发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天

1　病例介绍患者男 ,2 1岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛 3天 ,鼻出血、黑便、无尿 1天。于 1 997年 1 1月 1 0日急诊入院。患者在果园工作 1个多月 ,于 3天前突然感头痛、发热 ,到当地乡医院就诊。当时查Ｔ39℃ ,Ｂｐ1 1 0 /70ｍｍＨｇ,白细胞计数 1 5× 1 0 9/Ｌ(未查分类 ) ,胸部透视未见异常。临床诊断 :上呼吸道感染。立即给 5 %葡萄糖生理盐水 1 5 0 0ｍｌ 庆大霉素 1 6万ｕ 维生素Ｃ5 0 0ｍｇ静脉滴注 ,每天 1次 ,共 3次。但患者体温升高达 4 0℃ ,无尿 ,鼻出血、两腋下皮肤见紫红色斑点 ,压之不褪色 ,大便呈柏油样 ,病人神志模糊 ,…     

发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天 (病案讨论见本期第62页)

1 病例介绍 患者男,21岁,农民.因发热、头痛、腰痛3天,鼻出血、黑便、无尿1天.于1997年11月10日急诊入院.患者在果园工作1个多月,于3天前突然感头痛、发热,到当地乡医院就诊.当时查T39℃,Bp110/70mmHg,白细胞计数15×109/L(未查分类),胸部透视未见异常.临床诊断:上呼吸道感染.立即给5%葡萄糖生理盐水1500ml+庆大霉素16万u+维生紊C500mg静脉滴注,每天1次,共3次.但患者体温升高达40℃,无尿,鼻出血、两腋下皮肤见紫红色斑点,压之不褪色,大便呈柏油样,病人神志模糊,遂转来我院.患者以往身体健康,无发热、鼻出血、腹痛史;家庭成员无类似疾病发生,家族中无重要病史.病人所在地去年曾有散在性流行性出血热发生,但今年尚未见发生.     

畏寒发热、咳嗽、血痰、黄疸——查房选录(38)

病历摘要患者男,68岁,退休工人(住院号320376)。因畏寒发热12天,咳嗽、咯血痰5天于1984年9月22日入院。患者入院前12天因受凉后出现畏寒发热。1周后咳嗽、咯血痰、伴寒战,高热39～40℃。在外院住院9天,症状无好转而入本院。患者在急诊室观察3天,     

发热、咯血、心脏杂音

病历介绍患者 ,男 ,34岁 ,农民。因间歇发热 1年 ,咯血 3个月 ,于 1 999年 1 1月 2 0日入院。患者于 1年前不明原因间歇发热 ,体温在 37 5～ 39°Ｃ之间 ,最高达 4 0°Ｃ ,伴畏寒、全身肌肉酸痛 ,应用青霉素治疗无效 ,近 3个月不明原因咯血 ,暗红色 ,量不多 ,每次一二口 ,间断发作 ,伴胸闷、气短、四肢无力 ,曾在当地医院按肺结核治疗 2 0天 ,症状不见好转而来我院求治。患者平素健康 ,无先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、肺结核、支气管扩张病史 ,无长期静脉注射药物或麻醉成瘾史 ,无烟酒嗜好。体格检查 :Ｔ38 1°Ｃ ,Ｐ1 0 0次 /分 ,Ｒ2 0次…     

阑尾炎术后发热不退、皮疹、关节痛、类白血病反应

患者女,28岁,已婚,住院号40563。因发热3天,腹痛2天,于1984年3月15日入院。患者3天前无明显诱因突起畏寒、发热,体温38.9℃,医务室按“上感”治疗,翌日上腹痛,高热,第3天腹痛转移至右下腹,伴左膝关节痛,以急性阑尾炎转我院。3月前足月顺产分娩一男孩,产后一般情况佳。     

恶性组织细胞病合并甲型肝炎病毒感染1例并文献复习

患者,女,39岁。因发热伴纳差、腹胀8天,尿黄3天,于2008年9月3日入院。患者入院前8天,无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,伴食欲不振、腹胀,饮食量减少为原来的二分之一,就诊于村卫生所,给予退热对症治疗,病情无好转;3天前,患者出现尿黄,就诊于我院。既往体健。     

发热、血便、肝脾大、白细胞减少

1　病历简介男 ,2 4岁。因发热 2 2天 ,血便 1天入院。患者于 2 2天前无诱因发热。全身乏力 ;体温 37～ 39.8℃ ;其他无异常。于入院前 1天 ,体温升至 39.8℃ ,伴血便 5～ 6次 / d,共约 15 0 0g;伴头晕、眼花 ,在当地医院检查肝、脾大 ,白细胞减少 ,经抗感染、输血后症状未缓解来诊 ,拟 FOU收住院。 1997年有肝炎及右肾结石病史。无特殊家族史。查体 :T39.5℃ ,P110次 / min,R2 1次 / min,BP90 / 6 0mm Hg;急性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、皮疹及淤斑 ;两腋窝可触及数颗绿豆大小之淋巴结、活动、无压痛 ;两肺呼吸音稍减弱。心率 110次 / …     

重症化脓性脑膜炎、脑脓肿并硬膜下积脓1例及文献复习

<正>1病例资料患者,女性,36岁,因"发热、头痛3天"于2013年9月8日入院。入院前3天无明显诱因出现发热、咽部肿痛,发热最高达38.6度,继之出现头痛,持续不缓解,伴恶心、呕吐。入院后第3天患者病情加重,出现言语笨拙,意识模糊、频繁抽搐发作,剧烈头痛。既往:健康。入院后查体:体温:39℃,意识模糊,表情淡漠,不完全混合性性失语,项强4横指,克氏征阳性。辅助检查:血常规:白细胞计数:14.77×     

临床病理讨论(六) 不规则发热、腹痛、腹泻、血便

病历摘要患者黄××(住院号124458),男,24岁,支农青年,广州市人,未婚。于1973年5月21日因不规则发热3个月,腹痛腹泻10天,血便3天急诊入院。患者于今年2月中旬以来有不规则发热,发热时伴畏寒,食欲减退,全身疲乏无力,无出血倾向,3个月来不能参加劳动。入院前12天曾被暴雨淋身及涉水塘,后又发热畏寒,全身倦怠。10天前起有持续性腹痛,伴阵发性绞痛,位     

发热、腹痛、便血、腹块、肠穿孔——查房选录(89)

病历摘要龙××,男,16岁,学生。因发热月余,腹痛、便血5天,于1987年12月8日入院。患者于1月前起无明显诱因发热,为不规则热,体温最高达40.2℃。无咳嗽,胸痛,盗汗。近5天出现右下腹痛,便血,呈果酱色1～2次/天,每次量约380克。同时伴心悸、乏力。当地医院经输血、补