胆总管结石2种手术方式临床效果比较

目的比较腹腔镜及胆道镜下胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术与传统开腹胆囊切除联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果。方法将62例胆总管结石患者根据纳入时间不同分为2组。对照组(n=31)实施传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗;研究组(n=31)行腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。比较2组患者术后并发症发生率、住院时间、术后胃肠道功能恢复时间、结石取净率以及护理前后生活质量变化。结果研究组术后并发症发生率显著低于对照组,住院时间、术后胃肠道功能恢复时间均显著短于对照组(P 0.05);研究组结石取净率与对照组比较差异无统计学意义(P 0.05);术后,2组生活质量评分显著高于术前,且研究组评分显著高于对照组(P 0.05)。结论腹腔镜、胆道镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石的临床效果优于传统开腹胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术,可减少并发症的发生,提高术后结石取净率以及生活质量。     

开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效比较

目的探讨开腹与腹腔镜胆道探查取石的临床疗效。方法选取胆总管结石患者156例,数字随机分为观察组和对照组各78例。对照组给予传统开腹手术联合胆总管切开探查取石术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗。对两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及并发症发生情况进行观察。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组(t=31.042,P<0.05),观察组手术时间明显长于对照组(t=9.266,P<0.05),观察组术后胃肠功能恢复时间及术后住院时间均显著短于对照组(t=42.967,t=14.893,P<0.05),观察组并发症发生率为8.97%,明显低于对照组的38.46%(χ2=18.743,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查取石术治疗胆总管结石创伤小,患者恢复快,并发症少,是安全有效的,值得推广与使用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的临床研究

探讨对胆总管结石患者采取腹腔镜下胆总管切开取石术治疗的疗效。选取66例于2010年8月~2014年8月我院接收的胆总管结石患者,按手术方式不同分为对照组(给予开腹胆总管切开取石术治疗,n=35)与观察组(给予腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,n=31),观察两组患者手术相关指标及并发症等。两组术中出血量、术后住院时间、肛门排气时间、手术时间均显著低于对照组(P0.05);术后两组各项肝功能指标均显著改善,与术前比较有明显差异(P0.05),而观察组改善程度更优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率、术后镇痛剂应用率均显著低于对照组(P0.05)。对于胆总管结石,采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,取石效果与开腹手术相同,并具有微创、安全、恢复快等优势,具有推广价值。     

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法随机将纳入的81例患者分成对照组(40例,腹腔镜胆总管切开探查取石术)和观察组(41例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术)。比较两组的临床效果。结果观察组的手术时间、住院时间、术后进食时间均短于对照组,术中出血量及住院费用均少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组的GSRS评分低于对照组(P<0.05)。结论针对胆囊结石合并胆总管结石患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床疗效明显,值得应用与推广。     

综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用

目的:探讨综合护理干预在腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术中的应用效果.方法:将93例腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石术患者随机分为实验组47例和对照组46例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上给予综合护理干预.结果:两组患者治疗后恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:采用综合护理干预对腹腔镜胆囊切除并胆总管切开取石患者进行护理,可保证患者有良好的术后恢复,提高患者日后生活质量.     

腹腔镜胆总管切开取石术疗效分析

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石术的临床治疗效果。方法选取2010年1月至2014年1月经常规检查符合诊断标准的胆总管结石患者60例，随机分为两组，每组30例，对照组采用开腹取石术，术中行胆道镜常规探查；观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术。比较两组疗效。结果观察组术中出血量、术后镇痛次数、术后通气时间、下床所需时间、住院时间及首次肛门排便时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术安全有效，有利于改善患者术后生活质量。     

综合护理在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用效果观察

选取我院62例实施腹腔镜胆总管探查取石术患者按照护理方法分为两组(各31例),观察组采用综合护理措施,对照组采用常规护理措施。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者(6.5%和29.0%),且对护理质量总评分显著高于对照组患者,差异有显著性(P<0.05)。综合护理措施可显著降低腹腔镜胆总管探查取石术患者术后并发症,提高患者对护理满意度。     

优化护理管理策略在腹腔镜胆总管探查取石术围术期中的应用

目的探讨优化护理管理策略在腹腔镜胆总管探查取石术围术期中的应用效果。方法选取2016年8月～2017年7月60例来本院行腹腔镜胆总管探查取石术患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各30例,其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予优化护理管理策略干预。记录2组患者手术时间、首次下床时间、肛门排气时间、住院时间,评价2组术后疼痛程度,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价患者护理干预前后的不良心理状态,比较2组手术医生对护士及患者对护士的护理满意度情况。结果观察组患者手术时间、首次下床时间、肛门排气时间及住院时间均较对照组明显缩短,切口疼痛评分、术后并发症发生率均明显低于对照组,护理干预后的SAS、SDS评分亦明显优于对照组(P 0. 05);随访6个月观察组患者结石复发率为0%低于对照组的16. 67%,但差异无统计学意义(P 0. 05);观察组手术医生护理满意度96. 00%明显高于对照组的73. 33%,患者护理满意度100. 00%明显高于对照组的80. 00%(P 0. 05)。结论优化护理管理策略能有效改善腹腔镜胆总管探查取石术患者围术期的不良心理状态及术后疼痛程度,患者术后康复快,复发率低,患者及手术医师护理满意度均较高,值得临床推广应用。     

腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床疗效及安全性研究

目的研究腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石(Common Bile Duct Stones,CBDS)的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2020年1月至12月于宜春市第二人民医院、宜春市中医院治疗的68例CBDS患者分为观察组和对照组各34例。观察组采用腹腔镜下胆总管切开取石术治疗,对照组采用开腹胆总管切开取石术治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、术后镇痛药物使用率、结石残留率及并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,切口大小、下床时间、通气时间、进食时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、并发症总发生率低于对照组组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石残留率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆总管切开取石术与开腹胆总管切开取石术治疗CBDS效果相当,但腹腔镜下胆总管切开取石术治疗CBDS损伤小且术后恢复快,可减少并发症的发生。     

腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石治疗胆总管结石的临床观察

选取收治的60例胆总管结石患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取传统的开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术,观察组采取腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术进行治疗,对比分析两组的临床治疗效果。观察组手术时间、住院时间、住院费用均低于对照组,且胆石清除率较对照组高,腹腔引流量少、胃肠道功能恢复快,术后仅有1例胆道黏膜出血,组间比较差异明显,具有统计学意义(P0.05)。对胆总管结石使用腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开取石术治疗的临床效果较好,且术后并发症较少,值得临床推广。     

腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果

目的探讨腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜在胆总管结石合并胆囊结石临床治疗中的效果。方法按照手术方式不同将115例胆总管结石合并胆囊结石患者分为观察组(66例)和对照组(49例),观察组患者接受腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗,对照组患者接受开腹胆总管切开取石术,比较两组手术效果。结果观察组患者手术时间显著高于对照组,术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间及术后住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后拔除乳胶管时间和术后乳胶管引流量比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者切口感染、切口脂肪液化、术后胆瘘、术后残余结石发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆管切开探查术联合胆道镜治疗胆总管结石合并胆囊结石创伤小,术后恢复快,并发症少,但操作较为复杂,临床需根据实际情况选择。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石效果观察

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)治疗胆总管结石的效果。方法选取2015年1月~2020年1月我院收治的89例胆总管结石患者分为对照组44例和观察组45例。对照组采用腹腔镜胆总管切开取石术(LTDBDE),观察组采用LTCBDE,比较两组临床指标、并发症及结石残留情况。结果观察组肛门排气时间、手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.44%略低于对照组13.64%,但组间比较,无显著性差异(P>0.05);两组结石残留率对比,无显著性差异(P>0.05)。结论胆总管结石患者采用LTCBDE治疗具有一定的临床效果,术后患者创伤较小,且可减少术中出血量,利于患者术后恢复。     

腹腔镜胆总管探查取石术的临床分析

目的 分析腹腔镜胆总管探查取石术的手术方法和操作要点,探讨其适应证及并发症的预防,为今后临床腹腔镜胆总管探查取石术的治疗提供依据.方法 回顾性分析2008年11月～2009年11月该院76例行腹腔镜胆总管探查取石术患者的临床资料,对手术方法、治疗结果及其注意事项进行总结.结果 76例患者均在胆道镜的配合下行腹腔镜胆总管探查取石术,其中行腹腔镜胆总管切开取石术50例,腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术26例.胆总管切开后一期缝合42例,胆总管切开取石后置T管引流20例,1例患者术后出现胆漏,所有患者术后经B超或者T管造影检查证实无残余结石.结论 腹腔镜胆总管探查取石术创伤小、安全可行,掌握腹腔镜胆总管探查取石术的手术方式和适应证、做好并发症的预防和及时处理对治疗胆总管结石具有重要意义.     

两种胆总管结石治疗方法的观察与护理

目的 探讨两种手术方法治疗胆结石的临床和护理的对比观察.方法 将2003～2008年胆总管切开取石术80例设为对照组,腹腔镜胆总管切开取石术80例设为观察组.比较两组间的住院费用、术后舒适度,并发症和住院天数.结果 两组相比,平均住院费用差异不显著;术后舒适度对比(腹胀痛、切口痛、排尿困难、活动不便、住院天数)均有显著性差异,术后并发症对比(切口感染、粘连性肠梗阻)均有显著性差异.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有缩短患者住院天数,提高舒适度,减少并发症,减轻护理工作量,值得推广.     

两种胆总管结石治疗方法的观察与护理

目的 探讨两种手术方法治疗胆结石的临床和护理的对比观察.方法 将2003～2008年胆总管切开取石术80例设为对照组,腹腔镜胆总管切开取石术80例设为观察组.比较两组间的住院费用、术后舒适度,并发症和住院天数.结果 两组相比,平均住院费用差异不显著;术后舒适度对比(腹胀痛、切口痛、排尿困难、活动不便、住院天数)均有显著性差异,术后并发症对比(切口感染、粘连性肠梗阻)均有显著性差异.结论 腹腔镜胆总管切开取石术具有缩短患者住院天数,提高舒适度,减少并发症,减轻护理工作量,值得推广.     

综合护理干预对腹腔镜联合开腹行胆总管探查取石患者的影响

目的:探讨综合护理干预对腹腔镜联合开腹行胆总管探查取石患者心理及舒适度的影响。方法:将68例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组和对照组34例,均采用气管插管静脉复合麻醉行胆总管探查取石,观察组采取综合护理干预,对照组采取常规护理,比较两组患者焦虑、抑郁评分及疼痛程度。结果:两组患者均治愈,护理干预后观察组焦虑、抑郁评分及疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜联合开腹用胆道探查器械行胆总管探查取石具有较好的临床应用价值,综合护理干预可有效改善患者焦虑、抑郁情况,减轻疼痛程度,提高患者舒适度。     

腹腔镜胆道探查取石术手术入路及临床疗效

目的探讨腹腔镜胆道探查取石术手术入路临床治疗效果。方法选取我院2010年12月1日～2012年12月30日254例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分成观察组和对照组,观察组给予腹腔镜胆道探查取石术,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间及并发症,对比分析临床疗效。结果两组患者术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间比较差异明显,P<0.05。结论腹腔镜胆道取石术与传统开腹手术相比较,具有术中出血量小、术后肠道功能恢复快、住院时间短等优点,疗效安全可靠,值得进一步研究和临床推广应用。     

腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床研究

目的探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术治疗胆总管结石的临床效果方法回顾性分析胆囊结石伴胆总管结石的62例患者的临床资料,根据手术方式的不同分为两组,腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE组)28例、胆总管切开引流加T管引流术(LCHTD组)34例,对比两组手术的手术时间、中转开腹率、引流管留置时间、住院时间、住院费用、手术后并发症发生率。结果 LTCBDE组手术时间、引流管留置时间、住院天数、住院费用优于LCHTD组,差异有显著性(P<0.05);两组在中转开腹率及术后并发症比较,差异无显著性(P<0.05)。结论腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术是一种安全有效的术式,患者住院时间缩短,住院费用减少。     

快速康复外科理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者中的应用

目的探讨快速康复外科理念在后腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者中的应用。方法选取2015年1月～2017年6月在本院行后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的98例患者作为研究对象,随机分成对照组(实施常规护理干预)和干预组(实施快速康复外科护理),每组各49例。比较两组患者的术后指标、住院时间、术后康复评分、HAMA评分、VAS评分及术后并发症发生率。结果干预组患者术后排气时间、排便时间、拔引流管时间、拔尿管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预组住院时间及出院前康复评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预组患者术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者干预前HAMA及VAS评分比较差异无统计学意义(P 0.05),干预后两组患者的HAMA及VAS评分均明显改善,且干预组患者的HAMA及VAS评分显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。结论快速康复外科护理能够改善腹腔镜下输尿管上段切开取石术患者的负面情绪,减少并发症发生率,加快术后康复,提高患者的生活质量。     

腹腔镜下胆总管切开取石术21例围术期护理

目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石合并胆囊结石围术期的护理方法.方法:对21例患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好全麻后护理、T型管引流护理、并发症观察与护理、出院指导.结果:术后并发胆瘘1例,放置腹腔引流管2周痊愈.住院5～14 d,平均7 d.术后未并发切口感染、胆道出血,胆总管未残留结石.结论:做好围术期护理可降低腹腔镜下胆总管切开取石术患者并发症发生率,促进患者康复.