高温作业防中暑

在冶炼、轧钢、铸造、热处理和夏日的农田水利、修路盖楼等高温环境下劳动,如防护不好极易中暑。 中暑症类型 热射病型 如果高温主要使体温调节功能失常,热量积聚体内而发生中暑称“热射病”型,它的主要表现是皮肤干燥、烧灼、体温上升、脉搏和呼吸加快、头疼、头晕、恶心等。 热痉挛型 如果高温主要使水和盐的代谢发生严重障碍而发生的中暑叫“热痉挛”或中暑的“热痉挛”型,主要表现为四肢和腹部肌肉发生痉挛(即抽筋)、大量出汗、口干、头昏、头痛,一般说来体温并不升高。     

中暑

<正>中暑是在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下,表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。根据发病机制和临床表现不同,通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热(日)射     

分节段选择性颈胸脊神经后根部分切断治疗手与上肢痉挛疗效观察

我院采用分节段选择性颈胸脊神经后根部分切断治疗手与上肢痉挛14例疗效满意,报告如下。临床资料本组14例,男性5例,女性9例,年龄在5—20岁,其中脑膜炎后遗症8例,脑瘴6例,双上肢对称痉挛5例,单上肢痉挛4例,双上肢不对称性痉挛5例。所有病人均表现受累肢体严重痉挛,肌张力增高,功能障碍。     

血清指标的联合检测对重症中暑的诊断意义:附70例重症中暑患者的临床资料分析

  目的  通过分析重症中暑患者的临床特征，探讨热射病（heat stroke，HS）辅助诊断的早期敏感临床指标，以期及早干预病情。
  方法  选择南通大学第二附属医院收治的70例重症中暑住院患者为研究对象，根据患者中暑的严重程度，分为热痉挛与热衰竭组（n = 28）、劳力型热射病（exertional heat stroke，EHS）组（n = 24）、经典型热射病（classic heat stroke，CHS）组（n = 18）。记录患者的一般资料及入院24 h的临床检验指标，比较各组患者临床指标的差异，进一步绘制热痉挛与热衰竭组和HS组的受试者工作特征曲线（ROC）。
  结果  70例患者中男性46例，女性24例；平均年龄（65.72 ± 16.64）岁。最高体温（39.66 ± 1.08）℃，住院时间（15.58 ± 14.49）d。61例病情好转，9例死亡。3组患者入院24 h内多项临床指标差异有统计学意义（P < 0.05）。其中:EHS组及CHS组的体温高于热痉挛与热衰竭组（P < 0.05），但EHS组、CHS组的体温差异无统计学意义（P > 0.05）；EHS组的D-二聚体（DD）、降钙素原（PCT）高于热痉挛与热衰竭组、CHS组（P < 0.05）；EHS组的血小板（PLT）、超敏C反应蛋白（CRP）、血钠（Na）、静脉血糖（GLU）、APACHEⅡ低于热痉挛与热衰竭组、CHS组（P < 0.05），PLT的降低最为显著；CHS组糖化血红蛋白（HbA1C）高于热痉挛与热衰竭组、EHS组（均P < 0.05）。各指标在热痉挛与热衰竭组、HS组患者间的受试者工作特征曲线显示:各指标均无法同时达到较高的特异度和敏感度；而串联DD、PCT、PLT三者后的AUC上升至0.838（95% CI:0.731 ~ 0.916），敏感度为71.43%，特异度为85.71%，该联合指标的诊断效能高于任何单一指标。
  结论  PLT的显著下降、PCT和DD的增高可能是HS的早期敏感指标，三者联合检测可作为HS早期诊断以及病情危重的参考依据。
     

儿童结节性硬化症并发神经系统损伤的相关临床特点

目的:探讨儿童结节性硬化症(TSC)并发神经系统损伤的相关临床特点。方法:回顾性分析29例TSC患儿的临床资料。结果:选择29例TSC患儿,随访时间为4个月～5年。有癫痫发作者占93.10%,主要表现为婴儿痉挛13例,强直性发作5例,强直-阵挛性发作5例,部分运动性发作2例,失神发作2例;智力障碍者19例,占65.52%,其中轻度10例,中重度9例;癫痫发作仍存在的患儿,其中重度智力障碍发生率明显增高,合并孤独症行为者亦增多。患儿头颅CT、MRI及脑电图检查有异常。结论:TSC神经系统损伤以癫痫发作和智力损伤为主,加强对TSC患儿神经系统症状进行有效的治疗可能是TSC患儿智能改善及提高生存质量的主要手段。     

职业性重症中暑4例报告

回顾分析4例职业性重症中暑,4例均为热射病,早期表现为高热,肌肉痉挛,血压下降,后期表现为多脏器功能衰竭,经积极治疗,其中3例病情好转,但遗留神经系统后遗症,1例救治无效死亡。     

电针深刺激治疗梨状肌综合征的疗效

梨状肌综合征是由于梨状肌的急慢性损伤致使肌纤维炎症、充血、水肿、粘连甚至痉挛,压迫或者刺激坐骨神经,从而导致一系列的临床症状出现。表现为以臀部疼痛为主,并向大腿、小腿及足部放射,病程长者可出现小腿及足部麻木,给病人日常生活带来很大不便。笔者近几年运用电针深刺激治疗该病,以解除局部神经压迫,其疗效报告如下。1一般资料共收集病例81例,男52例,女29例;年龄25~61岁;病程最短3 d,最长2 a。慢性劳损33例,外伤引起28例,受凉引起20例,全部为单侧发病。临床症状表现为臀部疼痛,并放射到大腿后侧、小腿后外侧,病久者小腿后外侧及足部…     

夏季锻炼防热病

在夏季高温环境进行锻炼,如果不注意采取防暑降温措施,不但得不到锻炼效果,反而会影响身体健康,容易发生“热病”,严重时可危及生命。特别是在湿度过大、通风不良、身体疲劳、有病、缺乏饮水和头部缺乏保护而直接受到烈日照射等情况下,“热病”就更容易发生。其类型可分三种: 热痉挛 由于大量出汗,机体失水失盐,以致电解质平衡紊乱,使肌肉的生物电敏感性改变,引起肌肉痉挛。主要表现为腹部和四肢肌肉痉挛,疼痛难忍,负荷较重的肢体肌肉最易发生痉挛,但体温可能不高。 热晕厥 是由于锻炼期间血液在身体各部的分布改变而引起     

小儿脑性瘫痪类型与粗大运动功能分级的关联性调查分析

摘要:目的　调查脑瘫患儿的类型和粗大运动功能水平,探讨两者之间的关联性。方法　采用横断面调查的方法,调查成都市2～12岁脑瘫患儿的类型与粗大运动功能分级,并用χ2检验进行统计分析。结果　共调查成都市20个区县登记在册的2～12岁脑瘫患儿333例,其中,痉挛型228例、不随意运动型26例、共济失调型13例、肌张力低下型12例、混合型54 例。脑瘫粗大运动功能分级结果Ⅰ级52例、Ⅱ级97例、Ⅲ级 82例、Ⅳ级48例、Ⅴ级54例。GMFCS按轻度、中重度功能障碍分类,与脑瘫类型进行χ2检验,有统计学意义。结论　GMFCS分级与脑瘫类型有关,痉挛型双瘫、偏瘫和共济失调型脑瘫患儿常表现为轻度粗大运动功能障碍,痉挛型四肢瘫和混合型脑瘫患儿常表现为中重度粗大运动功能障碍。     

振动性血管损伤生化机制的研究进展

振动性血管损伤（vibration-induced vascular impairment,VVI）是指长期从事手传振动作业而引起的周围血管功能紊乱,表现为指端血管的收缩、痉挛,严重者可发生振动性白指（vibration-induced white finger,VWF）.VVI是手臂振动综合征（hand-arm vibration syndrome,HAVS）的主要表现,也是目前诊断手臂振动病的主要依据.