PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果

目的探讨PDCA循环在结直肠癌肠造口患者造口自我管理中的应用效果。方法选择2017年3月—2018年3月本院收治的82例结直肠癌造口患者为研究对象。应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。对照组采用肠造口自我管理项目进行干预,观察组在对照组基础上运用PDCA循环管理方法进行干预。比较术后2个月两组患者自我护理能力、肠造口知识的掌握程度和造口周围皮肤炎发生率的差异。结果观察组患者造口自我护理能力得分及肠造口知识掌握评分明显高于对照组;观察组造口周围皮肤炎发生率(24.39%)显著低于对照组(48.79%),观察组伤口造口DET评分明显低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PDCA循环结合肠造口自我管理项目可以提高患者造口自我护理能力和肠造口知识的掌握程度,降低肠造口周围皮肤炎的发生率,提高患者的自我管理能力。     

人文关怀护理在直肠癌结肠造口患者中的应用效果

目的 分析人文关怀护理对直肠癌结肠造口患者的焦虑及抑郁情绪、益处发现水平、应对方式的影响。方法 选取2018年5月—2020年8月在台州市某医院普外科住院的120例直肠癌结肠造口患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用人文关怀护理,比较干预前后两组患者的焦虑及抑郁情绪、益处发现水平、应对方式。结果 干预前,两组的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、益处发现水平和应对方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组;观察组的益处发现水平高于对照组患者,观察组的应对方式优于对照组,其中,观察组的面对维度评分高于对照组,回避维度评分、屈服维度评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 将人文关怀护理应用于直肠癌结肠造口患者,可以减轻患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的益处发现水平,促使患者采用积极的应对方式应对疾病。     

慢性病轨迹模式在结直肠癌造口患者中的应用探讨

目的 探讨慢性病轨迹模式在结直肠癌造口患者中的应用效果.方法 选取2019年1月—12月本科收治的120例结直肠癌造口患者为研究对象.采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例患者.对照组采用常规护理模式干预,观察组在对照组基础上采用慢性病轨迹模式干预.干预前和干预6个月后,运用造口患者社会心理适应量表(OA...     

直肠癌永久性结肠造口患者造口并发症的护理进展

直肠癌患者行经腹会阴联合直肠癌根治术后会留置永久性结肠造口,致使其受到各种造口并发症的困扰。如何提高患者的自护能力,改善其心理状态和生活质量,减少造口并发症的发生成为了护理人员的关注焦点。本文检索了直肠癌永久性结肠造口的并发症类型及各种护理干预模式,并对其进行系统性综述。     

结肠灌洗在造口回缩患者中的应用

近年来,腹部肠造口患者逐年增加。我国永久眭人工肛门造口者累计约100万人[1]。造口回缩后,造口袋不能有效地阻止大便,而向四周流溢,致造口周围皮肤长期暴露在排泄物中,引起周围皮肤增生、破损。文献报道其发生率约1．5％～10％[2]。2009年1月～2011年6月,我们对5例造口回缩患者采取了定时结肠灌洗,取得了满意的效果。现报道如下。     

协同护理在结肠造口患者中的应用

目的 探讨协同护理在结肠造口患者中的应用与价值。方法 2020 年 9 月至 2021 年 3 月我院收治的 84 例结肠造口患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组 42 例。对照组实施常规护理,观察组实施协同护理。对比两组的护理依从率、不良反应发生率、生活质量、SAS、SDS、VAS、SES 指。结果 观察组综合依从率（92.86%）高于对照组（71.43%）（P<0.05）。观察组的临床不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。后观察组的 QO-LI-74、SAS、SDS、VAS 和 SES 评分优于对照组（P<0.05）。结论 结肠造口患者实施协同护理,能够改善临床症状和负性情绪,减少并发症和疼痛程度,提高依从性和生活质量。     

PDCA在降低结直肠癌造口患者并发症发生率中的应用效果

目的探讨运用PDCA方法在降低结直肠癌造口患者并发症发生率中的应用效果。方法对照组对结直肠癌造口手术患者行常规护理,对出现并发症,给予积极处理,并统计出造口并发症发生率。实验组分析行结直肠癌造口手术患者资料,通过PDCA的方法,查找出导致肠造口并发症发生率高的主要护理缺陷及重点改善项目,并积极改进,进行改善前后效果对比,以确定PDCA在降低降低肠造口并发症发生率中的应用效果。结果肠造口并发症发生率由62.2%下降至22.2%。结论通过对PDCA管理工具的应用,完善了科室在造口方面的资料,使科室造口管理更趋规范化;通过管理过程中对人员培训,使护士专业知识及操作技能大大提高,在护理质量持续改进中值得推广。     

薰衣草精油在结直肠癌永久性造口患者家庭护理中的应用

目的 观察在结直肠癌永久性造口患者造口袋中添加薰衣草精油,同时采用薰衣草精油的芳香疗法,对患者造口袋异味的去除、肠造口患者生活质量量表得分和社会心理适应能力的影响。方法 2018年5月—2019年6月在本院接受永久性造口术的结直肠癌患者,采用随机数字表的方法分为试验组和对照组。试验组每次更换造口袋前,将2滴薰衣草精油滴入10 mL家用大豆油中混匀,然后注入造口袋,使配制后的精油均匀地分布在整个造口袋的内壁。同时,每日上午9:00、中午午休前、晚上睡觉前,分别将3滴薰衣草精油置于熏香灯的容器内,加入20 mL蒸馏水进行熏蒸。嘱患者安静仰卧平静呼吸,待液体蒸发干净后移除香薰炉。熏蒸过程约持续40 min。对照组造口袋除仅注入10 mL食用豆油,不加薰衣草精油。熏香灯内不加薰衣草精油,仅加入20 mL蒸馏水。其余操作均与试验组一样。上述操作均在医院培训合格后,患者回家,在家庭护理人员的协助下完成,连续30 d。结果 经薰衣草精油干预后,94.4%的患者认为造口袋的气味对自己没有困扰,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组比较,肠造口患者生活质量量表、社会心理适应能力总评分和绝大多数维度的评分均得到提高,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01或P<0.001）。结论 在结直肠癌永久性造口患者造口袋中添加薰衣草精油,同时配合熏蒸疗法,可以有效去除异味,同时提高患者的生活质量和社会心理适应能力。     

结肠灌洗系统在直肠癌永久性结肠造口的应用体会

近年来,腹壁肠造口患者逐年增加。我国永久性人工肛门造15者累计约100万人。结肠灌洗系统可以训练肠道规则的蠕动,与自然排便相比,结肠灌洗能明显减少排便次数,消除或减轻人工肛门的气味,减轻病人的心理负担。我院2006年3月～2008年3月共行直肠癌经腹会阴联合切除术（miles手术）30例,作永久性结肠造口（人造肛门）。现将miles手术后永久性结肠造口结肠灌洗系统的应用及护理报告如下。     

直肠癌行永久性结肠造口患者抑郁水平及其影响因素研究

目的 调查直肠癌行永久性结肠造口患者抑郁水平及其影响因素.方法 采用问卷调查法、应用Zung编写的抑郁自评量表(Selfrating Depression Scale,SDS)、社会支持评定量表(Social Supporting Rating Scale,SSRS)对65例直肠癌行永久性结肠造口患者进行调查,了解患者抑郁发生情况.结果 抑郁发生率35.38％;其中中年组患者抑郁得分明显低于青年组和老年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);社会支持总分、主观支持、客观支持与抑郁的发生有相关性,均P＜0.05.结论 直肠癌行永久性结肠造口患者存在抑郁情绪,尤其是年轻和年老患者,护理人员不仅要做好专科护理,还应关心患者的心理健康,为其提供更多的社会支持.     

结肠灌洗在永久性结肠造口患者中的临床应用进展

结肠造口灌洗术通过造口向结肠内灌入一定量的液体,导致结肠容受性扩张,之后反向性收缩,可以在短时间内较彻底排出液体和粪便,而在两次灌洗之间无粪便排出。通过这种人工排泄的方式管理人工肛门,进而形成与正常人类似的规律排便,减轻人工肛门的异味,降低造口周围皮肤刺激反应,改善     

简易结肠造口灌洗装置在结肠造口灌洗护理中的应用

总结使用简易结肠造口灌洗装置为Miles术后患者行结肠造口灌洗的护理。主要护理措施是评估患者情况,指导患者制作简易结肠造口灌洗装置,教会患者正确使用及不良反应的处理,摸索患者个体造口灌洗量及间隔时间,完善灌洗后造口保护和随访。9例患者均在2月内适应结肠造口灌洗技术,无并发症发生,减少了造口袋的使用,减轻了经济压力。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理

目的探讨指导患者对结肠造口进行护理的方法。方法对150例直肠癌术后结肠造口患者进行观察，术前采取各种措施进行有针对性的心理护理，术后对结肠造口加强护理，并对患者进行造口护理知识的宣教、健康教育指导。结果患者术后6个月排便规律者52例（34．7％），不规律者98例（65．3％）；排便时无不适者110例（73．3％），有时有不适者40例（26．7％）。结论术后正确结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作，提高其生活质量的主要措施。     

直肠癌结肠造口患者焦虑状况的研究进展

对直肠癌结肠造口患者焦虑的相关因素、焦虑的程度、焦虑对直肠癌结肠造口患者的影响及其机制进行综述,探讨减轻结肠造口患者焦虑的对策,旨在促进患者的身心健康,提高患者的生活质量。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理

目的 探讨指导患者对结肠造口进行护理的方法.方法 对150例直肠癌术后结肠造口患者进行观察,术前采取各种措施进行有针对性的心理护理,术后对结肠造口加强护理,并对患者进行造口护理知识的宣教、健康教育指导.结果 患者术后6个月排便规律者52例(34.7%),不规律者98例(65.3%);排便时无不适者110例(73.3%),有时有不适者40例(26.7%).结论 术后正确结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作,提高其生活质量的主要措施.     

激励式护理在直肠癌永久性结肠造口病人中的应用

[目的]观察激励式护理在直肠癌永久性结肠造口病人中的应用效果。[方法]将96例直肠癌永久性结肠造口病人根据随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施激励式护理,干预前及干预6个月后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、造口相关自我效能问卷、欧洲癌症研究与治疗组直结肠癌专用生活质量问卷(QLQ-CR 38)评估病人负性情绪、自我效能、生活质量情况。[结果]干预6个月后两组HAMA、HAMD、QLQ-CR 38症状量表评分均较干预前显著降低,自我效能各项评分和QLQ-CR 38功能量表评分则较干预前升高,且观察组变化幅度大于对照组(P均0.05)。[结论]直肠癌永久性结肠造口病人给予激励式护理可改善其焦虑、抑郁负性情绪,提高自我效能水平,改善病人生活质量。     

腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中的应用价值

目的 探讨腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中临床应用价值.方法 直肠癌Miles术中,结肠造口分离造口段结肠时,从乙状结肠或降结肠系膜根部的后腹膜开始,手指从侧腹膜后间隙向造口方向钝性分离,先分离其后方,再分离前方,一直达腹壁造瘘外口,钝锐结合,切不能损伤腹膜,经腹膜外牵出乙状结肠或降结肠并外固定,腹膜内不需固定结肠.结果 术后患者恢复较快,大便成型表面出现早,排便规律提前,并发症少,生活质量高.结论 腹膜外结肠造口在直肠癌Miles术中操作方便,手术时间缩短,减少腹膜内固定结肠手术时间长、并发症多的缺点,患者术后恢复快,大便成型早,排便规律并发症少,值得临床推广.     

同伴教育在结直肠癌造口患者中的实施现状综述

<正>结直肠癌是最常见的癌症之一[1]。中国结直肠癌发病率迅速上升,1998年至2007年,全国肿瘤登记地区结直肠癌发病率为每10万人口24.91,标化发病率为每10万人口17.67[2]。50%~60%的结直肠癌患者需要进行永久性肠造口术[3]。肠造口术对于结直肠癌患者而言虽然效果明确,但严重影响了患者的生活方式、社会交往和性生活,降低了患者的生活质量和自我效能感。同伴教育作为一种新兴的教育     

直肠癌结肠造口患者生活质量动态变化研究进展

本文主要介绍国内外直肠癌结肠造口患者生活质量动态变化的研究进展,重点从测量工具、生活质量、影响因素方面进行综述。