老年性肾动脉硬化肾功能与彩色多普勒血流阻力指数的相关性分析

目的探讨老年性肾动脉硬化肾功能的参数与彩色多普勒血流阻力指数的变化的相关性。方法对我院住院的31例老年患者进行肾动脉彩色多普勒超声检查,分别测量肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉阻力指数（RI）,并记录当天肾功能的血肌酐、尿素氮、和尿酸进行对照。结果本组31例老年人肾脏形态大小正常,肾动脉血流频谱曲线随着阻力指数的升高,血尿素氮、肌酐、尿酸的水平也相应增高。结论肾血流频谱的RI测值与肾功能损害程度间可能存在一定的相关性。     

彩超评价甲状腺动脉栓塞治疗甲亢前后外周动脉的变化

目的探讨彩色多普勒超声评价甲状腺动脉栓塞治疗甲亢后外周动脉变化的价值。方法43例甲亢患者行甲状腺动脉栓塞治疗,于术前及术后1、3个月用彩色多普勒超声观察测量颈总动脉（CCA）、颈内动脉（ICA）、颈外动脉（ECA）、肾动脉（RA）搏动指数（PI）与阻力指数（RI）以及颈动脉内一中膜厚度（IMT）。结果甲亢组治疗前外周动脉搏动指数、ICA和RA阻力指数以及颈动脉内一中膜厚度明显高于对照组（P〈0．05,0．01）,ECA阻力指数明显低于对照组（P〈0．05）。治疗3个月后,搏动指数、ICA和RA阻力指数和颈动脉内一中膜厚度明显低于治疗前（P〈0．05～0．01）,CCA阻力指数与对照组及治疗前比较,无统计学差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声对甲状腺动脉栓塞治疗甲亢的疗效评价具有重要价值。     

移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现

目的探讨彩色多普勒超声对移植肾术后肾动脉闭塞的的诊断价值。方法回顾分析3例经临床证实的肾移植术后动脉闭塞的彩色多普勒超声表现。结果 1例肾动脉主干及其分支完全闭塞,2例移植肾内多支段动脉及其分支闭塞,仅见一支段动脉充盈。结论移植肾术后肾动脉闭塞的彩色多普勒超声表现对早期诊断具有重要意义。     

彩色多普勒超声诊断肾动脉狭窄的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声对肾动脉狭窄诊断的临床价值。方法 利用彩色多普勒超声检测56例狭窄肾动脉肾脏大小、肾动脉主干、段动脉最大峰值血流速度（PSV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）。结果 彩色多普勒超声根据肾动脉狭窄的血流动力学改变来探测狭窄处血流,包括杂色血流、峰值流速、阻力指数及搏动阻力指数等;狭窄处峰值流速与邻近腹主动脉峰值流速之比;根据狭窄下游血流,一般取肾内段动脉或叶间动脉频谱,观察收缩早期切迹、收缩期加速度、收缩期加速时间、峰值流速与舒张末期流速之比等,以此诊断肾动脉狭窄。结论 彩色多普勒超声对诊断肾动脉狭窄诊断价值肯定,具有可靠、无创、安全、快捷、简便的优点,也可以作为肾动脉狭窄血管造影前的筛选工具。     

高血压对肾动脉阻力指数影响的观察（附100例分析）

目的分析原发性高血压患者临床指标与肾动脉阻力指数（resistive index,RI）的相关性,研究高血压对肾动脉阻力指数的影响。方法选择原发性高血压患者100例。用彩色多普勒超声仪测量肾门动脉、肾段动脉和叶间动脉的RI,彩超检查的当天测量收缩压（SBP）和舒张压（DBP）,计算脉压（PP）、平均血压（MBP）;检测血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）;分析肾动脉RI与临床指标的相关性。结果高血压患者各级肾动脉RI与高血压分级、SBP、DBP、PP、MBP、年龄均有相关性,以肾门、段动脉相关性为大。BUN、Scr与各级肾动脉RI无相关性。结论原发性高血压患者的肾动脉RI与DBP、PP、MBP、年龄相关,可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化的状况,但需要考虑DBP的因素进行相应的评估。     

彩色多普勒超声对糖尿病肾病肾脏血流动力学的观察分析

目的探讨糖尿病肾病肾动脉相关血流动力学指标及彩色多普勒超声的应用价值。方法应用彩色多普勒血流显像对70例糖尿病肾病（DN）Ⅲ期患者与30例DNⅠ、Ⅱ期患者的肾主动脉（MRA）、段动脉（SRA）、叶间动脉（IRA）进行检查,并对其血流的收缩期最大血流速度（Vsmax）、舒张期最低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）进行对比分析。结果DN早期肾损害的患者肾血流多普勒频谱特点是：肾段动脉、叶间动脉的舒张期末最低流速减低（Vd）、阻力指数（RI）增高。当叶间动脉RI〉0.65时,早期肾功能指标出现异常,预示肾功能将出现早期损害。结论RI增高和彩色多普勒声像图的改变对早期诊断糖尿病肾病及判断肾功能不全有一定价值。     

正常成人肾内动脉分支彩色多普勒血流参数的测定

本文应用彩色多普勒对８７例正常成人肾内动脉分支──段动脉及叶间动脉血流进行观察，并对二者在心动周期中的血液动力学参数进行测量。通过测定收缩期峰值血流速度（Ａ）、舒张末期血流速度（Ｂ），计算其阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ），为分析各种疾病情况下的肾内动脉血液动力学变化提供了对照资料。     

彩色多普勒超声检查对肾移植术后并发症的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查对肾移植术后并发症的诊断价值.方法 140例肾移植患者术后1周内、1个月内、6个月内、1年内进行彩色多普勒超声检查,分析肾移植术后并发症的超声学表现.结果 140例肾移植患者,41例出现并发症,其中急性肾排异反应10例,慢性肾排异反应11例,肾、髂动脉吻合口狭窄4例,肾内动脉栓塞3例,急性肾小管坏死3例,肾周积液12例,移植肾、输尿管结石7例,彩色多普勒超声对以上并发症均有特异性表现.结论 彩色多普勒超声在检测肾移植术后并发症方面具有显著地临床应用价值,该检查方式方便、无创、确诊率较高,可重复性强,是用于排除肾移植术后并发症的首选检查手段,具有较高的实用价值,研究前景广阔.     

彩色多普勒超声在移植肾排斥反应中的应用

目的　探讨彩色多普勒超声在移植肾急性排斥的早期诊断价值。方法　应用超声对2 7例移植肾和 30例正常人肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究。结果　肾功能稳定期 :四级肾动脉血流参数与正常组无明显差异 ;急性排斥反应期 :动脉血流阻力指数 (RI)和动脉搏动指数 (PI)增高、动脉血流平均速度 (TAV)降低、收缩期血流速度与舒张期血流速度比 (S/D)升高 (P <0 0 5 )。急性排斥反应期 ,给予有效治疗后 ,各级肾动脉血流参数均有改善。早期移植肾急性排斥正确诊断率达 82 3%。慢性排斥反应期 :RI和PI增高 (P <0 0 1)、TAV降低 (P <0 0 1) ;叶间动脉舒张期 :血流频谱很低甚至无频谱信号。结论　应用彩色多普勒超声早期诊断移植肾急性排斥并监测其功能恢复 ,具有快速、准确、无创伤等优点 ,可提早发现病情变化 ,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义。     

移植肾功能延迟恢复患者早期应用前列地尔临床观察

目的 评估前列地尔在肾移植术后移植肾功能延迟恢复(DGF)患者早期应用对促进移植肾功能恢复的效果.方法 回顾性分析肾移植术后发生移植肾功能延迟恢复应用前列地尔患者16例,与同期未使用前列地尔的DGF患者14例进行比较,比较两组间术后尿量、血肌酐(SCr)、移植肾血流阻力指数、急性排斥反应的发生率及1年人/肾生存率.结果 应用前列地尔的患者术后尿量明显大于对照组(P ＜0.05);SCr浓度、移植肾血流阻力指数均明显低于对照组(均P ＜0.05);两组急性排斥反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾移植受者术后DGF患者早期应用前列地尔有利于促进移植肾功能的恢复.     

三维能量多普勒及彩色多普勒超声评估慢性肾脏病肾损害的价值

目的探讨三维能量多普勒（3D-CPA）超声参数血管指数（VI）及肾叶间动脉阻力指数（RI）评估慢性肾脏病（CKD）肾损害的价值。方法选择50例慢性肾脏病患者进行3D-CPA及彩色多普勒检查,计算血管指数（VI）及阻力指数（RI）,与正常对照组30例比较。结果不同分期的慢性肾脏病有不同的VI及RI值。VI与CKD分期呈正相关,RI与CKD分期呈负相关。结论 VI和RI均能无创的反映CKD的血流变化,为疾病的诊断、治疗、监测提供依据。     

肝肾阴虚及气阴两虚型糖尿病肾病肾脏叶间动脉血流状态超声分析

目的 借助彩色多普勒频谱图,对糖尿病肾病患者肾脏叶间动脉血流参数进行分析,探索该病中医分型的客观指标。方法 选择糖尿病肾病３７例,将其分为气阴两虚及肝肾阴虚两组,对其双肾叶间动脉测量;收缩期峰血流速度（ＶＳ）、舒张期末血流速度（ＶＤ）、平均血流速度（ＶＭ）、搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）。结果 肝肾阴虚、气阴两虚及正常组进行ＶＤ、ＰＩ及ＲＩ均值比较,三线间有显著差异（Ｐ〈０．０５）。ＶＤ：气阴     

彩色多普勒超声检查在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查诊断早期糖尿病肾病（ DN）的临床价值。方法选取Ⅰ、Ⅱ期DN患者69例（ A组）与Ⅲ期DN患者75例（ B组）,行彩色多普勒超声肾动脉血流显像检查,统计分析两组肾主动脉（MRA）、叶间动脉（IRA）、肾段动脉（SRA）的血流收缩期峰值速度（Vsmax）、阻力指数（RI）以及舒张期最低速度（Vdmin）等血流参数的差异。结果 A组MRA、IRA、SRA的Vsmax分别为（73．±14．5）cm/s、（34．6±6．1）cm/s、（55．5±7．3）cm/s,B组分别为（71．±14．9）cm/s、（30．8±6．7）cm/s、（53．1±8．1）cm/s,两组IRA的Vsmax差异有统计学意义（t＝3．562,P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的Vdmin分别为（23．3±5.5）cm/s、（12．5±4．2）cm/s、（18．1±3．9）cm/s,与B组的（20．5±6．3）cm/s、（9．1±3．5）cm/s、（14．7±4．4） cm/s差异均有统计学意义（t＝2．846、5．252、4．915,均P＜0．01）;A组MRA、IRA、SRA的RI分别为（0．6±0.1）、（0．6±0．1）、（0．6±0．1）,与B组的（0．7±0．1）、（0．7±0．1）、（0．7±0．1）差异均有统计学意义（t＝8.717、8．717、8．717,均P＜0．01）;A组肾脏体积平均为（121．8±27．9）cm3,与B组的（105．8±28．9）cm3差异有统计学意义（t＝3．379,P＜0．01）。结论彩色多普勒超声能清晰地显示患者肾脏大小,检测出肾动脉血流参数,对早期DN的诊断具有一定价值。     

Increase in renal vascular resistance after intake of cyclosporin A and tacrolimus and reversal by nitroglycerin spray: a study in patients with stable renal allograft function

PURPOSE: Acute effects of drug administration on renal arterial resistance index (RI) are still discussed controversially. In our study we investigated the immediate effects of cyclosporin A (CyA) and tacrolimus (FK-506) on renal arterial resistance indices in patients with stable graft function after renal transplantation. Additionally we studied the effects of nitroglycerin spray on resistance indices. METHODS: RI was measured by color Doppler sonography at baseline, at 1 and 2 hours after intake of medication and 30 minutes after administration of nitroglycerin spray which followed the 2-hour measurement. 34 renal transplant recipients were examined. 16 patients received CyA, 18 patients received FK-506. Whole blood levels of calcineurin inhibitors were taken at each time point. Arterial blood pressure and heart rate were measured to assess possible systemic hemodynamic effects. RESULTS: Mean RI values increased significantly in both groups 1 hour after calcineurin inhibitor intake and remained still significantly elevated after 2 hours. There was no significant increase of mean arterial blood pressure nor was there any correlation between whole blood levels of calcineurin inhibitors and mean RI. 30 minutes after administration of nitroglycerin spray, mean RI values decreased significantly to a level even below baseline. Mean arterial blood pressure also decreased after administration of nitroglycerin. CONCLUSION: Renal RI values are markedly influenced by a recent intake of calcineurin inhibitors and vasoactive substances such as nitrates. This demonstrates the necessity of keeping standardized conditions when using RI as a tool in followup investigations after renal transplantation.     

肾病综合征的肾血流与病理类型的关系

目的　探讨彩色多普勒超声对肾病综合征 (NS)的肾血流动力学改变特征及病理类型间的关系。方法　将临床诊断、肾穿病理证实的 6 9例系膜增生性肾炎的病人 ,根据病理分轻、中、重三组 ,并与正常健康者 4 0例为对照组比较 ,观察肾段动脉、叶间动脉的收缩期最大流速 (Vs)、舒张期末速度 (Vd)、平均速度 (Vm)、搏动指数(PI) ,阻力指数 (RI)参数。结果　 NS病人的肾段动脉、叶间动脉的 Vs、 PI、 RI出现显著性差异 (P<0 .0 1、 P<0 .0 5 ) ,但在病理各分型中血流差异不明显。结论　彩超对 NS病人的肾血流改变特点和估测病情变化、预后提供了一条无创性的辅助检测手段     

Wide acquired arteriovenous fistula between main renal artery and interlobar vein treated with nephrectomy

A case of renal arteriovenous fistula between the main renal artery and interlobar vein diagnosed 25 years after percutaneous renal biopsy was presented. A 62-year-old female was referred to a urologist with dilatation of the left renal pyelocalyceal system diagnosed after abdominal ultrasonography, while intravenous urography did not confirm that finding. Historically, she underwent renal biopsy 25 years ago without any complication. Her hypertension was well controlled during the last 10 years, although three antihypertensive drugs with occasional additional diuretics were necessary during the last 6 months. Color Duplex Ultrasonography, arteriography and Multi-Slice Computed Tomography revealed the presence of renal arteriovenous fistula between the main renal artery and interlobar vein, as well as severe dilatation of all interlobar veins, renal, ovarian and adrenal vein on the left side. Urological and vascular surgeons operated to ligate the fistula and preserve the kidney. However, it was not possible to reach the fistula inside the kidney and nephrectomy was performed.     

Evaluation of renal function in transplant patients on tacrolimus therapy

Glomerular filtration rate (GFR), as measured by 24-hour creatinine clearance and clearance of iothalamate, and effective renal plasma flow (ERPF), as measured by the clearance of para-aminohippuric acid (PAH), were evaluated at 2 weeks, 1 month, and 3 months after transplantation in 8 renal transplant patients and at 1 month and 1 year after transplantation in 9 liver transplant patients receiving tacrolimus (Prograf) therapy. In renal transplant patients, there was a significant increase in GFR after transplantation. There was no change in GFR at 1 and 3 months as compared to 2 weeks after transplantation, while ERPF (ml/min/1.73 m2) was lower (p < 0.05) at 3 months (212+/-42) compared to 1 month (306+/-118) after transplantation. In liver transplant patients, GFR and ERPF were below normal despite normal serum creatinine concentrations, but there was no difference in GFR or ERPF at 1 month and 1 year after transplantation. Although below normal, renal function was well preserved in transplant patients while receiving chronic tacrolimus therapy over the study period. Dosage alterations ofrenally eliminated drugs may be required for drugs with a narrow therapeutic index.