羟基脲联合米托蒽醌治疗高白细胞急性白血病的疗效观察

我院自 1994年 12月至 2 0 0 0年 7月 ,采用羟基脲联合米托蒽醌为主的化疗方案治疗高白细胞急性白血病 18例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例所有病例均为住院患者 ,经临床、血像、骨髓像、细胞化学染色确诊 ,部分病例经免疫单抗分型确诊 ,符合ＦＡＢ诊断标准。男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,中位年龄 39.0岁。急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ ) 8例 ,其中Ｍ13例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ4 1例 ;急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ ) 10例 ,包括慢性粒细胞白血病急淋变 1例 ,其中Ｌ16例 ,Ｌ2 4例。外周血白细胞计数 10 2×10 9/Ｌ～…     

吡柔比星联合诱导化疗急性白血病18例分析

我院自 1992年 2月～ 1999年 10月用吡柔比星为主方案诱导化疗 18例急性白血病患者 ,现报告如下 :临床资料　 18例均为住院患者 ,经临床 ,血象及骨髓象确诊。其中男性 11例 ,女性 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 3 3 .4岁。初治 15例 ,复治 3例 ,ＡＮＬＬ 11例 (Ｍ2 3例 ,Ｍ3 、Ｍ4 各 2例 ,Ｍ54例 ) ,ＡＬＬ 7例 (Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ,Ｌ3 1例 )。诱导方案ＡＮＬＬ用ＴＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注第 1～ 3天 ,阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ) 15 0ｍｇ静滴第 1～ 7天。或ＴＨＡ( 7天 )方案 ,即ＴＨＰ2 0ｍｇ静注 3天 ,三尖杉酯碱 (Ｈ ) 2ｍｇ静滴 7…     

全身照射在自体骨髓移植中的应用

全身照射 (ＴＢＩ)是自体骨髓移植 (ＡＢＭＴ)中的一个重要环节 ,我院收治 5例全身照射的患者 ,将ＴＢＩ有关问题报道如下。1　临床资料1.1　一般资料1993年 3月～ 1998年 3月 ,我院与工人医院联合用自体骨髓移植治疗 5例患者 ,5例患者中急性淋巴细胞白血病Ｌ 2型1例 ,急性非淋巴细胞白血病 4例 ,均用自体骨髓移植 (ＡＢ ＭＴ) ,年龄 19～ 38岁 ,平均 2 7.6岁 ,男∶女 =2∶3。ＴＢＩ具体方法如下 :5例全身照射患者照射ＤＴ7 5～ 8 0Ｇｙ Ｆ ,剂量率0 0 67～ 0 0 74Ｇｙ ｍｉｎ ,肺部剂量 5 9～ 6 3Ｇｙ Ｆ ,(平均 5 98Ｇｙ)。1.2　结果1…     

中剂量甲氨蝶呤联合VDP方案对急性淋巴细胞白血病缓解后治疗的疗效观察

随着化疗的进展 ,急性白血病 (ＡＬ)缓解率大大地提高。如何防治ＡＬ髓内、外的复发 ,延长生存期 ,已成为ＡＬ治疗的重要组成部分。为此 ,我们从 1995年 8月——— 1999年 3月 ,对 13例缓解后的急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)患者 ,采用了中剂量甲氨蝶呤 (ＭＤ ＭＴＸ)联合ＶＤＰ方案 ,即长春新碱(ＶＣＲ)加柔红霉素 (ＤＮＲ)加泼尼松 (Ｐｒｅｄ)强化治疗 ,疗效较好。材料和方法一　研究对象　治疗组 (ＭＤ ＭＴＸ ＶＤＰ) 13例中 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 13— 5 7岁 ,中位年龄 2 4岁。ＦＡＢ分型 :Ｌ1 3例、Ｌ2 8例、Ｌ32例。初发 12例 ,复发 …     

吡喃阿霉素治疗急性白血病

我们于 1994年始采用以吡喃阿霉素为主的联合化疗治疗急性白血病 98例 ,取得较好疗效。一般资料　全组 98例共 15 9个疗程。急性髓细胞白血病(ＡＭＬ) 63例 ,初治 43例 ,复治 2 0例 ,按ＦＡＢ分型Ｍ110例 ,Ｍ22 3例 ,Ｍ3 14例 ,Ｍ42例 ,Ｍ510例 ,Ｍ62例 ,Ｍ72例。急性淋巴细胞白血病 18例 ,初治 10例 ,复治 8例 ,慢粒急变 8例 ,慢粒急淋变 5例 ,淋巴肉瘤白血病 3例 ,混合型白血病 2例。方法　急性髓细胞白血病采用ＴＡ方案。ＴＨＰ 2 0～60ｍｇ ,静脉滴注 ,第 1～ 3天 ,Ａｒａ Ｃ 10 0～ 2 0 0ｍｇ静脉滴注 ,第 1～ 7天。急性淋巴细胞白血病…     

白细胞介素-2对急性白血病细胞表达P170和LRP的影响

我们用白细胞介素-2联合化疗药物治疗难治性和复发性急性白血病5 3例,检测了患者P -糖蛋白(P170 )和肺耐药相关蛋白(LRP)的白血病细胞含量,探讨其逆转白血病细胞多药耐作用及其临床意义。1　临床资料1.1　病例选择及一般资料选择2 0 0 0年1月～2 0 0 1年10月在我院住院治疗的5     

去甲氧柔红霉素治疗成人难治性及复发性急性白血病疗效观察

去甲氧柔红霉素(ｉｄａｒｕｂｉｃｉｎ,ＩＤＡ)为柔红霉素的衍生物,对难治性及复发性急性白血病有较高的缓解率[1,2]。我院从1993年12月至1999年6月采用ＩＤＡ与其它化疗药物联合方案治疗难治性及复发性急性白血病16例,现报告如下。1　资料和方法1.1　病例难治性白血病的诊断参     

老年急性白血病化疗的护理

老年急性白血病的发病率近年来有增高的趋势 ,且随着人口老龄化而愈加明显。 1996年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 34例老年急性白血病化疗的患者进行了相应的护理 ,获得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例。年龄 6 0～ 72岁 ,平均年龄 6 4 5岁。其中急性淋巴细胞性白血病 9例 ,急性髓细胞性白血病 2 5例 ,均按ＦＡＢ诊断和分型标准确诊。2　护理体会2 1　重视心理护理　老年人因机体脏器功能较差或衰老退化 ,自我心理感觉适应能力差 ,对内外环境侵袭抵抗力降低 ,化疗后毒副作用的表现更为明显 ,必须作好…     

EAA联合方案治疗难治性及复发性急性白血病疗效分析——附28例报告

我院自一九八九年十一月以来用足叶乙甙、(VP_(16--213))安乐霉素(ACMA)为主的联合方案治疗28例难治性及复发性急性白血病,疗效结果报告如下: 材料与方法 1.病例:难治性及复发性AL28例,男性20例,女性8例,年龄21～69岁,中位年龄数40岁,全部病例均经临床、血像,骨髓像及组化染色检查确诊。(1)难治性AL13例,系指AL经VCDP、HA、DA、等常规诱导缓解方案2～4个疗程无效者。难治性急性淋巴细胞型白血病(ALL)1例,急性髓细胞型白血病(AML)12例,其中:M_11例,M_2a_2例,M_2b3例M_41例,M_5a_2例,M_5b_3例。(2)复发性ALL7例,     

柔红霉素治疗急性白血病的临床观察

柔红霉素 (ＤＮＲ)是一种蒽环类抗肿瘤药物。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 1年 5月 ,用ＤＮＲ与其它药物联合 ,治疗 15例初治急性白血病 (ＡＬ)患者 ,取得较明显疗效 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　病例资料ＡＬ 15例均为本院住院患者 ,男性 7例 ,女性 8例 ,中位年龄 31(14岁～ 5 9岁 )岁。所有病例均经临床、外周血象、骨髓象及组化检查确诊 ,符合 1987年全国白血病化学治疗讨论会制订的标准[1] 。 15例均为初治病例 ,ＦＡＢ分型为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ) 6例 (Ｌ1型 3例 ,Ｌ2 型 2例 ,Ｌ3 型 1例 ) ,急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)…     

羟基脲联合HA方案治疗慢性粒细胞白血病临床疗效观察

我们自 1 996年以来应用羟基脲联合ＨＡ(高三尖杉酯碱 ,阿糖胞苷 )方案治疗慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 2 1例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。病例与方法　初治的ＣＭＬ 2 1例 ,为我院 1 996年～ 2 0 0 0年住院病人 ,经临床、血象、骨髓象及染色体检查 ,符合诊断标准 ,其中男 1 5例 ,女 6例 ,平均年龄 47(30～ 72 )岁。确诊时均有不同程度脾脏肿大 (肋下 2～ 1 3ｃｍ) ,中、重度肿大占 67% ,ＷＢＣ 1 3 .2～ 2 56 .7× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ 1 30 .0～ 81 0 .0× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ85 .0～ 1 4 0 .0ｇ/Ｌ。治疗方法 :患者确诊后即用羟基脲联合ＨＡ方…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…     

中剂量氨甲喋呤中毒而致皮肤损害2例

1　病案摘要例 1 患者男 ,6 2岁 ,上海籍 ,退休工程师 ,于 1990年初在我院经骨髓细胞学检查诊断为急性淋巴细胞白血病 (Ｌ1型 ) ,于 2 0 0 0年 10月 13日应用ＭＴＸ(2 0 ｇ)行ＣＲ4后巩固化疗过程中 ,患者自诉曾有鼻尖部皮肤瘙痒、脱屑 ,未予重视。 2 0 0 0年 11月 9日应用ＥＡ巩固化疗一疗程 ,过程顺利。末次于 12月 15日在充分水化、碱化 (静脉应用液体 15 0 0ｍｌ、口服 2 5 0 0ｍｌ;5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍｌ静脉应用 )后应用中剂量ＭＴＸ(2 0 ｇ)同时应用ＣＦ410 0ｍｇ稀释后漱口 ,并于ＭＴＸ应用后 12小时开始应用ＣＦ4解救 (ＣＦ45 0…     

骨髓增生异常综合征转化为白血病30例临床观察

骨髓增生异常综合征 (ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是骨髓造血功能异常的克隆性疾病 ,以骨髓无效造血所致的血细胞减少和高危转化为急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ )为特征[1] 。为了探讨其转化为白血病的演变过程及转归 ,对我院1980年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的 3 0例转化为ＡＬ的ＭＤＳ分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均为住院病例 ,均符合 1982年ＦＡＢ协作组诊断标准[2 ] ,并根据标准将全部病例分为 3个亚型 ,即难治性贫血(ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｅｍｉａ ,ＲＡ )、原…     

NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

我院自 1998年 3月～ 1999年 4月 ,采用诺维苯(ＮＶＢ)、顺氯胺铂 (ＤＤＰ)治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 33例 ,近期疗效观察报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 33例ＮＳＣＬＣ均经组织学及细胞学确诊。鳞癌 15例 ,腺癌 18例。男性 2 1例 ,女性 12例。年龄 36岁～ 72岁 ,平均 54岁。Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 14例。初治 2 4例 ,复治 9例 ,其中 5例采用ＭＦＰ(ＭＭＣ、5 ＦＵ、ＤＤＰ)方案化疗 2周期 ,2例采用ＥＡＰ(Ｖｐ - 16、ＡＤＭ、ＤＤＰ)方案化疗 2周期 ,2例采用ＥＰ(Ｖｐ - 16、ＤＤＰ)方案化疗 2周期。胸腔积液 8例 ,骨转移 4例 …     

IE方案治疗难治性复发性白血病20例疗效观察

我院应用去甲氧柔红霉素 ( indamycin,IDA,由法玛西亚普强公司提供 )和依托泊苷 (足叶乙甙 )联合方案 ( IE)治疗 2 0例难治性、复发性白血病 ( AL)取得了较好的疗效。现报告如下。1　对象与方法1 .1　研究对象　 2 0例病人均系 1 996年 1月至2 0 0 0年 2月我院住院病人 ,其中男性 9例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 2～ 65岁 (中位年龄 38.5岁 )。急性淋巴细胞性白血病 ( ALL) 5例 ( ALL- L13例 ,ALL- L2 2例 ) ,急性非淋巴细胞性白血病 ( ANLL) 1 0例 ( M12例 ,M2 a 2例 ,M3 a 1例 ,M4 b 1例 ,M4 eo 2例 ,M5a1例 ,M61例 ) ,慢性粒细胞性…     

米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗18例难治性和复发性急性非淋巴细胞白血病

我们采用国内生产的米托蒽醌与阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)联合治疗经ＤＡ或ＨＡ常规方案诱导治疗后难治及复发的急性非淋巴细胞白血病 18例 ,取得较好疗效。材料和方法一　研究对象　 18例急性非淋巴细胞白血病 (ＡＮＬＬ)来自吉林大学白求恩医学院第二临床学院血液科 12例 ,第一汽车集团公司职工医院血液科 6例 ,均系住院患者 ,男 8例 ,女 10例 ,平均年龄 41岁 (16— 6 2 )。按ＦＡＢ分型确诊 :Ｍ1 2例 ,Ｍ2 8例 ,Ｍ44例 ,Ｍ5 4例。全部病例均符合第六届全国白血病治疗讨论会 (1991年 11月 ,西安 )提出的难治性白血病的诊断标准。难治性ＡＮＬＬ…     

高聚金葡素联合化疗治疗恶性肿瘤

我科于 1998年 12月至 2 0 0 1年 4月间观察 2 0例全身化疗联合高聚金葡素 (ＨＡＳ)治疗恶性肿瘤取得较好的疗效。临床资料　 2 0例患者均有病理学或细胞学诊断证实为恶性肿瘤 ,具有全身化疗指征 ,无肝肾功能及造血系统损害 ,卡氏评分 70～ 90分。其中肺癌 8例 ,胃癌 6例 ,食管癌 4例 ,乳腺癌1例 ,白血病 1例 ;男性 16例 ,女性 4例 ,年龄 3 2～ 70岁 ,预期生存 >3个月 ,同种疾病及个人方案固定 ,具有良好的可比性。　附表　白细胞下降情况 (各组ｎ =2 0 )白细胞下程程度× 1 0 9/ＬＡ组例数 (% )Ｂ组例数 (% )4 .0～ 3 .0 6例 (30 % ) 4例 (…     

改良FLAG方案治疗33例难治复发性急性白血病的初步分析

背景与目的:FLAG方案用于治疗难治复发性急性非淋巴细胞性白血病(acute non-lymphocytic leukemia,ANLL)已有多年,大多报道的CR率为50%～64%.本研究探讨改良FLAG方案(减少合并应用Ara-C剂量并在化疗前不用G-CSF)能否达到同样疗效,并减轻不良反应.方法:33例成人急性白血病中难治性ANLL 16例,难治性急性淋巴细胞白血病(ALL)12例,复发性ALL 5例.全部病例接受氟达拉宾30 mg@(m2@d)-1,静滴,第1～5天;其中合并Ara-C 200 mg@d-1有18例,Ara-C 500 mg@d-1有5例,Ara-C 1 000 mg@d-1有10例,全部静脉滴注5～7天为1疗程.应用Ara-C 200 mg@d-1组和ALL组化疗前不用G-CSF,ALL患者每周加用长春新碱2 mg,共2次;强的松60～80 mg@d-1,共14天.化疗后WBC＜1.0×10 9/L者加用G-CSF,剂量均为300μg@d-1,皮下注射至WBC 3.0×10 9/L以上.每疗程完成后复查骨髓.结果:16例难治性ANLL的CR率为56.3%,而12例难治性ALL的CR率为8.3%(P＜0.01);难治性ANLL患者中Ara-C 200 mg@d-1组的CR率高于500～1 000 mg@d-1组(70%:33%),但无统计学差异(P＞0.05).化疗后WBC 0.6×10 9/L和血小板15.6×10 9/L的平均持续时间分别为5天和4.3天,Ara-C 200 mg@d-1组感染发生率明显低于500～1 000 mg@d-1Ara-C组(58.0%:85.7%)(P＜0.05).结论:与经典的FLAG方案相比,改良FLAG方案的CR率有增高、感染发生率降低.     

血液肿瘤病人HLA匹配的骨髓与外周血干细胞移植的对比分析

众所周知 ,异基因外周血造血干细胞移植后应用粒细胞集落刺激因子 (Ｇ ＣＳＦ) ,其造血功能的重建明显快于骨髓移植 ,但二者急慢性移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)的发生率、复发率、无病存活率是否存在差异还有待研究。本文报道了 81例外周血干细胞移植(ＰＢＣＴ)与 91例骨髓移植 (ＢＭＴ)的对比结果。病人与方法 :ＰＢＣＴ组 81例 ,男 5 6例 ,女 2 5例 ,中位年龄 4 2岁。其中急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 15例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 12例 ,非霍奇金淋巴瘤(ＮＨＬ) 13例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 2 2例 ,多发性骨髓瘤 (ＭＭ ) 5例 ,骨髓…