新加坡精神科暴力危机的干预与应对

精神科暴力攻击行为已经成为全球精神卫生工作者面临的一个严重问题且日趋严峻[1-2].暴力行为不仅影响到医院的日常工作秩序,而且能够对医护人员产生严重的短期或长期生理创伤、心理创伤和情感创伤等3].随着医疗卫生体质改革的不断深入,如何降低精神科暴力冲突发生率,形成良好有效的暴力危机干预体系,保证临床一线人员的人身安全是目前医疗和社会机构关注的重要课题.据报道,希望离开精神科医院的护士中,89％均经历过暴力行为攻击[4],因此,形成有效的暴力危机干预措施、建立正确的应对行为以确保精神科医院工作秩序、保证临床一线人员人身安全已经刻不容缓.新加坡心理卫生学院已经建立了优良的暴力危机干预体系,处于国际领先水平.本文针对新加坡心理卫生学院已形成的暴力危机发生前、发生过程中以及发生后危机干预与应对措施进行综述和分析,并根据我国现状提出几点启示,以取长补短,为提高我国应对精神科暴力危机水平提供参考和借鉴,现报道如下.     

延续性护理在精神科的应用现状与进展

正迄今为止,精神疾病大多病因不明,缺乏根本性防治手段,具有高复发性、高致残性、低依从性等特点,并有慢性化趋势。特别是患者出院后,缺乏专业人员的监督和指导,由于患者缺乏对疾病的认识,自制力较低,患者的服药依从性降低,导致病情反复发作,严重影响治疗效果,降低了患者的生活质量,给家庭及社会带来沉重的负担,为改善精神疾病的转归,促进其社会能力恢复,在精神科领域开展院外延续性护理服     

精神科暴力行为与护理干预

目的分析精神科暴力行为发生的相关因素,制定护理干预方法。方法采用回顾性调查的方法,对引起严重暴力行为事件进行分析。结果男性病人26例,占83.9%,女性病人5例,占16.1%;住院1个月以内的21例,占67.7%,住院1个月以上的10例,占32.3%。结论男性精神病病人发生暴力行为的危险性明显高于女性,入院初期暴力行为的发生率高。     

精神科整体护理现状分析

随着医学模式的转变，以病人为中心的系统化整体护理模式已成为我国护理专业的发展趋势。但作者在进行相关调查中发现，云南省地州级精神病医院在整体护理工作中还存在诸多问题，现分析如下。     

精神科护理记录缺陷分析与干预对策

为了提高专科护理记录质量，配合《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》的要求，作者分析了，护理病历记录存在的缺陷，并提出干预对策。通过建立三级质控网络，加强检查督促力度，针对性举办护理病历规范书写培训班，以提高护理记录写作的科学性。通过普法教育，增强护理记录在医疗纠纷或医疗事故中重要举证作用的认识．以规范护理行为。     

精神科陪护情况分析及护理干预

2006年1月～8月,我们对68例住院患者的陪护情况进行分析,并进行有针对性的护理干预,效果满意.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料本组68例,男30例,女38例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版相关诊断标准.精神分裂症45例,情感性精神障碍15例,分裂样精神病5例,癔病3例.……     

精神科护士身体暴力伤害的现状调查

目的了解住院精神科病人对护士身体暴力伤害情况,制定有效的防范措施。方法对2006年全年80名护士（95人次）在护理病人过程中受到暴力伤害情况进行分析。结果身体暴力发生率为28．07％,男、女受伤率比较,差异无统计学意义。工作时间不同的护士受到暴力伤害情况不同,差异具有统计学意义。二级暴力攻击居多。受伤部位以四肢、躯干部为主。暴力攻击者主要为新入院、受精神症状支配的病人。重症监护室发生率高。结论精神科护士工作时遭受身体暴力伤害的发生率高,工作危险性大。应制订完善的防范措施,以降低精神科病人对护士的身体暴力伤害。     

我国婴儿母乳喂养现状与护理干预进展

母乳是婴儿生长发育最好的食品。2000年世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导,婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式[1]。母乳温度适宜,营养丰富,干净卫生,易于消化吸收。母乳中含有免疫球蛋白、白蛋白和溶菌酶等因子能抵御细菌、病毒等病原体的侵袭,增强抗病能力[2]。母乳喂养不仅有利于儿童健康,而且对母亲产后子宫复旧及减少恶露量有很大的影响。自从创建爱婴医院以来,母乳喂养逐年提高,但与我国政府提出的到2000年4个月~6个月纯母乳喂养率达80%的目标还有一定的距离,现就国内母乳喂养的现状、影响因素和护理干预综述如下。1国内…     

社区老年慢性病护理干预现状与进展

人口老龄化及其健康护理是21世纪我国及世界共同面临的重大社会问题.根据调查,年龄是慢性病患病率的主要相关因素,即年龄越大患病危险越大.社区是老年人生活的自然和社会环境,做好社区老年慢性病的预防与控制,对提高老年人生活质量,减少医疗费用有重要作用.现就社区老年慢性病护理干预现状与进展综述如下.     

非精神科护理人员遭受语言暴力的现状及进展

本文结合国内外护士遭受语言暴力研究的最新成果,从语言暴力的发生率、来源及原因、对护士的影响、人口学特征、应对方式和策略方面进行归纳和阐述,总结当今护患、医护之间以语言暴力为表现形式的冲突,引起国内社会对护士遭受语言暴力的关注,以更好地促进护士执业环境的安全。     

精神科护士职业倦怠现状及干预进展

正近几十年来,随着社会压力的增加,医患关系日益紧张,从事医疗工作的医护人员面临的压力也越来越大,加之高风险、高压力的职业性质,医护人员已成为职业倦怠的高发人群。有专家认为,护士是职业倦怠的高发群体~([1]),甚至将其称为"护理职业性癌症"~([2])。精神科护士由于大多数时间直     

论老年精神科护理干预

老年精神科收治〉60岁的精神异常患者,此类患者多合并心、脑血管疾病及肺部感染等躯体疾病,病情变化快,加之患者不能正确表述躯体不适,生活自理能力差,特别是高龄患者还存在老化综合征极易发生意外事件,这决定了老年精神科存在的安全隐患明显高于普通精神科病房,护理难度较大,对护士的要求更高,也对护理管理提出了挑战。     

国内外精神科护理现状与展望

随着我国社会经济的快速发展和竞争压力的不断加大,精神疾病发病率逐年提高,据2009年权威部门统计,我国精神疾病患病率已达到17.5%,每100个人中就会出现1例重症精神疾病患者。2011年,我国首部关于精神卫生的法规《中华人民共和国精神卫生法(草案)》已在国务院常务会议上讨论并获原则通过,反映出社会各界对于精神卫生工作的重视。在精神疾病的治疗过程中,非药物干预与药物干预同等重要,在发达国家,精神疾病管理基本上是团队服务的模式,并且有强大的社区服务体系作支撑,而我国目前还多限于在医院内由医生和护士来负责患者的整个治疗和康复过程。随着我国护理事业的发展,护士将在精神病患者康复中承担起更重要的角色,自2011年起,精神科护理被列入到护士执业考试内容中,试题所占比例将逐年增高《,中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中也明确提出:争取到2015年,在全国建立5个国家级精神护理专业培训基地。本期策划从国内外精神科护理教育及学科发展现状,精神科护士的规范化培训及职业生涯规划等层面进行探讨,对我国精神科护理的发展前景进行了展望,还对北京大学第六医院(暨北京大学精神卫生研究所)副院长王向群教授进行了采访,并介绍了其院内开展的精神分裂症患者"全程干预服务模式"的进展,以期为各地精神科护理工作的开展提供参考,进一步推动我国精神科护理事业的发展,使更多的精神疾病患者受益。     

精神科护理人力资源现状分析及对策

护理人力资源是指有从事护理工作智力和体力能力的人员;即指具有护理专业中专级以上学历,通过全国护士职业考试（或免试资格）并取得护士从业资格证书,在医疗机构直接为病人提供护理服务的护理人员。精神科护理是一个特殊的职业,护理人员所服务的对象是思维、情感、意志、行为等方面发生严重障碍的患者,具有冲动伤人、毁物、自杀、外逃等突发行为,甚至丧失了生活自理能力,其工作范围从治疗和生活服务扩大到满足生理需要的同时,还要提供心理和社会支持。     

精神科护理人员心理压力分析与干预

目的探讨精神科护理人员在工作中面临的心理压力,为制定相应干预措施提供依据。方法采用症状自评量表对100名精神科护理人员进行测评,并与国内常模进行对比分析,并制定相应干预措施。结果精神科护理人员症状自评量表总均分、阳性项目数及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑及敌对等因子分均显著高于国内常模(P均<0.01)。而相关分析发现,护理人员心理问题与社会支持、个人收入呈负相关,与生活事件、时间紧迫感、无端敌意呈正相关。结论精神科护士的心理健康状况较一般人群差。     

精神科老年病房护理风险管理进展

老年精神病以老年痴呆和老年抑郁症最为常见,在全世界范围内老年人抑郁症的发病率已经占到老年人口的10%;我国65岁以上的老人中老年痴呆症的患病率为6%,80岁以上的老人患病率在30%以上,并且65岁以上的老年痴呆发病率以每年1.4%的速度上升。随着发病率的增加,住院患者也     

精神科患者探视的护理干预

为减少探视对精神病患者的不利影响 ,医院对探视制定了规章制度。但由于家属缺乏精神病学方面的知识 ,往往采取不恰当的探视方式 ,使患者探视后病情加重或复发 ,个别患者甚至因暴食或食用不洁食品发生急性胃肠炎。因此 ,做好探视者的宣教及对患者的护理 ,有利于整体护理的开展。我们分析了 1 63例经探视后产生异常表现的原因 ,并提出了相应的护理干预措施。1　临床资料1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月在我院住院的精神病患者中 ,经探视后病情复发或加重 1 63例 ,其中男 33例 ,女 1 30例 ,1 6～ 58岁。2　原因分析2 1　探视与患者入院时间的关…     

精神科住院患者暴力突发事件及护理安全应急管理措施分析

总结了200例精神科住院患者暴力突发事件主要包括冲动、伤人、毁物及自杀,致暴力突发事件因素包括患者年龄、病种、病程、护理人员职称、学历等。认为对于精神疾病患者,加强致暴力突发事件因素针对性护理,提高护理人员职业素质,深化护患沟通技巧,是强化护理安全监管,降低突发事件发生率的关键。     

精神科护理记录书写调查分析及干预措施

护理记录是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它记载了病人接受治疗护理的全过程,体现了病人病情的演变,具有重要的法律效力[1]。自2002年9月《医疗事故处理条例》出台后,护理文书是重要的举证倒置材料。因此,要求护士客观、真实、准确、及时、完整地书写护理     

精神科护理记录书写调查分析及干预措施

护理记录是护士对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它记载了病人接受治疗护理的全过程,体现了病人病情的演变,具有重要的法律效力[1].自2002年9月<医疗事故处理条例>出台后,护理文书是重要的举证倒置材料.