小儿先天性心脏病围手术期护理进展

先天性心脏病(以下简称先心病)是一种小儿常见疾病,我国每年新出生的先心病患儿人数可达15万-17万,其中约1/3在出生后6个月至1年内,有的甚至新生儿阶段即出现危重征象,如不能及时诊疗将很快夭折。自20世纪70年代我国开始开展婴幼儿心脏手术,到90年代末开展新生儿外科手术。时至现在,我国心脏外科技术尤其是儿童心脏外科已有突飞猛进的发展^[1]。伴随着外科手术的迅猛发展,围手术期护理亦呈要求多样化、个体化和全面化发展趋势。现将我国小儿先心病的围手术期护理进展情况综述如下。     

小儿先天性尿道下裂34例围术期护理

先天性尿道下裂是小儿泌尿系统较常见的畸形之一，属常染色体遗传。多在出生时即被发现。手术是其主要的治疗手段，手术要达到的目的主要有两个：矫正阴茎形态异常，使之勃起后可以完全伸直；修复尿道并使尿道口移至龟头。由于该手术部位靠近肛门，易造成切口污染而导致感染，且并发症发生率较高，主要有尿瘘、尿道狭窄、感染等。所以，做好围手术期护理尤为重要。我科2005年1月-2008年12月，共收治尿道下裂患儿34例，经手术矫正治疗效果满意。现将护理体会报道如下。     

小儿先天性心脏病围术期舒适护理体会

近年人性化护理模式备受关注,舒适护理是一种人性化整体护理模式,可使患者在生活、心理、社会环境上达到愉悦状态或降低不愉快程度[1].小儿先天性心脏病手术治疗作为一种重大心理性和生理性应激源,不但可造成患儿生理上的创伤,而且能引起强烈的心理应激反应,对其神经、内分泌及循环系统产生影响,直接干扰麻醉和手术,影响手术效果[2-8].我院心胸外科于2008年3月～2009年6月对82例8个月～11岁的小儿先天性心脏病手术围术期采用舒适护理模式,取得满意效果.现介绍如下.     

小儿先天性白内障30例围术期护理

2009年7月～2010年3月,我们收治30例(52眼)先天性白内障患儿,对其进行精心护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料同期共收治30例(52眼)先天性白内障患儿,其中男21例,女9例;年龄3个月～6岁,平均4.3岁。手术均在基础麻醉加局部浸润麻醉下进行。     

小儿先天性血管畸形介入治疗的围术期护理

总结了30例血管畸形的患儿进行经导管栓塞术及结合局部注射硬化剂治疗的护理体会.分别从术前护理、术后护理进行了介绍,认为血管内介入栓塞结合局部硬化剂注射治疗小儿血管畸形是一种疗效显著,可反复操作,痛苦小、较安全的微创治疗手段,规范化的护理措施能提高介入治疗的效果和降低并发症的发生.     

先天性心脏病围术期护理

目的：通过加强先天性心脏病围手术期的护理减轻患者的痛苦，促进手术康复。方法：术前做好各项准备工作，落实健康教育，心理疏导，术后做好管道管理、循环、体温监测及基础护理。结果：20例患者在围手术期间均无出现并发症．平均住院日7天，治愈率100％。结论：做好围手术期护理是确保手术成功，促进病人早日康复的关键。     

小儿先天性髋关节脱位三联术围手术期护理体会

自1994年我院采用三联术治疗小儿先天性髋关节脱位510例,627髋,取得较好效果,现将护理体会报告如下.     

封堵器介入治疗小儿先天性心脏病21例围术期护理

目的:探讨封堵器介入治疗小儿先天性心脏病围术期护理方法.方法:将42例采用封堵器介入治疗的先天性心脏病患儿随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予常规护理,观察组患者进行围术期系统的护理干预,观察两组治疗效果及术后并发症发生情况.结果:42例患儿均顺利完成手术,观察组住院时间短于对照组,疗效满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后穿刺口感染及血栓形成少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:围术期系统护理干预对手术的顺利进行有重要的作用,降低了并发症发生率,提高了患儿预后.     

小儿先天性食管裂孔疝修补术的围手术期护理

目的探讨围手术期护理干预对小儿先天性食管裂孔疝修补术临床疗效的影响,为提高护理质量提供参考。方法选取本院儿科2011年1月至2015年11月收治的56例行食管裂孔疝修补术患儿,采用随机表法将患儿均分为对照组与研究组,对照组给予常规护理,研究组给予围手术期护理。详细记录两组患儿手术指标和术后预后情况,并对患儿进行为期6~24个月的术后随访,评估手术预后。结果两组患儿手术均顺利完成,研究组患儿手术时间(1.8±0.4)h,术中出血量(35±5)ml,胃管留置时间(15.2±2.3)h;对照组患儿手术时间(2.5±0.8)h,术中出血量(105±8)ml,胃管留置时间(19.2±3.5)h,两组差异均具有统计学意义(P0.05)。研究组患儿均无显著恶心、腹部灼烧感等不良反应,对照组4例患儿出现不同程度不良反应,两组患儿术后预后效果比较差异有统计学意义(P0.05)。术后随访发现研究组患儿进食状况良好,无食管狭窄及复发病例;对照组患儿出现1例食管狭窄患儿,经入院治疗后已痊愈;两组患儿术后随访效果无显著性差异(P0.05)。结论做好小儿先天性食管裂孔疝修补术的各项围手术期的护理干预服务,可有效提高小儿先天性食管裂孔疝的手术治愈率,降低术后并发症发生率,是手术顺利进行的重要保证。     

小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理

目的:探讨小儿先天性心脏病复合畸形介入治疗的围术期护理。方法:对13例先天性心脏病复合畸形患儿的围术期护理进行总结,包括术前了解病情、做好心理护理和指导;术中观察病情,严密监测生命体征、血氧饱和度变化及手术配合和治疗;术后做好并发症的观察和护理等。结果:13例先天性心脏病复合畸形患儿的介入治疗均获成功,未发生严重并发症。结论:围术期对介入治疗的先天性心脏病复合畸形患儿实施有针对性的护理措施能减少部分并发症的发生,保证手术顺利进行,提高手术成功率。     

小儿先天性巨结肠根治术24例围术期护理

2006年3月～2007年3月,我们应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者30例,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月-2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补＋肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

小儿先天性心脏病手术镶嵌治疗围术期护理配合

【目的】探讨小儿先天性心脏病镶嵌治疗的术中护理配合经验,以期提高手术护理配合质量,减少术后并发症,提高手术成功率。【方法】对64例小儿先天性心脏病进行镶嵌治疗和护理：包含心内直视封堵肌部多发性室间隔缺损26例;侧支封堵及肺动脉内血管支架30例,29例侧支封堵后急诊外科手术,左肺动脉支架1例;室隔完整肺动脉闭锁新生儿经右室穿刺球囊扩张闭锁肺动脉瓣8例。【结果】64例患儿手术均成功,全组无手术室死亡。【结论】小儿先天性心脏病镶嵌治疗需要通过心外科、心内科、麻醉科、体外循环组和护理组通力合作才能完成,其中护理配合质量的优劣将直接影响手术效果。     

小儿先天性巨结肠根治术24例围术期护理

1995年1月～2003年12月,我们对24例先天性巨结肠患儿行根治术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

小儿先天性巨结肠根治术37例围术期护理

自2006年以来,我科采用非开腹式经肛门结肠拖出术根治先天性巨结肠患儿37例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.     

小儿先天性肛门闭锁成形术20例围术期护理

2002年1月～2007年12月,我们应用直肠阴道瘘修补+肛门成形术治疗先天性肛门闭锁患儿20例,围术期给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

小儿先天性髋关节脱位三联术围手术期护理体会

自1994年我院采用三联术治疗小儿先天性髋关节脱位510例,627髋,取得较好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组男216例,女294例,双髋117例,单髋393例,其中左侧342例,右侧285例。6个月~3岁342例,4岁~7岁98例,8岁~10岁47例,11岁~15岁23例。术后随访1~7年,根据评分标准,优良率达到98%。2方法自髂嵴后部沿髂嵴中外缘向前,经髂前上棘向股骨粗隆处做弧形切口,纵形向股骨外髁方向延伸8~10 cm,暴露关节囊,清理髋臼后行股骨粗隆下缩短旋转截骨,然后髋臼成形及植骨复位。生理盐水冲洗缝合关节囊,关闭刀口,石膏固定体位。3护理3.1术前护理3.1.1心理…     

小儿脑肿瘤手术围术期的护理现状及进展

据统计儿童脑肿瘤的发生率高,目前手术是主要的治疗方法。随着医学科技的飞速发展,手术新设备、新技术以及新术式不断出现,对护理人员围手术期护理的要求日益提高,加之儿童在其生理、心理及病理等各方面与成人相比具有较大的差异,这更要求护理人员要充分掌握儿童术前、术中及术后的各种表现,加强儿童脑肿瘤患儿的围手术期护理,进而提高患儿对手术的耐受力,减少术后并发症,促进患儿的顺利康复。     

肝移植围术期护理进展

肝移植(1iver transplant)手术已成为治疗终末期肝病的最理想的方法,随着国内肝移植手术的广泛开展,围术期护理有待于进一步加强。本综述了国内外近几年来肝移植的术前准备、术后护理对策及出院指导方法。