急性牙髓炎应急治疗的临床体会

目的探讨开髓引流术及药物封髓疗法应急治疗急性牙髓炎的疗效。方法选取98例急性牙髓炎患者，分别采用开髓引流术（48例）及药物封髓疗法（50例），观察两组的疗效。结果两种治疗方法均取得了良好的效果，两组相比无显著性差异（p〉0．05）。结论开髓引流术及药物封髓疗法是急性牙髓炎应急治疗的有效方法，值得在临床大力推广。     

急性牙髓炎四种应急治疗效果评价

目的评价急性牙髓炎四种应急治疗效果.方法随机将240例急性牙髓炎分成四组.第1组（60例）：开髓敞开引流,7 d后复诊.第2组（60例）：开髓去冠髓封甲醛甲酚（FC）,1周后复诊.第3组（60例）：开髓封三聚甲醛,7 d后复诊.第4组（60例）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管,氧化锌丁香油黏固粉（ZOE）封丁香油棉捻.后牙：开髓去除冠髓组织封三聚甲醛,7 d后复诊.结果;根据下面指标判断疗效即24 h以后患牙自发性疼痛情况,7 d后患牙叩痛情况,7 d后拔根髓疼痛情况,完成根管治疗术总次数及总时间.并发症情况.结果24 h以后患牙自发性疼痛情况,7 d后患牙叩痛情况,7 d后拔根髓疼痛情况,完成根管治疗术总次数及总时间,第4组分别与第1组、第2组及第3组比较,差异均有显著性.第4组并发症较少.结论第4组在所有组中疗效最佳,用药安全,值得临床推广应用.     

急性牙髓炎开髓后疼痛不缓解286例分析

急性牙髓炎引起剧烈疼痛是口腔科常见急症之一,主要治疗手段就是对患牙开髓引流,通过减轻髓腔的压力以达到缓解疼痛的目的.目前临床中急性牙髓炎首诊处理常采用开髓引流术和开髓后封入失活剂治疗等措施[1].但有一部分患者经过应急处理后,症状不但没有缓解,仍然剧烈疼痛,甚至疼痛加剧.为了找出原因,作者对天津市口腔医院急诊科2008年6月-2010年12月接诊的286例此类患者进行临床分析,并探讨有效的治疗方法.     

开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果对比

目的对比分析开髓后行开放引流术与封闭治疗对急性牙髓炎的疼痛缓解效果。方法144例（共201颗患牙）急性牙髓炎患者分为实验组和对照组,对照组患者开髓后行开放引流术,实验组患者开髓后封人失活剂,观察患者治疗24h后自发性疼痛情况、7d后患牙叩痛情况及并发症情况。结果实验组治疗24h、7d后镇痛有效率（88．9％,87．5％）均明显高于对照组（69．4％,58．3％）,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）;对照组患者治疗7d后出现明显疼痛的患者（Ⅱ级以上）30例（42．7％）,与治疗24h比较呈上升趋势,镇痛有效率下降,实验组治疗7d与24h比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开髓后封入失活剂在缓解自发性疼痛（治疗后24h）和叩痛（治疗后7d）方面明显优于开髓后行引流术,且无明显并发症发生,安全有效。     

去开髓减压引流治疗急性牙髓炎的临床疗效观察

目的对开髓减压引流治疗急性牙髓炎的临床疗效进行分析对比。方法选取我院2010年1月~2011年1月收治的64例急性牙髓炎的患者,分为两组,A组进行开髓减压引流治疗38例,B组进行保髓治疗法进行急性牙髓炎的临床治疗26例,对其两组治疗后的临床效果进行分析对比。结果进行24 h~7 d的治疗后,A组的临床治疗效果明显优于B组的效果,患牙的疼痛、扣痛、治疗时间及并发症A组患者效果均明显于B组患者的治疗效果。结论早期开髓减压引流对治疗急性牙髓炎的临床效果好,能明显的较少治疗时间,迅速缓解患牙的疼痛,适宜于广泛应用急性牙髓炎的临床治疗。     

362例急性牙髓炎不同应急处理方法的治疗体会

目的：对急性牙髓炎不同应急处理方法进行探讨。方法：选择患相应疾病的患者362例，采用开髓引流，开髓封失活剂，开髓摘除牙髓3种不同应急处理方法。结果：针对不同牙髓活力状态，选择不同的应急处理方法，使治疗更加顺利，效果更好。结论：对急性牙髓炎，应采取针对性的应急处理措施。     

牙髓摘除塑化治疗牙髓炎240例远期疗效观察

目的：观察牙髓炎通过除牙髓并且行塑化治疗后的远期疗效。方法：对急性牙髓炎、慢性牙髓炎或慢性牙急性发作的患牙，开放引流后，通过除牙髓，髓腔内放置樟脑酚或煤酚醛后，患牙无自发痛及探叩痛，咀嚼功能正常，根管内导入塑化液、氧化锌与磷酸锌水门汀作基，银汞合金或复合树脂永久充填。结果：200例患，其中化脓性牙髓炎160颗，非化脓性牙髓尖120颗，按标准成功224颗（80%），有效35颗（12.5%），无效21颗（7.5%），总有效率为92.5%。结论：塑化治疗是治疗化脓性牙髓炎和根尖周炎的一种常规治疗方法，结合牙髓除既扩大了非化脓性牙髓炎治疗的适应症，又尽可能地避免牙髓炎患牙因干髓术或切髓术治疗后出现根尖周炎并发症。该法在除牙髓后，继之髓腔根管上药并塑化充填，一周时间即可完成全程治疗。经过追踪观察5年，280颗牙髓炎牙髓除塑化治疗后，取得满意疗效。     

急性牙髓炎急性期处理的临床观察

急性牙髓炎在应急处理中 ,传统方法常将牙髓开放作为开髓引流后进一步处理的首选方法。然而 ,作者在多年的临床工作中发现 ,活髓牙开放有很多弊端 ,有时反而会给病人带来痛苦 ,可用其他方法替代开放处理 ,并取得良好疗效。1　资料和方法自 1997～ 1999年对在本科就诊的 2 5 6例 30 2颗急性牙髓炎患牙的治疗进行了观察。2 5 6例患者中男 138例 ,女 118例 ,年龄 15～ 83岁。 30 2颗患牙中前牙 83颗 ,后牙 2 19颗。引起急性牙髓炎的病因中龋病占 85 % ,非龋性疾病、牙周病等占 15 %。急性牙髓炎的诊断依据为剧烈的自发性阵发性疼痛、冷热刺激激…     

楔状缺损区的干髓治疗

楔状缺损区的干髓治疗贺晓玲（包头市第二医院）我科通过对适宜干髓治疗或变异干髓治疗的患牙，采用楔状缺损区直接进入的方法，治疗７０例１２７个患牙，感此法操作简便，效果满意，现介绍如下。失活牙髓：楔状缺损引发的牙髓症状多为慢性牙髓炎急性发作，开髓后一般不需...     

急性牙髓炎应急治疗的临床体会

目的 探讨开髓引流术及药物封髓疗法应急治疗急性牙髓炎的疗效.方法 选取98例急性牙髓炎患者,分别采用开髓引流术(48例)及药物封髓疗法(50例),观察两组的疗效.结果 两种治疗方法均取得了良好的效果,两组相比无显著性差异(p>0.05).结论 开髓引流术及药物封髓疗法是急性牙髓炎应急治疗的有效方法,值得在临床大力推广.     

急性牙髓炎的活髓保存治疗

急性牙髓炎的活髓保存治疗郭瑞章河南纺织机械厂医院（４５０００７）龋病穿髓引起急性牙髓炎是口腔科常见急诊病例。过去对急性牙髓炎多采用开髓减压，牙神经失活的干尸或塑化治疗方法，但是神经失活后牙体变脆，抵抗力降低，受力后易崩裂，这是临应上造成失牙的原因之一...     

米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎的疗效观察

目的：对米诺环素治疗急性逆行性牙髓炎患者的临床疗效。方法选取50例急性逆行性牙髓炎患者作为研究对象,应用平均数字法将其分为2组,各25例。所有患者首先采取开髓拔髓治疗,在此基础上,给予对照组患者应用根管内封甲醛甲酚,给予研究组患者采取根管内封盐酸米诺环素软膏,对比2组研究对象患牙松动度、叩痛及疼痛缓解时间。结果治疗后,研究组患者松动度为（1.02±0.24）,叩痛为（1.07±0.21）,疼痛缓解时间为（9.5±2.4）h,对照组患者松动度为（1.65±0.52）,叩痛为（1.51±0.53）,疼痛缓解时间为（25.6±8.8）h,研究组患者的松动度、叩痛以及疼痛缓解时间均优于对照组（P<0.05）。结论临床治疗急性逆行性牙髓炎患者采取根管内封盐酸米诺环素软膏,能够明显缩短患者的疼痛缓解时间,整体疗效较显著,可应用推广。     

灭滴灵粉在干髓治疗中的临床应用体会

我科1989年3月～1992年5月在干髓治疗中采用干髓剂加灭滴灵粉治疗牙髓炎，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料425例中男215例，女210例，年龄最小10岁，最大65岁。牙髓病患牙450颗，其中上双尖牙引颗，下双尖牙87颗，上磨牙123颗．下磨牙209颗；急性牙髓炎304颗，慢性牙髓炎146颗。1．2治疗方法将患者随机分成M组，实验组：260颗患牙在常规干髓治疗后加灭滴灵粉于干髓剂中（两者之比为1。2）加压调拌充填窝洞。对照组：190颗患牙在常规干髓治疗后干髓剂充填窝洞。2结果所有患牙经3～5．5年随访观察，平均4年。实验组260颗患…     

后牙急性牙髓炎两种疗法的临床疗效比较

目的：分析后牙急性牙髓炎两种疗法的临床疗效。方法：回顾性收集本院68例患者，开髓治疗的30例为对照组，封髓治疗的38例为治疗组，对比两组疗效。结果：封髓疗法的有效率92．1％，显著大于开髓疗法的有效率（70．0％），差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：对后牙急性牙髓炎采用封髓疗法的临床疗效优于开髓疗法。     

急性牙髓炎278例应急治疗体会

急性牙髓炎的主要症状是疼痛剧烈 ,难以忍受 ,属于口腔急诊。急性牙髓炎应急治疗的目的就在于解除患者的痛苦 :即解除炎症引起疼痛 ,但它只能起暂时止痛的作用 ,决不能替代其后的其他治疗。有关急性牙髓炎应急治疗的文献资料较少 ,国内教科书中提倡开髓引流的应急处理方法。本人在临床实践中对急性牙髓炎采用冠髓切断术加失活剂的封髓疗法 ,止痛效果显著。现就这两种方法的治疗效果分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :对诊断为急性牙髓炎的 2 78例患者行应急治疗。其中男 117例 ,女 16 1例。诊断依据 :有急性牙髓炎症状 ,疼痛剧烈 ,临床…     

开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎疗效比较

目的:比较开髓引流术与开髓失活术治疗急性牙髓炎疗效。方法:123例急性牙髓炎患者随机分成两组,对照组行传统开髓引流术,试验组行开髓失活术,比较两组患者疼痛缓解效果与治疗次数。结果:对照组有效率为85.25%,试验组有效率为87.10%,比较差异无统计学意义(χ2=0.088,P=0.766,P>0.05);对照组诊疗次数为(3.4±1.2)次,试验组诊疗次数为(2.5±0.9)次,比较差异具有统计学意义(t=2.035,P<0.05)。结论:开髓失活术能够有效阻止炎性反应因子渗入牙髓组织中,并且避免了炎性反应的扩散,并且就诊次数较低,降低了患者经济负担。是治疗急性牙髓炎疗效较好的应急措施。     

THE WAND^TM计算机控制局部麻醉仪在牙髓病治疗中的临床应用

目的：观察The Wand^TM系统在牙髓病治疗中的镇痛效果。方法：将32例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作患者，随机分为试验组和对照组，试验组（n=16)采用The Wand^TM系统麻醉下开髓，拔髓，完成后立即请患者在疼痛表上自行评估划记，患者不能忍受时间可退出试验，改用失活剂失活牙髓，对照组（n=16)采用常规中空注射器抽取相同局部麻醉药手持推注作局部麻醉，同样进行开髓，拔髓，也请患者自行评估划记，结果：麻药注射过程中试验组疼痛程度明显轻于对照组（P＜0．05），麻药起效时间试验组与对于对照组（P＜0．05），牙科恐惧及焦虑症试验组较对照组明显减轻（P＜0．05）；开髓，拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异（P＞0．05），结果：The Wand^TM系统在牙髓病治疗中注射时疼痛，牙科恐惧及焦虑症，麻药生效时间优于传统的常规局部麻醉。     

15例牙髓炎保髓治疗体会

牙髓炎对人类最直接、最强烈的反应是疼痛，或由于疼痛而引起的焦虑现象。作者在临床工作中发现，许多患急性牙髓炎的患者，在经过开髓引流后即可消除自发痛，如果给予适当地盖髓充填，可以达到治疗的目的。为了科学地了解适合牙髓保存治疗的适应证和最佳治疗方法，并探讨炎症牙髓保存的可能性，作者对15例患者进行了急性牙髓炎保髓治疗的临床应用，取得了较好的结果。     

牙髓孔封药治疗急性牙髓炎临床疗效观察

目的采用牙髓孔封药治疗急性牙髓炎患者,并观察其临床疗效。方法 120例急性牙髓炎患者随机分组,试验组和对照组各60例,试验组行牙髓孔封药治疗,对照组行开髓后开放引流术,丁香油棉球于开髓孔处,2～3d后复诊,复诊时了解疼痛缓解的情况,对急性根尖周炎发生情况并进行比较。观察临床疗效。结果试验组有效率高于对照组,急性根尖周炎发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。60例患者中,显效37例,有效7例,无效4例,绝大部分有效,有效率为91.67%。结论采用牙髓孔封药治疗急性牙髓炎患者比开放引流处理更有效地缓解疼痛,值得临床推广应用。     

干髓、根充结合治疗上颌磨牙牙髓炎疗效观察

近几年,我们采用了干髓,根充结合的方法治疗上颌磨牙急、慢性牙髓炎,取得了较好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:取门诊急、慢性上颌磨牙牙髓炎患者326例、342颗牙.年龄15岁至78岁,二年后复查108颗牙,其中急性浆液性牙髓炎22例,急性化脓性牙髓炎21颗牙,慢性牙髓炎64颗牙.1.2 治疗方法:(1)首先常规开髓封入失活剂