比较CT增强对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断结果与病理学检查标准之间的差异,分析其诊断价值。结果 108例患者行经皮穿刺活检病理学检查结果发现,恶性病变的有74例,良性病变的有34例。超声引导下穿刺活检病理学检查的灵敏度、特异度均为100%,增强CT为89.19%、82.35%。结论超声引导下经皮肝脏穿刺活组织检查对AFP阴性肝占位性病变具有操作简单、安全性高,适宜临床应用。     

B超定位肝穿刺活检的临床应用

目的对慢性肝炎患者进行B型超声检查,并在B超定位下肝穿刺活检作组织病理学诊断,以明确肝脏的炎症活动分级与肝纤维化程度分期。方法对84例慢性肝炎患者进行超声检查,采取B超定位,组织切割针获取标本,送病理组织学检查。结果84例超声诊断轻度肝损伤53例,中度肝损伤18例,可疑肝硬化8例,肝硬化5例。组织病理学诊断:轻度慢性肝炎39例,中度慢性肝炎26例,早期肝硬化12例,肝硬化7例。结论通过超声定位肝穿刺活检作组织病理学诊断,可了解慢性肝炎的病理分级分期,从而指导临床治疗。     

超声引导下经皮穿刺活检对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断

目的:探讨超声引导下经皮穿刺活检对AFP阴性肝脏占位性病变的诊断价值.方法:采用18G枪式自动活检针在超声引导下对50例AFP阴性的肝脏占位性病变进行穿刺活检,所取组织进行组织病理学检查.结果:所有患者均成功施行超声引导下经皮肝穿刺活检术,每例取材1～3次,所有组织均符合病理诊断要求且均得到组织病理学诊断,其中原发性肝癌占32%(16/50),转移性肝癌占44%(22/50),良性病变占24%(12/50).除1例患者出现肝脏包膜下少量出血外,其余患者均未出现并发症.结论:超声引导下经皮穿刺活检操作安全、简便、快速,成功率高,并发症少、结果可靠,是AFP阴性肝脏占位性病变定性诊断的首选方法.     

超声引导自动枪肝穿刺活检31例临床病理分析

肝穿刺活检是诊断肝内占位性病变的重要方法之一。超声引导穿刺组织活检、病理学检查对肝脏占位病变的鉴别诊断具有重要的价值。常用以判断肝脏肿瘤的良恶性或炎症类疾病,且为临床提供明确诊断,为探讨超声引导穿刺活检对肝内病变的诊断价值,我院于2001年3月至2003年6月对31例患者进行B超引导自动枪穿刺肝组织活检,现报告     

超声引导下经皮对肝脏占位性病变针吸细胞学检查

原发性肝癌传统的确诊方法是肝脏穿刺活体组织病理学检查,但其创伤大,带有较大盲目性,阳性率亦较低。超声引导下经皮针吸细胞学检查技术为诊断肝肿瘤提供了一项安全、可靠、快速、有效的病理诊断方法,诊断率高,并发症少,易于推广应用。     

超声造影诊断肝脏实质性病灶的临床价值

超声造影是利用对比剂后散射回声增强,明显提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性的技术.超声造影检查在肝脏实质性病变具有重要临床价值,本文收集189例肝脏实质性病变患者超声造影检查临床资料[1,2],探讨超声造影检查对肝脏实质性病变的诊断价值. 1材料与方法 本组189例患者,男116例,女73例,年龄32～76岁,平均59.6岁.所有病例均经手术病理证实.     

肝纤维化的影像学诊断

肝纤维化是各种慢性肝病发展中由于肝内纤维生成与降解失衡,致使过多的胶原在肝内沉积,常伴有炎症,并可发展为肝硬化。肝纤维化的诊断方法主要包括病理学诊断、血清学诊断和影像学诊断3种。肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准。目前,国际慢性肝炎新的分级、分期标准建议将肝脏纤维增生作为病情分期的依据,分期方法为,0期（SO）：无纤维化;1期（S1）：汇管区纤维化扩大,     

桥本甲状腺炎超声与病理学诊断的一致性分析

目的 探讨超声检查与组织病理学检查诊断桥本甲状腺炎的一致性。方法 收集2016年1月-2020年12月在解放军总医院第一医学中心因甲状腺结节行手术治疗的6238例患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者术前甲状腺功能及超声检查资料完整，术后病理诊断明确。分析超声影像诊断桥本甲状腺炎的效能，并通过Cohen的Kappa系数(κ)评估超声与病理诊断的一致性。根据术前促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为TSH升高组(n=329)、TSH正常组(n=5662)及TSH降低组(n=247)，探讨在术前不同甲状腺功能状态下超声检查的诊断效能，以及与病理学诊断的一致性。结果 (1)6238例患者中，术前超声检查提示桥本甲状腺炎1549例，术后病理诊断桥本甲状腺炎1182例；超声及病理学诊断均阳性的患者仅687例(58.1%)。确诊患者中女性占88.7%(1048/1182)，男性占11.3%(134/1182)；女性中3种典型超声表现[实质回声减低(17.9%vs.11.8%)、网格样改变(7.5%vs.4.7%)、血流增加(14.5%vs.8.3%),P<0.001]以及超声诊断阳性率(27....     

宫腔声学造影、宫腔镜与组织病理学对子宫内膜息肉诊断的一致性研究

目的：分析宫腔声学造影（SHG）、宫腔镜（HS）与组织病理学对子宫内膜息肉（EMP）诊断的一致性,进而探讨SHG在EMP诊断中的应用价值。方法：选取经腹部或阴道超声检查疑有宫腔占位性病变的已婚女性患者54例,于月经干净后3~7天分别进行SHG与HS检查,以组织病理学为金标准进行Kappa一致性检验。结果：SHG与组织病理学的kappa系数=0.762,HS与组织病理学的kappa系数=0.841,SHG与HS的kappa系数=0.803,P〈0.05。结论：SHG在EMP的诊断上与HS、组织病理学具有良好的一致性,可以成为诊断EMP的常规首选检查。     

超声造影对移植肝脏局灶性病变的诊断价值

目的：评价超声造影对移植肝脏局灶性病变的诊断价值。方法：对30例移植肝脏局灶性病变患者,用西门子Sequoia 512彩色多普勒超声诊断仪和超声对比剂Sonovue进行超声造影检查,观察三个时相的对比剂灌注模式,并用自动跟踪对比量化技术（Axius ACQ）对病灶及周围肝组织进行定量分析。所有病例均经病理及临床随访证实。结果：30例移植肝脏局灶性病变患者,超声造影正确诊断29例,包括肝癌复发18例、非均质脂肪肝5例、肝血管瘤4例、梗死灶2例;超声造影误诊1例,超声造影怀疑肝癌复发,经穿刺活检诊断为局灶性脂肪浸润。结论：移植肝脏局灶性病变具有各自典型的增强模式,超声造影技术有助于移植肝脏局灶性病变的鉴别诊断,具有重要临床价值。     

实时超声造影技术诊断肝脏微小局灶性病变的价值

目的:探讨肝脏微小局灶性病变(最大径≤2cm)的实时超声造影诊断价值。材料和方法:对205个≤2cm肝脏局灶性病变分别进行实时超声造影及常规超声检查,将诊断结果分为良性、恶性和不能确定,最终诊断经病理学、同期其他影像及实验室检查证实,并随访10~30个月。结果:恶性肿瘤65个病灶,良性病灶140个。与病理诊断比较,超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为85.0%、90.5%及88.5%,常规超声分别为40.0%、47.6%及42.6%。病灶动脉期高增强及门静脉期或延迟期低增强为诊断恶性的重要指标。结论:实时超声造影技术对鉴别诊断肝脏微小(≤2cm)局灶性病变具有重要的临床应用价值。     

超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别诊断价值

目的探讨超声检查及引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性中的鉴别价值。方法选取148例甲状腺结节患者(共计237个结节),均接受超声引导下细针穿刺活检、常规超声检查,将术后组织病理学诊断结果作为“金标准”,将术前应用的以上两种检查与之进行对照,计算并对比二者鉴别诊断效力及穿刺检查并发症发生情况。结果术后甲状腺组织病理学诊断恶性结节、良性结节比例为183∶54,常规超声诊断恶性、良性比例为171∶66,超声引导下细针穿刺活检诊断恶性、良性比例为182∶55;超声引导下甲状腺细针穿刺活检诊断准确度(97.89%)、灵敏度(98.36%)、特异度(96.30%)较常规超声(78.90%、83.06%、64.81%)更高,P<0.05;148例患者经穿刺检查后均未出现异常疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症。结论超声引导下甲状腺细针穿刺活检甲状腺结节,可判断结节良恶性性质。     

脾脏疾病的螺旋CT诊断

脾脏是人体最大的淋巴器官,其组织结构与淋巴结结构相似。脾脏病变用普通X线检查很难发现,尽管磁共振、核医学和超声成像对其检查有一定的优越性,但螺旋CT目前仍是脾脏检查的一种重要方法[1-6],它可以清楚显示其解剖形态及其与周围组织器官的关系。又因其具有高峰对比强化和连续数据采集的优点,从而使脾脏病理学的改变得以充分显示,对微小实质性病变和血管异常的检查更具有独到之处,本文就脾脏疾病的螺旋C T诊断做一介绍。1检查方法在多数病例中,脾脏的检查是和肝脏、胰腺同时进行的,因此,脾脏的螺旋CT检查通常应用和检查肝脏一样的层距…     

超声造影检查技术对肝脏局灶性病变定性的临床分析

目的 探讨超声造影对肝脏局灶性病变定性诊断中的应用价值.方法 收集2009年4月～2012年2月对收治的肝脏局灶性病变患者采用常规超声和超声造影检查,比较两种诊断方法对良恶性肝脏局灶性病变的诊断符合情况.结果 常规超声、超声造影诊断与病理诊断符合率比较中肝细胞癌诊断符合率、肝血管瘤诊断符合率、肝局灶性增生结节诊断符合率及总的诊断符合率比较有明显差异,且差异具有统计学意义（x2 =5.21、11.17、8.84、28.27,P＜0.05）.超声造影在肝脏局灶性病变良恶性诊断符合率明显高于常规超声,且差异具有统计学意义（x2 =7.29、22.03,P＜0.05）.结论 超声造检查技术可明显提高对肝脏局灶性病变定性诊断的符合率,有着重要的临床应用价值.     

腹部超声诊断肝脏肿块及相关疾病的临床应用分析

目的探讨腹部超声对于诊断肝脏肿块及相关疾病的应用效果。方法回顾分析2014年6月~2017年2月间我院收治给予腹部彩色多普勒超声诊断的肝脏肿块及相关疾病患者80例,分析腹部超声对于诊断肝脏肿块及相关疾病的临床效果。结果原发性肝癌及转移性肝癌患者DPI,PCI,RR以及TLBF明显高于肝血管瘤患者(均P0.05),原发性肝癌及转移性肝癌患者间比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论肝脏肿块及相关疾病二维灰阶超声检查和彩色多普勒超声的结合使用,临床效果良好。     

超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值

目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床价值.方法 将收治的甲状腺结节性病变患者49例作为研究对象,全部患者均实施常规超声检查、彩色多普勒血流成像检查以及超声造影检查,将病理学诊断作为金标准,统计并对比常规超声和超声弹性成像联合超声造影的临床诊断结果.结果 超声弹性成像联合超声造影检查诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均要显著高于常规超声检查(P＜0.05).结论 在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用超声弹性成像联合超声造影检查具有较高临床价值,能够显著提高鉴别诊断的准确性与特异性.     

低频与高频超声诊断肝脏疾病的比较研究

目的:探讨高频超声诊断肝脏疾病的临床价值。方法:选择我院行肝脏超声检查的患者,先行低频超声检查,再行高频超声检查。高频超声或常规低频超声发现肝脏占位性病变且病灶距皮下≤70mm者120例(实性病灶83例,囊性病灶37例);早期肝硬化53例,轻度脂肪肝95例,共268例纳入研究。病灶长径20mm的患者,中、重度脂肪肝,以及晚期肝硬化除外。对比分析高频超声和低频超声显示肝脏病灶的能力。结果:距皮下≤70mm的肝内实性病灶,高频超声发现83例,低频超声发现47例(χ2=45.97,P0.001);最大径5mm的实性占位性病灶,高频超声发现43例,低频超声发现或疑似9例(χ2=56.23,P0.001)。距皮下≤70 mm的肝内囊性病灶,高频超声发现37例,低频超声发现25例(χ2=14.32,P0.001),另外12例低频超声诊断为实性病变。早期肝硬化患者,高频超声发现硬化结节53例,低频超声发现或疑似硬化结节22例(χ2=43.81,P0.001)。轻度脂肪肝患者,高频超声诊断95例,低频超声72例(χ2=26.17,P0.001)。结论:高频超声可明显提高肝脏表浅部位微小病灶的检出率,可以早期诊断肝硬化、脂肪肝等弥漫性病变,是常规超声的有效补充。     

超声引导穿刺活检对肝纤维化的诊断价值分析

目的 探究超声引导下经皮肝脏穿刺活检在肝脏纤维化诊断的临床应用价值。方法 选择在解放军第九六〇医院泰安医疗区接受经皮肝脏穿刺活检术的265例肝脏病变患者作为研究对象,依次对患者实施瞬间弹性成像检查和超声引导下经皮肝脏穿刺活检,观察超声引导下经皮肝脏穿刺活检的穿刺成功率、穿刺时间、穿刺次数、生命体征指标等,比较瞬间弹性成像检查、超声引导下经皮肝脏穿刺活检对不同肝脏病变类型、不同肝脏纤维化分期的诊断符合率。结果 超声引导下经皮肝脏穿刺的首次穿刺成功率为94.34%,单次穿刺时间（39.85±8.31）s,总穿刺时间分别（77.14±15.26）s,穿刺次数为（1.17±0.54）次,穿刺前、穿刺后的心率、平均动脉压比较均差异无统计学意义（P>0.05）。超声引导下经皮肝脏穿刺活检对乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化的诊断符合率均高于瞬间弹性成像检查（P<0.05）,2种检查方法对酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝病、不明原因肝损伤的诊断符合率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。超声引导下经皮肝脏穿刺活检对肝脏纤维化S1期、S2期、S3期、S4期...     

肝脏炎性肌纤维母细胞瘤1例并文献分析

目的探讨肝脏炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像学特征,以便提高鉴别诊断水平。方法对肝脏IMT患者行全腹部CT平扫及增强检查并经手术切除及病理确诊。结果影像学特征表现CT平扫低密度,可见中央液化坏死区,增强由边缘至中央扩展呈渐进性强化,最终与肝脏呈等密度强化。肝脏IMT病理学切片为梭细胞密集型。结论肝脏IMT分界清,增强可呈"慢进慢出"特征性变化。根据病理学检查及影像学特征对诊断此病有一定价值。     

乳腺X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌诊断价值的比较

目的 探讨X线摄影与超声检查对乳腺黏液腺癌的诊断价值.方法 回顾性收集本院先后行术前X线检查和超声检查,手术治疗并经病理学证实的黏液腺癌22例患者.结果 22例病例中,15例为单纯型黏液腺癌,7例为混合型黏液腺癌;乳腺X线诊断为癌灶者共13例,诊断正确率59.09%,超声诊断癌灶者20例,诊断准确率为90.90%,明显高于X线(P=0.039).结论 乳腺黏液腺癌在乳腺X线及超声影像上有一定特征性表现,但由于其病理学特性的限制,乳腺X线对其诊断的准确性低于超声检查.