不同固定方式在肿瘤化疗患者PICC中的应用

目的:探讨不同固定方式在肿瘤化疗患者PICC中的应用效果。方法:将126例肿瘤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各63例,对照组给予"S"形固定,观察组采取顺穿刺血管方向固定,比较两组满意度、导管留置时间、舒适度及并发症。结果:观察组满意度、导管留置时间及舒适度均优于对照组(P0.01);观察组导管破损率及并发症低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:在肿瘤化疗患者PICC置管中应用顺穿刺血管固定方式,可有效降低局部渗血、导管破裂发生率,提高患者舒适度与护理满意度。     

缩唇腹式呼吸在PICC置管患者中的应用

目的:探讨缩唇腹式呼吸对预防PICC置管患者并发症的临床效果。方法:将80例需要盲插置管的患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组插管后行常规性护理,观察组在对照组基础上行缩唇腹式呼吸。比较两组一次性插管成功率、导管异位率、血肿发生率、堵管、血栓、械性静脉炎发生率、导管感染率、置管时间、疼痛程度及患者满意度。结果:观察组一次性插管成功率、导管异位率、血肿发生率、堵管、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组(P0.05)。观察组置管时间、疼痛程度显著短于对照组,而满意度评分显著高于对照组(P0.05)。结论:对PICC置管患者应用缩唇腹式呼吸可使胸廓容积增大,胸腔负压增高,加速血液回流,减少导管异位,降低感染率,减少患者不适感,提高患者满意度。     

腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响

目的探讨腔内心电图定位技术对PICC置管后并发症的影响效果。方法选取2016年1—12月在我院接受PICC置管行静脉化疗的恶性肿瘤患者120例,随机等分为对照组和观察组。对照组采用超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管,观察组在此基础上采用腔内心电图PICC尖端定位置管。比较两组患者并发症的发生率、舒适度评分。结果观察组的导管异位、机械性静脉炎、局部感染、导管堵塞、深静脉血栓等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组舒适度评分高于对照组(P0.05)。结论腔内心电图定位技术可降低PICC置管相关并发症的发生率,提高PICC置管患者的舒适度。     

体外手法复位在PICC导管异位患者中的应用

目的:探讨体外手法复位在PICC导管异位复位患者中的应用效果。方法:将2015年1月~2017年12月发生PICC导管异位的100例患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用重新送管的方法进行复位,观察组采用体外手法复位。比较两组一次复位成功率、复位后机械性静脉炎发生率、护理满意度及负性情绪。结果:观察组一次复位成功率明显高于观察组(P0.05),机械性静脉炎发生率低于对照组(P0.05),护理满意度得分高于对照组(P0.05),两组干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:PICC导管异位时采用体外手法复位与重新送管复位比较,可明显提高一次复位成功率,降低复位后机械性静脉炎发生率,提高护理满意度,缓解患者负性情绪。     

个案管理在肺癌PICC置管患者化疗间歇期延伸护理服务中的应用

目的:探讨个案管理在肺癌PICC置管患者化疗间歇期延伸护理服务中的应用效果。方法:将2016年10月1日～2018年8月31日收治的104例肺癌PICC置管化疗患者按照入院顺序分为观察组和对照组各52例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予个案管理的延伸护理服务;比较两组自护能力评分、导管相关性血流感染发生率、护理满意度、干预前后自我效能评分[采用中文版癌症自我管理效能量表(SUPPH)]。结果:观察组自护信心、自护依从性、导管维护能力、异常情况处置评分高于对照组(P0.01);观察组导管相关性血流感染发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05);干预后,两组自我决策、自我减压、正性态度评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:在延伸护理服务中采取个案按理方案有利于提高肺癌PICC置管患者化疗间歇期自护能力,降低导管相关性血流感染发生率,提高患者自我效能,且护理满意度高。     

PDCA护理管理对血液病患者PICC护理质量的影响

目的 评价血液病患者PICC护理管理中采用PDCA护理管理的有效性.方法 我院2021年6月至2022年6月收治的72例接受PICC置管的血液.比较两组的并发症、导管留置时间、PICC管理能力量表评分、护理满意度.结果 观察组的并发症(过期换药、静脉炎、静脉血栓、导管滑脱、导管相关性感染)发生率(5.56％)低于对照组(P＜0.05).观察组的导管留置时间(139.48±15.45)分钟长于对照组(P＜0.05).观察组PICC管理能力量表评分高于对照组(P＜0.05).观察组的护理满意度(94.44％)高于对照组(P＜0.05).结论 血液病患者PICC采用PDCA护理管理,可以降低并发症发生率,延长导管留置时间,提高PICC管理能力,改善护理满意度.     

置管患者应用PICC管简易洗澡保护套效果

目的探讨PICC管简易洗澡保护套在置管患者中的应用效果。方法选取本院能自行居家洗澡的PICC置管患者300例,随机分为对照组和观察组各150例,对照组采用传统保鲜膜缠绕,观察组采用PICC管简易洗澡保护套法,比较2组患者洗澡后贴膜潮湿和松动发生率、PICC并发症发生率、患者舒适度和满意度。结果观察组贴膜潮湿、松动发生率低于对照组(P0.05),PICC局部湿疹、穿刺点感染、导管轻中度脱出及总并发症发生均低于对照组(P0.05),舒适度和满意度高于对照组(P0.05)。结论 PICC置管淋浴时使用简易洗澡保护套能有效避免置管处贴膜潮湿和松动,并减少PICC导管脱出、局部湿疹和穿刺点感染并发症,提高患者使用时的舒适度和效果满意度。     

医护合作模式在输液治疗安全管理中的应用

目的:探讨医护合作模式在输液治疗安全管理中的应用效果。方法:将2015年1~6月住院治疗的662例患者作为对照组,按传统静脉输液治疗模式进行输液治疗;将2015年7~12月住院治疗的658例患者作为观察组,按照医护合作模式为患者建立静脉通路进行输液治疗。观察比较两组输液工具使用情况、静脉炎发生率、输液部位疼痛发生率及患者对输液技术满意度。结果:观察组静脉炎发生率、输液部位疼痛发生率低于对照组(P0.01),头皮钢针使用率低于对照组(P0.01),PICC、中心静脉导管(CVC)使用率高于对照组(P0.01),患者对输液技术满意度高于对照组(P0.01)。结论:医护合作模式为患者选择合适的静脉输液工具及途径,可保护血管,降静脉炎的发生,减轻输液时局部疼痛,提高患者对输液的满意度。     

PICC专科护理小组对预防肿瘤化疗置管患者并发症及提高患者满意度的影响

目的:探讨PICC专科护理小组在肿瘤化疗患者置管护理质量管理中的应用效果。方法:选择150例肿瘤化疗置管患者为研究对象,根据成立专科护理小组时间分为观察组(2015年7~12月)76例和对照组(2015年1~6月)74例,对照组给予常规护理,观察组通过建立PICC专科护理小组进行护理质量管理,比较两组置管情况、并发症、患者满意度。结果:观察组置管时间明显短于对照组,留置时间明显长于对照组(P0.05),一次性穿刺成功率明显高于对照组(P0.05);机械性静脉炎、导管堵塞、感染、导管移位发生率明显低于对照组(P0.05);患者满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论:PICC专科护理小组有助于预防控制肿瘤化疗置管患者并发症,保障置管安全,提高患者满意度。     

芒硝加冰片外敷治疗机械性静脉炎的效果

目的研究芒硝加冰片外敷治疗经外周中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)穿刺后致机械性静脉炎的效果。方法选取2010年6月—2013年10月收治于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院PICC置管后发生机械性静脉炎患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用芒硝加冰片局部外敷,对照组采用传统50%硫酸镁局部湿敷,在治疗后1 d、2 d、3 d和1周分别记录两组患者肿胀上肢臂围治疗前后的差值、疼痛评分和静脉炎疗效。结果观察组肿胀上肢臂围、疼痛评分和静脉炎疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论芒硝加冰片局部外敷可以有效治疗PICC置管致机械性静脉炎引起的肿胀和疼痛,减少患者痛苦,降低因静脉炎而拔除PICC导管的概率,延长PICC置管时间,有利于增加患者对治疗的依从性,提高护理质量。     

肿瘤患者参与PICC安全管理的效果评价

目的:探讨肿瘤患者参与PICC安全管理的方法。方法:将280例PICC置管肿瘤患者随机分为对照组和观察组各140例,对照组患者PICC管理由护士进行,观察组患者PICC管理为护士主导下护患共同参与。比较两组患者的自我效能水平及导管相关并发症情况。结果:观察组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(t=-9.447,P<0.001);观察组患者导管脱出、局部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者机械性静脉炎、静脉血栓、导管堵塞、导管破损发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:以自我效能为基础的患者参与PICC安全管理的方法可降低导管相关并发症的发生。     

护理程序表对PICC置管后静脉炎的控制效果评价

目的:探讨护理程序表对PICC置管后静脉炎的控制效果。方法:将我院外科2014年1月~2015年6月PICC置管患者87例设为对照组,采用常规护理;将2015年7月~2016年11月PICC置管患者93例设为观察组,应用PICC护理程序表护理,比较两组患者静脉炎发生率。结果:观察组患者静脉炎发生率低于对照组(P0.05),患者对护理过程、护士态度、整体满意度评分均高于对照组(P0.05)。结论:护理程序表可降低患者PICC置管后静脉炎的发生率,提高患者对护理工作的满意度。     

两种不同PICC导管固定方法的效果比较

目的 探讨statlock固定方法和传统固定方法在外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)固定中的效果.方法 选择经肘部成功置人PICC的227例患者为对照组,采用传统固定方法固定PICC导管;选择经肘部成功置入PICC的189例患者为实验组,采用statlock固定PICC导管,同时将实验组分为A组(肘部置入)和B组(肘上置入)两组.分别比较实验组和对照组及AB两组患者发生穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的差异.结果 实验组患者发生穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的发生率均较对照组低;而B组(肘上置入)患者各观察指标的发生率均低于A组(肘部置人),两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 采用statlock固定方法固定PICC导管,可有效降低穿刺点局部渗液、导管移动和静脉炎的发生率,而采用肘上置人的效果优于肘部置入.     

PICC携管化疗间歇期90例院外家庭维护效果观察

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者化疗间歇期院外家庭维护的效果.方法:将180例PICC携管化疗患者随机分为对照组和研究组各90例,对照组化疗间歇期由护理小组人员进行常规换药处理,研究组化疗间歇期按导管维护指导流程进行家庭维护.比较两组化疗间歇期结束返院时的导管固定情况、穿刺部位皮肤情况、细菌感染及机械性静脉炎的发生率.结果:两组化疗间歇期结束返院时的导管固定情况、穿刺部位皮肤情况比较差异无统计学意义(P>0.05);两组拔管后均未出现细菌感染及机械性静脉炎.结论:PICC携管化疗间歇期院外家庭维护效果较好,值得临床推广.     

“三明治”固定法在ICU中心静脉导管患者中的应用

目的:探讨"三明治"固定法在ICU中心静脉导管(CVC)患者中的应用效果。方法:将660例需留置CVC患者按照入组先后顺序采用数字表法分为对照组A、对照组B及观察组各220例,对照组A采用透明敷料对准穿刺点中心固定,对照组B采用缝线加纱布固定,观察组采用"三明治"固定法,比较三组CVC导管并发症、中心静脉导管相关性血流感染(CLABSI)发生率及满意度。结果:观察组皮肤损伤或感染发生率显著低于对照组A、B(P0.05);观察组CLABSI发生率显著低于对照组A(P0.05);观察组对CVC导管固定的舒适度、日常生活影响及疼痛评价得分均显著高于对照组A、B(P0.05);对照组B对CVC导管固定的舒适度及疼痛评价得分均显著高于对照组A(P0.05)。结论:"三明治"固定法与常法固定比较,可降低皮肤损伤或感染、CLABSI发生率,提升CVC导管留置患者的满意度。     

基于目标为导向的护理干预对化疗间歇期PICC携带者自护能力及并发症的影响

目的:探讨基于目标为导向的护理干预对化疗间歇期经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)携带者自护能力及并发症的影响。方法:2020年7月—2021年7月选取化疗间歇期PICC携带者168例为研究对象,应用随机双盲法将病人分为观察组和对照组各84例,对照组置管期间行常规健康指导,观察组置管期间实施基于目标为导向的护理干预,比较两组干预前后自护能力、置管期间并发症、病人置管满意度。结果:干预后观察组自护能力总评分及相关维度评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组置管期间静脉血栓、导管相关性感染、机械性静脉炎、导管滑脱、导管阻塞等发生率低于对照组(P<0.05)。观察组置管满意率(包括置管健康宣教、导管维护指导、并发症预防指导、日常生活指导)高于对照组(P<0.05)。结论:基于目标为导向的护理干预能有效提高化疗间歇期PICC携带者自护能力,降低病人置管期间并发症,提高病人导管留置满意度。     

特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用

目的:探讨特殊护理在肿瘤患者PICC导管中的应用效果。方法:将接受静脉置入PICC导管的49例肿瘤患者随机分为观察组25例和对照组24例,对照组进行传统护理,观察组进行特殊护理;比较两组置管长度、置管时间和住院时间及并发症发生情况。结果:观察组置管时间、住院时间比对照组短(P0.05),穿刺点渗血率、穿刺点感染率、静脉炎发生率、疼痛级数均比对照组低(P0.05)。结论:对肿瘤患者行PICC导管并进行特殊护理,有利于减少并发症发生率,缩短住院时间,值得推广应用。     

PDCA护理模式在乳腺癌PICC置管患者中的应用

目的:探讨循环质量管理(PDCA)护理模式在乳腺癌外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中应用效果。方法:将2014年11月~2016年1月行PICC置管治疗的100例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组接受常规PICC置管后护理,观察组接受PDCA护理。比较两组患者置管穿刺并发症发生情况,治疗依从性及静脉炎发生情况。结果:观察组置管留置3个月穿刺口感染、导管相关问题发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者依从性评分明显高于对照组,静脉炎发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:PDCA护理模式可有效提高乳腺癌患者治疗依从性,减少因置管治疗产生的并发症,值得临床推广应用。     

经外周静脉置入中心静脉导管改良体位的研究

目的：探讨不同体位对经外周静脉置入中心静脉导管（ PICC ）成功率及并发症发生率。方法选取126例PICC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各63例。对照组采用常规体位置管：穿刺侧肢体向外平展,并与躯干成直角,当导管置入肩关节位置时,嘱咐患者将头转向穿刺侧,下颌与肩部紧贴,将导管送至测量长度。观察组行改良体位置管：患者取平卧位,穿刺侧上肢向外45～90°,当导管置入肩关节位置时,穿刺侧肢体外展向上伸直并头转向穿刺侧,将导管送至测量长度。对比分析两种不同体位的置管方式成功率、异位率、并发症及疼痛程度、满意度。结果观察组一次性插管成功率、导管异位率、血栓、机械性静脉炎发生率、导管感染率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者置管时间、疼痛程度显著短于对照组,而满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论对PICC患者行改良式体位穿刺方法可降低患者疼痛程度,提高患者穿刺成功率,从而提高患者满意度。     

有效使用PICC导管保护套预防感染的效果观察

目的探讨有效使用外周导入中心静脉置管术(peripherally inserted central catheter,PICC)导管保护套以减少PICC置管静脉炎和感染的发生。方法将2010年未使用PICC导管保护套置入189根PICC导管的患者作为对照组,以2011年使用PICC导管保护套置入196根PICC导管的患者为观察组,对两组置管后发生的静脉炎、感染及患者满意度进行比较。结果对照组发生静脉炎、局部感染明显高于观察组,而满意度明显低于观察组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在置入PICC导管过程中有效使用PICC导管保护套能避免导管污染或接触粉尘颗粒等因素,减少局部感染和静脉炎的发生,提高患者满意度效果。