磁共振成像在肠易激综合征相关脑改变中的研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种具有复杂病理生理机制的多因素疾病,目前对其病因及发病机制仍不十分清楚。近年来,越来越多的研究指出脑-肠轴相互作用在IBS发病中发挥着重要作用,磁共振成像技术的发展为探究IBS患者脑结构、功能及代谢的改变提供了有力的工具。本文就近年来磁共振成像技术在IBS相关脑改变的主要研究及进展进行综述。     

肠易激综合征的脑功能磁共振成像研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种慢性功能性肠胃病,其发病率高、症状易反复,严重影响患者的生活和工作。fMRI研究发现IBS多个脑区活动存在异常,分析IBS各亚型活动异常脑区特征对完善其诊疗流程具有重要意义。本文对fMRI技术在IBS及其亚型中的应用进行综述。     

肠易激综合征磁共振脑影像学应用研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的发病可能与内脏高敏感、肠道动力异常、炎症及精神心理因素等有关,但缺乏可解释症状的形态学和生化的异常,目前对其病因及发病机制仍不十分清楚。近年来,脑肠轴在IBS发病中的作用引起众多学者的普遍关注,成为研究IBS发病机制的切入点。磁共振脑影像学成像能够非侵入地观测活体脑组织微结构及功能的变化,为评估脑肠轴的中枢神经机制提供了新的视角,可较直观地显示IBS患者有关脑区功能活动及神经通路的变化,并且对治疗方式疗效的评价有着重要意义。笔者就近年来磁共振脑影像学成像在IBS诊断及其治疗疗效研究的现状及进展进行综述。     

应用功能性磁共振成像技术研究肠易激综合征病人直肠气囊扩张时的脑局部活动

目的应用血氧水平依赖性功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,探讨直肠气囊扩张刺激下大脑内脏痛觉中枢的兴奋情况,并比较肠易激综合征(IBS)病人在不同容量刺激下兴奋区分布、范围及强度与正常人群的差异性.方法直肠气囊扩张30ml、60ml、90ml及120ml时采集受试者(包括26例IBS病人和11例健康志愿者)脑部的fMRI数据.结果大多数受试者对直肠气囊扩张刺激能明显激活扣带前皮质(35/37)、脑岛皮质(37/37)、额前皮质(37/37)及丘脑(35/37).IBS病人在直肠气囊扩张120ml时脑岛皮质(IC)、额前皮质(PFC)、丘脑(THAL)的兴奋面积和信号变化幅度均较正常对照组显著增高(P＜0.05).而且,IBS病人在直肠气囊扩张90ml和120ml时的痛觉评分也显著高于对照组(P＜0.05).结论fMRI是一种较为直观且准确的观察脑功能活动的脑显像技术,可发现部分肠易激综合征病人存在对直肠内气囊扩张刺激引起的内脏感觉过敏.本研究显示国内IBS病人中枢内脑岛皮质、额前皮质可能是参与内脏感觉的主要部位.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌辅助诊断的临床价值,并选择较理想的肿瘤标志物组合.方法 应用ELISA法检测50例健康者、90例肺部良性疾病患者和122例肺癌患者血清中5种肿瘤标志物水平.结果 肺癌患者血清中5种肿瘤标志物水平明显高于健康组和良性肺部疾病组(P<0.01);CEA在腺癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.01);NSE、pro-GRP在小细胞肺癌(SCLC)中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.01);SCC-Ag在鳞癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.05);CYFRA21-1在鳞癌中的检测水平明显高于其他类型肺癌(P<0.01);5种肿瘤标志物组合后,敏感性明显高于单项肿瘤标志物的敏感性(P<0.01).结论 5种肿瘤标志物在肺癌的辅助诊断和鉴别诊断中有着重要的临床意义.NSE、pro-GRP可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合,CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1可作为联合检测非小细胞肺癌的标志物组合.     

血清ProGRP在小细胞肺癌患者临床诊疗中的应用

目的评价血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)患者临床诊断、疗效监测的临床意义。方法纳入2015年3月至2017年8月该院就诊、体检的患者共4 032例,其中SCLC组144例(广泛期91例,局限期53例),肺内非小细胞肿瘤组1 618例,肺内良性肿瘤组42例,肺外恶性肿瘤组231例,肺外良性疾病275例,肺内良性疾病组1 402例,健康对照组320例,检测各组受试者的血清ProGRP浓度;分析评价ProGRP水平在SCLC患者治疗前后的变化、与肿瘤肿块大小的相关性。结果 SCLC组血清ProGRP高于其他组,差异有统计学意义(P0.05);肾衰竭患者与健康对照组差异有统计学意义(P0.05);SCLC广泛期ProGRP值高于局限期,差异无统计学意义(P0.05);SCLC进展组和缓解组治疗前后血清ProGRP值比较,差异有统计学意义(P0.05);SCLC稳定组治疗前后血清ProGRP值比较,差异无统计学意义(P0.05);SCLC血清ProGRP浓度与肿瘤肿块大小具有一致性。肺内非小细胞肿瘤组、肺内良性肿瘤组、肺外恶性肿瘤组、肺内良性疾病组、肺外良性疾病组(高血压、糖尿病)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在排除肾功能衰竭的干扰下,血清ProGRP是SCLC的特异性肿瘤标志物,可作为SCLC分期的辅助依据、监测预后、评估临床疗效的重要指标。     

血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测80例SCLC、60例非小细胞肺癌(NSCLC)和67例肺良性疾病患者血清Pro-GRP和NSE水平,并采用ROC曲线比较两者的诊断价值。结果 SCLC组血清Pro-GRP和NSE水平明显高于NSCLC组和肺良性疾病组(P<0.05);NSCLC组血清Pro-GRP和NSE水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05)。Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度和特异度高于NSE(P<0.05);Pro-GRP和NSE联合诊断SCLC的灵敏度显著高于Pro-GRP和NSE的单项检测(P<0.05)。Pro-GRP的ROC曲线下面积高于NSE的ROC曲线下面积(P<0.05);Pro-GRP和NSE联合检测的ROC曲线下面积大于Pro-GRP和NSE单独检测(P<0.05)。结论 Pro-GRP比NSE灵敏度高、特异性强,适用于SCLC的早期诊断及SCLC与NSCLC的鉴别诊断,而Pro-GRP和NSE联合检测对SCLC的早期诊断、疗效评估有重要的临床应用价值。     

胃癌磁共振成像的研究进展

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。目前最有效的治疗方法仍然是手术治疗，其疗效取决于正确的术前诊断和分期，目前用于胃癌诊断的主要手段仍然是内镜检查和胃的双对比造影检查。近年来随着影像学设备和技术的不断发展，CT和MRI在胃癌诊断和分期中的应用日趋增多。特别是随着MR快速成像技术的不断发展，不仅提高了图像的清晰度，而且可以进行动态增强扫描，MRI在胃肠道的应用也越来越广泛，MRI已成为胃癌影像学诊断的新领域。     

功能磁共振成像在宫颈癌中的应用

宫颈癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。MRI具有很高的空间分辨率和组织对比度,能够多参数、多平面和多方位成像,且无电离辐射,在女性盆腔检查中显得尤为重要。     

磁共振功能成像技术在脑胶质瘤诊治中的应用

磁共振脑功能成像技术(f MRI)的着眼点在于利用某些特定的原子或化合物在磁场中的不同表现而对病变进行分析,从不同角度反映正常脑组织和肿瘤组织的功能和代谢变化,在研究和诊断中的作用正日益突出。在脑功能区或附近、深部脑胶质瘤手术致残率高、预后差。在常规MRI反映脑胶质瘤的解剖特征的基础上,f MRI提供有关肿瘤代谢、生化、脑白质纤维束的走行、脑功能区定位等信息,降低脑胶质瘤术后并发症等方面具有重要的应用价值。本文就目前几种常见的f MRI成像技术在胶质瘤诊治中的应用进行总结。     

信息动态

临床伤口照片资料具有客观性和直观性,能够为伤口护理、教学、科研工作提供重要依据.为了对伤口面积进行准确测量并直观呈现,伤口拍摄时常在伤口旁边放一纸尺,用以简单评估伤口面积及拍照存档.本研究对测量尺的功能逐渐扩充,设计了一次性多功能伤口测量尺.现报道如下.     

类鼻疽伯克霍尔德菌致血流感染1例

正类鼻疽病(melioidosis)是由类鼻疽伯克霍尔德菌所导致的地方性传染病,主要流行于澳大利亚中部、东南亚等热带和亚热带地区。该菌常存在于疫区水、土壤、粪便及尸体中,可经破损皮肤接触含有致病菌的水或土壤而感染,也可经呼吸道感染[1]。2014年10月,本组从1例高烧患者血液标本中分离出类鼻疽伯克霍尔德菌,报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者,男,39岁,因发热、右下肢肿痛入院。     

多部位联合电刺激改善延髓梗死吞咽障碍的临床观察

目的:观察多部位联合电刺激对延髓梗死吞咽障碍患者的疗效。方法:延髓梗死致吞咽障碍患者86例,随机分为对照组和康复组各43例,均给予常规药物治疗、行为治疗和Vital Stim刺激仪常规治疗,康复组还采用Vital Stim电刺激仪进行喉部肌群联合治疗。采用才藤氏吞咽障碍七级评价法评估疗效,电视透视下吞咽能力检查(VFSS)评估吞咽障碍程度。结果:对照组和康复组的总有效率分别为60.4%和86.0%,后者高于前者,差异有统计学意义(χ2=7.98,P0.05)。治疗后2组VFSS评分较治疗前明显改善(P0.05),且康复组优于对照组(P0.05)。结论:使用生物电刺激仪联合多部位治疗可更有效地改善延髓梗死患者的吞咽功能。     

错配修复功能缺陷在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌(CRC)是中国一种常见的恶性肿瘤,占胃肠道肿瘤的第2位,近年发病率有上升的趋势.在结直肠癌的发生途径中,除了经典的染色体不稳定途径外,1993年Ionow和Aaltonen等首次发现,在几乎所有遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)和12％ ～15％的散发性CRC中存在着微卫星上的突变,称作微卫星不稳定(MSI),由此提出了另一条途径,即错配修复途径.     

肿瘤科护士对芬太尼透皮贴相关知识认知度的调查研究

正疼痛护理是肿瘤科护士重要的专科护理内容[1-2]。芬太尼透皮贴是一种圆角长方形、透明的薄膜贴剂,用于治疗中、重度慢性疼痛以及依靠阿片类镇痛药难消除的疼痛。芬太尼透皮贴具有止痛效果好、作用时间长、无创给药、使用方便等优点,易于被患者及护理人员接受,在肿瘤科使用广泛[3-4]。本研究调查了某三甲医院6个肿瘤科室护士对芬太尼透皮贴相关知识认知度的情况,找出薄弱环节,有针对性进行培训,为提高肿瘤科     

脑缺血后神经血管单元保护的研究进展

2002年,由美国神经疾病与卒中研究所提出了“神经血管单元(neurovascular unit,NVU)”的概念[1].NVU是指由神经元、血脑屏障(blood brain barrier,BBB)、小胶质细胞以及维持脑和神经组织完整性的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)共同构成的一个动态的结构复合体.在脑缺血及其治疗中,它也是构成细胞-细胞间信号传递和细胞-基质间相互影响的基本框架,也可以说是神经系统的结构和功能的基本单位.     

中医五行音乐对抑郁模型小鼠行为及脑内5-羟色胺和去甲肾上腺素影响的研究

<正>抑郁症是一种常见的心境障碍,严重损害患者的社会功能且复发率高。据WHO测算,抑郁症占全球疾病负担的4.4%,在全球疾病负担排名中位列第四。抑郁症的发病率大约为5%—13%~([1])。到2020年,在世界范围内抑郁症将成为除缺血性心脏病以外负担最重的一种疾病~([2])。在我国,精神障碍和自杀所占总疾病负担的比例位列第一~([3]),总的经济负担接近了千亿元人民币~([4])。传统医学认为抑郁症发病与心、肝、脾、肾等脏腑功能失     

腰痛患者和健康人动态平衡功能的研究

<正>腰痛(low back pain,LBP)是指一组以下背、腰骶和臀部疼痛和不适为主要症状的综合征,是康复医学科和骨科的常见疾病,也是当今社会最普遍、花费最大的肌肉骨骼疾病之一,使得70%—80%的人群受累,影响着人们的日常生活~([1])。而对于日常生活活动能力来说,动态平衡控制和静态平衡维持是基本的,平衡姿势控制通常被用来评定各种神经肌肉骨骼系统疾病~([2])。目前腰痛患者是否存在平衡功能障碍的研究     

宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防及护理

总结90例宫颈癌放射治疗患者放射性直肠炎的预防和护理体会。通过心理护理及饮食、行为护理干预,预防放射性直肠炎的发生;加强早期放射性直肠炎病情观察,放射性直肠炎发生后,做好灌肠治疗、肛周护理,加强营养支持。本组7例发生不同程度的放射性直肠炎,90例患者经过早期预防、早期发现及采取有效的治疗和护理措施,全部完成整个放疗疗程。     

信息动态

目前医院用的体温计消毒盒多为简易盒体,不易规范操作.结合临床需要,我院自主设计出了一种临床护理用批量体温计消毒装置,经临床使用取得良好效果.现报道如下. 1材料与制作 批量体温计消毒装置包括消毒架和消毒盒.消毒架设置在消毒盒内,消毒架设有体温计固定条筒.消毒盒由密封上盖和开口向上的方形盒体组成.密封上盖设有提手,内壁有搭条;盒体两侧壁各设计一对锁耳,通过拉绳实现消毒架拉起和放下.见图1.