妊娠相关胃癌三例并文献复习

妊娠期恶性肿瘤的发病率为0.1％[1],随着女性生育年龄的推迟,妊娠期恶性肿瘤发病率逐渐增高,妊娠期最常见的恶性肿瘤依次为：黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤、泌尿生殖道恶性肿瘤[2].大部分妊娠相关胃癌在初次诊治时被诊断为妊娠相关消化系统症状,日本报道的137例妊娠相关胃癌在诊断时大部分已是进展期,在治疗上给外科医师带来极大困难[3].现结合我院病例并复习国内外相关病例来分析妊娠相关胃癌的临床特征并探讨早期诊断措施.     

胃癌术后复发转移的早期诊断与治疗

目的 探讨胃癌根治术后复发的早期诊断及治疗的有关问题。方法 回顾性分析了1989～1999年114例进展期胃癌根治术后复发的早期诊断及治疗。结果 复发病灶手术切除15例 ,其中残胃癌行全胃切除4例 ,卵巢转移性癌行卵巢切除5例 ,肝内转移行局部肝切除2例 ,因肠梗阻行横结肠切除4例 ;行化疗等治疗73例 ,CR :9例 ,PR :17例 ,有效率35.6 %。结论 胃癌术后复发的疗效 ,关键在于早期诊断及早期治疗 ;能作再次手术切除者效果最好 ,其次是化疗 ,二者比较 ,p值<0.01 ,有显著性差异。     

电视腹腔镜诊治卵巢妊娠13例分析

目的探讨电视腹腔镜下诊治卵巢妊娠的适宜方法.方法对13例经电视腹腔镜诊治的原发性卵巢妊娠进行分析.结果 13例卵巢妊娠中6例患者带有宫内节育环,1例继发于IVF-ET治疗,7例经镜下手术治疗:1例卵巢部分切除,6例妊娠包块剔除术.镜下手术的患者妊娠囊直径1.5～5.0 cm,盆腔内出血量46.87ml,手术时间平均50min,术后住院天数3.6 d.镜下诊断后开腹手术6例.结论腹腔镜适用于早期卵巢妊娠的诊断与治疗,相对缩短住院时间,保留了卵巢功能,是治疗卵巢妊娠的一种有效方法.     

胃癌卵巢转移12例临床诊治分析

目的提高对胃癌卵巢转移的认识 ,提高诊治率。方法分析 12例胃癌卵巢转移病例的诊治过程及有关文献复习。结果对胃癌及卵巢切除可提高疗效。结论胃癌卵巢转移 ,发现时多属晚期 ,但是以外科手术为主的综合治疗 ,多数患者可延长生存期     

妊娠合并卵巢KruKenberg瘤16例分析

对我院2002-01~2005-06因妊娠体检发现卵巢转移瘤16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为妊娠期间常规孕检超声波发现卵巢肿块,并且手术后均病理证实。年龄24~37岁,平均30.5岁。无1例因胃肠道病状就诊。左侧卵巢5例,右侧卵巢9例,双侧2例。1.2妊娠期与胃肠道癌类型见表1。表1妊娠期与胃肠道癌类型项目胃小肠结肠直肠孕4个月1 0 0 0孕5个月1 0 1 0孕6个月1 1 1 0孕7个月2 1 2 0孕8个月4 0 0 1合计9 2 4 11.3原发癌临床特征见表2。表2原发癌临床特征[例(%)]项目例数未浸及浆膜层肿瘤>5.0 cm肿瘤<5.0 cm淋巴转移胃癌9 8(88.88)6(66.66)3(33…     

原发性卵巢妊娠43例诊治分析

目的：探讨卵巢妊娠的诊断及治疗方法。方法：对43例原发性卵巢妊娠的临床资料进行回顾性分析。结果：43例卵巢妊娠中，12例经腹腔镜诊断，1例B超提示，30例经开腹手术与病理学检查证实。开腹手术治疗37例，包括腹腔镜下诊断后转开腹手术的6例；腹腔镜下手术6例，均治愈出院。随访的40例中，术后1年内4例妊娠(3例足月分娩，1例孕1^ 月自然流产)。结论：卵巢妊娠治疗以手术为主，腹腔镜有利于早期诊断与治疗卵巢妊娠。     

手术切除胰腺癌卵巢转移瘤六例

正胰腺癌是一种恶性程度很高的消化道肿瘤,生存期短,是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌主要通过淋巴及周围浸润转移,最常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺,转移到卵巢极为罕见[1],临床无规范可循。本文报告北京协和医院收治并手术治疗的6例胰腺癌卵巢转移瘤患者的临床症状、手术、临床病理资料及生存情况,探讨手术切除胰腺癌卵巢转移瘤的意义。临床资料1984年1月至2014年10月30年间,北京协和医     

卵巢妊娠：附10例报告

卵巢妊娠极其少见,近年来随着对卵巢来源的急性腹腔内出血诊断水平的提高和宫内避孕器(IUCD)的广泛应用,卵巢妊娠有较明显上升趋势。本文就近年来遇到的10例作简要分析如下: 临床及病理资料(附表) 讨论卵巢妊娠少见,临床表现以急性腹腔内出血症状为主,术前常误诊为黄体囊肿破裂出血或输卵管妊娠。如本文10例中均诊断为宫外孕内出血或黄体破裂出血。其它文献报道中也相似。最后诊断需病理检查。病理检查需仔细全面取材,将所切除的卵巢病变部分及血凝块多处作切片检查,以免漏诊。1878年Sp-iegeiberg提出了卵巢妊娠的诊断标准:(1)卵巢妊娠侧的输卵管必须正常。(2)妊娠囊必须在正常的卵巢位置。(3)妊娠囊必须经子宫卵巢韧带与子宫相连。(4)囊壁上必须找到确切的卵巢组织。本组病     

妊娠合并卵巢肿瘤65例临床分析

目的 探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断处理及并发症.方法 对我院收治的65例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 良性肿瘤64例,恶性肿瘤1例.发生并发症12例(18.46%),直径均≥5 cm,破裂8例(12.3%).其中成熟性囊性畸胎瘤占64.6%,巧克力囊肿占12.3%.结论 直径≥5 cm的卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变,孕期并发症明显增加,建议于孕中期手术,如怀疑恶性,应立即手术.妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的处理原则上与非妊娠期相同,以手术治疗为主.     

卵巢妊娠12 例临床分析

<正>卵巢妊娠是异位妊娠的一种少见形式,由于卵巢妊娠临床上缺乏特异性,在手术前一般多诊断为输卵管妊娠,均因出现急腹症、休克症状后施行剖腹探查术,根据术中所见和病检后才得到明确诊断。现将我院自1996年1月～2004年12月诊治的12例卵巢妊娠加以分析,以探讨其发生规律及诊治特点,提高对卵巢妊娠的认识。     

妊娠期常见急腹症的鉴别诊断

妊娠期急腹症较少见 ,主要由外科、妇科或内科疾病引起。由于妊娠时子宫增大右旋 ,改变了腹腔内脏器的正常位置以及妊娠子宫将腹壁牵伸扩张使反应性降低以及本身妊娠期子宫的易激惹性使通常作为诊断急腹症依据的肌紧张变得轻微 ,以致妊娠期急腹症不易早期识别而延误治疗。现对妊娠期常见的急腹症的鉴别诊断进行讨论。1　妊娠合并急性阑尾炎的诊断要点妊娠合并急性阑尾炎是最常见的妊娠急腹症 ,具有急性阑尾炎的固有症状—转移性腹痛 ,其特点为腹痛先从心窝开始 ,延及脐周 ,最终转移至右下腹部。随着子宫的增大阑尾的位置逐渐被推向外上方 ,…     

卵巢妊娠19例临床分析

目的探讨卵巢妊娠的病因、临床特征及诊治特点。方法对19例卵巢妊娠进行回顾性分析。结果卵巢妊娠占同期异位妊娠0.76%,其中84.2%有人工流产或清宫史,31.6%放置宫内节育器。卵巢妊娠最主要症状是腹痛、阴道流血及停经史,各占73.7%、31.6%、68.4%。所有患者无一例术前诊断为卵巢妊娠,均手术治疗。结论因卵巢妊娠临床不典型,术前很难确诊,应充分结合血HCG及B超检查以早诊断,早治疗。     

妊娠期胃癌4例临床分析

妊娠合并胃癌非常少见，近年来随着肿瘤年轻化倾向。妊娠合并胃癌发病率有增高趋势。由于胃癌发生于妊娠这一特定生理环境，早期诊断十分困难，其发生、发展、临床表现、诊断、治疗均有其特殊性。本院1995年以来诊治年青妇女妊娠期胃癌4例，报告如下。     

腹腔镜治疗异位妊娠60例分析

[目的]评价腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的价值.[方法]60例异位妊娠分别采用腹腔镜下患侧输卵管切除、输卵管开窗、输卵管组织清除、宫角切除、卵巢切除等手术治疗,分析其方法及效果.[结果]60例中,其中输卵管妊娠58例(96.66%),卵巢妊娠1例(1.67%),宫角妊娠1例(1.67%).60例均在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间(65.23 ±22.69) min,术中出血量(163.52±142.13) ml,术后住院时间(5.50 ±1.92) d.[结论]腹腔镜手术治疗异位妊娠具有微创、损伤小、术后恢复快的优点,可作为异位妊娠手术首选方式.     

妊娠期腹腔镜卵巢良性肿物剥除术16例临床分析

目的:探讨妊娠期腹腔镜卵巢良性肿物剥除术的临床效果. 方法:对我院收治并实施妊娠期腹腔镜卵巢肿物剥除术16例的临床资料进行回顾性分析.结果:16例肿物直径<6 cm者4例,在6～10 cm之间者10例,>10 cm者2例,其中囊性成熟畸胎瘤8例,单纯性卵巢囊肿3例,黄体囊肿、浆液性囊腺瘤各2例,黏液性囊腺瘤1例.16例均成功实施腹腔镜手术,手术平均时间53分钟,平均失血量20 mL,术后平均住院时间为6天,无并发症发生,所有患者均获得良好的妊娠结局.结论:腹腔镜手术治疗妊娠期卵巢良性肿物适于在妊娠18周前进行,具有微创、恢复快、疼痛轻、妊娠结局好,流产、早产率低的优点,是治疗妊娠期卵巢良性肿物的最佳术式.     

胃癌术后胰头转移5例手术治疗报告

目的探讨胃癌术后胰头转移再行胰十二指肠手术切除的临床意义。方法对我科近年来5例胃癌术后胰头转移的手术切除病例的手术指征、并发症预防及预后进行分析。结果术后并发症发生率20%(1/5),主要有肺部感染,切口裂开。围手术期无死亡。经随访4例的生存期为6～15月,平均(10.6±2.3)个月。结论胃癌术后胰头转移的再手术切除有助于改善患者的主观感觉和生存质量,在一定程度上延长患者的生存期。     

卵巢妊娠35例分析

目的探讨卵巢妊娠的病因、诊断及治疗方法。方法回顾性分析35例经病理证实的卵巢妊娠的临床资料。结果 35例卵巢妊娠中7例有剖宫产史,16例有人工流产或清宫史,6例有慢性盆腔炎史,22例放置宫内节育器（IUD）。35例术前全部误诊,其中34例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为黄体破裂,均以急腹症就诊,均行手术治疗。结论卵巢妊娠的发生可能与宫腔操作史、盆腔炎、腹部手术史及放置IUD有关,术前诊断困难,误诊率高,确诊依赖病理学检查。治疗以手术为主,术中尽量保留正常卵巢组织和输卵管。     

妊娠期急性阑尾炎的临床特点及围手术期护理

妊娠合并急性阑尾炎为妊娠期常见急腹症之一 ,国内文献报道为0 1%～ 2 9% [1] 。由于妊娠时解剖和生理的改变 ,其症状不典型 ,易延误诊断 ,致严重并发症甚至危及母婴生命。掌握其临床特点 ,加强围手术期护理 ,可确保母子安全。 1996年 1月至 2 0 0 1年 6月我院共收治妊娠期急     

妊娠合并卵巢肿瘤100例临床分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征。方法对手术、病理诊断明确的100例妊娠合并卵巢肿瘤孕妇的临床资料进行分析。结果100例妊娠合并卵巢肿瘤中卵巢瘤样病变46例,良性肿瘤47例,交界性肿瘤6例,恶性肿瘤1例。最常见的病理类型依次为巧克力囊肿30例,畸胎瘤29例和黄素囊肿12例。多数患者无明显症状,多于手术时被发现诊断。结论妊娠合并卵巢肿瘤多为良性,无明显症状,应注意早期诊断,采取合适的治疗措施。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂和5-Fu治疗中晚期胃癌52例临床观察

胃癌是世界第四大常见恶性肿瘤和第二大癌症死亡原因，而胃癌患病率位居我国常见肿瘤之首。由于早期胃癌症状无特异性，诊断时往往已经是中晚期，即使可行根治性手术切除，仍有60％的患者最终会出现局部复发或远处转移。况且，单纯手术的治愈率仅达20％-40％，对于中晚期不能手术的胃癌病人，主要的治疗手段仍是I必化疗为主，但常规的化疗毒副作用较大，