急性冠脉综合征分型与患者BNP水平相关性分析

目的通过分析ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉介入治疗前后血浆中脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨血浆BNP水平与急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型的关系,并探讨BNP水平能否作为冠脉介入治疗的疗效指标。方法选择经冠状动脉造影证实为ACS的患者120例,按其类型分为3组,其中STEMI组66例,NSTE-MI组30例,UAP组24例,对照组30例。对120例ACS患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),测定手术前后血浆BNP水平。对照组测定冠状动脉造影前后血浆BNP水平。结果 STEMI组及NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组(P<0.05),其中STEMI组高于NSTEMI组(P<0.05),UAP组高于正常对照组(P<0.05),120例ACS患者在经皮冠脉介入术后36hBNP均明显下降,正常对照组经皮冠脉介入术前后无明显变化。结论不同临床类型ACS患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与ACS严重程度相关;ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低,可作为疗效评价指标。     

急性冠脉综合征患者脑钠肽变化的临床研究

目的 观察急性冠脉综合征患者外周血清脑钠肽的浓度变化,为临床制定治疗策略提供依据.方法 测定患者入院时血清BNP水平,分析其病变范围及Gensini积分.结果 血清BNP水平与冠脉病变支数间呈显著正相关.结论 血清BNP水平的增高反映了冠脉病变的程度和范围,可作为判断ACS患者预后的重要标记物.     

脑钠肽与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性分析

目的分析外周血B型脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性。方法选择60例老年冠心病患者随机分为不稳定心绞痛组和心肌梗死组各30例。另选取无冠心病老年患者30例作为对照组。比较3组B型脑钠肽(BNP)水平。结果急性心肌梗死组BNP水平为(508.20±29.11)fmol/ml高于不稳定心绞痛组的(304.83±50.45)fmol/ml,且高于正常对照组的(49.33±15.25)fmol/ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论表明BNP水平与冠状动脉血管病变程度呈正相关。     

脑尿钠肽在急性冠脉综合征患者预后评价中的临床研究

目的 研究探讨脑尿钠肽（BNP）的升高和ACS患者的预后相关性.方法 以2010年1月～2012年12月接诊的急性冠脉综合征患者136例为研究对象,通过对136例ACS患者进行BNP的观察和动态观察发现BNP的升高和ACS患者的预后呈明显的正相关（P＜0.001）.结果 BNP的早期升高幅度越大,ACS患者的预后越差.结论 BNP可以作为ACS患者早期判断预后的一个快捷、敏感、使用的临床指标.     

BNP在急性冠状动脉综合征患者中的临床意义分析

目的对血浆脑钠肽变化(BNP)和急性冠状动脉综合征血管病变的相关程度进行分析。方法将49例急性冠状动脉综合征患者分为A、B、C组,A组为不稳定心绞痛,B组为ST抬高心肌梗死,C组为非ST抬高心肌梗死组;另外选取18例健康体检的患者作为对照组,对患者进行血浆BNP检测与冠状动脉造影分析。结果 A、B、C三组的BNP水平按A、C、B组明显递增,且均明显高于对照组(P<0.01),每两组间比较均P<0.01。结论血浆BNP可作为诊断急性冠状动脉综合征患者病情的一个参考依据,血浆BNP水平和冠状动脉病变的程度有关。     

急性冠脉综合征血清脑钠肽水平及阿托伐他汀对其影响

目的探讨血清脑钠肽(BNP)浓度差异对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义及他汀类药物对ACS患者脑钠肽的影响。方法以ACS患者78例和稳定型心绞痛患者(SAP)40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP组)40例、急性心肌梗死(AM I组)38例,测定其血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(T n I)水平;将ACS患者30例随机分为他汀治疗组(20例)和对照组(10例),治疗4周后比较2组上述各指标的变化。结果ACS组BNP、CRP、T n I水平均明显高于SAP组(P<0.01),AM I组BNP、CRP、T n I水平均明显高于UAP组(P<0.01),AM I组BNP水平与CRP正相关(r=0.913,P<0.01)、BNP水平与T n I正相关(r=0.526,P<0.01);他汀组患者治疗后血清BNP、CRP水平较对照组下降幅度大(P<0.05)。结论血清BNP水平与缺血的严重程度呈正相关。阿托伐他汀可显著降低急性冠脉综合征血清BNP水平。     

NT-proBNP、hs-CTnI水平与ACS患者冠脉病变程度的关系研究

目的:探讨高敏肌钙蛋白I(hs-CTnI)、氨基末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变程度的关系.方法:选择2018年2月至2020年4月我院接诊的ACS患者84例为观察组(冠脉病变程度:重度38例,中度24例,轻度22例),84例稳定性心绞痛患者为参考1组,84例行冠脉造影检查为...     

微粒子酶免疫分析法检测BNP对急性冠脉综合征的临床意义

目的讨论B型脑尿钠肽（BNP）在急性冠脉综合征（ACS）患者血浆中的水平变化。方法用化学发光法测定,49例ACS患者,其中26名不稳定型心绞痛（UA）和23名急性心肌梗死（AMI）及20名健康人血浆中BNP、CTNT、CK、CK-MB水平并分析其相关性。结果（1）ACS患者的血浆BNP水平（208．09±183．21）明显高于健康对照组（25．98±14．16）（P〈0．01）。②AMI患者的血浆BNP水平（266．03±217．26）明显高于UA组（150．05±118．76）（P〈0．01）。③ACS患者血浆BNP与CTNT水平呈正相关（r=0．511,P〈0．01）。结论ACS患者血浆BNP水平明显升高,并与CTNT水平呈正相关,BNP可能是能够反映心肌缺血损伤程度的指标之一。     

急性冠脉综合征患者肥胖与血清瘦素水平关系研究

目的研究急性冠脉综合征(ACS)及肥胖对血清瘦素水平的影响。方法68例ACS患者按BM I分为肥胖组、非肥胖组,对照组为健康人。采集空腹静脉血,测定血清瘦素。结果ACS组血清瘦素水平较对照组明显升高(P<0.05),肥胖ACS患者较非肥胖ACS患者血清瘦素水平明显升高(P<0.05)。结论血清瘦素参与了ACS发病过程,肥胖加重了冠脉斑块的不稳定性。     

急性冠状动脉综合征患者脑钠肽水平变化的临床观察

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经保守或介入治疗后血浆脑钠肽水平的变化.方法 ACS患者95例,介入治疗37例为介入组,保守治疗58例为保守组,健康体检者41例为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定入院即刻、第3天、第5天、第10天4个时间点的血浆脑钠肽水平.结果 保守组的血浆脑钠肽水平在入院即刻、第3天、第5天均高于对照组(P＜0.05),但3个时点动态变化不大(P=0.427);介入组在入院即刻、第3天、第5天的血浆脑钠肽水平也均高于对照组(P＜0.05),但3个时点动态变化不大(P=0.544).在第10天保守组和介入组的血浆脑钠肽水平都显著回降,但仍高于对照组且有统计学意义(P=0.025,P=0.012).入院即刻、第3天、第5天及第10天介入组和保守组血浆脑钠肽水平比较无统计学意义.结论 急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽水平第1周内保持较高水平,第10天显著回降,但仍高于正常水平.急性冠状动脉综合征患者经保守或介入治疗后10 d内血浆脑钠肽水平的变化情况相近.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平的变化及与冠状动脉病变的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者178例为ACS组,65例冠状动脉造影正常者为对照组.所有患者均用循环酶法测定血清HCY水平.ACS患者按冠状动脉病变支数分为单支病变组59例、双支病变组65例、三支病变组54例;根据冠状动脉病变Gensini分值不同分为Gensini评分＜20组、Gensini 评分20 ～40组、Gensini评分＞40组.对于ACS患者血清HCY水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度的关系进行分析.结果 ACS组患者血清HCY水平明显高于对照组[(20±6)μmol/L比(8±4) μmol/L] (P＜0.01);血清HCY水平在冠状动脉病变三支病变组[(23±5)μmol/L]明显高于双支病变组[(21±4)μmol/L]及单支病变组[(18 ±4)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).血清HCY水平在冠状动脉病变Gensini评分＞40组[(25±6) μmol/L]明显高于Gensini评分20～ 40组[(21 ±4)μmol/L]及Gensini评分＜20组[(16±3)μmol/L],差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 ACS患者血清HCY水平明显升高,血清HCY的水平与冠状动脉病变支数及严重程度相关.     

碎裂QRS波与冠状动脉病变相关性研究

目的 探讨碎裂QRS波(fQRS)与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变之间相关性。方法 收集急性冠状动脉综合征(ACS)患者204例临床资料,其中ST段抬高性心肌梗死(STEMI)75例和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NST-ACS)129例,根据有无fQRS分为fQRS(+)和fQRS(-)两组,分析fQRS与冠状动脉病变相关性。结果 在fQRS(+)组中,ACS类型、病变血管数、Gensini评分、年龄、性别与fQRS(-)组之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,fQRS波形成与高Gensini评分、三支病变、老年(>65岁)有关(OR=3.234,95%CI:1.386~7.543,P=0.007;OR=2.358,95%CI:1.114~4.992,P=0.025;OR=0.318,95%CI:0.150~0.672,P=0.003)。Spearman相关分析显示fQRS波导联数量与Gensini积分之间呈正相关(r=0.308,P=0.008)。结论 fQRS可作为评估冠状动脉病变范围、程度的一种无创指标。     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性分析

目的：探讨急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2012年4月~2013年12月我院收治的160例ACS患者的临床资料,将所有患者按照是否合并糖尿病分为A组80例,该组均为ACS合并糖尿病患者;B组80例,该组均为ACS不合并糖尿病患者。比较两组患者基本临床特征、冠脉狭窄分数、血糖变异系数及住院期间不良事件发生率,并用多元逐步回归分析预后的影响因素。结果 A组患者的TC、HDL-C水平与B组的比较明显降低,而纤维蛋白原水平及高血压患者比例与B组的相比则较高,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者冠脉狭窄分数、血糖变异系数及严重心律失常、心衰、心源性休克及死亡发生率与B组的比较均明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病、HDL-C、血糖变异系数、高血压病程及平均血糖水平均为死亡率的影响因素（P＜0.05）。结论 ACS患者住院期间的血糖变异性会影响其近期预后,临床医生应对ACS患者血糖加强监测力度,保持血糖平稳,使ACS患者的预后改善。     

急性心肌梗死患者血清可溶性Fas和Hcy的水平及相关分析

目的：探讨急性心肌梗死患者血清可溶性Fas（sFas）水平的变化和Hcy水平的相关性。方法：应用酶联免疫吸附法对42例急性心梗患者进行了血清sFas和血清Hcy检测并与40例正常健康人做比较。结果：急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平非常显著地高于正常对照组（P〈0.01）,血清sFas水平与Hcy水平呈明显正相关（r=0.586,P〈0.01）。结论：急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平密切相关。     

血清新碟呤与冠状动脉病变程度关系的临床研究

目的探讨冠心病患者血清新碟呤与冠状动脉病变程度的关系。方法对经冠状动脉造影确诊的86例冠心病患者,分为急性心肌梗死组21例,不稳定型心绞痛组35例,稳定型心绞痛组30例;30例冠状动脉造影正常者为对照组。采用酶联免疫吸附法测定其新碟呤水平,比较不同冠脉病变程度者血清值,分析与冠状动脉病变狭窄程度、病变支数的关系。结果新喋呤浓度在急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组中均高于稳定型心绞痛(P<0.01);但急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。新喋呤浓度在单支、双支、三支病变组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新喋呤参与动脉粥样硬化斑块的发生、发展过程,可作为预测斑块稳定性的标志物。     

早发冠心病和早期冠状动脉硬化人群血清胆红素、尿酸及血脂水平的变化

目的 探讨血清胆红素、尿酸及血脂水平在早发冠心病(pCAD)和早期冠状动脉硬化(pCAL)人群中的临床意义.方法 行冠状动脉造影术(CAG)患者371例分为三组:A组,134例,至少一支主要冠脉管腔狭窄≥50％ (pCAD);B组,103例,冠脉管腔狭窄＜50％ (pCAL);C组,134例,冠脉正常.检测三组血清胆红素、尿酸及血脂水平.结果 与C组比较,B组血清总胆红素(TBIL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1 (ApoAl)和ApoA1/ApoB显著降低,而尿酸、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)显著增高(P＜0.05).与B组比较,A组TBIL和直接胆红素(DBIL)均显著降低(P＜0.05).相关分析显示,TBIL和DBIL与冠脉狭窄程度呈负相关,而尿酸与冠脉狭窄程度呈正相关.结论 中青年人群中出现血清低胆红素、高尿酸及血脂异常,提示可能为早发冠心病和早期冠状动脉硬化指征.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病患者冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠心病患者冠脉病变程度的关系.方法 选取2014年7月至2015年7月因心绞痛行冠状动脉造影的162例患者.其中冠心病患者112例作为观察组,非冠心病患者50例作为对照组.测定2组血浆Hcy水平.根据冠状动脉造影情况评价冠脉病变程度,采用Spearman等级相关性分析和Pearson线性相关性分析检验血浆Hcy水平与冠脉病变程度之间的关系;采用多因素Logistic回归分析检验血浆Hcy水平对冠心病的影响.结果 观察组血浆Hcy水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);冠脉正常患者、单纯冠脉斑块患者、单支病变患者、双支病变患者、三支病变患者、冠脉闭塞患者血浆Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05),Spearman等级相关性分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度呈正相关(r =0.564,P＜0.05);Pearson线性相关分析:血浆Hcy水平与冠脉病变程度评分(Gensini评分)呈正相关(r=0.673,P＜0.05);吸烟、SBP、TC、LDL-C、Hcy是冠心病的独立影响因素(P＜0.05).结论 冠心病患者血浆Hcy水平越高,冠脉病变程度越严重,Hcy水平是冠心病的独立影响因素.     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征患者冠脉病变程度的相关性

目的：研究血浆缺血修饰白蛋白（IMA）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险的关系。方法：选择胸痛发作在12 h内就诊并行冠状动脉介入手术（PCI）的109例急性冠状动脉综合征（ACS）患者,包括66例急性心肌梗死、43例不稳定型心绞痛,测定IMA、hs-CRP,并与57名近期无缺血性疾病者进行对照。PCI术后以Gensini积分将ACS患者分为3组。结果：ACS患者在不同冠状动脉病变范围组间、不同冠状动脉病变程度组间急性心肌梗死与不稳定型心绞痛组间的IMA（P〈0.01）、hs-CRP（P〈0.05）差异均有显著性意义。ACS患者血浆IMA和hs-CRP呈显著正相关（r=0.462,P〈0.01）。结论：在ACS患者中IMA、hs-CRP水平随着Gensini积分和冠脉病变支数的增加而逐渐升高。联合检测IMA与hs-CRP有助于判断冠状动脉病变范围、病变程度和临床风险。     

急性冠脉综合征患者介入治疗后冠状动脉再狭窄发生与血清IL-17、IL-23水平的相关性

目的 分析血清白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素23(IL-23)与急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗后冠状动脉再狭窄发生的关系.方法 选择本院2019年6月至2020年8月接受介入治疗且完成6个月随访的ACS患者137例,介入治疗前均接受IL-17、IL-23检...