医护患一体化服务模式在经皮肾镜取石术后康复中的应用

目的探讨医护患一体化服务模式在经皮肾镜取石术(PCNL)术后康复中的应用效果。方法随机抽样选取本科2015年9月—2016年8月行经皮肾镜取石术的患者94例为对照组;2016年9月—2017年8月行经皮肾镜取石术的患者94例为观察组。对照组采用常规模式护理,观察组采用医护患一体化服务模式下的康复指导护理。比较两组患者PCNL术后并发症、术后下床活动时间、导尿管拔除时间、住院时间、患者满意度情况。结果观察组患者在术后并发症发生率、术后下床活动时间、导尿管拔除时间及住院时间等方面均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。患者满意度比较无明显差异。结论医护患一体化服务模式对经皮肾镜取石术后的护理具有较好的疗效,能够提高术后护理质量,促进患者术后康复。     

综合护理干预在上尿路结石患者C型臂X线定位经皮肾输尿管镜治疗围手术期中的应用观察

目的:探究综合护理干预在上尿路结石患者C型臂X线定位经皮肾输尿管镜治疗围手术期中的应用效果。方法:选取我院2016年7月至2017年8月行C型臂X线定位经皮肾输尿管镜治疗的上尿路结石76例患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各38例,对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理基础上予以综合护理干预。统计对比两组手术情况(下床活动时间、造瘘管拔除时间)、住院时间、并发症(感染、发热、尿潴留、持续血尿)发生情况。结果:观察组下床活动时间、造瘘管拔除时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率5.26%(2/38)较对照组23.68%(9/38)低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:C型臂X线定位经皮肾输尿管镜治疗上尿路结石患者,围手术期应用综合护理干预可加快术后康复进程,并降低术后并发症发生率。     

微创经皮肾镜取石术在复杂性泌尿系统结石治疗中的效果观察

目的分析复杂性泌尿系统结石行微创经皮肾镜取石术的效果。方法选取复杂性泌尿系统结石患者50例,根据入院先后将均分为对照组和观察组各25例。对照组采用传统开放性取石手术治疗,观察组采用微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、总有效率和并发症发生率。观察组术中出血量、手术时间和下床活动时间明显低于对照组(P0.05)。结果观察组和对照组总有效率分别为96.00%和76.00%,观察组明显高于对照组(P0.05)。观察组术后发生并发症2例,占8.00%(2/25);对照组术后发生并发症8例,占32.00%(8/25),观察组并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=18.000,P0.05)。结论复杂性泌尿系统结石行微创经皮肾镜取石术可降低术中出血量,缩短手术时间,加快康复速率,术后并发症发生率低,整体疗效较好,值得临床推广使用。     

护理干预对经皮肾镜取石术患者的疗效分析

目的探讨护理干预措施对经皮肾镜取石术患者的疗效。方法以该院2010年1～12月经皮肾镜取石术患者41例为治疗组，以2009年1～12月经皮肾镜取石术患者43例为对照组，对照组给予传统护理，治疗组在传统护理基础上，给予针对性的护理干预，对比两组的护理效果及并发症的发生率。结果治疗组下床活动时间、拔尿管、拔肾造瘘管时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）；治疗组术后血尿、尿潴留、尿路感染的发生率均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性的护理干预能明显提高手术疗效，降低术后并发症的发生率，促进患者术后康复。     

围术期护理在复杂性肾结石患者经皮肾镜取石中的应用效果

目的 研究复杂性肾结石经皮肾镜取石治疗中实施围术期护理的临床价值。方法 选取 2019 年 2 月至 2022 年 10 月期间 于本院进行经皮肾镜取石术治疗的 72 例复杂性肾结石患者作为研究对象。依据数字随机表法将患者分为对照组和观察组,每 组各 36 例。两组均实施经皮肾镜取石治疗。对照组采用常规护理;观察组采用围术期优质护理。分析比较两组临床相关指标、 并发症、结石清除率以及护理满意度。结果 两组的手术时间无显著差异（P>0.05）。观察组出血量显著少于对照组（P<0.05）。 观察组首次下床、住院时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组的并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组的结石 清除率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 复杂性肾结石经皮肾镜取石治疗中 实施围术期优质护理,能减少术中出血量,缩短患者康复时间,减少手术并发症,提高结石清除率以及护理满意度。     

侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石44例优质护理

目的:探讨侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗输尿管结石患者的护理方法和效果。方法:将88例侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗的输尿管结石患者随机分为研究组和对照组各44例,对照组采用常规护理模式,研究组采用优质护理模式,以患者为中心,努力满足患者心理、生理需要。比较两组患者下床时间、住院时间,并发症发生率和结石取净率。结果:研究组下床时间与住院时间均明显短于对照组(P0.05);研究组并发症发生率明显低于对照组,结石取净率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对输尿管结石患者实施优质护理可缩短患者住院时间,减少患者并发症,促进患者康复,值得临床推广应用。     

个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果

目的探讨个体化护理在肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者中的应用效果。方法选取82例肾结石患者,根据掷骰子法随机分为实验组和对照组各41例。对照组患者采取传统护理模式进行护理,实验组采取个体化护理模式进行系统护理,对比2组患者术后护理满意度、住院时间、拔出造瘘管时间、并发症发生率。结果实验组患者的住院时间(11.52±1.22)d、拔出造瘘管时间(5.04±1.22)d、手术后护理满意度95.12%及并发症发生率14.63%,优于对照组的住院时间(15.17±3.42)d、拔出造瘘管时间(9.97±2.21)d、手术后护理满意度60.89%及并发症发生率46.34%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用个体化护理模式对肾结石经皮肾镜超声碎石术后患者进行全方位护理,可有效缩短住院时间、拔出造瘘管时间,提高术后护理满意度,降低并发症发生率。     

3种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的护理比较

目的比较经尿道输尿管镜取石术(URL)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石的护理疗效。方法 196例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为3组:URL组65例,MPCNL组57例,RLU组74例。术前重点进行心理护理、体位训练和术前准备等;术中密切监测生命体征,同时进行体位护理;术后进行常规护理、引流管护理和切口护理,采取积极预防措施预防并发症的发生。比较3组患者在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后肠功能恢复时间、术后下床活动时间、引流管和导尿管拔除时间、术后住院时间、住院费用和并发症情况等方面的差别。结果 RLU和MPCNL的结石清除率明显优于URL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。手术时间、术中出血量、术后恢复时间、术后住院时间等方面,URL优于RLU和MPCNL(P0.05),RLU稍优于MPCNL(P0.05)。住院费用由低到高依次为URL、MPCNL、RLU。并发症发生率RLU优于URL和MPCNL(P0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜取石术均可用于治疗复杂性输尿管上段结石;输尿管镜术后恢复较快,但碎石效率明显低于后腹腔镜和微创经皮肾镜,多需要二次治疗,反而增加了治疗难度和护理负担。推荐优先考虑后腹腔镜和微创经皮肾镜治疗复杂性输尿管上段结石。     

术中复合加温法对老年人经皮肾镜取石术后康复的影响

目的:探讨复合加温法对经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石患者术后康复的影响。方法:选取我院2011年1月～2012年5月采用经皮肾镜取石术治疗的老年肾结石患者88例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组各44例。两组患者均于23℃室温下实施手术治疗,常规硬膜外麻醉下行经皮肾镜取石术。对照组给予常规护理,研究组在此基础上采用复合加温方法,综合改善患者术中体温。结果:两组患者手术时间、术中输液量、术中灌注液应用总量比较无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术中出血量明显低于对照组(P<0.05),术后下床时间,拔除肾造瘘管、尿管时间,住院时间均明显短于对照组(P<0.05),寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:复合加温方法对于老年肾结石患者经皮肾镜取石术后的康复具有较好的临床效果,降低了寒战的发生率,减少了因体温变化而对患者产生的机体刺激。     

循证护理提高肾结石手术患者围术期护理质量的临床观察

目的：探讨循证护理对肾结石行经皮肾镜取石术治疗患者围术期护理质量的效果。方法将82例肾结石行经皮肾镜取石术治疗围术期护理的患者随机分为循证护理组（观察组）和常规护理组（对照组）各41例,比较两组患者满意度、并发症发生的情况、手术时间及住院时间。结果观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;观察组手术时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组患者主要并发症主要包括切口出血、术后感染和术中低体温,各种并发症观察组的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论循证护理对于肾结石行经皮肾镜取石手术治疗患者的围术期进行护理干预效果较好,值得临床推广应用。     

经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效比较

目的探讨经输尿管软镜取石术与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较。方法选择2014年2月至2015年12月新晃县中医医院泌尿外科收治的肾结石患者144例,将其分为输尿管软镜组71例和经皮肾镜组73例,分别比较两组患者术后4周清石率、手术时间、术中出血量及术后并发症。结果两组结石直径≤2 cm患者清石率比较差异未见统计学意义(P0.05),而输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组(P0.05),输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组(P0.05);结石直径2 cm患者,输尿管软镜组清石率显著低于经皮肾镜组清石率(P0.05),输尿管软镜组术中出血量显著低于经皮肾镜组(P0.05),输尿管软镜组手术时间显著长于经皮肾镜组(P0.05);输尿管软镜组术后并发症发生率为2.82%,经皮肾镜组术后并发症发生率为13.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论选用经输尿管软镜治疗结石直径≤2 cm的肾结石具有安全、微创的优点;而对于直径2 cm的肾结石,则适合选用经皮肾镜取石术,其具有着取石彻底、手术时间短的优点,但是经皮肾镜取石术术后并发症风险较大,需要严格监控患者的手术禁忌证。     

微创经皮肾镜取石术后不留置肾造瘘管法的探讨

目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中不留置肾造瘘管的可行性.方法 对112例MPCNL术后患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分成两组:A组(n=56)术后不留置肾造瘘管,B组(n=56)术后留置肾造瘘管,比较2组患者需用镇痛药物例数、术后住院时间、出血量、拔除导尿管时间、漏尿率.结果 112例患者均I期手术成功;A组需使用镇痛药者2例,B组需使用镇痛药者12例(P<0.05);术后住院时间A组5～7d,B组8～10 d(P<0.05);A组术后出血量40～70 mL,Hb下降4～18 g/L,B组术后出血量60～130 mL,Hb下降9～22 g/L(P<0.05).A组、B组拔除导尿管时间分剐为4d、2 d(P<0.05).A组无1例漏尿,B组有2例漏尿.结论 在MPCNL术中选择性地不留置肾造瘘管,术后痛苦少、恢复快、患者经济负担减轻、恢复时间缩短、术后出血量减少.是安全可行的治疗方法 .     

基于循证理念的加速康复外科护理在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用

目的:探讨基于循证理念的加速康复外科(ERAS)护理在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用方法及效果。方法:将80例行经皮肾镜碎石取石术患者按护理方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规围术期护理,观察组采取基于循证理念的ERAS护理,比较两组护理效果。结果:两组血压、心率、术后下床时间、拔管时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于循证理念的ERAS护理可降低经皮肾镜碎石取石术患者的应激反应,缓解不良情绪,降低术后并发症发生率。     

层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响

目的:探讨层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响。方法:将84例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组围术期给予常规护理,观察组给予层级护理,比较两组患者术后康复及满意度情况。结果:观察组尿管拔除时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、平均住院时间均少于对照组,而术后疼痛评分低于对照组,满意度评分高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组对医护态度、医护水平、健康宣教、心理干预及总满意度评分均高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:层级护理能有效降低患者术后并发症发生率,促进患者预后,缩短患者住院时间,提高患者满意度。     

微创经皮肾镜取石术在上尿路结石中的应用

目的 探讨微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石的疗效.方法 选取80例接受治疗的上尿路结石患者,按治疗方法的不同将其分为两组.对照组采用腹腔镜输尿管取石治疗,实验组采用微创经皮肾镜取石术治疗.观察并比较两组患者结石清除率、手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生情况.结果 实验组结石清除率（92.50％）明显高于对照组（62.50％）,差异有统计学意义（P＜0.05）；且实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创经皮肾镜取石术用于治疗上尿路结石患者效果明显,结石清除率较高,术后并发症发生率较低,安全可靠,恢复较快,在临床上可以广泛运用.     

加速康复外科模式联合集束化护理措施在经皮肾镜取石术患者中的应用效果

目的 观察加速康复外科模式联合集束化护理经皮肾镜取石术的应用效果。方法 回顾性分析我院 2020 年 01 月-2021 年 12 月收治的经皮肾镜取石术患者 86 例的临床资料。根据护理方式不同分为对照组和研究组。每组各 43 例。对照组接受常规护 理,研究组实施加速康复外科模式联合集束化护。比较两组患者的围手术期指标\疼痛程度与舒适度评分\并发症及满意度。结 果 研究组的禁食、术后首次进食、下床活动、拔肾造瘘管、尿管拔除及住院的时间均更短于对照组（P<0.05）。研究组住院费 用低于对照组费用（P<0.05）。观察组手术后的 24、48h、72h 的疼痛程度和并发症低于对照组（P<0.05）。研究组的满意度高于 对照组（P<0.05）。结论 经皮肾镜取石术实施加速康复外科模式联合集束化护理,能够促进恢复,减轻疼痛程度,减少并发症, 提高满意度。     

多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用

目的探讨多通道微创经皮肾镜取石术在铸型肾结石治疗中的应用价值。方法 172例肾铸型结石患者随机分为经皮肾镜取石术组和开放取石术组,分别行多通道微创经皮肾镜取石术和肾盂肾实质联合切开取石术。结果经皮肾镜取石术组平均手术时间、术中出血量、肾造瘘管留置时间及术后平均住院时间均优于开放取石术组(P0.01),但住院费用显著高于开放取石术组(P0.01);经皮肾镜取石术组并发症发生率为4.65%,显著低于开放取石术组的15.12%(P0.05)。结论多通道微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型肾结石具有手术时间短、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优势,一期结石清除率不低于开放手术。     

中医护理干预对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复的影响

目的探讨中医护理干预对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复的影响。方法选取2016年1月至2017年12月我院外科收治的上尿路结石经皮肾镜手术患者100例作为研究对象,利用电脑随机等分为对照组和观察组,对照组采用泌尿外科常规护理,观察组在常规护理基础上结合中医护理干预,比较两组患者的并发症发生情况(如出血、疼痛、尿漏等)、下床时间、首次肛门排气时间、排便时间、日常生活能力及住院时间。结果观察组上尿路结石经皮肾镜手术患者的并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患者术后下床时间、首次肛门排气时间、排便时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组干预后患者的日常生活能力评分高于对照组(P0.05)。结论中医护理干预能够减少患者术后并发症发生概率,对其胃肠功能的恢复有促进作用,加快患者术后的康复,对上尿路结石经皮肾镜手术患者康复具有重要意义。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的探讨微创经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。方法将77例肾结石患者按随机数字表法分为2组:对照组38例接受传统开腹手术取石治疗,观察组39例接受微创经皮肾镜取石术治疗。比较2组术中出血量、手术时间、住院时间及结石清除率和并发症发生率。结果观察组术中出血量、手术时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后并发症发生率较对照组显著减少(23.7%比5.1%,P<0.05);观察组与对照组结石清除率比较差异无统计学意义(92.3%比89.5%,P>0.05)。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石效果确切,创伤较小,治疗安全性高。     

微创经皮肾镜碎石清石术护理46例

目的:总结46例微创经皮肾镜碎石清石术的护理经验,以提高护理质量。方法:回顾性总结46例经皮肾镜碎石清石术的护理,充分做好术前心理护理、体位训练,术后做好肾造瘘管、导尿管及输尿管内支架管的护理,减少并发症的发生。结果:46例患者均成功取石,无中转开放手术,肾结石取净率95.7%,2例在1次取石后5～7d行2次取石成功。结论:做好术前心理护理,术后严密观察病情,做好肾造瘘管及输尿管内支架管的护理及知识宣教是促进患者康复的重要措施。