新生儿自发性肠穿孔

患儿,男,20天,1978年1月23日以呼吸急促、蹩气及腹胀入院。无呕吐,大便每日2—3次,稀黄奶拌。检查:呼吸80次/分,脉搏160次/分,口唇青紫,心、肺未见异常。腹高度膨胀、水肿,叩诊呈鼓音,移动性浊音(-),肠呜减弱。化验:血红蛋白16克％,红细胞489万/毫米~3, 白细胞14,100/毫米~3,中性62％,淋巴32％,单核6％。经抗菌、吸氧、肛管排气无好转,住院17小时胸腹透视:两横膈高举,两肺透明度低,肝、胃被周围气体压于中腹部,腹部满布透明度高的气体阴影。腹腔穿刺,抽出气体320毫升,腹胀缓解,但2小时后,腹胀再现。外科手术发现:结肠脾曲有3×4厘米及1×2厘米两处穿孔,修补后随访良好。     

结肠镜检查并发肠穿孔2例报告

结肠镜检查并发肠穿孔２例报告汪德胜，方向群（安徽省黄山市人民医院２４５０００）我院于１９８６～１９９２年采用国产ＸＪ－Ⅰ型纤维结肠镜（简称结肠镜）检查２２２人次，并发乙状结肠穿孔２例（０．９％），报告如下：病例介绍例１，男，４９岁，住院号３３５９８，...     

自发性直肠穿孔误诊致取3个手术切口1例

患者男,42岁。因突发性下腹部剧痛12小时,在外院拟阑尾炎穿孔行手术治疗。取右下腹直肌切口进腹腔,见阑尾炎症不明显,腹腔有多量脓液及食物残渣,拟诊溃疡病穿孔。因条件限制,切除阑尾后关腹,急转我院。取上腹正中切口进腹探查,腹腔有脓液,胃、十二指肠、小肠、胆道肝脏均正常;探查大肠,于直肠上段可见一穿孔,直径1.2cm,周围肠壁及粘膜正常,行穿孔修补术,腹腔引流。术后恢复良好,两周后痊愈出院。     

自发性食管破裂误诊一例报告

自发性食管破裂为一罕见的急性食管疾患,常由于医生对此病不熟悉,而造成误诊,使患者失去早期手术治疗的机会,此为病死率高的主要原因。我院曾收治一例,发病初期误诊为“结核性胸膜炎”,现报告如下:患者男,41岁,住院号80142,藏族。四天前因被人劝喝青稞酒(患者无饮酒嗜     

自发性血气胸2例报告

我院曾收治２例自发性血气胸,现报告如下：例１患者男性,２５岁,瘦长体型。清晨起床时突然感左胸部剧痛、肩部疼痛,胸部紧迫感,呼吸困难。入院时查体：血压８／５３３ｋＰａ（６０／４０ｍｍＨｇ）,面色苍白,脉搏细速,气管右移,胸廓呼吸动度减弱,左肺呼吸音消...     

以低血糖昏迷为首发症状的自发性结肠穿孔误诊1例

<正>患者,女,55岁。2021年11月11日因“纳差5 d, 发现意识不清6.5 h”由外院转至温州市人民医院就诊。患者既往有精神分裂病史10余年,长期服用氯氮平,近1周内发生自残行为;慢性便秘史5年,不规律服用通便药物(具体不详)。患者5 d前出现纳差,每日进食量稀少,偶有中上腹不适感;6.5 h前当地医院就诊过程中出现意识不清,测血糖0.6 mmol/L,予50%葡萄糖静脉推注后意识稍好转(GCS评分8分)而转至本院急诊。     

青年自发性气胸2例报告

自发性气胸常突然发病,过去治疗上多满足于气胸消失而忽视对病因的处理,致有易复发、感染及肺功能损害等后果。近2年我科对2例青年病人进行开胸手术治疗收到良好效果。例1.男性、16岁,于1992年1月23日入院,入院前20天被人殴打1次,以后胸闷、气短。住院查体:右胸略饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失。胸片报     

伤寒肠穿孔63例误诊分析

我院从 1984～ 1998年间共收治伤寒肠穿孔病人 173例 ,其中有 6 3例误诊 ,误诊率高达 36 4 2 %。究其原因 ,除早期临床医师对伤寒病缺乏认识外 (特别是对逍遥型伤寒容易误诊 ) ,再者是药物治疗不规则或合并外伤 ,消化性溃疡等症状不典型而造成误诊。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 6 3例 ,其中年龄最大 6 8岁 ,最小 8岁半 ,以 18～ 35岁最多 ,占 4 1例 (6 5 8% ) ,误诊时间最长 12小时 ,最短 1小时 ,均经手术和术后化验 (肥达式反应 )而确诊。1 2　误诊疾病　 (1)原发性腹膜炎 32例 ,占 5 0 79% ;(2 )急性阑尾炎 11例 ,占 17 4 6 …     

自发性乳糜胸2例报告

1989年至1999年1月,手术治疗自发性乳糜胸2例,其中1例双侧乳糜胸.现报告如下: 1临床资料 2例均女性,年龄36、47岁.不明原因胸闷、气急、发热1周,X线胸片示右侧胸腔积液.1例两侧胸部叩诊实音,下肺呼吸音消失.     

自发性静脉血栓形成2例报告

例 1,女性 ,5 8岁 ,以“阵发性右上腹疼痛半月伴纳差、气促、咳嗽”入院 ,在查体时发现患者右下肢呈非凹陷性水肿 ,询问病史约二月余 ,行走时有不适 ,未就诊及治疗 ,行右下肢外周血管彩超提示 :股静脉、月国浅静脉、月国静脉及胫后静脉管径增粗 ,其内有弱回声充填 ,血流信号微弱 ,加压后稍明显 ,大隐静脉、小隐静脉未见异常。实验室检查出、凝血时间正常 ,凝血酶原时间 15秒。患者未行治疗自动出院、失访。例 2 ,男性 ,4 6岁 ,以“右下肢肿胀五十余天“入院 ,患者于 5 0余天前在行走时感右下肢紧绷感 ,晚上睡觉时发现右下肢体明显肿胀 ,但无…     

膀胱破裂误诊2例报告

临床上有明显外伤史者膀胱破裂比较容易诊断,但对于无明显外伤史且症状较重者诊断就不太容易。现报道膀胱破裂误诊2例。 例1女性,72岁,因剧烈腹痛3天入院。患者3天前突发剧烈腹痛,为全腹持续性腹痛。伴有恶心、呕吐胃内容物,出汗,昏迷,无尿。急送当地医院抢救,按急性腹膜炎予以补液抗休克、抗炎等治疗,症状无缓解,留置尿管无尿液排出。3天后病情加重     

宫外孕2例误诊报告

宫外孕是妇科常见的急腹症,由于症状不典型,易造成误诊。我院1990年收治2例误诊为盆腔炎的宫外孕患者,现报告如下。例1,20岁,未婚。因下腹部持续闷痛伴阴道少量出血1周于1990年7月6日入院。患者于2个月前曾在当地卫生院行人流术,术后无异常。于次月月经按期来潮,但量少,月经干净后2周阴道又出血,并伴下腹部持续闷痛、畏寒发热。体检:T37.5℃,     

狂犬病误诊2例报告

狂犬病又称恐水症,是由狂犬病毒所致的急性传染病.多见于狗、猫、狼等肉食动物,人被病兽咬伤而得感染.病理特征为脑脊髓膜炎,症状主要表现为怕水、怕风、怕声音、兴奋、咽肌痉挛及进行怕瘫痪等.     

糖尿病误诊2例报告

随着人民生活水平不断提高,生活方式的改变、人口老龄化,糖尿病已成常见病、多发病.发病率逐年上升.但在一些基层医疗单位,特别是山区的部分乡、村级医务工作者,对此病的常见性、多发性、严重性认识不够,使病人延诊、误诊,增加了病人的痛苦和经济负担,现将2例糖尿病误诊情况分析如下.     

胃镜检查误诊2例报告

病例1男性,54岁。因腹痛、腹胀伴间歇腹泻或黏液便3年。腹痛加剧伴呕吐9天入院。查体见腹部平坦,无肠型及胃蠕动波,于脐下方扪及边界不清之肿块,质中,压痛。B超于上腹探及形态不规则的条形混合性包块,边界欠规整,提示     

小儿肠穿孔5例报告

小儿肠穿孔文献报道较少。我院10年来仅见5例,现报告如下。一、临床资料本组男3例,女2例;年龄17月～7岁。临床及X线表现、手术结果及诊断见附表。二、讨论急腹症患儿透视、拍片时应采取直立或侧卧水平位,注意双膈下有无游离气体。气体量很少时,立位片在右膈下出现细短的线状影,左侧卧位时,该细短线透光影介于肝脏与右季肋下,常十分清晰,有时气腹位于小网膜囊内,表现积气的胃部与肝脏之间出现透光区。若腹壁脂肪线模糊,应考虑腹膜炎。此外尚应注意肠腔充气扩张情况与有无液平面存在,若无气腹征时亦应警惕穿孔的可能性。     

自发性腹腔内出血2例报告

自发性腹腔内出血亦称腹部卒中,病因不明,笔者遇见2例,报告如下。例1 男37岁。突然上腹部持续疼痛6小时,无放射痛,伴有恶心,呕吐1次为胃内容物,当地医院测血压“O”,于1991年11月29日转入我院,体检:T37.6℃,P110次/分,BP10/kPa。神清,失血貌,腹稍膨,全腹有压痛、反跳痛及肌卫,以剑下为著。移动性浊音(+),右下腹穿刺有不凝血。化验检查:Hb68g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC16.95×10~9/L,N0.86。疑为腹腔内出血,自发性脾破裂而行剖腹探查术。见腹内有积血和血块约4000ml,血块分布在全     

空肠憩室2例误诊报告

据文献报道空肠憩室发病率在１％以下,因其单纯病例多无症状,多以其并发症就诊,而出现并发症时又容易与其它疾病相混淆。现将误诊２例报告如下。１ 病例介绍 例１：男５９岁,以“持续性脐周腹痛２天,加剧１天伴呕吐”入院。患者于入院前２天开始无明显诱因出现脐周疼痛,呈持续性隐痛,于入院前１天疼痛加剧伴呕吐１次胃内容物,无腹泻,无畏寒,疼痛无放射,大小便正常。体检：Ｔ３７．５℃,ＢＰ ８２／５３ｍｍＨｇ,神志清楚,营养中等;皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及,颈静脉无怒张,颈无抵抗,心肺无异常发现,腹部平坦,未…