低级别胶质瘤显微外科手术治疗体会

目的探讨低级别胶质瘤显微外科手术临床治疗效果和影响因素。方法随机选取2012年1月至2013年1月65例低级别胶质瘤行显微外科手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果 65例患者中行显微镜下病灶全切除者30例,次全切除者18例,17例患者病灶大部分切除,无手术死亡病例。结论低级别胶质瘤手术治疗预后效果较好,显微外科技术能够明显提高术中对肿瘤边界的分辨和肿瘤切除率,为进一步临床综合治疗提供良好保障,对患者预后具有重要意义。     

额叶低级别胶质瘤广泛切除19例临床分析

目的 :对起源于额叶低级别胶质瘤广泛切除的可行性和治疗效果进行分析研究。方法 :对 1990年 10月～ 1998年 10月进行广泛切除的 19例额叶低级别胶质瘤进行回顾性分析 ,对手术切除的具体范围、界限、特殊情况进行了重点描述及总结。结果 :19例额叶低级别胶质瘤术后头颅CT或MRI检查肿瘤残存征象少见 ,术后除 5例病人出现近期记忆功能障碍 ,2例暂时性运动性失语外 ,均恢复良好 ,无严重神经功能障碍和死亡。结论 :额叶低级别胶质瘤可在保护额叶后部重要功能结构的前提下 ,通过手术广泛切除 ,对减少复发及延长患者的生存时间有重要意义。     

复发脑胶质瘤再手术治疗的临床评价

目的为了探索复发脑胶质瘤病人再手术治疗的指征，以求延长病人的生存时间及改善病人的生存质量。方法总结2000年月1月至2004年1月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤病人31例，并对其两次手术时间间隔、术后生存时间，再次手术前后的KPS评分进行分析。结果肿瘤级别低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长，级别高者再次手术前后KPS评分提高较明显，两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论对于复发脑胶质瘤病人，为了延长病人生存时间和／或改善生存质量应积极选择再手术治疗。     

颞叶胶质瘤显微手术治疗34例临床分析

目的：探讨切除颞叶胶质瘤的手术方法及显微外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析安阳市肿瘤医院外科2011年5月至2014年4月收治的34例行显微外科手术治疗的颞叶胶质瘤患者的临床资料及随访情况。结果低级别胶质瘤10例,高级别胶质瘤24例;术中肿瘤全切除28例（占82.3%）,大部或次全切除6例（占17.7%）;术后复查磁共振证实肿瘤全切除26例,大部或次全切除8例。结论颞叶胶质瘤为颅内常见的胶质瘤,其中高级别胶质瘤为常见类型,在保留患者重要神经功能前提下,术中尽可能整块切除肿瘤,为术后进一步综合治疗创造条件,从而达到提高患者生活质量并延长生命的目的。     

脑胶质瘤神经导航手术治疗23例分析

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见肿瘤，手术切除是目前最基本的治疗手段，而神经导航技术的应用，提供了一种精确、安全、有效的手术方法。2003年6月至2004年7月，作对23例脑胶质瘤进行神经导航下手术，取得满意疗效；现报道如下。     

脑胶质瘤的显微治疗

目的：探讨脑胶质瘤显微手术治疗的临床疗效。方法：对手术治疗的43例胶质瘤患者进行回顾性分析。结果：术中全切除30例（69%），次全或大部切除13例（31名），术后无1例死亡。其中27例患者获随访1～3年未见肿瘤复发。结论：显微手术切除胶质瘤临床疗效满意。     

术中超声在脑胶质瘤外科治疗中的应用

目的探讨术中超声在脑胶质瘤外科治疗的应用价值。方法30例幕上原发性胶质瘤显微手术在术中采用实时超声定位肿瘤，确定边界和切除程度。结果所有30例胶质瘤的回声特性不同于正常脑组织，可被准确识别，实质性低级别胶质瘤以脑沟为边界，恶性胶质瘤最常见的回声表现是中心性坏死。所有肿瘤均在超声引导下获得全切除，只有2例患者术后出现轻度神经功能缺失。结论术中超声可为脑胶质瘤手术提供实时信息，使之获得准确和有效的外科治疗。     

超声造影技术和常规超声检查在脑胶质瘤手术切除中的应用比较

目的探究超声造影技术和常规超声检查在脑胶质瘤手术切除中的应用情况。方法回顾性分析该院2017年4月至2019年4月收治的50例脑胶质瘤患者的病历资料,根据检查方法不同分为A组(32例)和B组(18例),A组患者采用超声造影技术诊断,B组患者采用常规超声检查诊断。以病理检查结果作为金标准,比较两组患者确诊脑胶质瘤的诊断结果、两组患者切除胶质瘤的残留率及复发率、两组患者手术前后机能状况(KPS)评分。结果A组患者经病理检查确诊,共有低级别脑胶质瘤24例,高级别脑胶质瘤8例,其中超声造影技术诊断低级别脑胶质瘤24例,高级别脑胶质瘤8例;B组患者经病理检查确诊,共有低级别脑胶质瘤13例,高级别脑胶质瘤5例,其中常规超声检查诊断低级别脑胶质瘤11例,高级别脑胶质瘤7例。A组患者切除胶质瘤的残留率为21.88%,低于B组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者切除胶质瘤后复发率为12.50%,低于B组的44.44%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者手术后KPS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影技术可以显示脑胶质瘤的肿瘤边界,有利于脑胶质瘤切除手术,还可以降低术后脑胶质瘤的残留率和复发率,加快患者术后恢复。     

以癫痫起病岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗

[目的]探讨以癫痫起病岛叶低级别胶质瘤的显微外科治疗方法及疗效.[方法]对34例以癫痫起病的岛叶低级别胶质瘤患者的临床和随访资料进行回顾性分析.[结果]肿瘤全切16例,次全切13例,部分切除5例;术后癫痫改善情况:EngelⅠ级28例(82％),Ⅱ级3例,Ⅲ级3例;术后短暂轻偏瘫7例,失语6例,随访3个月至6年,仍有2例轻偏瘫.[结论]通过显微外科治疗以癫痫起病的岛叶低级别胶质瘤可有效控制癫痫发作,术后并发症发生率低,效果良好.     

彩色多普勒超声在颅内胶质瘤分级及切除术中的价值研究

声可鉴别低级别和高级别胶质瘤,并实时监测手术过程,在指导胶质瘤手术切除中有重要价值.     

显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效探讨

目的对显微手术治疗脑胶质瘤的临床疗效及复发影响因素进行探讨。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月运用显微手术治疗96例脑胶质瘤患者的临床资料,分析其手术疗效和复发影响因素。结果所选患者使用显微外科手术肿瘤全切74例,占77.1%,次全切19例,占19.8%,部分切除3例,占3.1%;出院时恢复良好57例(59.4%),基本好转26例(27.1%),显效8例(8.3%),进步5例(5.2%),无1例死亡;随访1~3年,所有患者获得随访,恢复正常者58例,占60.4%,38例复发,其中19例再次手术,死亡3例(非手术死亡),15例拒绝再次手术,死亡6例;低级别胶质瘤复发的发生率为15.4%,明显低于高级别胶质瘤的68.2%,差异有统计学意义(P0.05);年龄小于等于40岁的发生率为29.2%,明显低于大于40岁的50%,差异有统计学意义(P0.05);全切组的复发发生率为16.2%,明显低于次全切、部分切除的72.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论显微手术可明显提高肿瘤全切率,使手术疗效大大提高,从而提高生活质量,降低复发率及病死率;且术后的复发率与肿瘤组织分型、年龄、手术方式有关。     

低级别胶质神经元肿瘤与癫痫手术预后

对于颅内肿瘤特别是胶质瘤而言,通常人们关注的是如何控制肿瘤复发以及延长生存时间。不同于脑内恶性肿瘤,低级别胶质神经元肿瘤常不影响患者寿命,但会导致顽固的药物难治性癫痫,严重影响患者的生存质量,因而治疗目的不是单纯的肿瘤切除,而是关注术后癫痫症状的改善情况。随着近年来癫痫外科的逐渐开展,肿瘤＋致痫灶的切除方式为神经病理的诊断与分型提供了标本,而癫痫预后与肿瘤性质、选择何种手术方法的相关研究也初步发现了一些规律。本文通过文献回顾并结合笔者本人的临床经验,总结低级别胶质神经元肿瘤的病理特点,癫痫评估方法和手术预后,以期待国内同道规范诊断标准,科学制订治疗方案。     

脑胶质瘤术后复发临床分析

目的探讨脑胶质瘤术后复发的原因、诊断及治疗措施。方法对40例脑胶质瘤术后复发病人的临床资料进行回顾性分析。结果40例病人术后平均复发时间为7个月,原部位及原部位边缘复发者31例,远隔部位及多部位复发者9例。病理分级与原发肿瘤保持同级别者13例,级别进展者27例。手术切除全部病灶的病人预后优于病灶部分切除的病人。结论复发性胶质瘤总体预后较差,早期诊断、积极手术治疗结合术后放化疗有利于改善预后,提高病人生活质量。     

脑胶质瘤显微手术的功能区定位意义和临床研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤,占原发性颅内肿瘤的50%～60%。根据2013年美国国立综合癌症网络（NCCN）关于胶质瘤的治疗原则,在胶质瘤的综合治疗中,手术治疗仍是最主要的治疗手段。这得益于显微神经外科的发展,脑胶质瘤在手术切除的技术及其辅助设施已经获得长足的发展。     

额叶低级别较质瘤广泛切除19例临床分析

目的：对起源于额叶低级别较质瘤广泛切除的可行性和治疗效果进行分析研究。方法：对1990年10月－1998年10月进行广泛切除的19例额叶低级别较质瘤进行回顾性分析，对手术切除的具体范围，界限、特殊情况进行了重点描述及总结。结果：19例额叶低级别较质瘤术后头颅CT或MRI检查肿瘤残存征象少见，术后除5例病人出现近期记忆功能障碍，2例暂时性运动性失语外，均恢复良好，无严重神经功能障碍和死亡，结论：额叶低级别较质瘤可在保护后部重要功能结构的前提下，通过手术广泛切除，对减少复发及延长患者的生存时间有重要意义。     

低级别胶质瘤显微外科手术治疗65例

目的:探讨低级别胶质瘤显微外科治疗疗效及影响因素.方法:对65例低级别胶质瘤显微外科治疗回顾性分析,探讨性别、年龄、临床表现、肿瘤生长部位、手术切除程度及个体化综合治疗方式,对患者预后的影响.结果:显微镜下病灶全切除31例,次全切除23例,11例大部分切除,无手术死亡.结果:按WTO分类Ⅰ～Ⅱ级,星型细胞瘤37例,毛细胞型星形细胞瘤11例,多形性黄色瘤型星形细胞瘤3例,少枝胶质细胞瘤9例,少突星形细胞瘤3例,间变性胶质细胞瘤2例.随访1个月至3年,平均23个月,术后早期出现偏瘫6例,失语3例,术后随访3个月后,偏瘫3例、失语2例;46例术前有继发性癫痫病例,29例术后无癫痫发作,8例仍需服药,但癫痫发作明显减少,4例癫痫症状未见好转,5例失随访.结论:低级别胶质瘤是胶质瘤中预后相对较好的类型,显微外科可以提高术中对肿瘤边界的分辨及肿瘤的切除率,为下一步综合治疗提供可靠保障,对患者预后有着重要意义.     

显微手术治疗脑胶质瘤的研究

目的探讨显微手术切除脑胶质瘤的疗效及其技巧。方法回顾性分析显微手术切除及术后病理确诊的胶质瘤34例患者的临床资料。结果手术全切21例,次全切9例,大部分切除4例。术后运动及语言等神经功能未受影响,无手术并发症。结论在脑胶质瘤的治疗中,显微手术明显提高治疗效果,提高生存质量,降低复发率和死亡率,是手术治疗的首选。     

边缘系统低分化胶质瘤应用显微手术广泛性切除的效果

边缘系统胶质瘤指的是一种解剖部位出现的特殊颅内肿瘤，该类患者的主要临床症状表现为癫痫反复发作。对低分化胶质瘤，目前临床倾向于广泛性切除。作者选取70例边缘系统低分化胶质瘤患者，应用显微手术方式对其进行广泛性切除，对其效果进行分析。现报告如下。     

脑胶质瘤术中超声图像表现与其病理分级的关系研究

目的 通过分析不同病理分级的脑胶质瘤与其术中超声图像表现的关系，探讨术中超声在评价脑胶质瘤病理分级与指导术中切除的应用价值。 方法 回顾性分析脑胶质瘤患者的术中超声图像资料，根据脑胶质瘤的病理级别进行分组，观察病灶的形态、边界、内部回声、周围水肿带的超声图像表现。 结果 不同病理分级的脑胶质瘤超声图像表现有其不同的特点，低级别脑胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）病灶大多形态规则，边界清晰，内部回声均匀，周围无明显水肿带；而高级别脑胶质瘤（Ⅲ～Ⅳ级）病灶形态多不规则，边界欠清晰，内部常有液化坏死区，周围常常伴有与病灶分界不清楚的水肿回声带。 结论 脑胶质瘤的超声图像表现与其病理分级有一定的相关性，根据此特点术中超声可以有助于判定脑胶质瘤病理分级，指导手术切除及术后治疗。     

脑胶质瘤的治疗进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤,文献报道高级别胶质瘤———胶质母细胞瘤的5年生存率仅9．8％。目前,胶质瘤的治疗仍以手术切除为主,辅以放射治疗及化学治疗。近年来,学者们对胶质瘤的治疗进行了不断的探索,具有实际临床应用价值的进展主要是常规治疗手段的改进,包括在最大限度保护脑功能的前提下最大范围切除肿瘤,放射治疗技术的改进,进一步提高化学治疗效果以及将靶向药物应用于胶质瘤等。