华蟾素与羟基喜树碱肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目前，对不能手术切除的原发性肝癌，通过经皮肝动脉化疗栓塞（TAE）已成为首选疗法，寻找高效、低毒的灌注药物有助于提高介人治疗的疗效。笔者于1995年10月至1996年3月以中药制剂华檐素和羟基喜树碱作为灌注药物治疗原发性肝癌17例，现将结果报告于下。一、一般资料本组原发性肝癌17例。其中男性15例，女性2例；年龄35－67岁，中位年龄53岁。所有患者均由CT和B超影像学检查明确诊断，均作细针肝穿刺检查，16例穿刺到肝细胞性肝癌，l例为临床诊断。其中甲胎蛋白（＊FP）阳性者12例，＞400ndL者9例；肝癌单发者12例，肿瘤直径＞10cm者7…     

羟基喜树碱经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：通过文献回顾对近10年的中药介入治疗原发性肝癌的随机对照文献进行系统评价,为临床方案提供循证医学依据。方法：以CBMdisc为国内文献的主要来源;以MEDLINE数据库为国外文献的主要来源;另以各年度大型肿瘤学会议资料作为未发表的文献的主要来源。检索年限为1994年1月至2009年12月。采用主题词检索与自由词检索相结合。研究对象为研究以羟基喜树碱为主要方案肝动脉灌注栓塞与常规化疗栓塞对照的随机或半随机对照临床试验。结果：通过CBM检索及medline检索以及引文回顾,剔除不符合标准的文献,共检出基本符合要求的有7篇文献。以上纳入文献均为中文文献,国外符合本研究条件的相关文献未检索出。经齐性检验,P〉0．05,具有齐同性。采用固定效应模型,用Peto法进行分析。经Meta分析结果显示,以HCPT为主的肝TAE与常规TACE组的反应率差值为0．15,95％可信区间为[0．07,0．24],差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以HCPT为主的肝TAE与常规TACE比较,反应率提高15％。Meta分析为HCPT为主方案的肝动脉灌注栓塞治疗提供了循证医学的支持。但由于HCPT相关文献总体质量不高,对Meta分析的结果的可靠性有一定的影响。此外,由于未能进行生存期与生存率等更为重要的评价指标的系统评价。因此,HCPT经肝动脉灌注的疗效有待于更多高质量的临床试验以提供更为可靠的证据。     

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:探讨羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用价值.方法:2002年1月至2007年4月采用羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌162例,每例介入治疗1-3次,总治疗次数391次.结果:治疗后154例食欲增加,生命质量改善,135例疼痛明显减轻或消失,106例患者术后体重增加.半年生存率94%,1年生存率65%,2牟生存率27%,4例生存期大于4年.总有效率为95%.结论:羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌具有良好的临床疗效.     

益脾养肝方联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

目的:通过观察益脾养肝法联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:纳入72例原发性肝癌患者,随机分成两组,治疗组36例给予中药配合TACE治疗,对照组36例采用TACE治疗,观察两组患者治疗前后症状体征、肝功能、血清AFP、肿瘤大小、1年生存率的变化。结果:治疗组临床综合疗效为88.9%,治疗组ALT、AST和AFP的降低均优于对照组(P0.05);两组肿瘤大小和1年生存率的改善比较,治疗组较对照组稍好,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:益脾养肝方联合TACE治疗原发性肝癌,可明显提高临床综合疗效,减轻肝脏炎症,降低肿瘤标志物的表达,改善患者的生活质量和生存时间。     

疏肝健脾解毒汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察疏肝健脾解毒汤配合TACE术治疗原发性肝癌患者的疗效及安全性。方法:用疏肝健脾解毒汤联合TACE术(治疗组)与单纯采用TACE术(对照组)治疗原发性肝癌患者46例,比较治疗后两组患者肿瘤大小的改变、临床症状的缓解及不良反应的程度。结果:疏肝健脾解毒汤配合TACE术治疗原发性肝癌治疗组近期客观疗效的有效率(CR+PR)与对照组相比差异无统计学意义。中医证候疗效的有效率治疗组与对照组比较差异有统计学意义。治疗组副反应的发生率均较对照组低,其中血红蛋白减少、白细胞减少和肝功能的损害治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。治疗组的严重不良反应(III度,IV度)发生率与对照组相比,差异有统计学意义。结论:疏肝健脾解毒汤配合TACE术治疗原发性肝癌,在改善患者的临床症状,提高生活质量,减轻不良反应的方面有一定作用。     

中药联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌30例

原发性肝癌(以下简称肝癌)是一种严重危害人类健康的疾病。在我国其病死率占消化系统恶性肿瘤死亡第3位[1]。2003年2月—2005年2月笔者应用中药联合肝动脉化疗栓塞介入手术治疗肝癌患者30例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择上述时期肝癌患者59例,随机分为2组。     

羟基喜树碱在原发性肝癌晚期治疗中的临床价值

原发性肝癌(Primary liver carcinoma,PLC)是一种发生在肝细胞或者肝内单管上皮细胞的恶性肿瘤。PLC是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率有上升趋势,死亡率仅次于胃癌和食管癌。PLC具有病情发展快、恶性程度高、难以治愈、生存期短等特点,已成为严重威胁人们生命健康的重大疾病。本院应用羟基喜树碱+经导管肝动脉化疗栓塞术治疗取得了较好的临床     

小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床观察

目的:观察小柴胡汤联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法:将中晚期原发性肝癌患者78例随机分为治疗组40例和对照组38例,治疗组采用小柴胡汤联合TACE治疗;对照组采用单纯TACE治疗。TACE前及TACE后6周分别测定临床中医证候积分、瘤体大小、血清甲胎蛋白(AFP)水平及卡氏评分。结果:治疗组临床中医证候积分总有效率74.4%,对照组为61.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总缓解率为79.5%,对照组为66.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者TACE后血清AFP水平较TACE前均下降(P<0.05);治疗组TACE后第6周血清AFP水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者TACE后卡氏评分较TACE前均提高(P<0.05),治疗组卡氏评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:小柴胡汤联合TACE治疗原发性肝癌临床疗效显著,能提高TACE的治疗效率,并进一步改善患者生活质量。     

肝动脉栓塞化疗联合中药治疗原发性肝癌临床观察

目的:观察肝动脉栓塞化疗(TACE)联合中药治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将在本院接受TACE治疗的原发性肝癌患者83例,随机分为2组,对照组40例仅接受TACE,研究组43例在TACE的同时联合中药治疗,根据实体瘤疗效评价标准对所有患者进行疗效评价。结果:经2疗程TACE术后1月复查CT评价临床疗效,研究组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)25例,稳定(SD)11例,进展(PD)6例;对照组CR 0例,PR 18例,SD 16例,PD 6例。中位随访时间为12.5月,研究组和对照组1年生存率分别为72.1%(31/43)和57.5%(23/40)。治疗过程中大多数毒性都是轻微、一过性的,随访过程中并未发现严重不良事件。在Ⅲ~IV度的毒性反应方面,研究组大多数毒性反应如恶心、呕吐、肝区疼痛、白细胞降低、血小板降低、贫血、肝功能损害的发生率较对照组显著降低,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:TACE联合中药治疗原发性肝癌能显著提高临床疗效,同时降低毒性反应的发生率及程度。     

柴芍六君子汤防治原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后栓塞综合征临床研究

目的：观察柴芍六君子汤对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)术后栓塞综合征的防治作用。方法：将118例经TACE治疗的原发性肝癌患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。对照组术后给予常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服柴芍六君子汤。比较两组患者的临床疗效、栓塞综合征发生率及持续时间,观察两组患者治疗前后肝功能、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)及卡氏评分量表(karnofsky performance status, KPS)评分变化情况。结果：观察组有效率为89.83%,对照组有效率为67.80%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后发热、肝区疼痛、呕吐发生率及持续时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后各项肝功能指标低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后AFP水平低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组治疗...     

扶正化积解毒方并肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

我院自 1997年运用扶正化积解毒方并肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＩＥ)治疗中晚期肝癌 6 3例 ,取得了较好疗效。现报道如下。1　一般资料本组 6 3例患者 ,男 45例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄 48岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超检查、ＣＴ及肝动脉造影确诊为晚期原发性肝癌 ,5 5例为巨块型 ,8例为结节型 ,癌块最大直径 2 8ｃｍ ,最小直径 4 6ｃｍ ,其中直径在 2 0ｃｍ以上者 8例 ,直径介于 10～ 2 0ｃｍ之间者 42例 ,直径在 10ｃｍ以下者 13例。所有病例均无手术指征 ,治疗前无脑、心、肺、肾等主要器官功能障碍。以 44例单纯行ＴＡＩＥ治疗的…     

中医药联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床观察

目的观察中药羟基喜树碱、中药组方在中晚期肝癌介入治疗中的临床疗效及价值。方法 61例中晚期肝癌患者随机分为2组,治疗组应用中药羟基喜树碱联合少量化学药物对癌灶进行灌注化疗、栓塞。术后辅以中医辨证施冶。对照组单用肝动脉化疗栓塞。两组术后均予以艾迪注射液调节免疫治疗。结果治疗组和对照组的不良反应发生率分别为26.7%、58.1%(P0.05);治疗组和对照组在临床症状改善方面的有效率和稳定率分别为80.0%、86.7%,45.3%、54.8%(P0.05);治疗前后两组瘤体大小变化不大;治疗组和对照组在治疗后6个月及1、2年生存率分别为86.67%、63.33%、36.67%;80.64%、41.93%、25.81%。结论中医药联合化疗栓塞治疗中晚期肝癌,术后不良反应、临床症状的改善以及生存率明显优于单纯肝动脉化疗栓塞。     

肝动脉化疗栓塞联合亚砷酸注射液治疗中晚期肝癌临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合亚砷酸注射液治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法采用羟基喜树碱(HCPT)30 mg+5-Fu 1.0 g+ADM 40 mg+PDD 40 mg灌注化疗,然后将HCPT 10 mg与栓塞剂充分混合后栓塞,间隔4周,2~3个周期后观察疗效。同时给予0.1%亚砷酸注射液15 mL加入生理盐水500 mL中缓慢静滴3 h,每日1次,连用14 d,间隔2周重复。结果共完成治疗84周期,平均2.8周期。在可评价的30例中,总有效率77%。治疗后KPS评分提高20例(67%),稳定7例(23%),下降3例(10%)。不良反应可耐受。结论采用以HCPT为主的TACE联合亚砷酸注射液治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好。     

爱迪配合羟基喜树碱治疗中晚期肝癌30例

原发性肝癌由于发展快 ,病程短 ,临床上有相当一部分患者确诊时已属于中晚期 ,失去手术切除及介入治疗的机会。对于这些患者 ,目前临床上治疗较为棘手。我科近 3a来 ,采用纯中药制剂爱迪注射液配合单药羟基喜树碱全身化疗 ,治疗中晚期肝癌 30例取得一定疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料 :以我科住院患者 6 0例随机分为 2组进行研究。8例经肝穿病理确诊 ,5 2例经 B超、CT、AFP、酶学指标等理化检查并结合临床做出诊断。治疗组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ;平均年龄 46岁 ;病期 期 12例 , 期 18例。对照组 30例 ,男2 6例 ,女 4例 ;平均年…     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞术治疗的护理体会

采用肝动脉化疗栓塞术介入治疗原发性肝癌患者80例,经过术前心理护理、术中护理、术后护理及各种综合症的观察,很好地预防了由于护理不当而产生的各种并发症,减轻了患者的心理负担,具有操作简便、疗效肯定等优点,且术后随访治愈率高,值得临床推广。     

中药贯序疗法治疗肝癌围肝动脉栓塞化疗期患者219例临床观察

目的:探讨中药贯序治疗在肝癌围肝动脉栓塞术(TACE)中的作用.方法:收集438例中晚期肝癌行TACE患者,分为肝郁脾虚型(14%)、气滞血瘀型(42%)、湿热蕴结型(29%)、肝肾阴虚型(15%)4型,随症加减中药治疗.配对观察TACE术中碘油用量,术后肝储备功能、影像学资料、毒副反应和免疫功能的差别.结果:在中药贯序支持治疗下TACE术后患者肝功能CHILD-Pugh和ICGR15损害明显减轻(P＜0.05),免疫抑制减轻,对抗发热、胃肠道反应、黄疸、腹水等毒副反应(P＜0.01),也可以抑制脾脏肿大,但是对术中碘油用量、肿瘤大小和包膜形成影响不大(P＞0.05).结论:围TACE中药贯序支持治疗可以减轻肝功能损害,对抗术后毒副反应,减轻免疫抑制,但对影像学资料和术中碘油用量影响不大.     

羟基喜树碱、斑蝥素联合顺氯氨铂经肝动脉栓塞治疗原发性肝癌48例

我们采用羟基喜树碱、斑蝥素联合顺氯氨铂,与碘化油混合经肝动脉行栓塞灌注,合并大剂量干扰素、白细胞介素等过继免疫方法,治疗手术未能切除的中、晚期肝癌48例。成功地消除了这二种中药制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应,并取得优于顺氯氨铂与阿霉素、丝裂霉素等常规化学药物栓塞治疗的良好效果。两组病例部分缓解率分别为54.2%、32.1%(P<0.01)。     

羟基喜树硷配合中药治疗原发性肝癌临床观察

我科自１９９６年以来，使用黄石飞云制药公司生产的羟基喜树硷注射液配合中药“柴芍六君子汤”加减，治疗中晚期原发性肝癌，取得了较好的疗效。本文用抽签法随机取出２０例，与单纯西药化疗１５例，作一个回顾性的临床对照观察。１临床资料中晚期原发性肝癌３５例，均符...     

固本合剂在肝癌肝动脉化疗栓塞术中的运用

肝动脉灌注化疗栓塞术最常见的毒副反应为恶心呕吐、肝功能损害、骨髓抑制，发生率为80％。我科1998年12月至2004年4月在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期肝癌前后运用固本合剂口服，经观察具有明显的减毒和改善生活质量的作用。现报告如下：