手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓

目的评价手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓的疗效。方法回顾分析38例经手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。结果 38例患者中,男28例,女10例,平均年龄56岁;右肾癌伴腔静脉瘤栓31例,左肾癌伴腔静脉瘤栓7例;Ⅰ级瘤栓8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。所有患者均行肾癌根治切除及取瘤栓术,其中35例下腔静脉阻断下切除下腔静脉瘤栓,3例瘤栓达右心房,在体外循环腔静脉心房分流下取瘤栓。围手术期无死亡病例。随访6～114个月,平均41个月,21例无瘤生存（55.2%）,2例复发转移带瘤生存（5.2%）,13例肿瘤转移死亡（34.2%）,2例失访。结论没有转移的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓如能完整切除,并非手术禁忌和愈后不良的因素。     

肾脏及肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓的外科处理

目的:探讨肾、肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓患者的分期、分型及外科处理.方法:回顾性分析2004年10月至2007年12月经手术治疗的1例肾母细胞瘤、1例右肾移行细胞癌及1例左肾上腺皮质癌伴下腔静脉癌栓患者的临床资料,包括术前诊断、手术方法和生存期.结果:术前CT检查能发现下腔静脉癌栓并对癌栓延伸范围显示清楚,但不能判断癌栓是否有浸润性.术后随访7～25个月.左肾母细胞瘤患者术后存活7个月,患者因肿瘤局部复发死亡.左肾上腺皮质癌患者存活25个月.右肾癌患者术后存活18个月,死于肿瘤全身转移.结论:肾及肾上腺恶性肿瘤合并下腔静脉癌栓不是手术治疗的绝对禁忌证,严格掌握手术适应证,术前应当行MRI扫描对下腔静脉癌栓进行正确的诊断和分型,积极的手术治疗可延长患者生存期.     

肾癌伴下腔静脉瘤栓的围手术期护理

目的探讨肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期的护理方案。方法回顾性分析26例经手术治疗的肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的临床资料,以及术前、术后的护理方式和技巧。其中男17例,女9例,中位年龄46岁;右侧12例,左侧14例;Ⅰ级瘤栓6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。结果制定严密的护理计划,对肾癌伴下腔静脉瘤栓围术期患者采取一系列的护理干预措施,严密观察病情,并积极应对,24例患者均无明显并发症。结论对肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期采取积极有效的护弹干预措施,可降低围手术期并发痒的发生率,促讲术后恢复。     

深低温停循环下取栓术治疗肾上腺癌伴下腔静脉癌栓患者的围术期护理

目的:探讨深低温停循环下取栓术治疗肾上腺癌伴下腔静脉癌栓患者的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析接受深低温停循环下肾上腺癌根治性切除术和静脉癌栓取栓术的13例肾上腺癌患者的临床资料,总结患者术前、术中、术后以及出院后的护理要点。结果:本组13例患者手术用时为(8. 3±1. 5) h,术中停循环时间为(61. 2±11. 8) min,术中出血量为(1300±230) ml,患者术后除1例患者出现肺栓塞外,其余患者均未出现肺栓塞、术后出血、心力衰竭等并发症。1例发生肺栓塞患者术后抢救无效死亡,其余患者有效生存期均 1年。结论:深低温停循环下取栓术治疗肾上腺癌伴下腔静脉癌栓安全有效,综合、积极的围术期护理有助于提高患者的手术成功率和患者生存期,降低术后并发症发生率。     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法.方法:对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组痊愈出院26例,死亡1例.结论:对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量.     

1例机器人辅助腹腔镜下根治性右肾切除合并腔静脉瘤栓取出术的围手术期护理

正肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤,为肾脏良性肿瘤,肾错构瘤合并瘤栓,包括肾静脉瘤栓甚至下腔静脉瘤栓病例是非常罕见的~([1])。而机器人辅助腹腔镜下根治性肾切除术合并腔静脉瘤栓取出术具有创伤小、安全可靠、疗效确切、恢复快等特点。我院于2016年12月为1例右肾错构瘤合并右肾静脉伴腔静脉瘤栓的患者行机器人辅助腹腔镜下根治性右肾切除合并腔静脉瘤栓取出术,围手术期进行护理干预措施,术后进行精心的     

肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理

目的探讨改良肝松解技术处理肾癌伴肝内下腔静脉瘤栓的护理对策。方法对本院10例肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓患者,采取术前心理疏导、预防癌栓脱落,术后病情观察、管道护理、各种并发症的预防、健康宣教等护理措施。结果本组病例通过精心护理,未发生并发症,无手术死亡,均顺利出院。出院后随访1月~4年,未见明显复发转移。结论通过对肾细胞癌伴肝内下腔静脉瘤栓的患者,进行有针对性护理,为手术做好充分准备,降低了术后并发症的发生,促进了患者早日康复。     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的：探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法。方法：对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理。结果：本组痊愈出院26例,死亡1例。结论：对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量。     

肾癌伴腔静脉癌栓住院患者的健康教育及护理体会

目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方案。方法回顾性分析19例确诊为肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,制定严密的护理方案,对肾癌伴腔静脉癌栓患者术前、术后采取一系列有效的护理措施,加强巡视和观察。结果经护理,患者均顺利出院。结论肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期采取有效的护理措施,对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率有非常重要的作用。     

腔静脉滤器应用于14例肾癌伴腔静脉癌栓的围手术期护理

目的 探讨肾癌伴腔静脉癌栓患者行肾癌根治、下腔静脉癌栓取出术前放置腔静脉滤器的围手术期护理.方法 回顾分析14例肾癌患者实施该治疗方式的护理特点和具体护理措施.术前做好患者评估,以制订详细的护理计划,加强宣教指导;静脉滤器置入后注意右颈部局部情况及患者不适主诉,防止滤器移位;术后监测生命体征与中心静脉压,做好引流管护理,观察肾功能变化,有效落实并发症的预见性护理.结果 14例患者于术后即刻或术后1d拔除滤网,其中1例术后1d取出滤器后见滤网上附着直径0.2-0.4cm的小团块,病理证实为血凝块.14例患者均恢复良好,无严重并发症.结论 术前放置静脉滤器能有效防止术中、术后癌栓或血栓脱落导致的肺栓塞,而有效的围手术期护理可减少并发症发生,加快术后恢复.     

左肾癌切除术后右肾转移并肺转移1例

患者,男,55岁,因“左肾癌切除术后4个月,无痛性肉眼血尿5d”入院。患者有无痛性肉眼血尿,不伴尿频、尿急,无明显咳嗽、咳痰、胸痛等,亦无腰肋部疼痛、畏寒和发热。既往史：4个月前因“左肾肿瘤并腔静脉瘤栓形成,右。肾占位病变,转移可能（图1,2）”曾在外院行左肾切除加腔静脉取瘤栓术（具体不详）,术后病理检查为肾透明细胞性肾细胞癌、多枚淋巴结转移。     

肾癌伴下腔静脉癌栓围手术期的护理

总结了肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方法。主要包括术前护理,基础护理,不良情况的预见性护理,认为对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行预见性的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,改善患者生存质量,缩短住院时间。     

后腹腔镜肾上腺切除术65例围术期护理

目的:探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者围术期的护理方法.方法:回顾性分析65例行经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的围术期护理措施.结果:本组患者术后发生肾上腺危象1例,高碳酸血症2例,皮下气肿4例,经控制后患者恢复良好,均无严重并发症发生.术后住院4～6 d,平均5.3 d.结论:经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术安全可靠,完善术前准备、认真的术后观察和及时处理并发症发生是护理成功的关键.     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术24例围术期的护理

目的 为了探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围术期护理。方法 从2004年1月至2005年1月对24例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行手术前、后的护理。结果 24例患者均取得手术成功,并能及时发现术后并发症,经保守治疗及精心护理后康复。结论 良好的围术期护理能促进接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的顺利康复。     

肾癌并肝下型下腔静脉癌栓的手术治疗并文献复习

目的探讨肾细胞癌并下腔静脉癌栓的手术治疗方法。方法回顾性分析6例经手术及病理证实的肾细胞癌并肝下型下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有病例均行根治性肾切除并癌栓切除术,分别采用下腔静脉切开、下腔静脉部分切除和节段性下腔静脉切除三种方法取出癌栓。结果 6例手术均获成功,无大出血、肺梗塞等并发症,术后患者恢复良好。其中2例分别于术后38个月和76个月死亡,3例仍健在,平均存活时间为54个月,1例术后18个月后失访。结论右肾癌并下腔静脉癌栓患者下腔静脉节段性切除能够安全地进行,根治性肾切除并癌栓切除术能够使患者获得长期存活。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除15例围术期的护理

目的探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者的围术期护理措施。方法回顾总结2010—03—2011-07实施后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术15例患者的临床资料及围术期护理措施。结果15例患者均顺利渡过手术关,血压恢复正常,无并发症发生。结论虽然后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术较传统的手术创伤小、痛苦轻、感染少、恢复快,但妥善的围术期护理仍是降低手术风险和使手术获得成功的关键。     

腹腔镜下肾上腺切除术46例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下肾上腺切除术治疗皮质醇症患者的围术期护理方法.方法:对46例皮质醇症患者行腹腔镜下肾上腺切除术,做好术前、术后护理及并发症防治.结果:本组均手术成功,手术时间30～120 min,术中出血10～100 ml;术后1～2 d下床活动、恢复进食,2～3 d拔除引流管及导尿管,3～7 d痊愈出院.结论:腹腔镜下肾上腺切除术治疗皮质醇症效果确切,良好的围术期护理对促进患者康复,减少并发症发生,提高治愈率及生活质量具有重要意义.     

肾癌根治及下腔静脉癌栓切除术的护理

肾癌侵入下腔静脉形成癌栓临床上并非罕见 ,如未发生远处转移 ,仍可施行肾癌根治加下腔静脉癌栓切除术 ,手术成功率达75%～100% [1]。1999年我科成功地施行3例肾癌根治及下腔静脉癌栓切除术 ,现将护理要点报告如下。1临床资料本组3例 ,女 ,年龄48岁、36岁、42岁。左肾癌2例、右肾癌1例。临床表现 :消瘦、食欲下降、乏力、上腹部肿块。经多普勒B超、CT、MRI检查 ,诊断 :肾癌伴下腔静脉癌栓Ⅲ度(肝内型 )。全麻下行肾癌根治、下腔静脉癌栓切除术。术中各输血4800ML、1600ML、1200ML。术后2例用呼吸机维持24h,监测发现1例呼吸性碱中毒、低…     

腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术36例围术期护理

目的:探讨腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围术期护理方法。方法:回顾性分析2007年3月～2011年12月我院收治的36例腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术患者围术期护理措施。结果:36例患者均顺利完成手术,术后恢复进食1～2 d,下床活动1～2 d,均痊愈出院,平均住院时间5～7 d。结论:科学、系统地围术期护理对提高腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术疗效、减少并发症并促进患者康复有重要临床应用价值。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理

目的探索后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术围手术期护理,缩短住院天数,减少手术后护理并发症。方法选择肾上腺肿瘤患者48例,行经后腹腔途径腹腔镜肾上腺切除术。结果本组无手术死亡,术后无出血、感染等并发症,1例患者腹膜后引流管延迟拔除,1例患者术后3 h并发肾上腺危象。平均住院天数为10 d。结论经后腹腔途径行肾上腺肿瘤切除术安全可靠,手术创伤小,胃肠道功能恢复快。术前积极充分准备、术后严密观察和及时处理是护理成功的关键。