乙型肝炎合并急性胰腺炎六例临床分析

病毒性肝炎尤其是重型肝炎合并急性胰腺炎时,常使病情加重,甚至可导致死亡。我科2001年9月--2003年10月共收治住院乙型肝炎患者1047例,其中并发急性胰腺炎6例。现将6例患者的临床资料分析如下。     

急性胰腺炎合并高脂血症19例临床分析

随着人们生活水平的提高,肥胖和高脂血症的人群增多,伴有高血脂的急性胰腺炎患者亦越来越多。我院2000年7月～2003年5月共收治急性胰腺炎合并高脂血症患者19例。我们对19例患者的临床资料进行分析,以探讨高脂血症在胰腺炎发病机制及治疗中的意义。     

急性胰腺炎胃镜检查36例分析

随着人们食物结构的改变、胆石症发病率的增高以及饮酒的普遍 ,急性胰腺炎日益增多 ,其中不少是重症胰腺炎 ,并发症多而重 ,包括胃的损害。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 9月收治行胃镜检查的急性胰腺炎 3 6例 ,现将胃损害情况报道如下。临床资料急性胰腺炎 3 6例 ,其中 5例为急性复发性胰腺炎。急性胰腺炎临床病情分度 :轻度 14例 ,中度 12例 ,重度 10例。轻度属于水肿型 ,重度属于出血坏死型 ,中度则介于两者之间。男性16例 ,女性 2 0例。年龄 19～ 76岁 ,平均年龄 5 5 .2岁。胆源性2 1例 ,占 5 8.3 % (2 1/3 6) ,酒精性 13例 ,占 3 6.1% (…     

显微镜下多血管炎累及肺脏12例临床特点分析

显微镜下多血管炎（MPA）是一组以小血管为主要侵犯对象的自身免疫性疾病。随着对抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）研究的深入,对该疾病的认识较前有明显提高。MPA临床表现多样,可先后累及多个组织器官,给临床诊断和治疗带来很大的困难,并且容易漏诊、误诊,死亡率较高,为了提高临床医师对该疾病的认识,我们对我院收治的12例累及肺脏的MPA患者的临床资料进行回顾性分析。     

急性胰腺炎合并肺脏损害81例临床分析

急性胰腺炎(AP)尤其是急性重症胰腺炎常合并肺脏损害。我院近年来收治急性胰腺炎患者112例,其中81例伴不同程度的肺脏损害。现将81例患者的临床资料分析如下。     

重症急性胰腺炎并大量浆膜腔积液一例

患者 ,男性 ,46岁。饮酒后持续性腹痛、腹胀 3天余 ,伴恶心、呕吐、发热 2天 ,于 2 0 0 2年 5月 9日以重症急性胰腺炎入院。体格检查 :T 3 7.5℃ ,P90次 /分钟 ,R 19次 /分钟 ,Bp14 0 /80mmHg ,神志清。双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心率 90次 /分钟 ,心律齐 ,心音有力 ,各     

双气囊小肠镜检查并发急性胰腺炎二例

双气囊小肠镜（DBE）检查过程中的轻微并发症包括咽喉疼痛、腹痛等,严重的并发症包括出血、穿孔、胰腺炎甚至死亡。我院2005年12月～2008年8月共进行双气囊小肠镜检查265例,其中并发急性胰腺炎2例,发生率为0．75％。现将2例胰腺炎患者的临床资料报道如下。     

遗传性胰腺炎临床和遗传特点分析13例

目的:研究遗传性胰腺炎(hereditary pan-creatitis,HP)的临床表现和遗传特征.方法:回顾性分析3个家系的10例HP患者和3例散发病例的临床资料并随访观察.结果:3个家系的HP患者起病年龄为8-46岁(平均23.8)岁,<20岁起病7例,>20岁起病3例,以胰蛋白酶原基(protease serine 1,PRSS1)突变多见.临床表现复杂多样,反复腹痛是该病的重要体征,为常染色体显性遗传.散发病例起病年龄均>25岁.其中1个两代成员发病的家系中,均有随代数延续、发病年龄提前的现象结论:遗传性胰腺炎具有临床异质性、遗传异质性及遗传早现的特征.     

累及肺脏的NK/T细胞淋巴瘤一例

患者男性，51岁，因体检发现左下肺阴影1个月，发热20入院。患者于2004年5月22日体检发现左下肺阴影，胸部CT示左下肺两处类圆形块状影，边缘不规则，可见毛刺（图1）。     

急性胰腺炎合并肺脏损害67例分析

急性胰腺炎、尤其是急性重症胰腺炎常合并肺脏损害。对我院近年来收治的67例急性胰腺炎患者进行分析,发现有51例伴不同程度的肺脏损害,现分析如下。1.临床资料:男37例,女30例,年龄18～72岁,平均49岁。67例患者临床分为轻症和重症,重症以Ｒａｎｓｏｎ诊断标准为准。67例中轻症54例,占81%,重症13例,占19%。发病前有饮酒或暴饮暴食者21例,占31%,经Ｂ超或ＣＴ证实有胆系病史者29例,占43%,余病因未明。67例急性胰腺炎患者中合并肺脏损害51例(除外既往有肺脏病史),占76%,其中13例重症胰腺炎均伴肺脏损害。判断肺脏损害的标准包括:出现呼吸系统临床…     

大动脉炎累及心脏32例临床分析

目的 调查大动脉炎累及心脏患者的临床特点、病变分类及其性质,为临床提供参考。方法 回顾性分析同济医院1990～2002年间住院32例大动脉炎患者的临床资料,根据心脏临床症状、心电图、超声和冠状动脉造影等检查结果分析其心脏受累的类型及特点。结果 32例大动脉炎患者中有18例明显累及心脏,包括高血压心脏损害4例,主动脉瓣关闭不全8例(25．0％),不同程度上冠状动脉的受累6例(18．8％),伴有扩张型心肌病2例(6．3％)。结论 多发性大动脉炎累及心脏的影响除了继发性高血压心脏病外,还有冠状动脉狭窄、瓣膜病变以及心肌病变,这些均能造成心脏功能的损害,影响病人的预后,临床上应予以重视。     

急性胰腺炎伴肺损害32例临床分析

有报道 ,约 70 %的急性胰腺炎 (AP)患者存在呼吸功能障碍 ,其中急性呼吸衰竭占 6 .7%～ 5 8% ,病死率较高。现对AP伴肺损害的 32例患者 (占同期收治 AP患者的 5 8.2 % )进行临床分析 ,并对其发病机理及防治措施进行探讨。临床资料 :本组男 19例、女 13例 ,年龄 2 2～ 75岁、平均5 4.5岁 ,均符合中华医学会外科学会胰腺组 1996年制定的AP标准 ,并除外原发性肺部疾患及继发于其他疾病或药物的肺损害。临床表现为腹痛 32例 ,恶心、呕吐 31例 ,腹胀 2 0例 ,发热 15例 ,巩膜黄染 18例 ,口唇紫绀 11例 ,呼吸困难 6例 ,肺部湿罗音 7例。实验室…     

十二指肠穿透性溃疡、急性胰腺炎并发Wernicke脑病一例

患者 ,男性 ,16岁。因中上腹部疼痛 15天 ,解黑便 4次入院。胃镜检查显示十二指肠降部多发性溃疡 ,腹部ＣＴ显示胃窦部及十二指肠降段周旁积液 ,考虑穿透性溃疡可能 ,腹部平片显示双膈下未见游离气体。实验室检查 :血ＷＢＣ 2 6 .1×10 9/Ｌ ,血胃泌素 42 .3ｐｇ/ｍＬ ,血淀粉酶 15 9Ｕ/Ｌ ,血脂肪酶 30 8Ｕ /Ｌ ,临床诊断为十二指肠后壁穿孔。入院后予禁食、胃肠减压、服制酸药、抗感染和支持治疗。善宁 0 .1ｍｇ ,1次 /8ｈ ,肌肉注射 ,腹痛缓解。血常规及血淀粉酶、脂肪酶均正常 ,第 12天拔出胃管 ,继续予制酸及支持治疗 ,并渐予流质饮食…     

慢性胰腺炎40例临床分析

慢性胰腺炎是一种以胰腺实质的复发性或持续性炎症病变及进行性胰腺功能不全为特点，最后导致胰内、外分泌功能丧失的病变，其病理特征为胰腺纤维化。现将我院1999年至2004年间收治的40例CP患者的临床资料总结如下。     

大动脉炎累及冠状动脉7例临床分析

目的 :分析大动脉炎累及冠状动脉的患者的发病率、临床特点、冠状动脉病变性质及治疗效果 ,为临床提供参考。方法 :1990～ 2 0 0 2年 5 2例大动脉炎住院患者中 7例 (女 5例、男 2例 )患者 ,根据其临床表现、辅助检查、大血管造影及冠状动脉造影 ,证实为大动脉炎累及冠状动脉 ,予以激素、扩管等对症治疗 ,随访观察患者症状、心功能、炎症指标等病情变化。结果 :7例患者中 6例有不同程度的心肌缺血症状 ,2例出现心肌梗死 ,3例出现心力衰竭症状。 1例冠状动脉造影显示为左旋支中段中度狭窄 ,1例为左冠状动脉前降支开口处重度狭窄 ,另1例MRI和磁共振血管造影示广泛前壁心肌梗死。经对症治疗后 ,患者血沉、C反应蛋白均能回复正常 ,而症状与心功能无明显改善。结论 :多发性大动脉炎累及冠状动脉并不少见 ,可发生于冠状动脉开口与近端 ,亦可累及中段 ,随病程延长 ,患者心脏情况恶化 ,临床上应对有心肌缺血症状的大动脉炎患者积极行冠状动脉造影 ,早期诊断 ,积极治疗。     

急性胰腺炎合并肝脏损害156例临床分析

目的分析急性胰腺炎合并肝脏损害的临床特点．方法对我院近3a收治的238例急性胰腺炎患者的临床资料进行分析，其中男112例，女126例，年龄6岁～83岁，平均年龄48．5岁．水肿型218例，坏死型20例．分析内容包括一般资料、诊断标准、病因、临床表现、实验室检查指标、B超、CT、病理类型及并发症等．全部数据都进行了统计学处理．结果在全部238例急性胰腺炎患者中，发现156例（占65．5％）合并不同程度的肝脏损害，女性明显多于男性．不同病因所致急性胰腺炎合并肝脏损害者无直接相关性，重症急性胰腺炎，较轻症者肝脏损害发生率高，损害程度严重，呈正相关系，肝功能异常多属可逆性．平均住院天数较同期无肝脏损害者明显延长．并发症多，预后差．结论肝脏损害的发生率及损害程度与急性胰腺炎的严重程度呈正相关性．     

126例慢性胰腺炎病因学分析

目的 探讨我国慢性胰腺炎的病因。方法 回顾性分析1994～2002年我院共收治126例慢性胰腺炎病人病因。结果 126例慢性胰腺炎病人的病因中胆道系统疾病占32．5％。酒精中毒占28．6％。特发性占20．6％，其它病因包括自身免疫疾病、急性胰腺炎、外伤和遗传等。胆道系统疾病中以胆囊结石为最多见，其次为胆管结石和胆囊炎。结论 我国慢性胰腺疾病的病因，以胆道系统疾病为主，而酒精性因素有上升趋势。自身免疫系统疾病作为胰腺疾病的病因正渐受到重视。     

胰性脑病12例临床分析

目的 分析12例胰性脑病患者的临床特征,提高对该病的诊治水平。方法 回顾分析12例胰性脑病患者的临床表现,实验室检查,治疗情况及预后。结果 12例患者在急性胰腺炎发病后10－45天出现意识,认知,眼球活动,锥体系及小脑功能障碍等神经精神症状。血钾,钠,氯降低和血糖升高各有3例,脑脊液糖和氯化物降低2例,霉菌涂片阳性和白细胞,蛋白质,IgG指数增高各1例。影像学检查显示轻度脑水肿1例,脑电图检查显示轻至中度异常2例。使用激素,抗生素,抗霉菌等治疗,8例患者明显改善（占66．7％）,4例死亡（33．3％）。结论 胰性脑病继发于重症急性胰腺炎,若合并霉菌性脑炎和电解质紊乱预后差。影像学,脑电图,脑脊液等检查对临床诊断可能有一定寿命。激素,抗生素,抗霉菌,支持疗法等对该病治疗有效。     

急性胆源性胰腺炎129例临床分析

1987／1996收治的资料完整的280例急性胰腺炎，其中急性胆源性胰腺炎（ACIP）129例（46．07％），作对比分析1对象和方法1．1对象ACIP组129例，年龄25岁～84岁，平均52岁，其中男52例（40．31％），女77例（59．68％），非胆源性急性胰腺炎（NACIP）组151例，年龄为11岁～76岁，平均43岁，其中男76例（50．33％），女75例（49．66％）ACIP组女性高于NACIP组。1．2方法1．2.1NACIP的诊断本组患者均有典型的临床表现：上腹痛（100％），恶心呕吐（82％），上腹部压痛（100％），黄疫（28％），上腹肌紧张（12％），Mllrphy征阳性…     

累及肺脏的克罗恩病一例

患者男,42岁,因"腹泻、血便1个月,腹痛、腹胀1 d"于2008年12月4日收入山东省聊城市人民医院胃肠外科.患者1个月前出现脓血便,5次d;7 d前出现发热,体温在38.5℃左右,在外院口服"头孢克洛"等药物.平素体健,家族中无类似病例.