问题导向式健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨问题导向式健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用方法及效果。方法:将142例T2DM患者随机分为对照组和观察组各71例,对照组给予糖尿病常规健康教育,观察组采用问题导向式健康教育,比较两组效果。结果:两组干预2个月糖尿病自我效能量表(DSES)评分高于干预前(P0.05),观察组干预2个月DSES评分高于对照组(P0.05);观察组干预2个月糖尿病自护行为量表(SDSCA)评分高于对照组(P0.05);观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)水平低于对照组(P0.05)。结论:实施问题导向式健康教育能够有效提升T2DM患者自我效能感及自护能力,改善其血糖水平。     

自我管理健康教育在番禺区2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨自我管理健康教育在番禺区2型糖尿病患者(T2DM)中的应用及效果。方法:将300例T2DM患者随机分为观察组和对照组各150例,两组均给予常规降糖治疗,对照组接受常规社区管理,观察组接受自我管理健康教育,比较两组血糖控制水平及自我管理能力。结果:干预后观察组血糖控制水平及自我管理能力评分均明显优于对照组(P0.05)。结论:自我管理健康教育可有效提高T2DM患者的血糖控制效果及自我管理能力。     

血糖变异性对2型糖尿病合并冠心病患者近期心血管事件的影响

目的:分析血糖变异性对2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)合并冠心病患者近期心血管事件的影响。方法:选取2015年6月至2018年4月河南科技大学第一附属医院收治的T2DM患者120例为研究对象,依据冠状动脉造影结果将其分为对照组(单纯糖尿病,n=48)、观察组(糖尿病合并冠心病,n=72),记录入院72 h动态血糖监测结果,对比其一般资料、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平、血糖变异性参数[全天血糖平均值(mean blood glucose,MBG)、日内最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursion,LAGE)、全天血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、日间血糖平均绝对差(mean of daily differences,MODD)、平均餐后血糖漂移幅度(mean postprandial glucose excursion,MPPGE)、空腹血糖变异系数(coefficient of variation of fasting plasma glucose,CV-FPG)]、心血管事件的差异,分析各指标对近期心血管事件的风险比。结果:观察组FPG,HbA1c、尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高于对照组,左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于对照组(P0.05),而其他资料比较差异无统计学意义(P0.05);观察组LAGE,SDBG,MODD,MPPGE,CV-FPG高于对照组(P0.01),两组MBG比较差异无统计学意义(P0.05);观察组近期心血管事件发生率高于对照组(P0.05);Cox回归分析显示,随诊期间HbA1c,FPG水平及LAGE,SDBG,MODD,MPPGE,CV-FPG均影响T2DM合并冠心病患者近期心血管事件的发生(P0.05),尤其是LAGE,MODD,MPPGE的影响程度更大(P0.01)。结论:血糖变异性可影响T2DM合并冠心病患者近期心血管事件的发生,应加以监测。     

基于回馈理论的健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于回馈理论指导的健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:收集2017年1月1日～2018年1月31日收治的88例T2DM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例,观察组采取给予基于回馈理论的健康教育,对照组采取常规健康教育;比较两组血糖控制水平[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、认知水平[采用慢性病患者健康素养调查量表(HeLMS)]、自我效能[采用汉化版糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]及自护能力[采用自护能力测定量表(ESCA)]。结果:干预后,两组血糖控制相关指标均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预后,两组HeLMS、DMSES、ESCA量表各维度评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。结论:基于回馈理论的健康教育可提高T2DM患者认知水平、自我效能和自护能力,对患者血糖控制具有积极意义。     

基于IMB模型的延续性健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于信息、动机、行为技巧(IMB)模型的延续性健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2018年6月1日～2020年6月30日收治的118例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上应用基于IMB模型的延续性健康教育干预。比较两组干预前后血糖控制情况(包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG))、疾病感知控制水平[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)]、饮食治疗依从性、自我管理能力[采用糖尿病自我管理量表(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病特异性生活质量测定量表(DSQL)]。结果:干预3个月后,观察组FBG、2 hPG水平均低于对照组(P0.05);观察组BIPQ评分、治疗依从性均高于对照组(P0.01);干预3个月后,两组SDSCA评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预3个月后,两组DSQL评分高于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:基于IMB模型的延续性健康教育有助于T2DM患者血糖水平的控制,可提升患者的疾病感知控制及饮食、运动、用药等方面的治疗依从性,提高其自我管理能力、生活质量。     

目视化健康教育模式对2型糖尿病患者的影响

目的:探讨目视化健康教育模式对2型糖尿病(T2DM)患者的影响。方法:将2019年1月1日～6月30日接受治疗的T2DM患者80例按照随机编号法分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规健康教育,观察组给予目视化健康教育模式;比较两组干预前后T2DM知晓情况、血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我效能感[采用糖尿病管理自我效能量表(DMSES)]、心理痛苦情况。结果:干预后,两组对T2DM诊断方法、治疗方法、危险因素、预防知识的知晓情况均优于干预前(P0.05),且观察组均优于对照组(P0.01);干预后,两组FBG、2 h PBG、HbA_1c均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01,P0.05);干预后,观察组DMSES中饮食控制、锻炼、自我检测、医疗评分及总分均高于对照组(P0.05,P0.01);干预后,两组情感负担、生活规律相关痛苦、人际关系相关痛苦、医生相关痛苦评分均低于干预前(P0.05),且观察组均低于对照组(P0.01)。结论:目视化健康教育模式可提高患者对糖尿病知识的知晓率,改善血糖紊乱症状,提升自我效能感,缓解患者焦虑、抑郁状况,值得临床推广。     

以SMART原则为核心的健康教育在初诊2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨以SMART原则为核心的健康教育在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～2020年8月31日接受治疗的初诊T2DM患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康教育,观察组在对照组基础上给予以SMART原则为核心的健康教育。随访3个月,比较干预前、干预3个月后两组血糖控制效果[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)]、自我管理行为[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]及满意度情况。结果:干预后,两组FBG、2 hPG、HbA_1c低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组SDSCA总分、各维度得分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05,P0.01);观察组满意度高于对照组(P0.01)。结论:应用以SMART原则为核心的健康教育,能帮助初诊T2DM患者控制血糖、改变行为,提高满意度。     

健康指导对初诊2型糖尿病强化治疗效果的影响

目的 评价健康指导对初诊2型糖尿病(T2DM)胰岛素强化治疗患者的干预作用.方法 将80例T2DM强化治疗患者随机分为干预组(41例)和对照组(39例).对照组按常规健康教育法进行指导,干预组在此基础上采用24 h不间断指导.两组强化治疗方法、时间均相同.结果 治疗15 d后,干预组患者糖尿病知识掌握程度及强化治疗配合程度显著优于对照组(均P＜0.05);两组干预前后血糖各指标值差异有统计学意义(P＜0.05);干预组干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)较对照组显著下降(均P＜0.05).结论 对T2DM强化治疗患者采用健康指导,可显著提高患者的依从性,改善和控制血糖.     

分阶段糖尿病达标管理在糖尿病健康教育中的应用效果

目的探讨分阶段糖尿病达标管理模式(SDTM)在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将120例2型糖尿病(T2DM)患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用SDTM进行健康教育与管理,对照组采用一般的糖尿病教育与管理。6个月后,比较2组血糖、血脂、血压(BP)、体质量指数(BMI)等指标的变化。结果健康教育后2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、BP、BMI均较教育前显著降低(P<0.05),观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL降低较对照组更为显著(P<0.05)。观察组FBG、P2hBG、HbA1c、TC、TG、LDL达标率较对照组显著升高(P<0.05)。结论 SDTM能有效促进T2DM患者血糖、血脂的控制,实现两者达标。更多还原     

护理干预对初发肥胖2型糖尿病患者强化治疗效果的影响

目的:探讨护理干预对初发肥胖2型糖尿病(DM)患者强化治疗效果的影响.方法:将100例初发肥胖2型DM患者随机分为观察组51例和对照组49例,观察组在常规护理的基础上给予护理干预,对照组给予常规护理.住院治疗14d出院,每半月复诊1次,半年后比较两组患者强化治疗的效果.结果:与对照组相比,观察组服糖后0.5h胰岛素分泌水平的升高更为明显(P＜0.05),空腹和服糖后2h胰岛素分泌水平有显著差异(P＜0.05);观察组在治疗前后血糖和体重指数均有明显变化(P＜0.05),与对照组相比体重指数有显著差异(P＜0.05).结论:护理干预对DM患者血糖的稳定控制起着积极的作用,对DM强化治疗有显著效果.     

分阶段达标管理模式在门诊2型糖尿病患者管理中的应用

目的:探讨分阶段达标管理模式(SDTM)在门诊2型糖尿病(T2DM)患者管理中的应用效果。方法:将800例T2DM患者根据随机数字表分为观察组和对照组各400例,对照组采用常规门诊健康教育,观察组在对照组的基础上建立糖尿病SDTM电子档案及书面档案,并根据患者个人档案掌握血糖情况及疾病知识知晓情况,并对其进行针对性健康教育及定期随访。结果:实施管理后观察组定期监测血糖、血脂、按时用药、足部检查等项目依从性高于对照组(P0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于对照组(P0.05)。结论:对T2DM患者应用SDTM可有效提高患者糖尿病疾病管理能力,改善患者血糖及血脂水平,促进患者预后。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的临床疗效。方法将86例T2DM患者随机分为2组,每组43例。观察组给予甘精胰岛素联合门冬胰岛素,对照组给予精蛋白生物合成人胰岛素联合生物合成人胰岛素。比较治疗3个月后2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的变化,以及血糖达标时间、体质量增加量、胰岛素日用量、血糖日波动量及低血糖发生率的差异。结果观察组FPG、2hPG、HbAlc水平的改善幅度大于对照组;观察组血糖达标时间、体质量增加量、血糖日波动量及低血糖发生率均显著小于对照组。结论对于血糖控制不佳的T2DM患者,甘精胰岛素与门冬胰岛素联合应用可理想控制血糖,减少体质量增加量,降低低血糖发生率,是安全而有效的胰岛素强化治疗方案。     

PRECEDE模式护理对2型糖尿病患者认知、自我保健行为和血糖控制的影响

目的:探讨格林(PRECEDE)模式护理对2型糖尿病(T2DM)患者认知、自我保健行为和血糖控制的影响。方法:将2018年1月1日～12月31日收治的122例T2DM患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组采用常规护理,观察组给予PRECEDE模式护理;比较两组疾病认知、自我保健行为、血糖波动情况及控制达标率。结果:观察组疾病认知率明显高于对照组(P0.01);护理后,观察组运动管理、自我病情观察、卫生管理、饮食管理、饮水管理评分均高于护理前和对照组(P0.05);护理后,两组每日平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖标准差(SDBG)及最大血糖波动幅度(LAGE)水平低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA_1c)控制达标率均高于对照组(P0.05)。结论:PRECEDE模式护理可提高患者疾病认知程度,改善自我保健行为,有利于控制血糖水平。     

胰岛素强化治疗T2DM的效果观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者进行胰岛素强化治疗的临床效果。方法选取我院2013年1月～2017年9月收治的T2DM患者84例,利用简单随机抽样法,将入选的84例T2DM患者分为对照组和治疗组各42例。对照组给予降糖药口服治疗,治疗组给予胰岛素强化治疗,比较两组治疗效果。结果治疗组总有效率(88.10%)明显高于对照组(69.05%)(P0.05);观察组空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组(P0.05)。结论胰岛素强化治疗T2DM效果良好,能有效改善患者的血糖水平。     

强化护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用

目的:探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用。方法:将2010年7月~2012年4月我院收治的92例采用胰岛素泵治疗的糖尿病患者随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予强化护理干预。通过监测患者的不良事件发生率、餐前0.5 h及餐后2 h血糖、胰岛素用量等指标,评估强化护理干预对使用胰岛素泵治疗糖尿病患者的影响。结果:观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05),血糖情况和胰岛素用量也均低于对照组(P0.05)。结论:对采用胰岛素泵治疗糖尿病的患者实行强化护理干预,可以有效控制血糖水平,减少胰岛素用量,提高疗效,降低不良事件发生率,改善生活质量,值得临床护理借鉴。     

初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者血清尿酸水平与血液流变学相关性分析

目的探讨初诊2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MetS)患者血清尿酸(UA)水平和血液流变学指标的关系。方法检测并比较91例单纯T2DM患者、122例T2DM合并MetS患者及256例健康者(对照组)体质量指数、血压、血糖、血脂、UA及血液流变学等指标检测结果。结果单纯T2DM患者和T2DM合并MetS患者体质量指数、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白水平均高于健康者(P<0.05),患者组间总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、UA、糖化清蛋白比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。患者组间红细胞刚性指数、红细胞变形指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。各研究组间高尿酸血症患病率比较差异有统计学意义(P<0.01)。控制了年龄、性别、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油等水平后,UA水平与血细胞比容、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血液黏度、血液还原黏度、微循环滞留时间、血栓形成系数等血液流变学指标存在正相关。结论合并MetS的T2DM患者较单纯T2DM患者存在更明显的血液流变学改变和更高的UA水平,且UA水平与血液流变学指标关系密切。初诊T2DM患者除应控制血糖、血压、血脂及体质量外,更应控制UA水平及改善血液流变性,从而阻止或延缓病情的发生与发展。     

2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及相关因素分析

[目的]观察2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(C-IMT)的情况,并分析其相关因素.[方法]入住本科的患者按照是否患有T2DM分为T2DM组(n=53)与未合并T2DM的对照组(n=46),采用超声检查两组患者的C-IMT,并检测血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和尿微量白蛋白(UmAlb)水平,进行相关性分析.[结果]T2DM组患者UmAlb及LDL水平显著高于对照组(P＜0.01);左右两侧C IMT及斑块发生率均显著高于对照组(P＜0.05).T2DM患者的C-IMT与UmAlb和UA有明显的相关性(相关系数分别为0.504,0.487;P＜0.01,P＜0.05).[结论]T2DM患者的UmAlb、UA和C-IMT呈正相关,可作为T2DM患者动脉粥样硬化的评估指标之一.     

赋能教育对老年2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响

目的探讨赋能教育对老年2型糖尿病患者自我管理及血糖的影响。方法选取本院2017年1～12月收治的58例老年2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各29例。对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予赋能教育干预。比较两组患者健康教育干预后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)等血糖控制水平,采用糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)、糖尿病控制状况评价量表(CSSD70)对两组患者的自我管理水平进行评价。结果观察组患者健康教育干预后的FPG、2 h PG、HbA1c各血糖水平均明显优于对照组,SDSCA各项评分及总评分亦明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论赋能教育能明显提高老年2型糖尿病患者自我管理水平,干预后患者各血糖控制水平均较好,对于提高患者生活质量具有重要意义。     

综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的效果

目的探讨综合护理干预在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并发症预防中的应用效果。方法选取本院2016年7月～2017年8月收治的94例妊娠合并糖尿病患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各47例。观察组给予综合护理干预,对照组给予常规护理干预。比较两组患者的血糖控制情况及并发症发生率。结果干预后,观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组(P 0.05);观察组的并发症发生率(6.38%)明显低于对照组(21.28%)(P 0.05)。结论临床上对妊娠合并糖尿病患者应用综合护理干预,可有效控制血糖水平,且在并发症预防方面也有积极的影响,值得推广。     

延续性护理对社区2型糖尿病患者血糖、血脂及依从性影响

目的探讨延续性护理对社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂及依从性影响。方法将220例T2DM患者随机分为实验组及对照组各110例,对照组给予常规性护理,实验组给予延续性护理,对比分析两组患者治疗依从性及干预前后血糖血脂水平的变化。结果实验组干预后空腹血糖(FPG)餐后2 h血糖(2h PBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P0.05),而高密度蛋白(HDL-C)水平则高于对照组(P0.05)。实验组遵医用药、运动锻炼、自我监测、饮食控制的依从性均高于对照组(P0.05)。结论延续性护理干预措施能有效提高社区T2DM患者治疗的依从性,改善患者血脂血糖水平,有利于控制及稳定患者病情。