有晶状体眼后房型人工晶状体植入术矫正屈光不正性弱视的疗效分析

[目的]观察评估屈光不正性弱视患者行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后的临床疗效.[方法]筛查2007年8月-2009年10月在我院行有晶状体眼后房型人工晶状体植入术的屈光不正性弱视患者127人186眼,屈光度均≥-10D,眼部无明显影响视觉质量的器质性病变,术前最佳矫正视力均≤0.8.统计分析术后1、3、6、12、24m的视力情况及屈光状态.[结果]术后97.85％患者裸眼远视力等于或大于术前最佳矫正视力.[结论]有晶状体眼后房型人工晶状体植入术能有效的矫治弱视患者的屈光不正.此外,对弱视患者的诊断应当充分考虑矫正方式不同对最佳矫正视力的影响.     

有晶状体眼前房型人工晶状体植入术矫正屈光不正的研究进展

矫正屈光不正的手术方法主要有角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体（phakic Intraocular Lenses，PIOL）植入，其中PIOL又包括了前房型PIOL（anterior chamber phakic，ACP—IOLs）和后房型PIOL，与后房型手术相比，ACP—IOLs植人术有其自身的优势和特点，本文对此作一综述。     

儿童人工晶状体植入术的疗效观察

目的　探讨儿童人工晶状体植入术的疗效及治疗经验。　方法　对 17例 2 0眼儿童白内障行白内障摘除、人工晶状体植入术 ,16眼行Ⅰ期后囊截开。术后随访 3～ 6个月。　结果　视力 0 .3以上者11眼 (6 4 .7% ) ,0 .5以上者 7眼 (4 1.2 % ) ,<0 .0 5者 2眼 (11.8% ) ;脱盲率为 88.2 % ,脱残率 6 4 .7%。主要并发症为后囊混浊、葡萄膜炎等。　结论　人工晶状体植入术是儿童白内障较为理想的复明手段。加强术后随访和对弱视的治疗对改善疗效至关重要     

白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性分析

目的:探讨白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术对治疗糖尿病代谢性白内障合并屈光不正的安全性。方法:采用回顾性分析方法,选取本院2011年1月-2013年1月收治的68例(98眼)糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者的临床资料,随机选取同时期收治的68例(98眼)非糖尿病白内障合并屈光不正患者,均给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术治疗,比较两组患者的术后视力、术后并发症以及屈光不正的矫正情况。结果:糖尿病组的98眼中,术后矫正视力0.5以上者有40眼,占40.82%,非糖尿病组98眼中,术后矫正视力0.5以上者45眼,占45.92%,两组患者在术后视力提高程度以及屈光不正的矫正情况上比较差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组并发症有23眼,占23.47%;非糖尿病组并发症有12例,占12.24%,两组患者在术后并发症上比较差异有统计学意义(P0.05),所有并发症均经过对症处理,恢复正常,均未影响视力。结论:对于糖尿病代谢性白内障合并屈光不正患者,在术前经过适当饮食控制以及使用降血糖药物,使血糖控制在稳定范围内,给予白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术是安全可行的,能够同时治疗白内障及矫正屈光不正,提高患者视力,同时为对患者糖尿病视网膜病变进行诊治做好准备。     

小切口白内障摘除人工晶状体植入术98例

1　对象和方法1.1　对象　白内障患者 98例 114眼 ,男 5 2眼 ,女 6 2眼 ,年龄 7～ 89岁 .其中老年性白内障 (含糖尿病并发白内障 ) 10 3眼 ,外伤性白内障 6眼 ,先天性白内障 2眼 ,青光眼术后白内障 3眼 .术前视力光感至 0 .2 .术前检查与标准的白内障囊外摘除人工晶体植入术相同 .术前、术后 1wk和术后 l mo随访测定角膜曲率 .1.2　方法　术前 30 min复方托品酰胺散瞳 ,球周麻醉 .首先在右侧 9～ 12点象限 (颞上或鼻上 )做一穹窿部为基底的结膜瓣 ,然后做一个 6～ 7mm的皱眉状巩膜隧道切口 (momose小切口 ) ,切口长度根据晶状体核硬度而定 .…     

白内障超声乳化摘除植入折叠式与PMMA人工晶状体的屈光状态比较

目的:观察白内障超声乳化植入折叠式人工晶状体与PMMA人工晶状体的屈光状态比较.方法:将136例(145眼)白内障超声乳化手术患者分为两组,A组植入新型疏水性丙烯酸酯类折叠式人工晶状体;B组植入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)一体型人工晶状体.比较两组手术后视力、散光情况,并进行统计学分析.结果:两组术后7 d、1月的视力比较有显著性差异(P<0.05),术后3个月视力比较无差异(P>0.05),两组1月散光比较有显著性差异(P<0.05).结论:在白内障超声乳化摘除术中使用折叠式人工晶状体植入方便、术后反应小、恢复快、术后散光小,临床应用效果满意.     

先天性白内障摘除人工晶状体植入术后视功能及屈光状态的变化

目的 评价先天性白内障摘除人工晶状体(IOL)植入术后视功能和屈光状态的变化.方法 选取行先天性白内障摘除IOL植入的45例(62眼)患者,其中单眼28例,双眼17例(34眼);＜2岁者16例,2～5岁者17例,＞5岁者12例.随访3年,分别观察单双眼及不同年龄段患者术后最佳矫正LogMAR远视力(BCDVA)、立体视和屈光度的变化.结果 术后1、3年BCDVA明显优于术后1周(P＜0.05),术后1、3年的差异无统计学意义(P ＞0.05).术后3年立体视良好者9例(20%),其中单眼患儿4例(14.3%),双眼患儿5例(29.4%),差异无统计学意义(P ＞0.05).＜2岁患儿术后各时期及2～5岁与＞5岁患儿术后1、3年屈光状态与术中预留IOL屈光度的差异均有统计学意义(均P＜0.05).各年龄段患儿术后3年与术后1年屈光状态的差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1、3年均发生近视漂移,＜2岁患儿术后3年近视漂移-3.50D,2～5岁患儿近视漂移-2.11D,＞5岁患儿近视漂移-1.86D.结论 先天性白内障摘除人IOL植入术可获得较好的视力,术后1年是视力提高的关键期.随着患儿手术时年龄的增大,近视漂移的幅度呈下降趋势.     

人工晶状体植入术后瞳孔异常原因分析

目的 分析后房型人工晶状体植入术后瞳孔异常的原因,研究预防措施。方法 对289例312眼白内障行后房型人工晶体植入术,其中279眼行囊袋内植入,33眼行睫状沟植入。结果 瞳孔异常37例38眼,发生率占12．2％,主要原因系玻璃体脱出,虹膜损伤,炎症性虹膜后粘连所致。结论 避免瞳孔异常的关键在于提高手术的手术技巧及操作熟练程度,术后有效地控制虹膜炎性反应。     

后房型有晶状体眼人工晶体植入矫正屈光不正

当今的屈光手术方法众多,各有其优缺点。有晶状体眼人工晶体植入术已有50年的历史,近10年发展较快,具有可预测性、稳定性、可逆性、保留调节功能等优点,尤其是后房型有晶状体眼人工晶体(posteriorchamberphakicin traocularlens ,PCPIOL)植入术因术后效果好、对前房结构损伤小而更受学者们的关注。笔者就PCPIOL植入术的发展简史、手术方法、并发症及临床效果作一综述。1发展简史20世纪50年代,人们开始在有晶状体眼植入前房型凹型人工晶体治疗屈光不正,但由于并发症较多,被迫停止。随后出现了前房型虹膜爪式人工晶体(Worst -Fechner)和前房型房角支撑型人工晶体(Baikoff) ,都取得了良好的结果。但它们对前房结构的破坏,尤其是对角膜内皮的损伤,引起许多学者的关注。1986年Fyodorov首先发明了PCPIOL ,第一代晶体的材料为硅胶,经过不断的改进,目前应用最广的StarrSurgical人工晶体是由猪胶原和HEMA的共聚物(称Collamer)制成的,亲水性和生物相容性都大大提高,其商品名为可植入式接触镜(implantablecontactlens ,ICL)...     

人工晶状体摘除的临床分析

目的:分析人工晶状体植入后取出的临床特征.方法:采用单纯人工晶体取出术3例并植换人工晶体,2例采用前部玻璃体切割术后取出.结果:5例均一次手术顺利取出人工晶状体,术前并发症控制,术后视力提高.结论:对由于植入人工晶状体引发的并发症有效治疗方法是及时取出人工晶体,尽早终止并发症对眼球的损坏.     

白内障人工晶体术后内眼炎

目的 :探讨白内障人工晶体术后眼内炎的感染途径及治疗方法。方法 :回顾分析白内障人工晶体植入术后 7例、7眼发生内眼炎的临床资料。 6例、6眼行玻璃体切割术 ,其中 2例视力达 0 5以上 ,1例 0 1 ,2例 0 0 2 ,1例眼球萎缩。另 1例行眼内容物剜除术。结果 :导致眼内感染的因素有手术用品消毒不彻底 2例 ,由切口诱发 5例。结论 :白内障手术的规范操作和术后正确的护理是预防内眼炎的重要措施 ,一旦发生应积极行玻璃体切割术     

白内障超声乳化吸除及后房型人工晶体植入术探讨

探讨并总结超声乳化技术及超声乳化仪各项机械参数的合理运用。方法对３９例（４４只眼）老年性、并发性、先天性和外伤性白内障行超声乳化摘除。结果术后１天裸眼或矫正视力≥０．５者占４５．４５％，术后１周、１个月和３个月视力≥０．５者分别占６８．１８％、７９．５４％和８６．３６％。角膜散光术后１周≤１．５Ｄ占６４％，术后１月≤１．５Ｄ占７５％。结论超声乳化白内障吸除术，术后散光小，视力恢复快，值得在临床推广应用。但也是一种极其复杂的手术，需要手术者充分了解超声乳化仪的原理及性能才能获得满意的手术效果。     

人工晶体瞳孔夹持的病因和防治

目的：探讨白内障摘除联合人工晶体植入术后人工晶体瞳孔夹持的病因及防治原则。方法：对206只眼行白内障摘除联合人工晶体植入术，术后观察6—24个月。结果：术后发生人工晶体瞳孔夹持的有9只眼，其中老年性白内障2只眼(114％，2／139)，先天性白内障4只眼(9.8％，4／41)，外伤性白内障3只眼(11．5％，3／26)。结论：术中减少前房操作时间、术后控制前房炎症，植入的人工晶体位置平整，可以减少瞳孔夹持的发生率。     

后房型人工晶体植人术的临床观察

我们对接受后房型人工晶体植入的57例62眼进行了术后临床观察。随访37眼视力1.0以上者62.16％,0.5以上者91.89％,术后并发症共计16眼,包括后囊混浊,虹膜周边部丝状前粘连、前房出血、人工晶体半脱位、闭角型青光眼急性发作。初步讨论了并发症的原因及预防和治疗。     

青光眼滤过术后透明角膜切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术

介绍经透明角膜切口的青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除人工晶体植入的方法及疗效。方法：对１８例１８眼施行手术,上方透明角膜内１ｍｍ处做３．２ｍｍ切口,。超声乳化白内障摘除后扩大切口中至５．５－６ｍｍ,植入人工晶体。结果１８眼术后视力全部提高,术中术后无严重并发症。     

白内障超声乳化人工晶体植入术的临床分析

目的 :分析白内障超声乳化人工晶体植入术并发症发生的原因及影响术后视力的因素。方法 :综合观察和分析 16 9例、2 0 6眼白内障超声乳化术后的视力与并发症。结果 :植入后房型人工晶体 187眼(90 .78% ) ,植入前房型人工晶体 11眼 (5 .34% ) ,未植入人工晶体 8眼 (3.88% )。后囊膜破裂 4 1眼(19.90 % ) ,虹膜损伤 2 9眼 (14 .0 1% ) ,角膜水肿 86眼 (4 1.75 % )。结论 :白内障超声乳化人工晶体植入术后发生并发症是影响术后视力恢复的主要原因 ,与术者技术不熟练及病例选择不当有关。     

儿童外伤性白内障人工晶体植入手术时机的探讨

目的探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入手术的最好时机。方法对28例儿童外伤性白内障施行人工晶状体植入,手术在伤后2小时-6个月实施,手术方式均随机选择。结果术后均无严重并发症,术后视力最差〈0.05,最好1.0。结论人工晶状体植入是治疗儿童外伤性白内最安全有效的方法,伤口应尽早手术,重建双眼主体视觉,减少弱视的发生。     

白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入、小梁切除三联术

目的 :研究白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法 :研究组 62例、62眼行白内障超声乳化、折叠型人工晶体植入术联合小梁切除术 ;对照组 61例、61眼行白内障囊外摘除、人工晶体植入术联合小梁切除术。对 2组术后视力及并发症进行评价。结果 :术后第1天、第 1周 2组视力恢复 ,眼压控制 ,功能性过滤泡形成 ,炎症反应及术后角膜散光差异有显著性(P <0 0 5 ) ;术后 3个月 2组已无差异性 (P >0 ,0 5 )。结论 :研究组术后早期并发症少 ,视力恢复快 ,角膜散光降至最低 ,为切实可行的术式。     

人工晶体植入术后屈光偏差影响因素分析

自1949年HOrold Ridley成功地完成第一例人工晶体植入术以来,白内障及人工晶体植入术无论在手术技术,器材工艺,光学理论上都获得了长足的进步.现今白内障手术早已超越复明手术的范畴,患者的满意率和提高生活质量的程度成为衡量手术水平的最终标准.但术前人工晶体计算与术后实际屈光状态往往有一定差异,原因大多在于计算公式选择、术前参数测量以及术后散光等各个方面,本文旨对此类问题作简单综述.