肾脏缺血-再灌注损伤防治的研究进展

移植肾缺血-再灌注损伤(IRI)可引起移植肾功能延迟恢复、移植肾原发性无功能、急性排斥反应甚至导致移植肾丢失,是影响移植肾早期肾功能恢复和长期存活的重要因素。本文从缩短供肾缺血时间、应用抗氧化药物、应用抗炎症药物、缺血预处理、应用中药及中药提取物等方面,对移植肾IRI防治方法的研究进展作一综述。     

凯西莱对肾脏热缺血再灌注的干预及其作用机制

缺血再灌注损伤(IRI)是影响移植肾成活率和长期存活的重要因素,它通过移植肾功能延迟恢复(DGF)及IRI诱发的急、慢件排斥反应等不同环节对移植肾的功能及存活产生负而影响[1].     

肾脏缺血再灌注损伤及其修复与细胞凋亡的关系研究进展

肾脏缺血再灌注损伤(IRI)及其修复在肾移植中不可避免,它们是影响移植肾早期功能恢复和长期存活的重要因素.近年来研究发现,肾脏IRI及其修复与细胞凋亡密切相关.肾脏缺血再灌注(IR)期间多种与细胞凋亡有关的因素和途径被激活,一方面促进肾脏细胞凋亡,参与肾脏IRI;另一方面则抑制肾脏细胞凋亡,减轻肾脏IRI,参与损伤后修复.本文就肾脏缺血再灌注损伤及其修复与细胞凋亡的关系研究进展做如下综述.     

线粒体动力学调控对肾缺血-再灌注损伤的影响

缺血-再灌注损伤(IRI)是肾移植术后早期移植肾功能障碍的主要原因之一.我国器官移植已经进入公民逝世后器官捐献时代,供者心肺复苏风险增加、低灌注时间和热缺血时间延长等可导致移植肾IRI,影响受者和移植肾的近期及远期临床结局.在IRI等应激状态下,以线粒体分裂和融合的动态调控为主要表现的线粒体动力学机制对线粒体的生物学功...     

2020年肾移植研究大盘点——来自中国的声音

肾移植是终末期肾病患者改善生存质量、回归正常生活的首选途径.随着医疗技术与免疫抑制剂的不断更新发展,移植肾的短期存活时间显著延长,但其长期存活问题仍亟待解决.肾缺血-再灌注损伤(IRI)、急性排斥反应、慢性移植肾失功、肾脏纤维化等因素仍是影响移植肾存活的几大难题,相关研究一直是肾移植领域的热点.同时,2020年是不平凡...     

2020年第3季度肾移植领域最新文献解读

如何改善移植肾的长期预后和解决供肾短缺仍是困扰临床医师的两大难题,其中缺血-再灌注损伤(IRI)、排斥反应、感染、免疫抑制治疗是肾移植研究领域的重要问题.因此,加强肾移植领域文献学习,了解移植肾相关疾病的本质及国际前沿研究热点,有助于临床进一步改善移植肾功能和延长移植肾的存活时间.本文就2020年第3季度肾移植领域的研...     

移植肾缺血再灌注损伤的基因研究进展

缺血再灌注损伤可与免疫因素协同作用引起移植肾急性肾功能衰竭、急性及慢性排斥反应,最终导致移植物慢性功能丧失。缺血再灌注损伤的机制尚未完全阐明,关于肾移植缺血再灌注损伤的基因表达和生物标记研究,将为其机制研究、诊治和预防提供新的途径。     

羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对兔肾缺血再灌注损伤的影响

缺血再灌注损伤是导致缺血性急性肾功能衰竭的重要环节,也是肾移植手术中影响移植肾早期功能恢复的主要因素。200/0.5中分子羟乙基淀粉(HES)溶液扩容半衰期长,可快速补充血容量,维持血液动力学稳定,改善血液流变学及微循环;HES还可抑制白细胞产生抗炎作用。有关HES急性高容量血液稀释对肾缺血再灌注损伤的影响有待进一步研究。本研究拟评价HES急性高容量血液稀释对肾缺血再灌注损伤是否有保护作用,为临床提供参考。     

美国食品药品管理局肾移植缺血再灌注损伤专题讨论会纪要

美国食品药品管理局（the Foodand Drug Administration,FDA）于2011年9月8-9日召开了有关缺血再灌注损伤（ischemia—reperfusioninjury,IRI）对。肾移植效果影响的专题讨论会。与会代表来自FDA药品评估及研究中心、FDA设备及放射卫生中心、美国移植学会、美国移植外科医师学会、国际移植学会以及美国药品研究和制造商协会。相关的议题包括IRI和移植物功能延迟恢复（delayedgraftfunction,DGF）的发生发展、组织学和生物标志物、供者因素、受者因素、供器官质量和冷藏保存或机械灌注等器官保存方法。会议讨论了可能作为干预靶点的缺血再灌注导致损伤和应激反应的机制,展示了用以研究IRI病理生理机制的特殊动物模型,总结了肾移植围手术期使用的各类药物的临床试验结果。     

移植肾缺血再灌注损伤的临床分析

目的 :评价综合防治移植肾缺血再灌注损伤的临床价值。方法 :对本中心开展的 6 0例无特殊情况的同种异体肾移植术应用综合方法防治移植肾缺血再灌注损伤进行分析。结果 :52例恢复良好 ,7例并发急性排斥反应延期恢复 ,1例并发加速排斥反应切除移植肾。结论 :移植肾缺血再灌注损伤经过合理的防治 ,大多预后良好。     

NF-κB相关信号通路在肾缺血-再灌注损伤中作用的研究进展

肾缺血-再灌注损伤(IRI)是肾移植和肾部分切除术后预后不佳的主要原因,同时也是急性肾损伤的重要病理生理过程,因此,肾IRI的防治对于改善肾移植预后具有重要意义.然而,IRI的机制较为复杂,其具体机制尚未明确.炎症反应作为IRI主要发病机制之一,在IRI导致的肾损伤中具有重要意义.核因子(NF)-κB作为一种快速反应转...     

钙拮抗剂在泌尿外科的应用

随着钙拮抗剂(Calciumantagonist,CA)作用机制的深入研究及其种类、剂型的不断研制,CA越来越多地应用于临床,并取得了令人注目的成效。CA在泌尿外科临床上也收到了较好的效果,现对此作一综述。1　CA在肾移植中的应用研究证明,肾移植时再灌注损伤是引起移植肾损伤的主要原因。CA在肾移植中的作用是减少缺血-再灌注损伤,扩张肾血管,促进移植肾肾小球滤过率增加及肾功能早期恢复,减轻免疫抑制剂的肾毒性和减少排斥反应发生,发挥保护肾脏的效应。主要使用方法有:1加入灌注液中。2移植术中开放血流前静脉滴注或肾动脉注入。3移植术后禁食期…     

围手术期患者发生肾移植缺血再灌注损伤的防治进展

肾移植手术作为终末期肾脏病的首选替代方式, 在临床中的应用逐年增加。然而在肾移植术中, 缺血再灌注损伤(IRI)是一个不可避免的过程, 其会导致急性肾损伤(AKI)和移植功能延迟恢复(DGF), 并且增加急慢性排斥反应的发生率。因此, 临床迫切需要预防和改善IRI的方法。本文分肾移植手术前、手术中和手术后3个时段, 就近5年关于肾移植患者发生IRI的防治研究作一研究, 以期为预防和改善IRI提供参考。     

肾移植术后调节性T细胞的影响因素

调节性T细胞(Treg)作为众所周知的具有负免疫调节功能的T细胞亚群,不仅可抑制急性缺血-再灌注损伤(IRI)中的先天性免疫,也可在肾移植术后调节免疫耐受中起着重要的作用。因此,正确认识和利用肾移植患者体内Treg分化、扩增、活性及作用机制等的影响因素,使其发挥负免疫调节功能至关重要。本文从内在生物因素、药物因素、移植肾相关因素等方面,对肾移植患者体内Treg的影响因素研究进展作一综述。     

人参总皂甙对犬肾自体移植再灌注损伤中钙离子内流的阻滞作用

目的 :为了解人参总皂甙对犬肾移植再灌注损伤中钙离子的内流阻滞作用。 方法 :采用犬肾移植模型观察再灌注后 2 4h肾组织细胞中钙离子含量及移植前后不同时期内生肌酐清除值。 结果 :在肾缺血和再灌注损伤中肾组织细胞钙离子含量异常增高。给人参总皂甙后显著减少肾组织细胞中钙离子含量 ,同时提高内生肌酐清除值。 结论 :人参总皂甙对犬肾自体移植再灌注损伤中钙离子内流有阻滞作用。减轻肾脏再灌注损伤 ,保护肾脏功能 ,并促进肾脏功能早期恢复。     

甘露聚糖结合凝集素在肾移植中的研究进展

肾移植后感染和排斥反应是影响受者和移植肾长期存活的主要危险因素。血浆甘露聚糖结合凝集素水平及其基因多态性与感染和排斥反应的发生密切相关。本文综述了血浆甘露聚糖结合凝集素与肾移植后移植肾缺血再灌注损伤、感染、排斥反应以及长期存活的相关文献。     

肾移植术后腹主动脉瘤患者行人工血管置换术的手术配合

对11例肾移植术后患腹主动脉瘤患者实施人工血管腹主动脉置换术。瘤体安全切除,移植肾功能维持良好。提出充分的术前准备,术中与术者默契配合,采取有效措施避免移植肾热缺血及缺血再灌注损伤,是手术成功的重要保障。     

肾缺血再灌注损伤分子水平发生机制研究进展

肾缺血再灌注损伤 (IRI)是移植肾功能恢复延迟 (DGF)的一个主要原因 ,其发生机制与氧自由基 (OFR)、一氧化氮 (NO)、中性粒细胞与内皮细胞之间的粘附分子、钙离子超载、前炎性蛋白等有关。本文就IRI在分子水平上的发生机制作一综述     

人参总皂甙对犬肾自体移植再灌注损伤中钙离子内流？…

目的：为了解人参皂总甙对犬肾移植再灌注中钙离子的内流阻滞作用。方法：采用犬肾移植模型观察再灌注后２４ｈ肾组织细胞中钙离子含量及移植前后不同时期内生肌酐清除值。结果：在肾缺血和再灌注损伤中肾离子含量异常增高。给人参总皂甙后显著减少肾组织细胞中钙离了含量及同时提高内生肌酐清除值。结论：人参总皂地大肾自体移植再灌注损伤中钙离子内流有阻滞作用。减轻肾脏再灌注损伤，保护肾脏功能，并促进肾脏功能早期恢复。     

肾缺血再灌注损伤分子水平发生机制研究进展

肾缺血再灌注损伤(IRI)是移植肾功能恢复延迟(DGF)的一个主要原因，其发生机制与氧自由基(OFR)、一氧化氮(NO)、中性粒细胞与内皮细胞之间的粘附分子、钙离子超载、前炎性蛋白等有关。本文就IRI在分子水平上的发生机制作一综述。