肺炎型肺癌1例

患者．男，50岁．主因刺激性咳嗽3个月，呼吸困难2个月．发热10天入院。患者3个月前着凉后出现刺激性咳嗽，咳白色黏痰．静脉点滴头孢菌素(具体不详)后稍缓解，未引起重视。2个月前，再次着凉出现咳嗽，咳痰症状加重，伴呼吸困难以吸气时为重．静点青霉素症状无缓解，而渐加重。近10天，出现寒战发热(未测体温)，为进一步诊治来我院。门诊胸片：胸廓对称，     

肺炎型肺癌1例报告

肺炎型肺癌（pneumonic type lung carcinoma,PTLC）国内相关报道较少,其影像学表现酷似肺炎,且临床表现无特异性,确诊依靠病理学。现报告经病理证实的1例肺炎型肺癌,旨在总结分析该病的临床特点、影像学特征、诊断、治疗及预后。以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。     

肺炎型肺癌10例临床分析

目的探讨肺炎型肺癌的临床特征,提高认识,减少误诊。方法通过对10例经病理确诊肺炎型肺癌患者的临床表现,实验室、胸部X线、支气管镜及病理资料的回顾性分析,总结其临床特征。结果肺炎型肺癌的X线表现为渗出性病变,但缺乏肺部感染的常见临床特征,抗感染、抗结核治疗无效。结论 ：肺炎型肺癌胸部X线表现大片状或斑片状阴影,但其临床特点、血常规、细菌学检查及对治疗反应不符合一般感染性疾病特征,应积极获取病理诊断。     

肺炎型肺癌1例并文献复习

目的提高对肺炎型肺癌的认识,以期引起临床医生的重视,减少误诊漏诊的发生。方法通过报导1例典型的肺炎型肺癌并进行文献复习,分析和讨论本病的临床表现、影像学特征、诊断、治疗及预后情况。结果肺炎型肺癌影像学主要表现为渗出性病变,但抗炎或抗结核治疗效果差。结论肺炎型肺癌临床表现缺乏典型性,影像学表现酷似肺炎或肺结核,极易被误诊误治,治疗首选手术切除。     

14例晚期肺炎型肺癌分析

目的探讨肺炎型肺癌临床特征。方法分析14例晚期肺炎型肺癌临床表现、影像学特点、诊断及治疗过程。结果肺炎型肺癌临床表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷;胸部CT表现为大片状模糊阴影;抗感染治疗效果差;血象不高,伴有大量白色粘痰;EGFR-TKI显著延长晚期肺炎型肺癌生存时间。结论肺炎型肺癌极易误诊为肺炎,临床医生对本病认识不足是误诊的主要原因。     

肺炎浸润型细支气管肺泡癌1例误诊分析

细支气管肺泡癌是一种分化较好的腺癌,生长方式和临床表现比较特殊,而肺炎浸润型因其临床表现无特殊性,常被误诊为结核或炎症。本文报道1例肺炎浸润型细支气管肺泡癌患者,临床仅表现为咳嗽、咳少量白痰,而无常见的咯血及痰中带血、金属音调剧咳、消瘦、淋巴结肿大等特异性表现,     

肺炎型细支气管肺泡细胞癌1例并文献复习

目的探讨肺炎型细支气管肺泡细胞癌的临床特征及诊断。方法 1例肺炎型细支气管肺泡细胞癌同时结合国内外文献复习。结果肺炎型细支气管肺泡细胞癌,首发症状以咳嗽、咯血及进行性呼吸困难为多见,实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是其胸部CT的主要表现特点。结论肺炎型细支气管肺泡细胞癌临床及影像学表现多样,易误诊误治,经支气管镜肺活检及支气管肺泡灌洗找脱落细胞是诊断肺炎型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法。     

误诊为肺炎的肺癌患者一例

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type lung cancer,PTLC)是肺癌中一种特殊的类型,因其似炎症样的表现而得名。除咳嗽、咳痰、发热拟肺炎样临床表现,且在影像学上表现为肺部大片模糊影,与肺炎极其相似,因此,临床上早期非常容易误诊为肺部炎症。病例资料患者王某(住院号:835069),女,53岁,农民,因咳嗽并     

肺炎浸润型细支气管肺泡癌的CT诊断

在胸部 X线片或 CT图像上 ,片状形态的肺癌容易与肺炎或结核相混淆。这类肺癌绝大多数是肺炎浸润型细支气管肺泡癌 (BAC)。笔者收集该病 11例 ,均经手术或穿刺病理证实。现报告如下 ,并对其影像学表现进行分析。一般资料 :本组 11例中 ,女 6例 ,男 5例 ;年龄 2 3～ 5 5岁。主要症状为咳嗽、胸痛。2例咳多量粘液痰 ,听诊可闻及干湿性罗音 ;7例血 WBC升高。本组 11例均经抗炎抗结核治疗 ,但效果不佳。影像学表现 :15例表现为大片蜂窝影 ,病变呈大片状浸润一肺叶或累及一侧肺野的大部分 ,蜂窝呈大小不等的不规则形气腔 ,分布疏密不均 ,腔壁…     

肺炎型肺癌的危险因素分析

目的探讨肺炎型肺癌影响生存时间的危险因素。方法分析我院2008年1月~2012年12月收治的70例肺炎型肺癌患者的临床资料,应用Kaplan-Meier法绘制各危险因素的生存曲线,建立病情进展性发展预测模型。结果根据生存曲线分析结果,不同TNM分期、不同影像学表现、3种病理类型之间的生存期差异显著(P0.05);预测模型显示低危进展组、中危进展组以及高危进展组,病情进展性发展发生率分别为75.7%、14.3%、10.0%。结论男性患者、腺癌、混合阴影、TNM分期≥Ⅲ期是造成病情进展,影响预后的危险因素。     

鹦鹉热衣原体肺炎一例

患者男性,５７岁,１９９８年１１月５日因“发热２０天,咯血２天”入院。患者２０天前开始发热,体温３９～４０℃,剧烈头痛,肌肉酸痛,１０天前开始轻咳,少许白色粘痰,入院前２天咯鲜血数口。曾被诊为“三叉神经痛”“肺炎、肺结核”,用氧氟沙星０－２ｇ,每日２次静脉点滴７天,头孢噻肟３－０ｇ,每日２次静脉点滴１０天,效果不佳。查体：体温３９－７℃,脉搏７６次／分,呼吸２５次／分。左肺上下语颤增强、叩浊,闻湿啰音及少许干鸣音。化验：白细胞总数１０－２×１０９／Ｌ,中性０－８６,淋巴０－１４,血细胞沉降率７５…     

酷似肺炎起病的肺癌患者1例

病例资料 患者,男性,61岁,因“咳嗽、咳痰、发热20余天”于2013年7月17日入院。缘于2013年6月底,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰、发热。咳嗽为阵发性,痰液较少,偶有少许黄白色黏稠痰液,发热多在下午及傍晚出现,最高体温在39．3℃,无明显咯血、胸闷、胸痛,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,     

肺癌2例误诊分析

例１：男,６４岁。因腰痛４个月伴左下肢麻痛、咳嗽、打喷嚏症状加重,在当地医院拍片诊断为腰椎间盘突出症,给予推拿、理疗无好转,于１９９８年６月８日转入我院。细问病史,有低热半月,偶有咳嗽,无痰中带血。查体：痛苦貌,精神不振。右锁骨上触及 ０． ５ｃｍ × ０． 5ｃｍ淋巴结,表面光滑,无触痛。双肺呼吸音粗,未闻及于湿性罗音。心、腹无异常。Ｌ３／４右侧压痛,直腿抬高试验左５０°（＋）,跟臀试验左（＋）,“４”字试验左（±）,四肢肌力、肌张力正常,皮肤深浅感觉对称存在,左侧膝腱反射活跃。胸片示右肺下野内带后…     

影像学多变的肺炎型肺癌1例并文献复习

<正>肺炎型肺癌(pneumonia type carcinoma of lung,PTCL)是肺癌的一种特殊类型,临床表现无特异性,影像学特征酷似肺炎,常缺乏肺癌典型的圆形或类圆形肿块征象,极易被误诊或漏诊。本文通过对1例经病理证实的肺炎型肺癌进行报告,并复习相关文献,旨在分析该病的临床特点、影像学及病理学特征,以提高对该病的认识,减少误诊、漏诊的发生。病例介绍患者男性,48岁,工人。因反复咳嗽、咳痰8     

11例肺炎型肺癌的误诊及其影像学特点分析

目的探讨肺炎型肺癌误诊原因和其影像学特点。方法分析11例被误治为其他疾病的肺炎型肺癌患者的临床资料,分析讨论误诊误治经过和影像学（x线摄片、cT扫描）特点。结果肺炎型肺癌的临床表现主要是咳嗽、咳痰,x线表现致密浸润阴影、斑片状阴影,cT扫描大片状致密阴影和小结节影等。9例患者被误诊为局灶性肺炎,2例被误诊为肺结核,经抗炎、抗结核等治疗无好转,后经反复痰液脱落细胞学检查、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等措施确诊。结论肺炎型肺癌极易误诊为局灶性肺炎,确诊需结合影像学检查、纤支镜活检、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺活检等综合措施。     

以缓进型双肺实变伴空洞为表现的肺泡细胞癌一例报告

1 病例报告 患者,男性,41岁。因反复咳嗽二年痰血三月,于97年7月21日收入院。患者于95年9月出现低热、咳嗽、咳少量白粘痰,胸片见“左下肺野斑点状阴影”,拟诊“肺结核”予HRE正规治疗一年。抗痨治疗十天后体温降至正常,间歇咳嗽。一年后咳嗽加剧,痰量增多至50—100ml/天。复查胸片病灶发展至左下肺和右上肺。遂加用PZA、SM.。四个月后     

肺炎型肺癌21例误诊分析

肺炎型肺癌是周围型肺癌的一种特殊表现形式[1],在胸部X线平片或CT上仅表现为斑片状或大片模糊阴影,且伴有咳嗽、咳痰、气短等症状。由于其临床症状缺乏特异性,胸片及胸部CT片缺乏癌症常见的肿块征象,由于临床上极易误诊为肺炎、肺结核、间质性肺炎等疾病,从而延误治疗。为提高认识,现将我院近年来确诊的27例肺炎型肺癌进行回顾性分析,旨在为临床减少误诊提供帮助。     

46例炎症型肺癌CT影像分析

目的 进一步认识“炎症型”肺癌的CT表现，减少临床误诊率。方法回顾性分析46例临床证实以实变为主要表现的“炎症型”肺癌患者的临床及CT资料，探讨CT对“炎症型”肺癌的诊断价值。结果46例患者中多发肺实变20例（43．5％），单发肺实变26例（56．5％），其中位于上叶6例、中叶4例、下叶16例；密度均匀29例（63．O％），合并单发或多发含气囊腔样病变14例（30．4％），局限低密度液化3例（6．5％）；实变内充气支气管征41例（89．1％），其中充气支气管狭窄25例（61．0％）；实变周围磨玻璃征40例（87．O％），边界模糊或清晰；15例（32．6％）可见多发结节及斑片，沿小叶中心及细支气管中心分布。30例行CT增强扫描，23例（76．7％）强化明显，7例强化不明显并出现“血管造影”征。结论实变密度均匀、以下叶分布为主、实变内充气支气管狭窄、边界清楚的“磨玻璃”征、血管造影征等特点有助于炎症型肺癌的诊断，但一部分炎症型肺癌的CT表现不具有特征性，仍需结合临床特征进行综合判断。     

以腹痛为主的纵膈型肺癌一例

患者男 ,5 3岁。因上腹部疼痛半年 ,加重伴胸骨后疼痛3个月入院。患者半年前出现上腹部隐痛 ,在多家医院行胃镜 ,腹部B超、CT检查诊断为慢性胃炎 ,经制酸、解痉治疗无效。近 3个月上腹部疼痛加剧 ,呈持续性钝痛 ,夜间为甚 ,俯卧位时略减轻 ,伴胸骨后疼痛向左胸背部放射。体重略下降 ,无发热、恶心、呕吐 ,无咳嗽、血痰。入院体检 :生命体征平稳 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,气管居中 ,双肺语颤对称 ,呼吸音清。上腹部轻压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及肿块。入院后胸部X线检查示上纵膈稍增宽 ,心肺未见异常。胃镜示慢性浅…