耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布和耐药性,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 对临床分离的568株葡萄球菌,药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,操作及结果判断均按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的规则(2000年版)标准执行.结果 筛选出金黄色葡萄球菌(SAO)171株,检出率30.1%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)397株,检出率为69.8%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)36.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)77.5%,MRSA株对喹诺酮类耐药性(21%～48%)明显低于MRSCDN株(84%～89%).MRS除对万古霉素、利复平、呋喃妥因、阿米卡星和少数青霉素类耐药外,MRSA和MRSCON株的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCON)株(P＜0.05),未发现VRS株.结论 由MRS菌株引起重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗,葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,MRS具有多重耐药性,应长期进行耐药性检测,提高对抗生素耐药性认识.     

下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

目的通过对2002年1月至2005年12月期间，临床下呼吸道标本分离到的423株葡萄球菌进行耐药性分析，以了解葡萄球菌的耐药情况，指导临床合理使用抗生素。方法用VITEK系统对所分离的葡萄球菌进行鉴定，按美国临床实验室标准委员会推荐的标准方法（K—B法）进行药敏试验。结果423株葡萄球菌中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）325株。占76．8％．其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）311株．检出率为95．7％，耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为76．5％。MRS对万古霉素100％敏感，对利福平和呋喃妥因敏感性高。结论我院MRS检出率高，应重视对MRS耐药性监测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉索。合理应用抗生素是延缓细菌耐药性的关键。     

耐甲氧西林葡萄球菌检测方法的比较分析

随着抗生素的广泛应用,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）已成为世界范围内主要的医院感染病原因之一,表现为多重耐药,而且近年来,某些MRS菌株进一步突变后降低了对万古霉素的敏感性出现了万古霉素中介株（VISA）和万古霉素耐药株（VRSA）,耐药性的不断增加给耐甲氧西林葡萄球菌感染的临床带来严峻挑战。     

潍坊地区葡萄球菌耐药分析

随着抗生素的广泛应用，特别是抗菌药物的滥用，具有多重耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)除对甲氧西林耐药外，还对临床上广泛应用的多种抗生素存在耐药性。耐药葡萄球菌所致感染范围广、治疗难度大且病死率较高，正确、合理选用抗生素不仅有助于感染的有效控制，     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性监测及分析

自从1961年在英国报道首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以来,MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）引起的感染遍及世界各地[1],也成为目前医院感染的重要致病菌。该菌对β-内酰胺酶类抗生素耐药性逐年升高,目前仅有万古霉素治疗有效[2],其耐药问题已成为临床上的主要问题,且不同地区耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离率不同,其耐药谱也相差甚远,给临床治疗带来极大困难。     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测及其耐药性分析

葡萄球菌是医院内常见致病菌,治疗耐青霉素葡萄球菌最佳药物为甲氧西林.作为条件致病菌的耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率逐渐升高,成为医院内感染的重要致病菌之一[1].开展对耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)监测及耐药性研究,对控制医院内感染,合理使用抗生素有重要意义.     

泌尿外科手术切口感染病原学特点及其耐药性分析

目的:探析泌尿外科手术切口感染病原学特点及其耐药性.方法:2016年4月～2017年3月,我院共收治泌尿外科手术患者49例,对其感染的病原学特点进行分析,以了解切口感染的原因及抗生素耐药情况.结果:在本次研究中,导致泌尿外科手术患者出现切口感染的病原体中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占25.93％,最高,大肠埃希菌占19.75％,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌占16.05,均较为常见,其次则为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耐头孢菌素,以甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌与不动杆菌所占比例最低.多数细菌对抗生素具有一定的耐药性,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素、红霉素的耐药性最高,对万古霉素敏感性高;革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林有较高耐药性,对阿米卡星与亚胺培南有较高敏感性.结论:泌尿外科手术切口感染患者在病菌分布上有一定特点,医务人员应当给予相应的抗生素治疗,以减少耐药现象.     

临床分离葡萄球菌耐药性和用药对策

目的了解葡萄球菌在临床感染中的情况及其对抗生素的耐药性,为抗生素的合理应用提供依据。方法采用苯唑西林纸片法(KB法)和自动化仪器法VITEK-32AMS系统GPI卡鉴定葡萄球菌,GPS-107卡鉴测耐苯唑西林的葡萄球菌(MRS)和β-内酰胺酶以及葡萄球菌的耐药谱。结果230株葡萄球菌中有72株金黄色葡萄球菌,其中耐苯唑西林(MRSA)的占73.6%,56株表皮葡萄球菌,其中耐苯唑西林(MRSE)的占66.07%,其它的102株凝固酶阴性的葡萄球菌中耐苯唑西林的占65.68%。其余的为对苯唑西林敏感的(MSS)菌株。结论临床分离的葡萄球菌中耐苯唑西林的葡萄球菌MRS占很大的比例,且对其它抗生素的敏感性明显低于对苯唑西林敏感的葡萄球菌。耐苯唑西林的葡萄球菌对万古霉素敏感性最高,利福平、呋喃妥因、复方磺胺甲口恶唑次之。     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的:了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法:运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定.药敏试验采用纸片扩散法(K-B法)进行,依据NCCLS/CLSI 2004年规则判断结果.结果:临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRC-NS)分离率为59.3%.MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS).所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性.结论:CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万占霉素是治疗MRCNS感染的首选药物.     

医院内感染的葡萄球菌属及耐药性分析

目的了解葡萄球菌医院感染的分布特点和耐药性状况。方法对2005年3月至2007年3月葡萄球菌属感染的部位分布及对抗菌药物耐药情况进行回顾性分析。结果704例细菌性感染者有162例葡萄球菌感染(不考虑混合感染)占23.0%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率占55.6%。主要引起下呼吸道、血液感染,分别是57.4%、14.2%。所有葡萄球菌未发现对万古霉素耐药,对莫西沙星、替考拉宁、链阳霉素、利福平都有很好的敏感性(耐药率4.0%以下)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)对庆大霉素、大环内酯类、克林霉素、某些氟喹诺酮类表现较高的耐药性(50.0%以上),呈现多重耐药。结论MRS在临床感染有高检出率和多重耐药性,应该加强感染控制和耐药性监测。     

医务人员手MRSA、MRCNS带菌状况研究

目的 通过对我院医护人员手耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)带菌状况的研究,及时发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)携带者.方法 按常规方法,对我院医护人员手进行采样,标本培养方法按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行培养鉴定,部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定.结果 取标本330份,共分离葡萄球菌7种63株,凝固酶阴性葡萄球菌57株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为9株,占凝固酶阴性葡萄球菌检出率的15.78%,金黄色葡萄球菌6株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为1株,占金黄色葡萄球菌检出率的16.66%.结论 医护人员手存在着MRSA、MRCNS带茵者,应提高医护人员对MRSA和MRCNS感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我院MRSA和MRCNS感染率,防止交叉感染的发生.     

899例小儿革兰阳性细菌感染的细菌学分类及抗生素耐药性分析

目的:探讨五年来昆明地区小儿感染性疾病中革兰阳性细菌学分类,并对细菌耐药情况进行分析,为临床抗生素的合理使用提供客观依据.方法:对我院2002年1月～2006年12月五年间常见感染性疾病住院患儿标本(血液、下呼吸道分泌物、尿液、粪便等)进行细菌培养及鉴定,并对五年间革兰阳性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析.结果:(1)共分离出革兰阳性球菌899株,阳性率2.7%.血液标本主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;呼吸道标本主要为肺炎链球菌;尿液标本主要为肠球菌.(2)凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率为100%,对红霉素耐药率84.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率67.2%.下呼吸道感染中,肺炎链球菌对青霉素及红霉素的耐药率均为100%,对其他临床常用的抗生素耐药率呈上升趋势,未发现万古霉素耐药株.结论:儿童感染性疾病病原革兰阳性菌种类及耐药性在不断发生变化,败血症患儿凝固酶阴性葡萄球菌发病率上升,应高度重视细菌对抗生素的耐药性变迁,特别是要根据临床分离菌株的药敏情况选用敏感抗生素.     

新生儿感染耐甲氧西林葡萄球菌的药敏分析

目的:探索致新生儿感染的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)流行病学及常见10种抗菌药物敏感性。方法:按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌,玻片法血浆凝固酶试验,K－B扩散法药敏试验。结果:分离出葡萄球菌323株,其中金黄色葡萄球菌(SA)55株,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)14株(25．5%),表皮葡萄球菌 171株,耐甲氧西林表葡菌(MRSE)102株(59,6%),腐生葡萄球菌97株,耐甲氧西林腐生葡菌(MRSS)52株(53．6%),院内感染株中 MRS所占比例明显高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MS),x~2=3.978,P＝0.046。对氨苄西林、青霉素及红霉素总耐药率分别为86.8%、84.6%及68.9%,而对万古霉素及头孢唑啉总耐药率分别仅为6.7%(7/140)及11.3%(26/231),万古霉素对全部SA、甲氧西林敏感表葡菌(MSSE)、甲氧西林敏感腐生葡菌(MSSS)均敏感,MRS对青霉素、氨苄西林、头孢哇啉、头孢呋辛、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、诺氟沙星及万古霉素的耐药率较MSS明显增高(P＜0.01)。结论:新生儿耐甲氧西林葡萄球菌易引起医院感染,其耐药性明显,值得高度重视．     

葡萄球菌属mecA基因检测及耐药性分析

<正>近年来,由于抗生素广泛应用以及介入诊疗操作增多,葡萄球菌感染已成为日益严重的临床问题。耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)引起的感染在全球范围内具有很高的发病率和病死率,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染被列为世界三大感染性疾病的首位[1],凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)在     

肿瘤病人耐甲氧西林葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨肿瘤患者葡萄球菌感染的分布和其耐药性,为临床合理选择抗生素提供依据。方法采用常规方法进行分离培养,使用琼脂扩散法来进行药敏试验和耐甲氧西林葡萄球菌的检测,按美国CLSI标准进行相关操作和试验结果判断。结果共分离出葡萄球菌菌株167株,其中金黄色葡萄球菌为119株,分离率为71.3%;凝固酶阴性葡萄球菌48株,分离率为28.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的检出率为29.4%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌菌株的检出率为62.5%。耐甲氧西林葡萄球菌对利奈唑烷、阿米卡星、呋喃妥因和万古霉素敏感,对其他大多数抗生素具高度耐药(53.8～100%)。结论临床应用抗生素,应严格按照感染菌的药敏试验进行合理的选择。     

新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

目的 了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况.方法 收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析.结果 甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌.在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%.结论 新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多.     

耐甲氧西林葡萄球菌对17种抗生素的敏感性

目的　研究耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)的耐药状况。方法　用琼脂筛选法、酸测定法、琼脂稀释法 ,分别检出 MRS、测定 MRS的 β-内酰胺酶及对 17种抗生素的最低抑菌浓度 (MIC)。结果　 46 6株菌中 ,金黄色葡萄球菌 (SA ) 12 3株 ,其中 5 3株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) ,占 43.1% (5 3/12 3) ;血浆凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS) 343株 ,其中 188株为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS) ,占 5 4.8% (188/343)。β-内酰胺酶产生率 MRS为 77.4% (4 1/5 3) ,MRCNS为 6 5 .4% (12 3/188)。 MRS对青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、四环素、红霉素严重耐药 ,耐药率为 87.8%到 10 0 % ,对氯霉素、林可霉素、妥布霉素、氟哌酸、庆大霉素高度耐药 ,耐药率超过 6 0 % ,对其他抗生素有不同程度的耐药 ,对磷霉素、利福利敏感性好 (耐药率低于 30 % )。结论　在本研究资料中 ,MRS对抗生素的耐药性非常严重 ,磷霉素、利福利可用于治疗由 MRS所致的感染。     

葡萄球菌550株的耐药性分析

目的调查葡萄球菌在临床的分布及对常用抗生素的耐药性,为临床医生选择抗菌药物提供依据。方法用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院临床分离的550株葡萄球菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,判断标准按NCCLS2006年版进行。结果南阳医学高等专科学校第一附属医院两年中共分离出葡萄球菌550株,其中金黄色葡萄球菌132株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株(占金黄色葡萄球菌的31.8%);凝固酶阴性葡萄球菌418株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)347株(占凝固酶阴性葡萄球菌的83.9%):MRSA和MRCNS除对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0%外,对其他大多数抗菌药物的耐药率均较高;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素、氨苄西林、克拉霉素和红霉素等的耐药率(52.2%~88.9%)较高外,对其他抗生素的耐药率较低。结论南阳医学高等专科学校第一附属医院葡萄球菌的耐药率有逐渐增高趋势,临床医生应根据药敏结果选择抗生素。     

820株病原菌的药物敏感分析

目的:为临床合理应用抗生素提供依据.方法:采用 VITEK32微生物自动分析仪及 GNS-120药敏卡、 GPS-107药敏卡完成细菌的鉴定及药物敏感试验.结果:820株病原菌中,革兰氏阳性菌占21%,革兰氏阴性菌占 78% ; 大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼复合醋酸钙不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌是临床上主要致病菌 ;1株金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占40.4%,耐甲氧西林表皮葡萄球菌占 79.4%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌为 87.2%,产超广谱β-内酰胺酶细菌为20.6%.结论:临床应科学合理选用抗生素,尽量减少和延缓耐药菌的产生及发展.