B超导向穿刺注射治疗肝脓肿31例报告

<正> 我院自1983年1月至1993年1月共收治肝脓肿92例,1989年前以手术引流为主,1989年以来采用B超导向穿刺、注射治疗肝脓肿,迄今达31例。现将两组病例比较报告如下。 资料及方法 1 临床资料:本组31例住院病人,男性17例、女性14例,年龄最大68岁,最小12岁,30例细菌性肝脓肿,1例阿米巴肝脓肿,21例单个薄壁肝脓肿,8例多发性肝脏肿,2例厚壁脓肿。术后体温恢复正常时间最短1d,最长4d,平均2.1d,术后7d复查B超21例脓腔吸收消失,7例14d复查B超脓腔吸收消失,3例术后第7d再次穿刺、注射后14d脓腔吸收消失。本组病人24例随诊3～6月无脓肿复发。未发现明显并发症。无死亡,术后平均住院11.5d。     

B超引导下穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿

笔者自1995年采用Ｂ超引导穿刺抽脓治疗小儿肝脓肿,收到了良好效果。1　临床资料本组28例,Ｂ超引导穿刺抽脓15例,手术引流7例,抗生素保守治疗6例。经穿刺抽脓治疗患儿男9例,女6例,年龄3～14岁,平均8岁。穿刺脓肿20个,其中多发脓肿4例,脓肿最大者10ｃｍ×10ｃｍ,最小脓肿3...     

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿20例护理体会

1998年 5月～ 2 0 0 2年 5月我院采用经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿 2 0例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 15～ 5 7岁 ,平均 3 6岁 ,所有病例均经B超或CT确诊。单个脓腔 18例 ,2例为 2个脓腔 ,脓腔面积最大 13cm× 14 .5cm ,最小 4cm×3 .5cm ,脓腔位于肝右前叶 12例 ,右后叶 6例 ,肝右内叶 2例 ,脓腔距肝表面距离 1cm～ 5cm。病史 4～ 16天 ,平均 10天 ,18例右上腹痛 ,寒战 ,发热等典型表现 ,12例伴有肝肿大 ,实验室检查 ,白细胞升高 15例 ,有 2例临床表现不典型 ,…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿14例报告

我院自1982年7月～1984年8月,采取经皮肝穿刺置管引流加呋喃西林溶液冲洗配合全身抗感染和支持疗法治疗肝脓肿14例,疗效显著,现报告如下。男性13例,女性1例。年龄35～65岁,平均48.5岁。55岁以上7例,细菌性9例,阿米巴性4例,混合性1例。脓肿位于肝右叶10例,肝左叶2例,全肝2例。单脓腔10例,多脓腔4例。病程最长300天,最短5天,平均44.7天。脓汁量为120～2,100ml。肝脓肿的诊断确立后,用超声定位,选脓腔最大、距体表最近或压痛最明显部位为穿刺点。肝右叶脓肿通常在右侧腋中线或腋前线第8肋间以下进针,根据脓肿的位置调整针尖方向,以免刺入胸腔;左叶肝脓肿采用剑突下向后上方。常规消毒后,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后,换用膀胱穿刺针沿原进     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

<正> 我院于1987年7月～1989年5月间采用经皮肝穿刺置管引流,用庆大霉素或甲硝唑溶液冲洗,配合全身抗生素及支持疗法,治疗肝脓肿10例,效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料本组10例中,男6例,女4例;年龄29～70岁,平均44.1岁,细菌性脓肿8例,阿米巴脓肿2例,单脓腔7例,多脓腔3例,合并中毒性休克3例,病程最短者7天,最长者50天。     

B超导向经皮肝穿刺治疗肝脓肿体会（附28例报告）

我院从 1 994年 3月至 2 0 0 0年 4月采用Ｂ超导向经皮肝穿刺抽吸或置管引流 ,冲洗并脓腔内留置抗菌素治疗肝脓肿 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男性 1 9例 ,女性 9例 ;年龄1 2～ 68岁 ,平均年龄 42岁。细菌性肝脓肿 2 6例 ,阿米巴性肝脓肿 2例。局限于右肝叶者 2 3例 ,左叶者 5例。其中单发脓肿 2 2例 ,多发脓肿 6例。胆源性肝脓肿 1 4例 ,肠道感染所致肝脓肿 2例 ,肝囊肿并感染所致脓肿 3例 ,肝包虫术后残腔感染所致肝脓肿 5例 ,其余 4例。主要症状以畏寒、发热、肝区疼痛为主。Ｂ超提示脓腔最大 1 7ｃｍ…     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿37例

男性34例,女性3例。19～65岁,平均45.8岁。细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔直径4.5～16cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量100～4800ml。合并膈下脓肿或右侧脓胸5例。有肝吸虫病史1例,胆石症2例。     

B超下穿刺治疗肝脓肿的体会

在肝脓肿的治疗中,脓液的引流具有重要意义,而选用正确的引流方法,又是治疗成功的关键。从1985年～1990年我们采用B超引导下穿刺引流的方法治疗肝脓肿74例(167例次),取得满意效果,现将报告如下:临床资料:男55例,女19例,年龄16～78岁,平均45.2岁,平均住院天数40.5天,细菌性脓肿30例、阿米巴性39例、混合性5例。B超检查共有99个脓腔,13例为2个脓腔,8例为多脓腔,余     

13例肝脓肿穿刺抽脓低压冲洗治疗体会

肝脓肿的传统治疗法是抗生素治疗和必要的外科引流术.近年来国内外已有报告肝脓肿在超声定位下经皮穿刺抽脓,并留置导管引流而达到治愈的目的。本文报告我科近三年来采用超声定位经皮穿刺抽脓加低压冲洗治疗13例细菌性肝脓肿的初步体会。临床资料本组13例,其中多发性肝脓肿3例:农民11例,司机、学生各1例,男性11例,女性2例;年龄10～49岁,首次穿刺距起病时间为9～28天.平均15.3天;穿刺次数1～9次,平均4.6次;一次抽脓量10～1180ml.一次反复冲洗量50～1500ml:经1     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿的体会

笔者从1992年3月至1993年4月在B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿14例,取得良好效果,在此将临床应用体会介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男10例,女4例,年龄14～59岁。细菌性肝脓肿13例,阿米巴肝脓肿1例,均为肝右叶单发性脓肿。脓腔最大直径5～12cm,平均7cm。病人均有不同程度的发热。3例有黄疸,3例有不同程度     

经皮粗针肝穿刺抽吸治疗肝脓肿(附45例报告)

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿方法颇多,但遇较大脓腔穿后均需置管引流,完全靠穿刺抽吸法治疗肝脓肿尚未见报道。自1986年以来,我们对45例大脓腔肝脓肿患者一律不用置管引流,完全采用经皮粗针肝穿抽吸治疗,疗效显著。 1 临床资料 1.1 一般资料本组45例,男36例,女10例。年龄17～70岁。阿米巴性肝脓肿22例,细菌性肝脓肿23例。肝左叶脓肿13例,肝右叶脓肿32例。脓腔     

肝脓肿切开引流术的改进(附15例报告)

本组对15例肝脓肿(细菌性肝脓肿6例,阿米巴肝脓肿9例)施行经腹一期切开排脓后,脓腔内联合放置双腔气囊引流管和梅花引流管主动引流。引流彻底,病人恢复快。术后9天拔引流管。拔管后B型超声波(B超)复查证实脓腔消失,无任何并发症,疗效满意,尤其对巨大肝脓肿更为适用。     

超声引导下穿刺抽脓并腔内注射甲硝唑治疗肝脓肿

目的 总结26例超声引导下经皮肝穿抽脓并腔内注射甲硝唑溶液治疗肝脓肿情况，探讨其疗效。方法 对26例患者分别行1－3次超声引导下不置管穿刺治疗，与同期20例外科手术切开置管引流治疗肝脓肿进行疗效对比。结果 非手术肝脓肿患者脓腔在15天至45天愈合，平均为21天。与外科手术比较疗效无明显差异。结论 超声引导下穿刺治疗肝脓肿是一种简单可行、疗效确切的治疗方法。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿32例疗效观察

我院从1989年1月～1998年6月,对32例肝脓肿患者采用经皮肝穿刺置管引流加庆大霉素生理盐水或/和甲硝唑注射液冲洗疗效显著,现报告如下。1　资料与方法11　一般资料:男20例,女12例。年龄18～65岁。平均417岁,细菌性肝脓肿19例,阿米巴性肝脓肿7例,混合性肝脓肿6例。肝右叶脓肿2例、肝左叶脓肿4例、肝左右叶均有脓肿2例。经Ｂ超或ＣＴ检查脓腔最大12ｃｍ×10ｃｍ,最小5ｃｍ×5ｃｍ。单腔脓肿28例、多腔脓肿4例。术中抽出脓液最多500ｍｌ,最少80ｍｌ。12　操作方法:本组32例均经Ｂ超确定脓肿的部位、大小、范围、深度。选择适当皮肤穿刺点,取平…     

“开窗”式引流加大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿

目的：探讨采用经腹肝脏“开窗”式引流加大网膜填塞治疗细菌性肝脓肿10例的疗效。方法：切开肝脓肿吸收脓液，以手指在脓腔内作引导环形缝扎表面肝脓肿壁边缘一周，切除环形缝线内面的肝脓肿壁，使脓腔充分敞开．形成肝脓肿“盆”，并用大网膜填塞固定。结果：全组无手术死亡，术后体温和血象多于3-7天恢复正常，B超提示脓腔平均15天消失。结论：本手术暴露清楚，方法合理，能加快脓腔消失，缩短病程。     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例

我院自1983年1月至1992年12月间，在B超诊断引导下采用经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿110例，疗效满意。现将我们的临床体会报道如下。1．临床资料本组男67例、女43例，年龄4～70岁，平均46．3岁，60岁以上者21例。细菌性肝脓肿91例，阿米巴性开脏肿12例，混合性肝脏肿7例。B超脏腔直径4～18cm，单脏腔88例，多脓腔22例。脓肿位于右肝者90例，左肝者9例，左右肝者11例，病程3～91夭。1．1操作方法：全组病例均经B超诊断确定脏肿的部位、大个、数目、范围、深度及其与体表距离方向。患者平卧位，常规消毒铺巾、穿刺点局麻后，先用经皮吁穿刺…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自 1995年起采用了Ｂ超定位经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿 ,获得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 32～ 6 5岁 ;细菌性肝脓肿 12例 ,阿米巴肝脓肿 4例 ,混合感染 2例 ,致病菌不明者 2例 ,肝右前叶 12例 ,右后叶 2例 ,左后叶 4例 ,左外叶 2例。发病时间 3～ 2 0天。细菌性肝脓肿及混合型感染者术前均有不同程度的发热、肝区疼痛、肝脏肿大、白细胞总数升高 ,12例贫血 ,3例黄疸 ,1例并发感染性休克 ;14例Ｘ线检查右侧膈抬高 ,有反应性胸水 3例 ,肝内有液平 2例。 2 0例均经Ｂ超检查确诊 ,脓腔 3…     

经皮肝脏穿刺双置管灌流引流治疗肝脓肿20例

我们在1991～1997年对20例肝脓肿患者采用经皮肝脏穿刺双置管灌洗引流术进行治疗.全部治愈,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男14例,女6例,年龄20岁～60岁,平均42岁.其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿1例,混合性1例.局限于右肝叶12例,左肝叶6例,左右肝叶均有者2例.单发脓肿12例,多发脓肿8例.腹部B超示脓肿面积最大12cm×9.2cm,最小3cm×2cm.入院前病程最长半年,最短1个月.1.2 操作方法 本组病例均经B超定位,在B超引导下,选择脓腔最大,距体表最近处为穿刺点,在局麻下先用套管针试穿,B超引导下进入脓腔,抽得脓汁后,按此方向推进到所需深度用Sedingre’s法插入8～9F猪尾导管,抽得脓汁即证实导管已进入脓腔,在距此管0.5cm处用16号动静脉套管针穿刺,在B超引导下进入脓腔,拔出内蕊,抽得腔汁后,留置外套做灌洗用.然后,     

CT导向下经皮肝穿置管引流治疗肝脓肿13例报告

在CT导向下,经皮肝穿将引流管置于脓腔内治疗肝脓肿l3例,15个脓腔均获成功。体温于1—3天后降到正常,3—9天后可以拔管,平均住院时间为13天。此法简单安全,为治疗肝脓肿的有效方法。本文强调试抽的重要性,以鉴别中心坏死的肝恶性肿瘤。     

细菌性肝脓肿溃入胸腔的诊断和治疗(附13例报告)

<正> 我院外科1960年～1990年收治细菌性肝脓肿317例,其中脓肿溃入胸腔 13例(4.1％)。现仅就诊断和治疗讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组13例中男10例,女3例;最大年龄61岁,最小7个月,平均40.6岁。全部病例经手术证实为细菌性肝脏肿。脓肿位于肝右9例,肝左1例,左右均有3例。脓腔容