输卵管妊娠保守性手术治疗体会

我院１９９０年１月至１９９７年１２月对未生育妇女输卵管妊娠１４例,行经腹保留输卵管的保守性手术,现报道如下。１　临床资料　　本组共１４例,年龄２２～３６岁,停经３５～５５天,发病时间２～４８小时,均经尿妊娠试验、腹部Ｂ超检查确诊。以往有人流史者１０例。术时见伞部妊娠５例（流产型）,壶腹部妊娠７例（未破裂型３例,流产型３例,破裂型１例）,峡部妊娠２例（未破裂型,破裂型各１例）。２　治疗方法　　术前宫腔内置入双腔导管。进腹吸净积血探查病灶。对流产型先清除凝血块及挤出管内残留胚胎绒毛组织,为探查输卵管…     

重复异位妊娠14例临床分析

一般重复异位妊娠是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗（手术或药物）后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者［１］。我院１９９６年１月～１９９８年１２月共诊治异位妊娠２４８例,其中重复异位妊娠１４例,现报告分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　年龄２０～３９岁,经产妇５例,其中有人流史４例;未产妇９例,其中有人流史４例;２次宫外孕发生间隔时间２月～４年。３例第一次宫外孕在本院治疗者术后行通水术,余均无通水史。１．２临床表现及辅助检查　停经史１１例３５ｄ～３月,阴道流血史８例２ｄ～３５ｄ,腹痛史１…     

米非司酮治疗输卵管异位妊娠未破裂型48例报告

米非司酮在临床上已成功地用于终止早期妊娠 ,并得到广泛使用。但对输卵管异位妊娠未破裂型的治疗则甚少报告。本文就我院 1 996年 6月～ 1 999年 1 2月间 ,收治的 48例未破裂型输卵管异位妊娠 ,应用米非司酮大剂量治疗效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 48例患者 ,年龄 2 5～ 33岁 ,平均为 2 8岁 ,1 1例为初产妇 ,37例为经产妇 ,其中 1 5例有 2次或 3次的人流史。1 2　临床表现　 48例患者均有 35～ 45天的停经史和不规则阴道出血 ,出血时间短则5天 ,长则 1 5天 ,并伴有下腹痛 ,肛门堕胀感0妇科插查均有一侧附件压痛 ,子宫体均…     

预测甲氨喋呤治疗异位妊娠的失败因素

随着近年来异位妊娠早期诊断准确率的提高 ,保守性药物治疗也日益增多 ,国内外许多报道甲氨碟呤 (ＭＴＸ)治疗早期未破裂的异位妊娠均显示安全有效［１ ,２］。然而ＭＴＸ治疗仍有失败的风险存在。我们对予ＭＴＸ保守治疗的患者进行回顾性分析 ,现报道如下。１．１一般资料１９９９年１月至２００１年１２月收治未破裂异位妊娠１０３例 ,患者年龄２０～４０岁 ,平均２７．９岁 ,有停经史９２例 ,轻微腹痛６６例 ,不规则阴道出血７３例 ,宫内置节育器４２例。异位妊娠诊断参照《妇产科学》第五版规定标准［３］。１．２治疗方法采用ＭＴＸ５…     

大剂量息隐治疗异位妊娠的护理

近年来,我院采用大剂量息隐口服治疗异位妊娠,效果好,反应少。本人就其治疗期间的观察、护理探讨如下。１　临床资料本组３２例患者为１９９８年１月到１９９９年５月来我院治疗的异位妊娠者。年龄２４～４０岁,平均２８岁,均经尿ＨＣＧ定性检测阳性,血ＨＣＧ定量检测为２２４～３１２９ｕ／Ｌ,Ｂ超确诊为未破裂或陈旧性异位妊娠者,经口服息隐２００ｍｇ,每天１次,共３～５天。２７例治愈,５例未成功,有效率为８４％。２　护　理２．１　用药前护理　①心理护理：本文所选病例中有８０％的患者为未生育者,她们既担心治疗失败,…     

异位妊娠43例保守治疗分析

我院从 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月收治异位妊娠2 81例 ,其中 4 3例为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者 ,占同期异位妊娠的 15 .3%。现将4 3例输卵管妊娠症状轻者保守治疗的临床效果进行探讨 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例均为 1997年 1月至 2 0 0 0年 6月我院住院病人 ,输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,症状轻 ,内出血少者。年龄 2 3～ 4 1岁 ,平均 30 .2岁。经产妇 31例 ,未产妇 12例。1.2　临床表现 :4 3例中 4 1例有停经史 ,平均 5 4(32～83)天。2例药物流产后 ,1例人流术后均出现不规则阴道出血及腹痛。B…     

异位妊娠103例临床分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症,是妊娠早期孕妇死亡的主要原因之一。对出现停经、阴道出血和腹痛的育龄妇女首先要警惕本病,早期确诊,以免贻误治疗。我所１９９５年４月～２００１年６月共收治异位妊娠１０３例,现分析报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：年龄２０～４１岁,平均２８．２岁,孕次０～５次,未产妇３８例,经产妇６５例。１．２ 异位妊娠类型：输卵管妊娠９７例（占９４．１７％）,其它部位妊娠６例,详见表１。１．３ 有关发病危险因素：１０３例中曾有盆腔炎病史２８例,放置ＩＵＤ　８例,流产史２８例,不孕不…     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察及护理

我院１９９７年５月至１９９８年１２月用米非司酮治疗２０例异位妊娠患者,取得一定疗效。１临床资料２０例异位妊娠患者,年龄２２～４０岁,平均年龄３０岁,均为住院病人,其中经产妇１９例,未产妇１例,１２例病人有１６次人流史,２０例患者均有３５～５０余天的停...     

经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔异位妊娠

盆腔异位妊娠是妇科常见病、多发病,近年来有增加的趋势［１］,临床早期诊断异位妊娠较为困难,以往诊断主要根据病史、体征、尿妊娠试验、诊断性刮宫及后穹隆穿刺等,易误诊或漏诊。经腹部超声检查的应用虽可大大提高诊断的准确性,但难以显示附件区细微结构,使部分异位妊娠患者,特别是未破裂型患者难以检出。本文回顾分析使用经阴道彩色多普勒超声对３５例异位妊娠的检查结果,以探讨经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠诊断的应用价值。１　材料和方法１－１　临床资料　１９９７年１２月～１９９９年２月门诊及住院病人共３５例,年…     

异位妊娠血清β-HCG检测的临床意义

异位妊娠的发病率近年有增加趋势,在发达国家异位妊娠在未破裂前的早期诊断率已达８８％［１］。早期诊断可以及时进行保守治疗,避免手术导致输卵管损伤,有利于保留生育功能。放射免疫测定β－ＨＣＧ可协助早期诊断异位妊娠。本文对６５例异位妊娠患者血清进行β－ＨＣＧ测定,结果报道如下。１　资料和方法１．１　正常早孕组６０例,年龄２３～３８岁,停经３２～６１天,平均４９天。１．２　异位妊娠组６５例,年龄２２～３６岁,停经３０～６８天,平均５１天,均有不规则流血史。１．３　方法　空腹抽血２ｍｌ,分离血清待测。β－…     

异位妊娠保守治疗255例临床分析

近年来 ,随着快速敏感的 β -ＨＣＧ放射免疫连续测定和Ｂ型超声检查的应用 ,使得临床发现早期未破裂型异位妊娠的机率增加 ,保守治疗异位妊娠受到临床重视。我院自 1994年至 1999年 12月共保守治疗未破裂型异位妊娠2 5 5例 ,现将保守治疗的临床资料作一总结分析如下。资料与方法1 1994年 1月至 1999年 12月我院共收治未破裂型异位妊娠 36 7例 ,以其中保守治疗超过 7天的 2 5 5例为对象 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均年龄 2 9 2± 7 31岁。首次妊娠 14例 ,经产妇 15 5例 ,人工流产史≥ 2次者 95例 ,宫内置环 91例 ,有盆腔炎病史者 39例。2 临床表…     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床观察

我院2010年1～12月对异位妊娠未破裂的患者,采用米非司酮辅助甲氨蝶呤（50 mg/m2）的方法进行保守治疗,取得了良好的治疗效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2010年1～12月我院收治的经B超检查、β-HCG值检测,确诊为异位妊娠但未破裂进行保守治疗的患者共24例,年龄21～37岁,平均30.7岁;妊娠2次者3例,3～7次者21例;有停经史者21例, 停经最短41天,最长60天,均有不同程度的阴道流血;患者有下腹疼痛10例,妇科检查子宫正常大小或略大于正常,附件区有压痛或包块,B超检查子宫腔内未见妊囊,有盆腔积液者6例,附件区包块者10例;血β-HCG 420～1 870 mlU/ml.     

中西医结合保守治疗宫外孕17例

近年来,异位妊娠的发生有逐渐上升的趋势,过去手术治疗是处理异位妊娠的主要手段,近10年来随着保守手术的进展,早期异位妊娠诊断技术的提高,异位妊娠非手术疗法越来越多的应用于临床,由破裂后急诊手术演变到破裂前确诊后在严密观察下行期待药物保守治疗和择期手术。１ 资料和方法1.1 选择对象 1995年4月-1998年6月我院共收治宫外孕43例,年龄在20-41岁之间,平均31.6岁,停经54天以内,其中伴失血过多、失血性休克26例,均手术治疗。出血少,无血液动力学改变及早期未破裂型、陈旧性宫外孕17例,列为保守治疗对象。其中未破裂型9例,…     

异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,其初期症状及体征易被误解,故易发生早期漏诊和误诊,现将我院住院的宫外孕病例进行误诊分析,以提高对宫外孕诊断的准确性。１．资料与方法１．１研究对象：１９９７年１月～１９９７年１２月我院妇科收治宫外孕１１０例,年龄范围２１—３７岁,平均年龄２８±２．４３岁。未生育者６２例,分娩１胎３３例,２胎以上８例,最多分娩５胎,全部病人均有人工流产史,其中１次人流４０例,２次人流１４次,３次人流１２例,４—６次人流２７例,放宫内节育器９例,行绝育术３例,１１例患者曾因宫外孕行一侧输卵管…     

14例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠破裂后出血为妇科常见急症之一,其误诊率较高。现将临床所见１４例异位妊娠误诊原因分析如下。１　临床资料一般资料：误诊１４例中２０～３０岁８例,３１～４０岁５例,４１～４６岁１例。未孕７例。急症型４例,占２８．６％;相对稳定型１０例,占７１．４％。误诊病种见表１。表１　误诊病种表误诊病种误诊例数％子宫穿孔２１４．３流产３２１．４阑尾炎５３５．７卵巢肿瘤３２１．４子宫肌瘤１７．１２　误诊原因分析２．１　因症状和体征不典型,收集病史不全而误诊。异位妊娠多数有停经及早孕现象,也有少数因异位妊娠的绒…     

卵巢黄体囊肿破裂81例临床分析

卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症之一 ,可造成腹腔内出血 ,严重者甚至失血性休克 ,与异位妊娠等难以鉴别。本文对我院自１９９３年１月～１９９９年１２月间 ,经手术治疗且病理证实的卵巢黄体囊肿破裂患者共８１例进行临床分析 ,以探讨如何提高其临床诊断率。１资料与方法１．１一般资料患者年龄２０～４８岁 ,平均２９．７４岁。已婚７４例 ,未婚７例 (其中６例有性交史 )。１．２发病时间与诱因既往月经周期规律者７５例（９２．５９ %） ,其中发病于月经周期第１天者２例 ,第１２～１９天者１６例 ,第２０～２７天者３７例 ,余２０例分别于…     

米非司酮治疗异位妊娠23例临床分析

随着高灵敏度血清ＨＣＧ检测方法及Ｂ超在妇产科的应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,这为其非手术治疗创造了条件。既往已有ＭＴＸ、５－ＦＵ等抗代谢药物及中药治疗异位妊娠成功的报道。我们采用新型口服抗孕激素药物米非司酮治疗异位妊娠２３例,分析如下：１资料与方法１．１研究对象１９９７年１月至７月,在我院就诊符合本研究适应症的异位妊娠患者２３例。年龄２１～３６岁,平均２６．３岁。有少量不规则阴道流血２３例,流血时间２～３０天,下腹隐痛５小时～２７天１８例,肛门坠胀２～３天２例,有停经史１３例,停经３６～４…     

58例异位妊娠药物治疗临床分析

异位妊娠是一种常见妇科急症 ,一旦破裂 ,可引起出血 ,危及生命。近年来由于超声检查、血 βHCG水平测定的广泛应用 ,大部分的异位妊娠可以在早期未破裂时得到诊断和早期治疗。我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月共收治早期异位妊娠患者 58例 ,采用MTX加米非司酮联合治疗 ,临床效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　治疗对象58例异位妊娠未破裂或为流产型 ,症状轻 ,内出血少 ,要求保守治疗者 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 3 9岁。1 .2　适应症①病情稳定 ,无明显症状 ,停经时间 <50天。②B超检查附件包块小于 3cm ,无胎心活动 ,腹腔无内…     

异位妊娠MTX化疗21例临床观察

异位妊娠的发生率有逐年上升的趋势。这是由于B超、β-hCG检测敏感性的提高及腹腔镜的使用，未破裂的异位妊娠诊断率有了提高。早期诊断和治疗未破裂型异位妊娠是当前妇产科急待解决的问题。笔者用氯甲喋吟（MTX）治疗异位妊娠未破裂型及流产型症状轻者ZI例。现就临床效果探讨如下。1临床资料1．l对象1993年1月至1995年12月21例住院的异位妊娠未破裂型或流产型症状轻、内出血少者。年龄23～35岁。有停经史16例，时间为40～85天，8例有少量不规则阴道流血，腹痛12例。毛例先误诊为宫内妊娠，吸宫后病检无绒毛组织，见蜕膜组织后才确诊。…     

异位妊娠药物治疗疗效观察

异位妊娠是妇科临床常见疾病 ,近年来发病率明显增加 ,临床上对暂无剖腹指征或要求保留生育功能的患者常采用保守治疗 ,但如何选择最佳治疗方案目前仍是一个值得探讨的问题。我院自１９９８年１月至２０００年１２月对１５８例异位妊娠采用３种方案进行药物治疗 ,现将观察结果报道如下。１．１一般资料１５８例随机分３组 ,Ａ组５１例 ,年龄２０～３９岁 ,平均 (３０．８５±５．４７)岁；孕１～３产０者１８例 (３５．３０% ) ,经产妇３３例 (６４．７０ % ) (最多孕４产１) ;有剖宫产或妇科腹部手术史９例 (１７．６５ % )１资料和方法放…