小腿开放性粉碎性骨折外固定支架固定的护理

目的 探讨小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架固定的护理经验.方法 回顾性总结了31例小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架的护理情况.结果 通过术前对患者评估、严密观察及对症处理,术后的严密监护,适当的体位,保持有效的固定,稳定骨折端,早期进行功能锻炼,促进骨折连接愈合,全部病例均保住患肢,骨折连接愈合恢复患肢的功能,无并发症.结论 围手术期的正确护理措施是治疗成功的重要保障.     

胫腓骨骨折外固支架术后康复护理体会

目的总结胫腓骨骨折患者术后外固支架的护理经验,提高护理人员的技术水平。方法术前对患者进行心理护理,术后重点指导功能锻炼、防治并发症和感染。结果本组96例胫腓骨骨折患者：临床愈合92例;无褥疮发生;1例延迟愈合,1例发生骨不连,1例因针感染没有得到及时治疗,形成局限性骨髓炎,被迫提前拔除外固定架,改用石膏外固定,1例拆除外固定支架后2个月发生畸形。结论术前、术后落实相应的护理措施及康复指导,可减少并发症、减轻患者痛苦,是手术成功的关键。     

外固定支架结合小腿内侧筋膜皮瓣治疗开放性胫腓骨骨折的护理

目的介绍外固定支架结合小腿内侧筋膜皮瓣在治疗开放性胫腓骨骨折术后的护理。方法自1998年8月～2004年5月应用外固定支架结合逆行或顺行小腿内侧筋膜皮瓣Ⅰ期修复开放性胫腓骨骨折并骨外露30例,并对术后患者进行护理。结果30例随访4个月～5年,术后筋膜皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合28例,Ⅱ期愈合2例;27例胫腓骨骨折获得临床愈合,效果满意。结论术后的护理工作是保证手术成功的重要环节。     

外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用

目的 探讨外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中的应用.方法 回顾性分析急诊收治的严重开放性胫腓骨骨折69例,均为Gustilo-AnclersonⅢ型.所有患者彻底清创后使用Hoffman-Ⅱ框架式外固定支架(Styker).结果 随访12～24个月.45例患者行Ⅱ期切开复位内固定,外固定平均使用时间为28.4 d,平均愈合时间为28周.4例患者出现骨不连,拆除外固定支架后,行自体髂骨植骨+钢板内固定术.20例患者单纯行外固定支架达到骨愈合.3例患者出现针道感染或松动,1例患者出现膝关节内翻畸形.所有病例无一例出现骨髓炎或截肢.结论 外固定支架在急诊严重开放性胫腓骨骨折治疗中具有重要价值.     

外固定支架治疗合并严重皮肤剥脱伤的胫腓骨开放性骨折

目的 探讨应用外固定支架外固定治疗合并严重皮肤剥脱伤的胫腓骨开放性骨折的临床疗效.方法 对11例合并严重皮肤剥脱伤的胫腓骨开放性骨折患者进行外固定支架固定骨折,合理处理皮肤剥脱伤,术后早期功能锻炼.结果 术后所有患者平均随访13个月,骨折愈合时间为6～10个月,平均8.3个月.结论 外固定架治疗合并严重皮肤剥脱伤的胫腓骨开放性骨折是一种简便又安全有效的治疗方法.     

28例外固定支架治疗严重胫腓骨骨折的护理

目的探讨骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床效果与护理方法。方法对28例采用多功能外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者进行随访分析。结果随访28例,随访时间6～12个月,28例胫腓骨骨折患者中24例正常愈合,4例延迟愈合,经再次手术治疗和控制感染后愈合。所有病例中膝关节功能障碍4例,其余肢体功能均恢复良好。结论骨外固定支架治疗胫腓骨骨折虽有很多优点,但术中仍需仔细认真操作且加强护理,才能有效提高治疗效果,减少并发症的发生。     

单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例疗效探讨

目的：探讨外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折的方法。方法：采用单侧外固定支架固定术治疗胫腓骨骨折17例，其中10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术；7例采用闭合性复位，单侧外固定支架固定术。结果：10例采用切开复位，单侧外固定支架固定术，患者在术后6—10个月后完全愈合，无畸形；7例采用闭合复位，单侧外固定支架固定术，其中6例手术后6-12个月功能位愈合，1例由于畸形明显，外固定支架固定不佳，而于术后2个月重新行切开复位钢板内固定。结论：采用单侧外固定支架治疗胫腓骨骨折，采用小切口切开复位，能避免由于软组织嵌入骨折端而影响骨折术后的愈合及单侧外固定支架固定的稳定性，同时也能达到较好的对位、对线，避免畸形愈合。另外小切口能最大限度减少对骨膜的干扰，以利骨折愈合。     

小腿粉碎性骨折患者外固定支架固定临床护理

目的：对小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架固定的护理经验进行深入的探讨和仔细的研究。方法本院对50例小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架的护理情况进行回顾性的总结。结果通过在术前对患者进行评估、严密观察以及对症处理,在术后要实施严密的监护,保证患者适当的体位,保持有效的固定姿势,稳定患者的骨折端,早期进行功能性的锻炼,促进骨折部位尽早连接愈合,全部病例都要保住患肢,骨折连接愈合恢复患肢的功能,无并发症现象出现。结论治疗成功的重要保障是围手术期的正确护理措施。     

外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效分析

目的观察外固定支架对开放性胫腓骨骨折的治疗疗效和安全性分析。方法将本院开放性胫腓骨骨折患者78例随机分为外固定支架组（观察组）和钢板内固定组（对照组）各39例,并比较其治疗效果、术后并发症和愈合时间。结果观察组治疗效果、愈合时间、伤口感染和延迟愈合等并发症发生率优于对照组（P〈0．05）。结论相对于传统的钢板内固定,外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折效果满意,其术后并发症少,愈合时间短。     

胫、腓骨开放性骨折外固定架治疗及骨延迟愈合临床体会

目的 探讨使用外固定支架治疗开放性胫、腓骨骨折及术后骨折延迟愈合的原因及治疗方法.方法 对27例开放性胫腓骨骨折在急诊硬腰联合麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗;骨延迟愈合行二次手术局部植骨,调整支架处理.结果 多数病例治疗效果佳,术后的5例骨折延迟愈合经处理后均痊愈:随访9-25个月,所有患肢功能恢复满意.结论 外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效肯定,术后不同原因导致的骨折延迟愈合经过恰当方法处理是可以治愈的.     

外固定支架治疗胫腓骨骨折28例的护理体会

目的 探讨外固定支架法治疗胫腓骨骨折的护理措施及临床疗效.方法 选取在我科就诊的28例腓骨骨折患者为本次研究对象,全部患者均行外固定支架治疗,并给予心理护理、体位护理、针道感染护理、外固定支架护理、饮食护理等干预措施,观察患者骨折愈合时间,并进行疗效评价.结果 28例患者未出现骨不连现象,骨折愈合时间0.5 ～ 4.0个月,平均（2.5±0.2）个月;术后关节恢复优良率为96.4％.结论 对外固定支架手术治疗胫腓骨骨折患者实施有效的护理干预可促进患者康复.     

外支架固定治疗胫腓骨骨折针眼护理方法改进分析

胫腓骨骨折是临床常见骨折,治疗方法有非手术和手术两种,其中非手术治疗适应骨折端移位较小的简单胫腓骨骨折,包括手法整复石膏(夹板)固定、跟骨骨牵引复位固定;手术治疗适应骨折移位明显、不稳定及开放性复杂胫腓骨骨折,包括切开复位钢板螺丝钉内固定术、闭合复位外支架固定术及髓内钉内固定术等[1].选择我科闭合复位外支架固定治疗胫腓骨骨折的17例患者,采用患者自用无菌棉签随时拭干显露针眼的护理方法,效果良好.现总结报告如下.     

单侧多功能外固定架治疗小腿骨折75例

目的探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理。方法自2005～2009年对75例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗。结果所有病例均达到骨性愈合。平均愈合时间为5．5个月,去除外固定支架时间为7个月。结论外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性。     

多功能外固定支架在胫骨骨折中的应用

目的探讨临床应用单侧多功能外固定支架治疗小腿骨折的手术方法、适应证、优缺点、主要合并症的防治及术后护理。方法自1998年以来对32例复杂、开放性小腿骨折、邻近关节的小腿骨折、小腿骨折内固定术后合并感染行单侧多功能外固定支架治疗。结果所有病例均达到骨性愈合。平均愈合时间为4个月,去除外固定支架时间为6-10个月。结论外固定支架治疗小腿骨折具有独特的优越性。     

应用外固定支架治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用效果。方法对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,96例中使用单边外固定架治疗68例,环形外固定架治疗28例,全部患者均急诊手术。结果 89例患者骨折正常愈合,愈合时间4～15个月,平均6.5个月;6例发生骨折不愈合患者在去除外固定架1个月时行内固定加植骨术,术后平均9个月骨折愈合;1例截肢。所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.6%;踝关节功能优良率为78.9%。结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能够有效固定骨折端,为闭合创面提供条件,手术操作简单,创伤小,可获得较满意的治疗效果。     

有限切开解剖钢板内固定结合距小腿关节外固定支架治疗Ⅲ型Pillon骨折的护理观察

目的:探讨精细护理在有限切开解剖钢板内固定结合距小腿关节外固定支架治疗Ⅲ型Pillon骨折患者安全渡过手术期中的作用。方法:自2007年1月开展第1例有限切开解剖钢板内固定结合距小腿关节外固定支架治疗Ⅲ型Pillon骨折开始,对患者实施精细护理,包括术前护理、术后护理、康复指导、并发症的预防及心理护理等。结果:精细护理对患者安全渡过围术期、防止并发症、提高治疗效果至关重要。本组病例手术均获得成功,患者安全渡过围术期。随访患者8个月²年,骨折部位全部愈合,无延迟或畸形愈合,疗效满意。结论:有限切开解剖钢板内固定结合距小腿关节外固定支架的方法治疗严重粉碎Ⅲ型Pillon骨折,具有手术创伤小、固定可靠、复位满意、并发症少、利于距小腿关节功能恢复的优点,是治疗严重粉碎Ⅲ型Pillon骨折的良好方法。精细的全方位整体护理能有效预防和减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高满意度、治疗效果及医疗和护理质量。     

外固定架治疗胫腓骨开放性骨折42例报告

目的评价单侧多功能外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床价值。方法采用一期闭合创口,单侧多功能外固定架法治疗胫腓骨开放性骨折42例,其中结合有限螺丝钉内固定及同期自体髂骨植骨术4例,术后加强石膏外固定3例。结果42例均获随访6～12个月,38例达临床愈合。另4例中2例伤口感染不愈合者行二期肌皮瓣转位加游离植皮覆盖创面十行植骨术治愈,2例合并骨缺损者二期植骨手术治愈。外固定器拆除时间平均180d,临床疗效满意。结论单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折具有创伤小、操作方便,患者可早期进行功能锻炼等优点,有利于骨折愈合,软组织修复,并能减少伤口感染机会,对开放性骨折的治疗也有较大的优势。     

股骨干并同侧股骨颈骨折内固定的观察与护理

目的探讨股骨干并同侧股骨颈骨折内固定患者的围术期护理措施。方法回顾性分析行内固定术治疗的50例股骨干并同侧股骨颈骨折患者的临床护理资料。结果所有患者均获随访1～3年,平均2年,术后未见切口感染及各种内科并发症发生,内固定无断裂及拔钉现象。骨折愈合时间为3～5个月,平均4个月。Friedman功能评定,优37例(74.00%),良13例(26.00%)。结论在采用内固定术治疗的同时加强围术期护理,可减少手术损伤和并发症的发生,缩短疗程,降低致残率,从而提高患者的生活质量。     

应用内固定术并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折效果的临床比较

目的比较应用单纯内固定术及其并用外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法将22例患者分为对照组和治疗组各11例,两组患者具有可比性,分别采用单纯内固定术及其并用外固定支架手术治疗的方法。结果对照组和治疗组患者均获得随访,随访时间分别介于4～16和6～16个月,平均（中位）10．0和11．0个月。所有患者均无骨折不愈合或延迟愈合,未见骨筋膜室综合征和下肢深静脉栓塞等相关并发症发生,骨折平均愈合时间分别为3.3和3．1个月。对照组术前、术后及术后6个月的x线检查对照胫骨平台发生二期塌陷的3例,两组患者均未见其他并发症,膝关节屈曲分别为90°～120°和95°～125°。两组膝关节功能评分分别介于72～90和76-90分,平均分各为81．0和83．0分。结论与单纯内固定术比较,并外固定支架治疗复杂胫骨平台骨折提供了更加稳定的固定,骨折二次塌陷得到有效预防,减少手术并发症,膝关节恢复功能满意。     

单臂外固定支架治疗重度开放性胫腓骨骨折65例

目的：探讨单臂外固定支架对胫腓骨骨折治疗的临床应用价值。方法：对65例重度开放性胫腓骨骨折一期清创复位单臂外固定支架外固定。结果：随访12～30个月，平均21个月，均拔除外固定器，获骨性愈合，平均愈合时间5个月。无针道所致骨感染。结论：本手术方法简捷，创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，感染率低，功能恢复迅速，对胫腓骨骨折有独特应用价值。