肱骨干骨折内固定术后并发症分析

<正> 发生在肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折,谓之肱骨干骨折。多见于成年人。目前多用闭合复位夹板局部固定和功能支架治疗肱骨干骨折。轻度成角及轻微短缩,对功能无大影响者,不必追求解剖对位而扩大手术范围。大部分肱骨干骨折可采用非手术治疗,然而内固手术在某些患者中仍不可少。但是,手术治疗比非手术治疗有较高的不愈合     

肱骨干骨折术后骨不愈合临床诊治及其疗效分析

目的探讨肱骨干骨折患者手术后骨不愈合临床诊治及其疗效。方法对57例肱骨干骨折患者采用手术治疗,术后再对其疗效进行观察。结果有36例患者在经过二次手术后Ⅰ期愈合;有1例并发骨髓炎,在4个月后予植骨后Ⅱ期愈合。结论在掌握适应证的前提下,准确复位、有效固定、配合自体骨植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合,疗效满意。     

保守治疗肱骨干中下1/3粉碎骨折一例

肱骨干骨折指肱骨外科颈下1～2 cm至肱骨髁上2 cm内的骨折,临床较为常见,占全身骨折的1％～3％、肱骨骨折的20％[1].非手术治疗被认为是肱骨干骨折的最佳治疗选择[2],但近年随着内固定器械和手术技术的改进,以及对解剖复位、功能恢复要求的提高,手术内固定逐渐成为肱骨干骨折治疗的主要方法,适应证逐步扩大[3].对于...     

肱骨干骨折手术与非手术治疗的荟萃分析

[目的]评价手术与非手术治疗肱骨干骨折的临床疗效。[方法]检索自建库至2021年1月Pubmed, Embase, The Cochrane library, Web of science, SinoMed,中国知网,万方,维普等数据库关于非手术治疗与手术治疗肱骨干骨折疗效比较的文献,依据纳入与排除标准进行文献的筛选和资料提取,采用Revman 5.4软件对各项结局指标和并发症进行荟萃分析。[结果]共纳入18篇文献,其中随机对照研究4篇。共包括2 218例患者,其中手术组1 278例,非手术组940例。荟萃分析显示:非手术治疗组的骨不连率、再次手术率、骨折畸形愈合率和CMS评分均高于手术治疗组(P0.05),继发性桡神经损伤率和感染发生率低于手术治疗组,差异有统计学意义(P0.05),而延迟愈合率、骨折愈合时间、DASH评分、Mayo肘关节功能评分两组差异无统计学意义(P0.05)。[结论]非手术治疗与手术治疗肱骨干骨折临床疗效相似,非手术治疗骨不连的发生率更高,但手术治疗后出现继发性桡神经损伤明显增多。     

顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合八例

肱骨干骨折的手术和非手术治疗均有较高的骨折不愈合发生率 ,常因多次手术或钢板的长期置入固定导致局部骨质疏松、桡神经损伤、软组织及骨质条件差 ,加压钢板固定困难。为此 ,我们应用Ｒｕｓｓｅｌｌ-Ｔａｙｌｏｒ髓内钉结合自体髂骨移植治疗 8例肱骨干骨折不愈合 ,初步临床结果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 8例 ,均为男性。年龄 2 3～ 41岁 ,平均 2 9 7岁。骨折至本次手术时间 9～ 2 6个月 ,平均 14 3个月。均有手术治疗史。Ｘ线检查均表现为骨折端有间隙或小于 1 5ｃｍ的骨缺损 ,2例并有骨质疏松。骨折部位 :肱骨干…     

肱骨干骨折的治疗进展

肱骨干骨折是临床上常见的骨折之一。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括悬垂石膏、接骨板、功能支架;手术治疗包括外固定架、内固定治疗（螺钉、螺钉＋钢板、髓内钉）。其治疗方法各有优缺点。笔者认为：肱骨干骨折保守治疗效果虽肯定,但内固定手术已成为主导的治疗方法。     

肱骨干骨折的治疗选择

肱骨干骨折的固定及其骨愈合存在特殊性。易并发骨不连、挠神经损伤等。本文综述了近5年来肱骨干骨折治疗方面的主要文献。强调以非手术治疗为主;严格遵循手术适应证,手术以微创和功能对位为目标。选择合理的内固定和手术入路。重视术后处理和密切随访。     

肱骨近端骨折内固定技术的研究进展

肱骨近端骨折是成人上肢骨折的常见类型之一,约占所有骨折患者的4%~5%,在所有的肱骨骨折中占50%,其中老年人所占比重更大,超过70%的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人。肱骨近端骨折仅轻度移位或无移位,可以通过非手术治疗达到愈合和理想的功能恢复。在无禁忌证的前提下,一般提倡对严重移位的肱骨近端骨折进行手术治疗。随着技术和相关理论的发展,手术治疗肱骨近端骨折也存在一定的分歧,结合     

肱骨干骨折的外固定治疗

肱骨干骨折大多数可用保守疗法（夹板或悬垂石膏固定）取得满意疗效。但有些骨折，如伴有软组织开放性损伤、桡神经损伤、骨不连、骨畸形连接以及非手术治疗骨折复位欠佳者，则需手术。外固定支架治疗属有限手术，对软组织损伤小，骨折血运破坏少，文献报道的骨折愈合率高。自1994年8月采用外固定支架治疗肱骨干骨折53例，疗效满意，现报告如下。     

肱骨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床观察

目的探讨肱骨自锁髓内钉在肱骨干骨折临床治疗上的应用价值。方法对60例肱骨干骨折患者采用肱骨自锁髓内钉治疗30例、肱骨交锁髓内钉治疗30例,观察两组手术时间、出血量、切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果患者均获随访,时间12～18个月。两组手术时间、出血量比较差异有统计学意义(P<0.01);自锁髓内钉组手术时间短,出血量少。两组切口愈合情况、早期活动时间、骨折愈合时间和关节功能的恢复情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、操作简单、手术创伤小、出血少的优点,是治疗肱骨干骨折较为理想的方法。     

肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术治疗

目的 探讨肱骨干骨折及合并桡神经损伤的手术疗效.方法 对87例肱骨干骨折采用钢板内固定治疗40例,交锁髓内钉内固定治疗42例,外固定支架治疗5例.结果 骨折愈合时间9～26周(平均10.5周),肩峰撞击症7例;肩肘关节功能ROM优良率83.91%.结论 肱骨干骨折采用交锁髓内钉或钢板内固定总体疗效满意.前者更安全、简便、组织剥离少,但并发肩痛、肩峰撞击症发生率高:各种钢板对关节端骨折有更好的适配性.合并的桡神经损伤,应按损伤原因、程度等采取相应手术和非手术治疗.     

肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折

目的探讨肱骨旋入钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法应用有限切开复位肱骨旋入钉固定治疗32例肱骨干骨折患者。结果 32例均获得随访,时间12~24个月。患者均骨性愈合,愈合时间为4~8个月。肩关节功能按Neer评分标准评定:优19例,良10例,可3例,优良率为90.6%。结论肱骨旋入钉内固定技术操作简单、手术时间短、手术损伤小、并发症少,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效分析(附58例回顾性分析)

目的评价采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法对58例肱骨干骨折采用闭合复位或有限切开复位交锁髓内钉固定并随访10～16个月。结果58例中57例骨折愈合,有1例骨折延迟愈合经取除远端锁钉动力化后骨折愈合,平均愈合时间为12周。肩关节功能按Neer评分,优38例,良15例,可5例,优良率为91.4%。结论肱骨交锁髓内钉对骨折端的血运影响较小、固定牢靠,是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

肱骨干骨折骨不连的原因分析及治疗

目的探讨肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法。方法回顾分析24例肱骨干骨折不愈合，钢板固定14例，钛板固定6例，锁式髓针3例，环抱器1例，植骨16例。结果随访5个月～3a，愈合率95．8％。结论肱骨干骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗不当、功能锻炼不规范。接骨板固定加植骨是治疗肱骨干骨折不愈合的有效方法。     

外固定支架闭合复位治疗肱骨骨折

目的 :探讨外固定支架治疗肱骨干骨折的疗效。方法 :回顾 1 997～ 2 0 0 3年 67例外固定支架治疗肱骨干骨折的临床资料 ,均采用C形臂X线机透视下闭合复位 ,外固定支架固定。结果 :随访 6～ 1 0个月 ,骨折平均愈合时间 3个月 (2～ 6个月 ) ,肩肘关节功能良好 ,术后无 1例桡神经麻痹者。结论 :本手术方法治疗肱骨干骨折有创伤小、操作简单、骨折愈合快、并发症少等优点     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果。方法：采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例。其中新鲜骨折28例，骨不连2例，6例骨折伴有桡神经挫伤。结果：术后随访6～18个月，骨折愈合良好。结论：顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点。     

顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的:总结带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果.方法:采用顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折30例.其中新鲜骨折28例,骨不连2例,6例骨折伴有桡神经挫伤.结果:术后随访6～18个月,骨折愈合良好.结论:顺行肱骨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有固定牢靠、愈合快、并发症少等优点.     

顺行肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合

肱骨干骨折是临床上较为常见的四肢骨折之一。由于肱骨中下段的特殊解剖结构,如果治疗不当常导致肱骨干骨折不愈合。笔者自2001年3月应用顺行肱骨交锁钉治疗肱骨干骨折不愈合32例,取得良好效果,现报告如下。     

夹板加弹力绷带悬吊固定法治疗肱骨干骨折

肱骨干骨折是指肱骨外科颈下1cm至肱骨内外髁上2cm处的骨折。肱骨干其上部较粗,自中1/3以下逐渐变细,至下1/3渐成扁平状。其中下1/3交界处后外侧有一神经沟,桡神经紧贴沟内通过,故中下1/3交界处骨折易并发桡神经损伤。肱骨干营养动脉在肱骨中1/3的下部进入髓腔,再分为升、降两支,故此处骨折易损伤营养动脉而影响骨折愈合[1]。临床中肱骨干骨折较为常见,自1996年5月~2003年4月,笔者采用手法整复、夹板加弹力绷带外固定法治疗肱骨干骨折58例,均取得了满意的治疗效果,现将治疗体会报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组病例58例,其中男32例,女2…     

分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的报告肱骨分叉式交锁髓内钉(BLIN型钉)治疗肱骨干骨折的疗效。方法用BLIN型钉治疗肱骨干骨折20例,钢板治疗肱骨干骨折29例,分别从手术情况、并发症、生物力学、骨折愈合情况、功能恢复等方面进行比较。结果随访4～16个月,钢板组平均骨折愈合时间4.2月,术后桡神经麻痹4例,螺钉松动、钢板弯曲1例,骨不连2例。BLIN型钉组平均骨折愈合时间9.6月,术后无一例发生桡神经麻痹,无一例钢钉折弯或断裂,骨折愈合牢固可靠,功能恢复良好。结论肱骨分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,虽然骨折愈合时间较钢板长,但其他方面均优于钢板。