成人急性白血病免疫表型特征分析及意义

采用活细胞间接免疫荧光技术 ,使用常规 8种抗CD单抗 ,测定 12 0例成人急性白血病免疫表型。结果显示免疫分型与FAB形态学分型有较高的符合率 ,但亦存在CD抗原在淋系或髓系交叉或反向表达、甚或不表达的情况。急性粒细胞白血病 (AML)M3 型和急性淋巴细胞白血病 (ALL)L3 型以及B淋巴系和T淋巴系ALL在免疫表型上各有其特点。部分免疫表型特征对提示预后有一定意义     

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型特征研究

目的：探讨干／祖细胞标志CD34和髓系相关抗原在B－ALL中的表达特征。方法：采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术对108例成人急性B淋巴细胞白血病（B－ALL）进行免疫表型分析。结果：108例B－ALL，均表达CD10、CD19或CD22。CD34＋前B淋巴细胞白血病在所有成人B－ALL中占77．8％。My B-ALL在所有成人B－ALL中占32．4％。髓系抗原表达在CD34＋B－ALL与CD34－B-ALL两者之间差异显著（P＜0．001）。CD34表达在My B-ALL与My-B-ALL两者之间差异显著（P＜0．002）。结论：成人My B-ALL起源早于My-B-ALL，主要来源于造血干／祖细胞的恶性转化。     

初治成人急性白血病48例免疫表型分析

目的：探讨初治成人急性白血病(AL)的免疫表型的分布和特征。方法：用流式细胞仪—单克隆抗体双色直接免疫荧光标记法检测初治成人AL48例骨髓细胞的免疫标志。结果：系列专一型占64．6％，其中急性髓细胞白血病(AML)中纯系表达占70．4％，急性淋巴细胞白血病(ALL)中纯系表达占63．2％；系列非专一型占25％，其中AML伴淋巴细胞系表达占22．2％，ALL伴髓细胞系表达31．6％；混合型占4．2％。结论：白血病细胞具有高度异质性；FAB分型(French—American—British Carcinoma staging)与免疫分型结合可互相补充，提高诊断率。     

成人急性B淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的研究成人急性B淋巴细胞白血病(B cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)的免疫表型特点。方法采用四色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门检测145例B-ALL患者免疫表型,并分析白血病相关免疫表型(leukemia associated immunophenotypes,LAIP)。结果所有检测病例中,表达率最高的淋系抗原为CD19、HLA-DR和CD79a,其次为CD34、CD10和CD20;髓系抗原CD13、CD33和CD15常伴随表达,CD117与T系抗原CD7和CD56很少表达。成人不同年龄组中Ⅱ型(CD10+/CD34+型)患者比例最高。B-ALL患者Ⅰ型和Ⅱ型的LAIP检出率较高,分别为100%、90.1%,Ⅲ型和Ⅳ型患者LAIP检出率明显低于Ⅰ型和Ⅱ型,分别为72.7%、63.6%。不同年龄组中,B-ALL各亚型之间及与总体之间检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论流式细胞术分析B-ALL免疫表型对白血病的正确诊断及其微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测有重要意义。     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

目的：探讨免疫表型在急性早幼粒细胞白血病中的表达。方法：通过免疫荧光显微镜,利用单克隆抗体分析１４例Ｍ患者的妆诊免疫表型。结果：各髓泵抗原的表达率依次为ＣＤ３３〉ＣＤ１２〉ＣＤ１５。所有患者ＣＤ３阳性,但是不表达ＣＤ３４和ＨＬＡ＝ＤＲ,并且不表达ＣＤ２。结论：结合ＣＤ３抗原及其它免疫学标记的联合应用可为临床提供诊断依据。同时对于ＣＤ２＾＋是否可作为Ｍ３表型特征之一有特于积累更多病例方可评论。     

小儿急性白血病临床指标及免疫表型的预后意义

本文观察了50例急性白血病患儿的临床特点和白血病细胞的免疫表型与预后的关系。单变量分析结果:年龄、血红蛋白量、白细胞计数及CD_(14)表达与第1疗程诱导治疗反应呈负相关;血红蛋白量、白细胞及原始细胞数、脾脏大小、出血、CD_(14)和CD_7表达与存活时间负相关,而CD_(10)和HLA—DR表达,以及治疗反应与存活时间正相关。多变量分析显示,脾大及HLA—DR~-具有独立的预后价值。     

急性单核细胞白血病免疫表型研究

目的 探讨急性单核细胞白血病（Ｍ５）的免疫表型特征及其诊断价值。方法 采用一组系列相关单克隆抗体和流式细胞术及间接免疫荧光技术对６０例ＦＡＢ分型拟诊为Ｍ５的患者进行免疫表型分析。结果 ４例诊断为急性巨核细胞白血病,５例为急性淋巴细胞白血病;５１例最后诊断为Ｍ５的患者中,免疫分型显示８％裸型,４９％表达ＣＤ３４,髓系标志以ＣＤ１３表达最高,其次为ＣＤ３３和ＣＤ１４,分别有２４％和１８％的患者表达Ｔ系     

成人急性髓细胞白血病异常免疫表型特点及临床意义

目的探讨急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)患者的异常免疫表型特点及临床意义。方法采用多色流式细胞术对初诊的38例AML患者进行白血病免疫表型检测。结果 AML患者髓系特异性抗原表达阳性率高低依次为:CD33、CD13、cMPO、CD117、CD11b;部分患者异常表达淋巴系抗原,表达率高低依次为CD19、cCD79a、CD7等。CD19+、CD7+患者完全缓解(complete remission,CR)率低于CD19-、CD7-患者,差异有统计学意义(P<0.05);部分患者表达非特异性早期抗原CD34、HLA-DR、CD38,CD34+患者CR率与CD34-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05),CD56+患者CR率与CD56-患者CR率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CD33、CD13、cMPO、CD117为髓系常见且敏感的抗原。伴有CD19、CD7表达的患者,化疗后完全缓解率低于阴性者。     

急性淋巴细胞白血病免疫表型与临床特征分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病不同免疫表型的临床特点.方法使用8种抗CD单抗测定90例成人急性淋巴细胞白血病免疫表型,在此基础上对纯T,B系表型的病例进行临床特征分析.结果急性淋巴细胞免疫分型与FAB形态学分型基本符合,T系白细胞总数明显高于B系,在淋巴结肿大、肝脾肿大等体征上两者无显著性差异,两型的预后特点有待进一步观察.结论急性淋巴细胞白血病的免疫分型对其诊断和治疗有指导意义.     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型分析

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病细胞抗原表达的情况.方法 采用三色荧光标记流式细胞仪检测33例FAB分型为AML-M3患者的骨髓.结果 AML-M3患者CD45/SSC双参数散点图有其独特性,通常只可见两群细胞,其中正常淋巴细胞群比例减少,而幼稚细胞群所占比例增高且其SSC值较高,本研究中平均达90%以上.33例M3全部表达CD13、CD33,阳性率为100%,33例中2例分别表达CD34和HLA-DR,其表达阳性率各为3.0%,CD117表达百分比为63.6%,支持CD117在APL患者原始细胞表达较高水平的观点.结论 三色荧光标记流式细胞术,CD45/SSC设门方法可将幼稚细胞与正常细胞区分开来,可特异地对幼稚细胞进行分析,极大地提高了APL免疫学分型的诊断准确率.     

儿童期急性白血病免疫分型诊断新方案的临床应用

目的 建立一种胞膜与胞浆抗原相结合、特异与敏感标志相结合的三色流式细胞术检测方法，研究儿童期急性白血病的免疫表型特点。方法 用CD45／SSC双参数点图区分白血病细胞和正常血细胞后，先用系列特异和敏感指标确定白血病细胞的系列来源，然后根据不同系列来源进一步检测。结果 CD45／SSC能明确区分白血病细胞和正常血细胞。胞浆抗原cCD79a、cCD3和MP0分别是B-ALL、T-ALL和AML的特异性抗原，且能够覆盖白血病分化的各阶段。CD19和CD7分别是B-ALL和T-ALL的系列敏感抗原。这两类抗原的结合在确定急性白血病的系列来源时特异、敏感、可靠，避免了仅用胞膜标记时因抗原跨系表达而获得可疑结果。结论 该方案可提高儿童期白血病免疫分型诊断的准确性，对患者的预后进行评估，是一种值得推广的免疫分型方案。     

儿童期急性白血病免疫分型诊断新方案的临床应用

目的建立一种胞膜与胞浆抗原相结合、特异与敏感标志相结合的三色流式细胞术检测方法,研究儿童期急性白血病的免疫表型特点.方法用CD45/SSC双参数点图区分白血病细胞和正常血细胞后,先用系列特异和敏感指标确定白血病细胞的系列来源,然后根据不同系列来源进一步检测.结果CD45/SSC能明确区分白血病细胞和正常血细胞.胞浆抗原cCD79a、cCD3和MPO分别是B-ALL、T-ALL和AML的特异性抗原,且能够覆盖白血病分化的各阶段.CD19和CD7分别是B-ALL和T-ALL的系列敏感抗原.这两类抗原的结合在确定急性白血病的系列来源时特异、敏感、可靠,避免了仅用胞膜标记时因抗原跨系表达而获得可疑结果.结论该方案可提高儿童期白血病免疫分型诊断的准确性,对患者的预后进行评估,是一种值得推广的免疫分型方案.     

SIRT1 mRNA在成人急性白血病骨髓细胞中的表达及其意义

目的 观察SIRT1 mRNA在成人急性白血病骨髓细胞中的表达及其与临床疗效之间的关系.方法 应用半定量RT-PCK检测SIRT1 mRNA在50例成人急性白血病骨髓单个核细胞中的表达情况.结果 SIRT1mRNA的表达初治组、复发组均高于正常对照组(P<0.05),复发组高于初治组(p<0.05),AMI组与ALL组的差别无统计学意义(P>0.05),SIKT1mRNA的表达与性别、年龄、初诊时白细胞计数及髓外浸润情况无关(P>0.05),SIRT1 mRNA高表达组的完全缓解率低于低表达组(x2=-5.021,P<0.05).结论 SIRT1mRNA在成人初治及复发急性白血病骨髓细胞中高表达,可能参与白血病的发生发展及耐药.     

急性白血病的抗原表达及其临床意义

目的：探讨成人急性白血病（AL）的抗原表达及其临床意义。方法：采用直接免疫荧光法标记,流式细胞仪检测分析69例AL的免疫表型,结果：（1）29例成人急性淋巴细胞白血病（ALL）髓系抗原阳性表达率为30％,其中CD13为20．7％,CD33为10．3％,T－ALL和B－AL 系抗表达无显著性差异（P＝0．367）;CD34表达阳性的ALL髓系抗原表达率明显高于CD34表达阴性的ALL髓系抗原表达率（77．8％vs13.3%,P=0.036);ALL髓系抗原阳性表达的CR率明显低于髓系抗原阴性表达的CR率（33．3%vs80%,P=0.0203);(2)40例急性髓性白血病（AML）淋系抗原表达率为30％,其中CD7为15％,CD19为12．5％,CD2为2．5％,CD7主要分布在M1,M2亚型中,CD34阳性AML的淋系抗原表达率明显高于CD34阴性AML的淋系抗原表达率（61．1％vs4.5%,P=0.000125);AML淋系抗原阳性表达的CR率低于淋系抗原阴性表达的CR率,但差异无显著性（50％vs 71.4%,P=0.126),结论：成人AL的抗原错译表达率约为30％,CD34阳性AL的抗原错译表达率明显高于CD34阴性AL的抗原错译表达率,有抗原错译表达的AL的CR率低于无抗原错译表达的AL和CR率。     

CDX2基因在成人急性髓细胞白血病中的表达及临床意义

目的：研究尾型同源盒基因2（CDX2）在急性髓细胞白血病（AML）患者中的表达及临床意义。方法通过 RT‐PCR方法检测114例初发AML患者及56例诱导化疗后患者骨髓和（或）外周静脉血单个核细胞CDX2基因表达,19例随访患者每3个月定期检测CDX2基因表达。8名健康者外周静脉血和5名缺铁性贫血患者骨髓作为对照。结果114例A M L患者和13名对照的骨髓和（或）外周血单个核细胞均检测到CDX2基因表达。以第一个四分位数为界划分低表达组和高表达组,对照组CDX2基因表达水平均在低表达组,114例A M L患者高表达组90例（78．9％）,对照组与A M L患者CDX2基因表达差异有统计学意义（ P＜0．01）。初发患者骨髓和外周静脉血CDX2基因表达呈正相关（ r＝0．656,P＜0．01）。CDX2高低表达组诱导化疗完全缓解（CR）率差异无统计学意义（P＞0．05）。本组 AML 病例 CDX2高表达78．9％。CR患者 CDX2表达量为化疗前的10．3％～86．2％,且随着疗程增加逐步降低,复发时显著升高。随访6个月以上病例19例,两组早期复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 CDX2表达量变化反映患者体内白血病细胞负荷,持续高表达可能是预后不良指标之一,可作为染色体核型正常AML微小残留病监测指标。     

急性白血病患者bcl-2基因表达水平及其临床意义

RT-PCR method was used to detect the expression level of bcl-2 gene in 38 patients of acute leukemia. RESULTS: Expression level of bcl-2 in the patients with clinical refractoriness increased more obviously than previously untreated and CR patients, and the expression level of bcl-2 was obviously correlated with clinical refractoriness(r = 0.83, P < 0.01), which indicated that high expression of bcl-2 was one of the factors in clinical refractoriness. It was also a sensitive method for predicting the effect of anti-tumor agents and prognosis in clinic work.     

成人急性淋巴细胞白血病ETV6基因重排分析及其临床意义

目的检测成人急性淋巴细胞白血病(ALL)ETV6基因重排情况并探讨其临床意义。方法用Split-signalFISH技术检测32例初治及复发的成人急性淋巴细胞白血病患者骨髓样本ETV6基因重排情况,阳性样本行巢式RT-PCR证实融合基因形成。结果 FISH检测出1例ETV6易位样本,常规染色体检查为正常核型,RT-PCR证实形成ETV6-RUNX1融合基因。该患者为复发难治性白血病,复发后产生耐药,于确诊9个月后死亡。结论FISH检测ETV6基因重排较常规染色体核型分析更敏感。成人ALL中ETV6-RUNX1表达率低,可能与ALL复发患者的不良预后有关。     

急性淋巴细胞性白血病免疫表型及临床特点分析

目的探讨急性淋巴细胞白血病（ALL）伴髓系抗原表达与临床表现及预后的关系。方法对26例ALL住院患者的免疫分型及临床资料进行回顾性分析。结果淋系抗原表达以CDl9、CD20表达最高;26例ALL中16例伴髓系抗原表达,以CDl3表达最高;骨髓像原始细胞中出现颗粒的ALL 3例均为伴髓系抗原表达。ALL患者出现肝、脾、淋巴结肿大、发热、出血点等临床症状的概率髓系抗原阳性者高于阴性者。髓系抗原表达阳性患者（My^＋ALL）其缓解率为55.55%,阴性患者（My^-ALL）缓解率为62.50%,差异无显著性。而髓系抗原阳性患者（My^＋ALL）CD34表达率为（69.8&#177;25）%,髓系抗原阴性患者（My^-ALL）CD34表达率为（35.4&#177;22）%,有显著性差异（P〈0.05）。结论急性淋巴细胞性白血病的免疫分型是骨髓形态学的补充,对白血病的诊断和治疗有指导意义。