1例房颤射频消融术后并发大量血胸患者的抢救与护理

心房颤动是常见的复杂心律失常,其合理、有效的治疗受到医学界的广泛重视。以三维电解剖标测系统为代表的三维标测技术在心房颤动经导管射频消融治疗中的应用是近年来心脏电生理领域的重要进展[1]。由于房颤的射频消融环在肺静脉消融点多,术中使用大量肝素抗凝,部分患者存在潜在的危险因素及抗凝治疗和手术操作原因会引起相应的并发症,     

1例阵发性房颤患者行射频消融术后并发血气胸的抢救与护理

患者男,39岁,因反复心悸10个月加重1周,心电图示：阵发性房颤,于2008年3月收治入院。查体：体温36．3℃,呼吸19次／min,脉搏91次／min,血压131／74mmHg（1／mmHg=0．133kPa）,颈软,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清未闻及干湿啰音,心率101次／min,心律不齐,第一心音强弱不等,未闻及杂音,腹平软,双下肢不肿。     

1例房颤射频消融术后并发气胸患者的护理

总结了1例房颤射频消融术后并发气胸患者的护理体会,主要包括急救、病情观察、胸腔闭式引流的护理和饮食护理等措施.认为细致及时的护理有助于患者早日康复.     

1例Brugada综合征患者植入ICD的护理

Brugada综合征是一种离子通道基因突变的原发性心脏疾病,是以V1～3导联ST段抬高、多变,心脏结构无明显异常,多形性室速或室颤、晕厥的反复发作以及猝死为特征的综合征[1].该病在临床上较少见,多在夜间深睡眠时发作,猝死率高.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)是目前唯一被证实能预防Brugada综合征猝死的有效方法[2].ICD能有效降低心脏性猝死(SCD)发病率和病死率[ 3].我科于2011年6月收治1例Brugada综合征患者,并成功实施ICD植入术,效果良好,本文将护理体会进行总结,现报道如下.     

房颤患者行射频消融术后并发急性心包填塞的抢救及护理

总结了房颤患者行射频消融术后并发急性心包填塞的抢救及护理,包括术后密切观察病情变化,及时的心包穿刺引流,快速的输液,心包引流管的护理等,认为积极有效快速的抢救和护理措施是保障患者生命的关键.     

1例射频消融术后并发肺栓塞的抢救配合及护理

总结1例射频消融术后并发肺栓塞的抢救配合及护理体会，认为肺栓塞患者一旦发生晕厥，应立即行心肺复苏，以确保有效的循环和呼吸，尽早溶栓，改善临床症状。积极的抢救、熟练的配合、良好的护理是此患者康复的关键，同时术后早期生命体征的监测、并发症的预防、合理饮食、适当活动及休息对预防肺栓塞的发生也是很重要的。     

1例扩张型心肌病植入ICD发生电风暴的护理

正扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。我国发病率为13-84/10万[1]。主要临床表现有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞及猝死。2013年ACCF/AHA心力衰竭管理指南中指出非缺血性扩张型心肌病患者,LVEF≤35%并伴有NYHAII-III症状、有意义的生存预期≥1年的缺血性心脏病患者,推荐ICD植入,属于为心源性猝死的一级预防Ia类证据。ICD体积小,功能强大,同时具备抗心动过缓     

1例Brugada综合征患者植入ICD起搏器的护理体会

总结1例Brugada综合征患者的治疗与护理,术前做好抢救准备、心理护理及常规准备,术后严密观察病情变化、做好伤口护理,正确实施功能锻炼是Brugada综合征的护理要点。     

1例Brugada综合征患者植入ICD起搏器的护理体会

总结1例Brugada综合征患者的治疗与护理,术前做好抢救准备、心理护理及常规准备,术后严密观察病情变化、做好伤口护理,正确实施功能锻炼是Brugada综合征的护理要点。     

房颤消融术后间断咯血6个月1例分析

对房颤消融术后间断咯血6个月1例分析如下。 1病历摘要 女，44岁。因间断咯血6个月入院治疗。患者无明昴诱因出现咯血痰或痰中带血丝6个月，每日数口至十几口。无咳嗽、发热、盗汗和体晕下降，不伴其他不适，与月经无关。经一般止血药物及抗生素治疗后，血痰可减少。有时剧烈活动可诱发咯血或血痰量增加。既往史：2a前两次因房颤行射频消融术，第二次手术后房颤治愈。否认其他急慢性病史，否认吸烟史。入院食体：生命体征平稳，全身皮肤无出血点，淤斑，全身淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及少量湿罗青，心脏无杂音，腹部未见异常，双下肢无水肿。     

ICD植入治疗室性心律失常3例的护理

我科近年成功地为3例冠心病和扩张型心脏病合并室性心律失常患安装了埋藏式心脏复律除颤器（ICD），效果满意，护理体会如下。     

65例房颤射频消融术中的护理配合

总结65例房颤射频消融术的护理,提出了护理配合的术前做好心理护理和体位准备,术中密切病情观察如胸痛、血压监测、心包压塞征象、伤口渗血等情况与医生密切配合,增加手术的安全性,使手术顺利完成。     

房颤CARTO射频消融术后并发症的护理进展

综述了房颤CARTO射频消融术后并发症,包括心包积液、迷走反射、血栓栓塞、穿刺血管并发症、左房食管瘘、肺静脉狭窄、气胸、血胸、复发性心律失常、膈神经损伤等的护理研究进展,认为CARTO术后护士应加强监测,及早发现和配合处理,为提高治疗成功率、缩短住院时间、改善生活质量提供有效保障。     

房颤患者射频消融术中术后并发症护理

回顾分析14例房颤行射频消融术治疗患者在术中、术后出现并发症的观察和护理.本组出现急性心包填塞3例,麻痹性肠梗阻l例,肺静脉狭窄5例,严重皮下血肿并出血性休克1例,急性左心衰1例,心包及胸腔积液3例,除肺静脉狭窄无症状未做治疗外,其余患者经及时治疗护理均康复出院.认为在术中、术后,应严密病情观察及生命体征监测,如血压、心率、心律、呼吸变化;时刻询问患者自觉症状,是否有头晕、胸闷、胸痛、气促等.术前配血,准备心包穿刺物品、升压药、止血药等急救药品,术中一旦出现心包填塞,立即予快速补液、升压、输血、止血,严密观察病情变化,做好穿刺引流和抢救准备,观察出血是否增加等;术后出现麻痹性肠梗阻时.予禁食、胃肠减压等;术后询问患者有无胸闷、气促、咳嗽等症状,及时发现肺静脉狭窄或闭塞的发生;做好心理护理,解除患者思想顾虑.     

射频消融治疗房颤并发心包填塞1例抢救与护理

心房颤动（at rial fibrillation,AF）是最常见的持续性心律失常,研究显示,60岁以上发病率可达6％以上,病死率显著增高,生命质量亦明显下降。目前在我国患者已超过1000万。药物治疗不理想,经导管射频消融根治术是近年发展的一种新型治疗法,其效果明显,可显著降低病死率及并发症,近年成功率已经达到50％～80％,并有可能成为治疗房颤的一线方法。2000年,Sporton等首创CARTO系统指导下环肺静脉口消融治疗房颤,根治AF成功率达94．6％～96．8％,目前已成为射频治疗房颤的主要方法。随着消融技术的不断改良和术者经验的积累,其并发症的发生率已显著降低。     

房颤患者术前未停用抗凝剂成功安置ICD 1例

女，58岁。临床诊断：（1）慢性风湿性心瓣膜病，二尖瓣置换术后，永久性心房纤颤（频发长R—R间歇）、心功能Ⅳ级；（2）陈旧性正后壁心肌梗死。长期服华法林2．25mg／d，INR维持在2～2．5。仅手术当天未服，术前1h静脉滴注凝血酶复合物600u。术中复查INR1．5，手术创面稍有渗血。术后第1天即恢复华法林2．25mg／d，次日复查INR2．25。囊袋无血肿，无皮肤瘀斑，术后7d拆线出院。     

25例房颤射频消融术患者的护理体会

总结25例房颤患者行射频消融术治疗的护理体会.术前心理护理、健康宣教、抗凝药物的正确使用、术后生命体征观察、并发症监测及生活护理是保证患者平安度过围手术期及预防严重并发症的关键.     

胸腔镜下房颤射频消融术12例的护理

目的：探讨胸腔镜下房颤射频消融术的护理方法。方法：回顾分析2008-09/2009-03间12例房颤患者行胸腔镜下房颤射频消融术前后的护理。结果：手术均顺利完成,心律转复窦律,术后无患者死亡,均顺利出院,无一例并发症发生,无复发房颤。结论：严密观察及精心护理对保证胸腔镜下房颤射频消融治疗安全、有效的实施具有重要意义。     

一例搭桥术后发生室性心动过速再植入ICD患者的护理

心肌梗死、室壁瘤形成患者行搭桥手术能有效缓解或解除患者心绞痛症状,改善心肌供血,提高生活质量和延长生命。据有关报道[1],搭桥术后发生短阵性室速的患者可达6.38%,室性心律失常通常后果严重,常导致晕厥甚至猝死,对于室性心律失常的治疗除了药物治疗,就是植入埋藏式心律转复除颤器(ICD)。我科于2006年11月成功地为1例搭桥术后发生室性心动过速患者实施了ICD植入术,患者恢复良好,病情好转出院。现将ICD植入术前术后的护理体会以及后期跟踪护理观察总结报告如下。1病例介绍患者,男,66岁。1995年因“急性心梗”在当地医院行药物治疗。20…     

阵发性房颤射频消融术后并发症的分析与护理

心房颤动(简称房颤)是临床最常见的心律失常,随着年龄的增长,发病率逐渐增加,人群中总发病率为1%,65岁以上人群则达5%,75岁以上人群更高达10%,器质性心脏病者房颤发生率高达40%[1].