特殊部位消化性溃疡的诊断(附48例分析)

1临床资料1995～1996年我院确诊为特殊部位消化性溃疡资料较完整的病例共48例，其中男39例，女9例；年龄16～74岁。临床表现依次为上腹部疼痛、返酸、胸骨后烧灼感、上腹饱胀、恶心呕吐、体重下降、出血。2结果经钡餐及（或）胃镜检查确诊为特殊部位消化性溃疡48例，包括食道下端溃疡2例，胃底溃疡10例（含线状溃疡5例），贯门区溃疡9例，胃窦溃疡14例，幽门管溃疡6例，球后溃疡9例。其中复合性溃疡2例。钡餐检查阴性经胃镜确诊10例（胃底溃疡5例，线状溃疡2例，食管溃疡1例，球后溃疡2例），胃镜检查明性钡餐确诊者3例（均为线状溃疡）。3…     

贲门粘膜撕裂症致上消化道出血误诊8例分析

20 0 0 - 12～ 2 0 0 2 - 0 7经我院消化科内镜检查确诊的贲门粘膜撕裂症致上消化出血 8例 ,现分析如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 4 0～ 75岁。其中 4例剧烈呕吐后呕鲜血 ,2例首先表现为呕吐咖啡样液体后呕鲜血 ,2例仅排黑便。出血最大量为 15 0 0 ml,其中 1例伴失血性休克。 8例中 5例有消化性溃疡病史 ,1例有消瘦、乏力 3个月无明确诊断 ,1例有慢性乙型肝炎史 ,1例患酒精性肝硬化曾反复食管胃底静脉曲张破裂出血。内镜检查 :8例均于出血后 4 8h内行急诊胃镜检查 ,其中 2例贲门粘膜撕裂处有活动性出血 (渗血、滴血 ) ,其他6例见贲门…     

110例老年消化性溃疡临床特点分析

老年消化性溃疡即 6 0岁以上的消化性溃疡 ,随着人口老龄化 ,老年消化性溃疡呈逐年上升趋势。本文就本院1993～ 2 0 0 1年胃镜检出的 110年老年消化性溃疡与同期中青年组 4 5 2例消化性溃疡进行比较并加以分析。1　临床资料1.1　一般资料老年组 110例 ,其中男性 84人 ,女性 2 6人。年龄 6 0～88岁 ,平均 73岁。中青年组 4 5 2例 ,其中男性 36 1人 ,女性91人。年龄 16～ 5 9岁 ,平均 35 .5岁。1.2　临床症状老年组主要症状以上腹饱胀不适最多 ,其次为黑便、腹痛、嗳气、贫血、消瘦。腹痛多无规律性 ,以钝痛 ,隐痛多见 ,有些病例疼痛可放射至…     

1例消化道多种异物的外科治疗

1　临床资料患者 ,男 ,30岁。因上腹部疼痛伴呕吐、吞咽困难 8ｈ急诊入院。入院前半个月自服铁钉 2枚 ,均为长 6～ 7ｃｍ ,粗约0 35ｃｍ ,1根钢丝 ,长 8～ 9ｃｍ ,粗 0 3ｃｍ ,缝衣针、大头针若干枚以及 1只转成团状的牙膏壳 ,吞后 1周无明显症状 ;随后又强吞下竹制筷子 1根 ,长约 2 0ｃｍ ,粗约 0 5ｃｍ ,不久即感剑突下剧烈腹痛伴呕吐 ,进食后心窝部有梗咽烧灼感 ,上腹部疼痛伴呕吐 ,直至完全不能进食。入院前 8ｈ因疼痛加重而至本院。当时生命体征尚稳定 ,神志淡漠 ,心肺检查阴性 ,全腹较胀 ,左上腹肌轻度紧张、压痛 ,无反跳痛 ,移动…     

小儿肠系膜淋巴结炎致十二指肠淤滞症超声表现二例

例1 男,9岁,间断性脐周阵发性疼痛2年,曾于当地诊断为肠痉挛、肠系膜淋巴结炎,行解痉、止痛及抗生素治疗（具体不详）好转。此后出现类似症状治疗后未进一步检查。5d前进食较多零食再次引起阵发性脐周疼痛,持续1周,疼痛加重伴恶心、呕吐,临床拟诊为肠系膜淋巴结炎。在我院行常规腹部超声检查示上、中腹部及右下腹多发肿大淋巴结,     

舰潜人员胃肉瘤早期诊断率低的原因分析

1　临床资料1.1　一般资料　本组 39例均为男性 ,发病年龄 2 5～ 38岁 ,平均 32岁。既往均有慢性胃炎或胃溃疡病史 ,病程 5～ 15年。1.2　临床表现　 39例均有上腹部反复隐痛或不适 ,伴有不同程度的食欲减退、消瘦和贫血等 ,其中 16例多次出现上消化道出血 ,8例发现腹部肿块。1.3　辅助检查　上消化道钡餐造影 :2 5例可见充盈缺损 ,范围 (0 .5cm× 1.0 cm× 1.0 cm)～ (10 cm× 15cm× 2 0 cm)大小 ;其中 4例中心呈脐样龛影 ,8例胃底粘膜增粗 ,2例十二指肠球部变形。 2 1例行胃镜检查及活检提示 :胃溃疡 12例 ,粘膜炎症 4例 ,胃溃疡合并萎缩…     

反复脐周隐痛、餐后加重——查房选录(359)

1病历摘要患者男,54岁,已婚,城市居民。因反复脐周腹痛两年于2011年11月3日收入本院。患者两年来反复出现脐周钝痛,腹痛无向他处放射,进食后腹痛加重,停止进食或按压腹部疼痛能相对缓解,有排气排便,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻,无排黑便、血便或便秘等不适。期间未于外院诊治或     

18岁以下青少儿消化性溃疡急性穿孔27例分析

对我院1 996-06～2003-01收治18岁以下青少儿消化性溃疡急性穿孔27例分析如下. 1临床资料 本组男25例,女2例.年龄6～18岁,其中6～14岁8例,15～18岁19例,中位年龄16岁.临床表现腹痛23例,腹胀13例,恶心、呕吐11例,发热9例;腹肌紧张8例,上腹部压痛19例,反跳痛10例,肠鸣音减弱或消失18例.其中15例发病前有饱餐或进食生、冷食物史,余12例无明显诱因.在校小学生6例,中学生20例,大学生1例.本组均行X线腹透,其中16例膈下有游离气体,术前确诊为上消化道穿孔.     

有特殊临床表现的消化性溃疡4例

消化性溃疡是一种常见病 ,节律性疼痛 ,周期性发作为其临床特点 ,据典型临床表现不难作出诊断。但临床实践中时有误诊发生 ,笔者曾遇少数消化性溃疡表现为胸痛、脐周痛、吞咽困难、无症状性溃疡等特殊临床表现 ,现报告如下。1　临床资料例 1　女 ,45岁 ,因“反复胸痛 2年 ,加重 2个月”入院。患者胸痛部位不固定 ,游走性 ,呈针刺或撕裂性锐痛 ,发作不规则 ,与进食、活动等无关 ,每次发作持续0 5～ 3ｈ不等 ,能自缓 ,无发热、咳嗽、气短、心悸、胸闷 ,也无腹痛 ,恶心、呕吐、反酸等 ,病初每天发作 1～ 2次 ,曾多处就诊 ,行心电图、胸片等检…     

复合性溃疡63例分析

我院 1994～ 1999年在上消化道内镜检查中共检出消化性溃疡 92 6例 ,其中复合性溃疡 63例 ,占同期胃镜确诊的消化性溃疡总数的 6.8%。现将本组病例资料总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均经胃镜及活检确诊。 63例中 ,男5 2例 ,女 11例 ,男女之比为 4.7∶1。年龄 2 2～ 63岁 ,40岁以上者 2 8例 (44 .4% ) ,病程 8个月至 3 5年。 63例中有 5 9例有溃疡病史 ,其中十二指肠溃疡为初发者 5 3例 ,胃溃疡为初发者 6例 ;4例无溃疡病史 ,系因呕血经急诊胃镜证实为复合性溃疡。1.2　临床症状　 63例中有 5 2例具有慢性、间歇性上腹部…     

急性进展型基底节区高血压脑出血118例临床分析

成人肠套叠临床上较少见 ,且临床表现多样 ,诊断较为困难。本院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治成人肠套叠 2 8例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 4 7(2 4～ 68)岁。发病至就诊时间为 10ｈ至 2年 ,平均 5 2ｄ。并存病有原发性高血压病 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 3例。1.2　临床表现　阵发性腹部绞痛 18例 ,恶心呕吐 15例 ,腹胀 2 0例 ,腹部包块 17例 ,血便 3例 ,肛门停止排气排便 13例。1 .3　理学检查　 2 8例立位腹部平片检查示不同程度肠梗阻。 13例钡灌肠检查 ,其中 9例怀疑或确诊肠…     

小儿十二指肠溃疡误诊12例分析

1临床资料 本组男7例．女5例。5～6岁3例，6～14岁9例。上腹痛及脐周压痛8例．右上腹痛2例，全腹痛2例。反复阵发性腹痛8例，持续性隐痛阵发性加剧4例。腹痛时翻转不安3例，伴腹胀2例，饥饿痛进食后缓解4例，进食后加重5例，与进食无关3例。均与季节气候无关。暖气反酸2例，呕吐5例．呕血或咖啡色液体3例．黑便2例，吐蛔虫1例。查体：腹部轻度膨胀4例，     

老年人消化性溃疡并上消化道出血误诊26例分析

将我院 1999- 0 1～ 2 0 0 3- 0 4收治的老年人消化性溃疡并出血误诊 2 6例分析如下。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 6 5 .17岁。上腹轻微不适者 12例 ,胸骨后疼痛者 5例 ,吞咽时咽部阻塞感 6例 ,头晕、胸闷、乏力 3例。有明确溃疡病史者 19例 ,病史时间 0 .5～ 5 0 a,平均 12 .7a;有明显合并症者 2 3例 ,其中冠心病 8例 ,高血压病 12例 ,肺气肿、肺心病 8例 ,糖尿病 4例 ,胆道系统疾病 5例 ,风湿性关节炎 2例 ,无明显合并症者 3例。入院时心电图检查 8例有明显缺血表现 ,其中 2例伴房性早搏 ;6例血红蛋白为 9～ …     

经胃镜下综合治疗胃石症28例的护理

进食某种物质后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块统称胃结石[1]。在我国北方地区为多发病,以食用柿子、山楂、黑枣等形成植物性胃石多见。我院自2004/2009年经胃镜下配合药物治疗胃石症28例,疗效满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女17例,年龄24～8（平均46.5）岁,均经胃镜确诊。病程最短3 d,最长4周。主要临床表现为食欲不振、上腹部胀痛、反酸、嗳气、烧灼感、部分有恶心呕吐。镜下多呈球形、椭圆形,表面不光滑,呈褐色。其中12例进食山楂,7例进食枣或柿子,6例无明显诱因,2例进食芹菜,1例有胃手术病史。患者均有胃黏膜充血、水肿、糜烂,其中5例并发溃疡。     

复合性溃疡125例内镜及临床分析

复合性溃疡是指十二指肠及胃同时发生溃疡或有活动性胃溃疡伴十二指肠球部畸形。我院从 1992年 1月至 1999年 12月胃镜共检出消化性溃疡 1842例 ,其中复合性溃疡 12 5例 ,占消化性溃疡 6 .8%。报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 94例 ,女 31例 ,男女之比 3∶ 1。年龄18～ 6 8岁 ,平均 44 .5岁。病程 1年以内 2 1例 (16 .8% ) ,1～ 5年2 8例 (2 2 .4% ) ,5～ 10年 34例 (2 7.2 % ) ,10年以上 42例(33.6 % )。临床表现有典型溃疡疼痛 44例 (35 .2 % ) ,上腹部剧烈疼痛难忍者 34例 (2 7.2 % ) ,有呕血或便血者 6 8例 (5 4.4% ) ,有呕…     

35例肝硬化合并消化性溃疡患者幽门螺杆菌感染临床分析

肝硬化合并消化性溃疡 ,其发生率占肝硬化患者的18.6 % [1] 。消化性溃疡中幽门螺杆菌 (Hp)的感染率达74 .5 %～ 96 .0 % [2 ] 。为了解肝硬化合并消化性溃疡的幽门螺杆菌感染情况 ,1996年 12月至 2 0 0 2年 9月 ,我们对 35例肝硬化合并消化性溃疡患者Hp感染情况做了研究 ,现将结果报告如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 35例住院患者均经询问病史、临床检查、实验室检查及B超、胃镜检查等确诊为肝硬化合并消化性溃疡。男性 2 9例 ,女性 6例 ,年龄 37～ 74岁 ,平均 5 4 .7岁。其症状都以上腹部疼痛多见 ,占 86 % (30 / 35 ) ,疼痛无规律…     

胃电图应用的临床意义

胃电图检查胃脏疾患具有无创伤、安全、为病人乐意接受等特点,故便于临床的推广应用。我院应用EGG-1A 型胃电图仪,检查了有胃脏疾病的患者300例,其中与纤维胃镜对比的有94例作为第一组,同时有胃镜和X 线钡餐检查对比有31例作为第二组,现分析如下。临床资料一、病例选择标准(1)凡具有上腹部疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸、嗳气或呕血、便血者。(2)选择已作X 线钡餐或/和作胃镜检查者。二、一般资料男74例,女51例,年龄14～78岁,平均46.8岁。病史最短15天,最长30年,平均15年。结果第一组结果见表1,胃镜诊断为消化性溃疡55例,胃电图只显示46例为溃疡图形,其余9例显示为     

腹型癫痫严重误诊致手术1例

1　病例报告女 ,10岁。主因间断腹痛 2 a余 ,于 2 0 0 2 - 10 - 19入本院。患儿于 2 0 0 0 - 0 8初无诱因出现腹部疼痛 ,大多位于脐周 ,疼痛较剧烈 ,常伴呕吐 ,呕吐后疼痛亦不能缓解 ,常持续数小时 ,最长可达 2 d,不能进食水 ,发作无规律 ,数日 1次或数月 1次 ,疼痛间期进食、玩耍正常。4个月前因食水果李子数枚后 ,又发腹痛 ,初发自上腹部 ,逐渐延及全腹 ,并伴频繁呕吐 ,呕吐物有时混有胆汗及血性物。 2 a来曾多次到当地医院就诊 ,数次做腹部 B超 ,消化道造影未能明确诊断。此前 1个月 ,在某院再次做消化道造影时 ,发现钡剂通过十二指肠时…     

复合性溃疡108例分析

我们两院6500例纤维内镜检查中,共检出消化性溃疡1244例,其中复合性溃疡108例,占消化性溃疡的8.7％。本组内镜下表现为胃十二指肠均有活动性溃疡,具有特殊的临床表现和内镜特征。临床资料一、本组男103例,女5例,男∶女=20∶1。年龄最大66岁,最小17岁。职业分布中,农民76例,工人15例,知识分子12例,干部5例。病程1年以内者11例(10％),2～10年40例(37％),10年以上57例(53％)。临床表现有典型的溃疡病疼痛者33例(30％),上腹部剧烈疼痛难以忍受者42例(39％),有74例有呕血或便血(68％),72例(67％)伴有呕吐。主要体征为剑突下及右上腹有压痛。46例距内镜检查时间1年内进行过 X 线     

思密达防治消化性溃疡复发的临床观察

消化性溃疡 (PU)是一种常见的慢性疾病 ,具有反复发作的特点。 1994年 1月至 2 0 0 0年 9月 ,我们对确诊为消化性溃疡并愈合的患者 ,应用思密达预防复发 ,效果显著 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 2 7例患者中男 179例 ,女 48例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均 42 .5岁 ;病程 2周至 2 5年 ,平均 6年 ;其中十二指肠球部溃疡 94例 ,胃溃疡 133例。所有患者均经 2～ 8周内科治疗 ,经胃镜检查证实愈合 ,疤痕形成后入选。1.2　治疗方法　 2 2 7例患者分 2组 ,经统计学处理 ,性别、年龄、病程、溃疡类型、溃疡灶面积均无显著性差异 (P>0 .0 5…