慢性阻塞性肺疾病中的绿脓假单胞菌

横向研究发现能从COPD患者中分离出绿脓假单胞菌，但绿脓假单胞菌在COPD中的作用及作用方式尚不清楚。Murphy TF等在Am J Respir Crit Care Med上发表文章阐明了COPD中绿脓假单胞菌发挥作用的机制、表型、临床症状和针对绿脓假单胞菌的抗体。     

烧伤创面绿脓假单胞菌的分离及对哌拉西林/他唑巴坦耐药情况分析

目的：探讨烧伤创面绿脓假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦（PIP／TAZ)的耐药性并与其他几种治疗绿脓假单胞菌感染的抗生素比较，寻找最佳的治疗用药。方法：对烧伤创面分离出的189株绿脓假单胞菌，用MI-CROSCAN AS4细菌鉴定及药敏分析系统进行鉴定，用K—B法进行药物敏感试验。结果：几种常用于治疗绿脓假单胞菌的药物中，敏感性较高的依次为PIP／TAZ、哌拉西林、头孢他啶、氨曲南和泰能，其耐药率分别为27．5％、42．9％、52．3％、57．1％、74．6％。结论：PIP／TAZ为治疗烧伤创面绿脓假单胞菌较理想的抗生素之一。     

绿脓假单胞菌感染中耳上皮细胞可以激活TGF-β1 Smad信号通路

目的 探讨绿脓假单胞菌 (pseudomonas aeruginosa, P.aeruginosa) 在感染中耳上皮细胞过程中的作用机制.方法 采用Real-time PCR和Western blotting方法检测绿脓假单胞菌感染中耳上皮细胞后, 转化生长因子-β1 (TGF-β1) 和Smad2蛋白的mR和蛋白水平以及Smad7蛋白的磷酸化水平.结果 绿脓假单胞菌在感染中耳上皮细胞过程中显著上调TGF-β1和Smad2的m RNA和蛋白水平, 同时抑制了Smad7的磷酸化;突变型 (Opr F) 绿脓假单胞菌和采用蛋白激酶C (protein kinase C, PKC) 抑制剂Bisindolylmaleimide I处理中耳上皮细胞均可以下调TGF-β1和Smad2的m RNA和蛋白水平, 同时促进Smad7蛋白的磷酸化.结论 绿脓假单胞菌感染中耳上皮细胞可以激活TGF-β1/Smad信号通路.     

临床标本中非发酵菌分布及药物敏感性研究

本文介绍了１０１８份临床标本中发酵菌的分离鉴定及药物敏感性研究。共分离出非发酵菌１６６株，检出率１６．３％，各类标本以脓汁检出率最高，为４１．８％，其次是分泌物，为１６．９％，痰为１５．９％，１６６株非发酵菌鉴定结果表明，绿脓假单胞菌最多，占５６．６％，其它假单胞菌占２６．５％，假单胞菌以外的占１６．８％，药敏试验结果显示绿脓假单胞菌以及绿脓假单胞菌以外的非发酵菌对丁胺卡那霉素敏感率最高，为９３．     

腰麻术后绿脓肝菌脑膜炎15例报告

绿脓肝菌脑膜炎十分少见.尤其是群体发病者在国内外都十分罕见,病死率为60%以上.我院自2001年3月～2006年4月共收治15例"腰麻"术后发生绿脓肝菌脑膜炎的病例,现报道如下.     

绿脓假单胞菌的检出状况及耐药性分析

目的：了解近年来以呼吸内科为代表的主要内科绿脓假单胞菌的检出趋势及耐药性,以引起临床注意,指导临床更有效地使用抗菌药物。探讨医院感染的防控办法。方法：对2004年8月～2007年8月内科住院和门诊病人送检的各类标本进行培养、分离、鉴定及药物敏感试验。结果：绿脓假单胞菌2004～2007年分离株逐渐增多,而对抗生素的敏感率却在不断下降,分离株主要来自呼吸内科、神经内科、综合内科,以呼吸内科为主,感染部位以呼吸道为主。自呼吸道标本分离出的绿脓假单胞菌占75．0％。结论：绿脓假单胞菌感染部位以呼吸道为主。其对临床常用抗菌药物呈多重耐药,亚胺培南仍是治疗该菌感染的首选。     

衡阳地区绿脓假单胞菌临床分布特征及耐药性分析

目的 了解衡阳地区绿脓假单胞菌的临床分布特征及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集衡阳市南华大学附一医院临床分离的199株绿脓假单胞菌,采用K-B法检测药物敏感性.结果 199株绿脓假单胞菌中,以痰液为主,占64.32％(128/199);其次为伤口分泌物,占9.05％ (18/199).病区来源以ICU检出率最高,占14.07％(28/199);其次为神经外科和呼吸内科,占9.05％ (18/199).在检测的19种药物中,耐药率超过50％的达13种(68.42％),耐药率最高为氨苄西林/舒巴坦(98.00％),其次为复方新诺明(95.00％)和替卡西林(79.00％),耐药率最低为多粘菌素E(8.00％).结论 临床分离绿脓假单胞菌多来源于呼吸道标本,且耐药现象十分严重.临床应加强对绿脓假单胞菌耐药性监测、合理选用抗菌药物.     

对氧磷酶1对铜绿假单胞菌绿脓素生成及其细胞氧化损伤的影响

目的 研究对氧磷酶1(PON1)在铜绿假单胞菌绿脓素生成及绿脓素所致细胞损伤中的作用,探讨其在防治肺部铜绿假单胞菌感染方面的可能作用.方法 ①以293细胞为表达细胞,分为pcDNA 3.1(+)-PON1转染组、pcD-NA 3.1(+)-EGFP转染组及生理盐水组,转染细胞后,将细胞蛋白提取物或生理盐水混入铜绿假单胞菌培养物中,过夜培养后检测培养物中密度感知系统信号分子--酰基高丝氨酸内酯(N-acylhomoserine lactone,AHL)及绿脓素水平.②以A549细胞为效应细胞,分为转染组、未转染组及生理盐水组.转染组采用pcDNA 3.1(+)-PON1转染A549细胞后并经G418筛选的阳性克隆细胞,未转染组采用普通A549细胞,培养液中加入绿脓素(30 μg/ml),生理盐水组为培养液中加入生理盐水的普通A549细胞,观察细胞内活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性.结果 ①pcDNA 3.1(+)-PON1转染组铜绿假单胞菌培养物中AHL信号分子水平和绿脓素水平较生理盐水组和pcDNA 3.1(+)-EGFP转染组均明显降低;②绿脓素作用后,未转染组细胞内氧化应激水平较生理盐水组明显升高,而转染组较未转染组有所下降.结论 PON1不仅能够减少铜绿假单胞菌绿脓素的生成,而且可以减轻绿脓素所致的细胞氧化损伤,可能具有防治铜绿假单胞菌感染的潜在价值.     

产ESBLs菌及其它耐药菌对含酶抑制剂抗生素的敏感性比较

目的 :比较不同含酶抑制剂抗生素对产ESBLs菌及其它耐药菌的体外抗菌活性。方法 :应用K -B纸片扩散法 ,分别观察阿莫西林 /棒酸 ,头孢哌酮 /舒巴坦 ,哌拉西林 /他唑巴坦等 5种抗生素对产ESBLs大肠 ,产ESBLs肺克及绿脓假单胞等耐药菌的体外抗菌作用。结果 :含酶抑制剂抗生素与不含酶抑剂抗生素对产ESBLs的大肠、肺克菌及阴沟肠杆菌的抗菌作用比较有非常显著性差别 (P <0 0 0 0 0 ) ,但显示 :对不同的产酶菌 ,含酶抑制剂抗生素的抗菌活性不同 ;两组药物对绿脓假单胞作用无差异 (P >0 0 5 ) ,含酶抑制剂抗生素对绿脓假单胞无加强抗菌作用。结论 :含酶抑制剂抗生素对产ESBLs菌的抗菌活性明显增强 ,但对绿脓假单胞抗菌作用不明显 ,可能与该菌产酶类型有关 ,结果可为临床治疗提供参考。     

乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌毒力因子表达的影响

目的：研究乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌绿脓菌素、弹性蛋白酶表达的影响.方法：在泛耐药铜绿假单胞菌培养基（D600 =0.05）中分别加入乳铁蛋白多肽（LFampin、LFcin）以及乳铁蛋白多肽嵌合体（LFchimera）溶液干预,通过氯仿萃取法定量检测绿脓菌素水平,用刚果红弹性蛋白检测法检测弹性蛋白酶活性.结果：LFampin、LFcin以及LFchimer均对泛耐药铜绿假单胞菌有杀菌活性,且能显著抑制绿脓菌素、弹性蛋白酶的表达,其作用与浓度呈正相关,其中,LFchimera的作用强于LFampin及LFcin,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：乳铁蛋白多肽,尤其是乳铁蛋白多肽嵌合体对泛耐药铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性,能显著抑制其绿脓菌素、弹性蛋白酶的表达.     

綠膿桿菌敗血症與綠膿桿菌肺炎

前言 绿脓桿菌败血症与肺炎是儿科領域裡少见的疾病,它通常發生在院内感染或低体重儿身上,在较大婴儿及孩童,则常因免疫不全或长期使用免疫抑制剂引起。但最近国内的报告,于一般健康婴孩罹患情形,却有增加趋势。去年台中荣总报告四十九例绿脓桿菌败血症,其中三十一例发     

新洁尔灭棉球中分离出绿脓假单胞菌

新洁尔灭棉球中分离出绿脓假单胞菌王娟秋王红＊梅新红（惠民县卫生防疫站，＊滨州地区结防院，２５１７００）为有效地控制医源性感染，我站对全县部分医疗卫生单位的医疗卫生用品严格进行消毒质量监测。于１９９６年１２月自某乡村卫生室新洁尔灭棉球中分离出绿脓假单胞...     

穿心莲内酯对铜绿假单胞菌毒力因子的影响

目的观察穿心莲内酯对铜绿假单胞菌密度域值感应系统(QS系统)调控的毒力因子的影响。方法分别测定穿心莲内酯对铜绿假单胞菌生长曲线、绿脓菌素、胞外蛋白水解酶活性的影响,同时检测穿心莲内酯对QS系统双突变株PAOJP2蛋白水解酶活性的作用。结果穿心莲内酯组与对照组铜绿假单胞菌生长未表现出明显差异。12.5mg/ml穿心莲内酯能明显抑制绿脓菌素的分泌和胞外蛋白水解酶活性。穿心莲内酯对PAOJP2胞外蛋白水解酶无明显影响。结论穿心莲内酯可能通过抑制铜绿假单胞菌毒力因子产生而实现抗感染作用。     

铜绿假单胞菌LasI基因反义核酸载体的构建及生物学作用研究

目的构建LasI基因反义核酸原核表达载体pUCP18／lasI^antisenae转化入铜绿假单胞菌并分析其生物学作用。方法PCR扩增LasI基因序列，反向克隆法构建LasI基因的反义核酸原核表达载体pUCP18／lasI^antisenae，并转化铜绿假单胞菌。通过检测转化菌的LasB和LasR基因表达，测定外毒素的活性和绿脓菌素的表达等指标，分析pucP18／lasI^antisenae的生物学作用。结果成功构建pUCP18／lasI^antisenae并转化铜绿假单胞菌，且有效表达，转化菌的毒力因子弹性蛋白酶、外毒素和绿脓菌素表达水平均降低。结论pUCP18／las I^antisenae可以降低铜绿假单胞菌毒力因子表达，提示LasI基因可作为医院内铜绿假单胞菌感染治疗的一个新的靶点。     

腹腔内气性坏疽干菌类感染1例

引起腹膜炎的病原菌,最常见的是大肠于菌、链球菌和葡萄球菌;其次是肺炎球菌、淋病双球菌、绿脓干菌、变形干菌。而气性坏疽干菌类感染所致的腹膜炎还是比较少见的,国内报道甚少,1978年3月,我院曾遇1例,现     

铜绿假单胞菌LasⅠ基因反义核酸载体的构建及生物学作用研究

目的 构建LasⅠ基因反义核酸原核表达载体pUCP18/lasⅠantisense,转化入铜绿假单胞菌并分析其生物学作用.方法 PCR扩增LasⅠ基因序列,反向克隆法构建LasⅠ基因的反义核酸原核表达载体pUCP18/lasⅠantisense,并转化铜绿假单胞菌.通过检测转化菌的LasB和LasR基因表达,测定外毒素的活性和绿脓菌素的表达等指标,分析pUCP18/lasⅠantisense的生物学作用.结果 成功构建pUCP18/lasⅠantisense并转化铜绿假单胞菌,且有效表达,转化菌的毒力因子弹性蛋白酶、外毒素和绿脓菌素表达水平均降低.结论 pUCP18/lasⅠantisense可以降低铜绿假单胞菌毒力因子表达,提示LasⅠ基因可作为医院内铜绿假单胞菌感染治疗的一个新的靶点.     

老年人绿脓假单胞菌肺炎的特征及治疗

对２０例老年和１４例中青年绿脓假单胞菌肺炎患者的临床资料进行对比分析，结果显示；老年组病死率及治疗无效率在各类细菌感染中仍属最高；其病情常进行性加重、较中青年组预后差（Ｐ〈０．０５）。对于有严重基础疾患，出现严重呼吸困难的老年肺炎患者，应及早作细菌学检查，以确定是否有绿脓假单胞菌感染，而不宜仅凭咳痰颜色判断；丁胺卡那霉素、氧哌嗪青霉素等治疗仍有良好效果，但需联合用药，同时还必须采取其他综合性治疗措     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药监测

目的：了解我院下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性.方法：采用K-B法测定临床分离株的药物敏感性.结果：2004-05～2005-05共分离出细菌484株.其中革兰阳性球菌38株占7.9%,革兰阴性杆菌446株占92.1%.大肠埃希氏杆菌、阴沟气杆菌、聚团多源菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主要分离菌.大肠埃希氏杆菌对喹诺酮类,氨基糖苷类药物耐药率较高,绿脓假单胞菌、变形杆菌属对三代头孢菌素及喹诺酮类药物耐药率高.而革兰阳性球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高.结论：细菌耐药现象严重,应合理使用抗菌药物,有效控制耐药菌感染,延缓耐药性产生.     

泰宁等7种抗菌药物对临床常见致病菌抗菌活性的比较

本实验采取琼脂平板稀释法测定了泰宁等７种抗菌药物对５种２ｌ５株临床常见致病菌的最低抑菌浓度（ＭＩＣ），并统计了敏感率，结果表明７种抗菌药物对大多数受试菌均显示了较高的抗菌活性，其中泰宁的抗菌活性最强。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷白氏菌对泰宁的敏感率达９７．６～１００％；１７．０２％的绿脓假单胞菌耐药，４．２６—１２．７７％绿脓假单胞菌和１株肺炎克雷白氏菌对泰宁和其他抗菌药物呈现部分交叉耐药性，而ＣＰＦＸ与其他抗菌药物对不同受试菌呈现２．３８～１９．０５％的交叉耐药率，该结果提示对其他β－内酰胺类抗菌药物耐药的致病菌引起的严重感染，可考虑选用泰宁，但ＣＰＦＸ的选用还应根据药敏试验决定。     

改进消毒措施对防止GBS患者气管切开后感染的效果研究

用1:1000新洁尔灭溶液处理污染吸痰管,辅以其他消毒措施,使GBS气管切开患者气管内分泌物绿脓假单胞菌检出率从90％下降至0,患者预后得到改善。