治疗性内镜下逆行胰胆管造影术在高龄患者中的应用

目的分析80岁以上高龄患者治疗性内镜下胰胆管造影术(ERCP)的疗效与安全性以及并发症的处理策略。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月北京朝阳医院完成的80岁以上治疗性ERCP133例的临床资料。结果共完成治疗性ERCP1108例,其中80岁以上患者133例,成功率99.3%,发现十二指肠降部憩室61例(45.9%),术后并发症15例(11.3%),其中,急性胰腺炎5例(3.8%),上消化道出血3例(2.3%),心绞痛及非透壁性心肌梗死6例(4.5%),死亡1例(0.75%)。结论十二指肠降部憩室在高龄老人中发生率高,是造成插管困难或失败的原因之一。积极术前准备、优化操作可降低并发症的发生,治疗性ERCP对高龄患者是安全有效的。心脏并发症应引起注意。     

内镜逆行胰胆管造影术在高龄急性胆囊炎患者中的应用

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在高龄急性胆囊炎患者中的临床应用价值。方法选取2011年10月至2013年10月沈阳军区总医院收治的符合诊断标准的高龄急性胆囊炎患者95例,其中经ERCP行内镜下胆囊置管引流术(ENGBD)治疗的55例为实验组,经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)治疗的40例为对照组。观察记录两组后患者的白细胞及总胆红素的变化。研究对比两组患者在平均手术时间、住院时间、手术疗效及术后并发症等方面的差异。结果 (1)两种治疗方法在平均手术时间、平均住院时间及术后缓解率等方面比较,差异无统计学意义;(2)术后评价手术疗效,ENGBD组总有效率为100%,PTGBD组为95%,两组总有效率比较,差异无统计学意义;(3)两组患者的白细胞及总胆红素值术后24 h比较,差异有统计学意义(P0.05);(4)经PTGBD治疗后的患者并发症多,与ENGBD组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ENGBD及PTGBD是治疗高龄急性胆囊炎患者的有效方法,ENGBD更显著地降低了术中及术后各种并发症的发生率,降低了死亡率,提高了患者的生存率。     

老年患者行治疗性内镜下逆行胰胆管造影术的观察与护理

目的 观察ERCP在老年患者中的治疗效果及围手术期并发症的观察护理.方法 对所有患者术前进行有效的术前准备、术中进行细致的观察及术后的预见性护理.结果 39例患者共完成治疗38例次,成功率为97%,其中乳头括约肌切开(EST)加取石术24例,内镜支架植入术(ERBD)12例,鼻胆管引流(ENBD)2例,均无严重并发症及死亡发生.结论 精心细致的术前准备,严密周到的术中监护及操作配合,是老年患者行ERCP术的重要保证.     

高龄患者行逆行胰胆管造影术治疗的围术期安全性护理

目的探讨高龄胆胰疾病患者行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗的围术期安全性护理。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月因胆胰疾病接受ERCP治疗的172例高龄患者(80～97岁)临床资料,分析其操作成功率、并发症率及病死率,总结ERCP围术期安全护理要点。结果ERCP操作成功169例(98.3%);发生并发症11例(6.4%),其中发生胰腺炎7例、胆管炎3例、出血1例,无穿孔等其他并发症发生;无死亡病例。结论高龄胆胰疾病患者行ERCP治疗是安全可行的,围术期安全护理需重视术前评估,掌握术中配合要点,术后及时发现并处理并发症,这是保证治疗成功的重要条件。     

高龄患者内镜逆行胰胆管造影的术中配合和护理

目的：探讨高龄患者内镜下治疗胰胆管疾病的护理体会。方法：应用十二指肠镜在X线机通过监视系统完成逆行胰胆管造影（ERCP）检查。本组57例,全部病例检查前均无禁忌证。行ERCP检查时,术前对患者进行耐心细致的宣教,注意高龄患者围手术期处理;术中默契、熟练、有序地配合,术后密切观察病情变化和并发症的发生。结果：本组无1例严重并发症发生。结论：ERCP检查是临床常用的检查方法,默契配合和细致护理对提高成功率和减少术后并发症具有重要的作用。     

治疗性内镜下逆行胰胆管造影术在老年患者胰胆疾病中的临床应用

目的评价治疗性内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在老年患者胰胆疾病中的临床应用。方法回顾分析总结成都大学附属医院2007年7月至2009年12月完成的73例70岁以上老年患者治疗性ERCP的临床治疗结果。结果 73例患者共完成治疗69例,成功率94.5%。胆管结石49例,胆管癌6例,胰头癌4例,乳头癌3例,乳头良性狭窄7例,失败4例。其中49例胆道结石组中,48例经乳头奥狄氏括约肌切开(EST)或气囊扩张乳头后,取石成功,7例合并急性梗阻性化脓性胆管炎,以及6例合并胆源性胰腺炎的患者症状均很快缓解。1例因结石较多并且合并肝内胆管结石,转外科行开腹手术,13例肿瘤组中,4例胰头癌、6例胆总管癌患者均安置金属支架,引流通畅,均顺利出院。本组无严重的并发症及死亡发生。结论经过认真的术前准备和术中监护及操作,治疗性ERCP对老年患者是安全和有效的,可代替部分传统开腹手术。     

内镜下逆行胰胆管造影术在肝移植术后胆道并发症中的应用

目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)在治疗肝移植术后胆道并发症方面的临床疗效。方法回顾性分析中山大学附属第一医院器官移植中心2005年2月至2010年2月采用ERCP治疗68例肝移植术后胆道并发症患者的临床资料。68例患者中胆道狭窄44例,其中吻合口狭窄28例,非吻合口狭窄16例;胆漏11例;胆泥和胆石形成25例,其中合并胆道狭窄12例。对胆道狭窄患者行括约肌切开、胆管扩张、鼻胆管引流和塑料内支架置放术等治疗;对胆漏患者行鼻胆管引流及塑料内支架置放术等治疗;对结石患者行括约肌切开、鼻胆管冲洗引流术及取石网篮取石等治疗。结果 ERCP手术成功率为94.4%(169/179),严重并发症的发生率低。吻合口狭窄的治愈率为96.4%(27/28),非吻合口狭窄的治愈率为25.0%(4/16),胆漏的治愈率为81.8%(9/11),结石患者的结石清除率为80.0%(20/25)。结论 ERCP是治疗肝移植术后胆道并发症安全、有效的方法。     

内镜下逆行性胰胆管造影术的应用与护理

内窥镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）通过十二指肠镜将造影剂从导管注入胰管和胆管使其显影。主要用于原因不明的梗阻性黄疸、良恶性胆管狭窄和畸形、肝胆胰腺肿瘤、疑有胆石症、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎和疑难性腹痛等患者的诊断及进一步的治疗。我科自2001年起开展此项技术，取得了良好的效果，报告如下。     

内镜逆行性胰胆管造影术在胆胰疾病中的应用

目的:探讨内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病中的临床应用价值.方法:自2007年3月至2010年12月应用十二指肠镜治疗胆胰疾病856例.根据造影结果,选择性内镜下网篮取石、ENBD或胆管塑料支架(ERBD)等.观察终点为成功率及临床治疗效果.结果:856例ERCP中.内镜治疗成功率为97.7%,其中治疗性ERCP 822例,占98.3%.ERCP+EST+取石+ENBD治疗胆总管结石447例,其中415例一次性取尽结石,占93%;胆总管末段或乳头良性狭窄152例,其中124例ERCP+EST+ENBD,ERBD 28例;207例恶性胆道梗阻中ERBD 195例,12例十二指肠乳头壶腹癌活检明确诊断后行胰十二指肠切除术或胆肠吻合术;慢性胰腺炎伴胰管狭窄放置胰管内支架引流(EPBD)12例;医源性胆道损伤造影明确诊断后行胆管空肠Roux-en-Y吻合术18例.ERCP并发症7.9%,无穿孔及死亡病例.结论:ERCP及相关技术治疗胆胰疾病是安全、疗效确切的诊治方法,是临床实践中值得推广的微创治疗手段.对于部分经过严格选择的病例,可作为首选治疗.     

内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的手术配合

内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）是近年来发展起来的一项医疗微创新技术,是当前辅助诊断和治疗胰胆管疾病的一种重要的方法之一[1]。我科2008年10月-2010年9月,采用ERCP治疗胆总管结石病人127例,取得了良好的临床治疗效果,现将护理配合体会总结如下。     

循证护理在经内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的:探讨循证护理在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果。方法:将2017年3月～12月92例ERCP患者作为对照组,围术期采用常规护理措施,将2018年1月～10月92例ERCP患者作为观察组,在常规护理基础上实施循证护理干预。比较两组术后并发症发生率、住院时间及护理满意度。结果:观察组术后急性胰腺炎、胆道感染、高淀粉酶血症等并发症发生率低于对照组(P 0. 05);观察组住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P 0. 05)。结论:循证护理能够集束优化护理措施,预防ERCP患者术后并发症,缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

内镜下逆行胰胆管造影术在胆瘘治疗中的作用

目的 胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担.随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择.该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性.方法 回顾性分析2017年1月-2020年10月于该院确诊的胆瘘患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=46)和对...     

预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的 探讨预见性护理在胆总管结石内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)患者中的应用效果。方法 选取我院2017年1月—2018年12月收治的69例胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组予以ERCP常规围手术期护理,观察组在常规护理的基础上给予预见性护理,比较2组并发症发生率、术后住院时间以及患者对护理工作的满意度。结果 观察组术后并发症发生率低于对照组(χ²=7.861,P=0.005),术后住院时间显著短于对照组(t=9.532,P＜0.001),对护理工作的满意度显著高于对照组(t=10.356,P＜0.001)。结论 预见性护理可以有效降低胆总管结石ERCP术患者的术后并发症发生风险,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度。     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在治疗性内镜逆行胰胆管造影术中的应用

目的 观察丙泊酚联合芬太尼在治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)检查中的应用效果及安全性.方法 选286例ASAⅠ～Ⅲ择期行治疗性ERCP的患者分成丙泊酚麻醉组(P组),丙泊酚联合芬太尼麻醉组(PF组),每组143例.记录每组患者术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、丙泊酚用量及手术持续时间、术毕患者的苏醒时间、麻醉期间的不良反应如舌后坠、肢体扭动及呼吸抑制等.结果 P组术中MAp、HR变化与术前、PF组比较差异有显著性(P＜0.05),PF组苏醒、离院时间及丙泊酚用量小于P组(P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼在治疗性ERCP中应用是安全有效的,值得推广.     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。随着内镜的改进、插管技术及造影成功率的提高，对胆胰疾病及十二指肠疾病的良恶性狭窄、炎症及结石的正确诊断发挥了重要作用，是一种应用广泛、对病人创伤小的高科技诊断治疗措施。我院内镜中心2004年5月开展了这一新技术，现将护理配合报告如下。     

内镜逆行胰胆管造影术的配合及护理

目的：探讨逆行胰胆管造影术（ERCP）的配合技巧及护理措施。方法：对208例ERCP病人术前做好良好的护理宣教，消除顾虑和恐惧；术中密切配合，熟练掌握配合技巧；术后严密观察病情变化，及时发现急性胰腺炎、出血、胆道感染、穿孔等并发症，及时处理。结果：诊断性ERCP病人20例，治疗性ERCP病人188例，成功率94．9％。结论：术中密切熟练配合，可提高插管成功率，术前积极准备和术后细致、周密的观察，对提高治愈率和减少并发症起到重要作用。     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合

内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法.随着内镜的改进、插管技术及造影成功率的提高,对胆胰疾病及十二指肠疾病的良恶性狭窄、炎症及结石的正确诊断发挥了重要作用, 是一种应用广泛、对病人创伤小的高科技诊断治疗措施.我院内镜中心2004年5月开展了这一新技术,现将护理配合报告如下.     

经内镜逆行胰胆管造影术的护理配合

经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及在此基础上进行的各种治疗技术，是诊断和治疗胰胆疾病的重要手段之一，越来越受到国内外医生的青睐。我院自2002年3月开展此项新技术以来共施行ERCP检查及治疗术322例，现将护理配合体会总结如下。     

改进医护配合对内镜下逆行胰胆管造影术患者的影响

目的:探讨改进医护配合对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者的影响。方法:将2007年7月～2008年12月的91例ERCP术患者分为对照组,给予常规护理;将2009年1月～2010年6月的106例ERCP手术患者分为观察组,在常规护理基础上改进医护配合。比较两组胆管结石患者ERCP术成功率及术后胰腺炎发生率。结果:对照组76例患者成功取石,11例患者术后发生胰腺炎;观察组99例患者成功取石,3例术后发生胰腺炎,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改进医护配合是提高胆道结石患者ERCP术成功率及降低术后胰腺炎发生率的有效途径。