慢性阻塞性肺疾病患者的老年综合征调查

目的探讨稳定期老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者老年综合征的罹患情况。方法对选取我院老年医学科门诊2015年10月至2016年12月就诊的100例年龄≥65岁稳定期老年COPD患者进行老年综合评估,评估患者共患慢病、营养风险、情绪、认知、睡眠障碍、跌倒风险、日常生活能力、6分钟步行距离(6MWD)等。结果入组患者平均年龄(76±5)岁,共患慢病0～10种,平均患老年综合征数3.8±1.5,55%存在多重用药,47%存在日常生活能力下降,68%存在工具性日常生活能力下降,营养不良及风险、情绪障碍、认知损害、睡眠障碍的发生率分别为55%,52%,40%和51%。共患慢病组,营养不良发生率(61%与35%)、情绪障碍发生率(58%与30%)、认知损害发生率(44%与26%)、睡眠障碍发生率(55%与39%)和跌倒高风险发生率(35%与17%)均高于无共患慢病组,且差异均有统计学意义(P<0.05);共患慢病组6MWD较无共患慢病组[(329±59)m与(420±62)m]更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者营养不良、情绪障碍、睡眠障碍、认知损害等老年综合征发生率高,日常生活及活动能力下降,需要进行老年综合评估及个体化管理。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者有效临床护理方法。方法选取老年慢性阻塞性肺疾病患者62例,均给予综合护理干预,对干预前后临床症状、肺功能指标及生活质量进行对比。结果护理干预后患者咳嗽、咳痰及气促比率显著低于干预前,各项肺功能指标均显著高于护理干预前,社会生活能力及日常生活能力评分显著高于干预前,焦虑及抑郁评分显著低于干预前。结论综合护理干预可促使老年慢性阻塞性肺疾病患者临床症状有效改善,大幅改善患者肺功能,提高患者生活质量,值得在临床中推广。     

老年慢性阻塞性肺疾病的临床护理分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床护理方法。方法回顾性分析我院自2006年～2008年12月收治的126例慢性阻塞性肺疾病的老年患者的临床资料,分析护理方法。结果本组126例患者经以上治疗除4例因呼吸衰竭引起死亡外,其余122例均症状好转出院,好转率为96.8,患者呼吸功能及生活质量均有明显改善。结论持续有序的护理工作对于COPD患者的康复和预后十分重要,既能够缓解患者的临床症状、提高治疗有效率,又能够改善患者的呼吸功能和预后,临床护理工作者应提高重视。     

老年慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸23例临床分析

目的:探讨23例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸(SP)的临床特点。方法:对2000年—2010年住院治疗的23例老年COPD并发SP患者(老年组)与同期16例非老年COPD并发SP患者(非老年组)的临床资料进行回顾性分析和比较。结果:老年组诱发因素以近期呼吸道感染为首位,临床表现为基础疾病多、体征不明显、病情较重、误诊率高、治疗时间长、死亡率高;非老年组诱发因素以剧烈咳嗽为首位,临床表现为发病急、基础疾病少、治疗时间相对较短。结论:老年性COPD并发SP与非老年性COPD并发SP在临床上有很大差别,临床医生要掌握老年COPD并发SP的临床特点,以免延误治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床诊治分析

目的研究年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床诊治效果。方法使用在我院诊治的年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者40例患者研究对象,在常规诊治的基础上使用无创通气治疗,观察患者的心率等指标。结果 40例患者经诊治后有效率为92.5%,其动脉血氧分压、p H值、二氧化碳分压、血氧饱和度等在治疗之前有着显著的改善,差异具有统计学意义。结论无创通气治疗可以有效的诊治老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭,增加临床疗效。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者的康复护理

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复护理方法与指导。方法选取近两年收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者60例的康复护理资料进行分析。结果所有患者出院时均处于COPD的稳定期。结论通过康复护理指导使患者改善气道功能和体力活动能力障碍,预防并发症,降低住院率,提高生活质量。     

老年慢性阻塞性肺疾病的临床治疗探讨

目的评价超声雾化吸入硫酸沙丁胺醇在治疗老年COPD急性发作的疗效。方法选择COPD急性发作的住院患者82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组40例,两组均采用吸氧、静脉滴注抗生素抗感染、茶碱类平喘、化痰、营养支持治疗,治疗组在此基础上加用氧气驱动超声雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液,每次2ml加4ml生理盐水,吸氧流量3L/min,每天2次,观察疗效。结果治疗组咳嗽、喘憋症状肺部干湿啰音改善（或消失）时间及疗程均短于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论超声雾化吸入硫酸沙丁胺醇溶液无明显不良反应及临床禁忌证,安全有效,可作为治疗老年COPD急性发作常规用药之一。     

老年弥漫性间质性肺疾病与慢性阻塞性肺疾病的关系

目的 探讨老年弥漫性间质性肺疾病(ILD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关系.方法 选择2006年1月至2012年1月经胸部影像学及临床检查确定无明显病因的老年ILD患者102例,分析其发病及临床特点,并将ILD合并COPD与单纯ILD进行对比分析.结果 ILD合并COPD 48例,单纯ILD 54例.ILD合并COPD组呼吸道症状、肺气肿、慢性支气管炎、干哕音、动脉血气异常、急性呼吸道感染构成比均高于单纯ILD组[分别为66.1％ (39/59)比33.9％ (20/59),68.4％ (26/38)比31.6％ (12/38)、64.9％ (24/37)比35.1％ (13/37)、87.5％ (42/48)比12.5％(6/48)、66.7％ (24/36)比33.3％ (12/36)、69.8％(30/43)比30.2％ (13/43),P＜0.05或P＜0.01].结论 老年ILD患者容易合并COPD,ILD合并COPD预后差.     

老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发真菌感染的特点及原因,为临床预防提供依据.方法 对2006年5月至2009年5月收治的COPD并发真菌感染的3例患者进行临床分析.结果 COPD多为老年患者；联合应用糖皮质激素增加了继发真菌感染的机会；不合理应用抗生素是继发真菌感染的主要原因.结论 短期合理应用耱皮质激素、临床合理应用抗生素是预防真菌感染的根本措施.     

慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素并进行分析。方法选取2014年1月～2017年12月在我院接受慢性阻塞性肺疾病治疗的128例患者为研究对象,应用一般资料调查问卷、疾病获益感量表及感知社会支持量表对患者进行横截面调查,分析慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的相关因素。结果慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感得分为(58.78±18.4)分;不同年龄、经济收入的患者与慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感得分比较,差异有统计学意义(P 0.05);患者的疾病获益感得分与社会支持程正相关(r=0.532、P=0.004);多重线性回归分析显示患者的年龄、经济收入、社会支持是慢性阻塞性肺疾病患者疾病获益感的重要影响因素。结论慢性阻塞性肺疾病患者的疾病获益感与患者年龄、经济收入、社会支持制约具有相关性。提高患者的社会支持度能够提高其疾病获益感。     

护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗效果的影响

目的 观察护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者治疗效果的影响. 方法 60例老年COPD患者,病情稳定后在常规护理的基础上对患者进行针对性护理干预,观察干预前后患者治疗效果的差异. 结果 护理干预后12个月,患者咳嗽、咯痰、气短症状减轻或者消失,体力明显改善;干预后患者平均动脉血氧分压升高、二氧化碳分压降低,与干预前差异均有统计学意义（均P＜0.01）;肺功能FEV1（%）、FEV1/FVC改善、6 min步行距离干预后较干预前均有明显增加（均P＜0.01）. 结论 护理干预能改善老年COPD患者的肺功能和生活质量.     

环丙沙星在老年慢性阻塞性肺病患者多次给药的药动学研究

应用微生物法测定６名老年慢性阻塞性肺病患者（ＣＯＰＤ）多次口服环丙沙星片后的血清药物浓度，药物体内过程符合一室模型，其主要药动学参数分别为：Ｔ１／２＝５．１±１．１ｈ；Ｖｄ／Ｆ＝７±４Ｌ／ｋｇ；（Ｃ∞）ｍａｘ＝２．７±１．０μｇ／ｍｌ；Ｔ′ｐ＝１．０±０．４ｈ，测定方法平均回收率为１０１．６％     

茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的群体药动学

目的：建立茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的群体药动学（PPK）模型,并获取药动学参数,为临床制定个体化给药方案提供参考。方法：收集2014年4—12月某院诊断为慢性阻塞性肺疾病应用茶碱治疗的68例老年患者的血药浓度监测数据及临床资料,运用非线性混合效应模型法（NONMEN）定量分析性别、年龄、体质量及肝肾功能等因素对药动学参数的影响,最终建立PPK模型。采用拟合优度、自举法和可视化检验对最终模型的性能进行内部验证。结果：茶碱的药动学符合一室模型,最终模型公式为：CL=θ_CL×（WT/63）^θWT×exp（η_CL）,V=θ_V×exp（η_V）,其中的协变量为体质量,模型CL和V的群体典型值分别为0.849 L·h^-1,13.7 L。拟合优度、自举法和可视化检验的评价结果表明最终模型稳定,预测结果可靠。结论：建立的PPK模型能较好地描述茶碱在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的药动学特点,患者体质量对参数CL有显著性影响。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者的临床护理干预

目的探讨临床护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性心力衰竭高龄患者的应用疗效。方法选取本院2009年4月～2011年11月收治的67例慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭高龄患者,将其随机分为两组,其中,33例患者采用常规护理作为对照组,34例患者采用护理干预作为观察组。检测并比较所有患者护理干预治疗后的临床指标。结果护理干预后,观察组患者在体力限制评分、社会限制评分、情绪评分、症状评分等几个方面均明显低于对照组,观察组患者的住院时间明显少于对照组,观察组患者的心率、左室舒张末径、脑利钠肽（BNP）均明显低于对照组,观察组左室射血分数、E/A比值、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼出量占肺活量比值（FEV1.0/FVC）均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有效的护理干预可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并慢性心衰高龄患者的心肺功能,提高生活质量,缩短治疗时间。     

老年慢性病患者用药偏差及相关因素研究

目的：调查老年慢性病患者用药偏差现状并分析可能的原因及影响因素。方法：提取山东、天津两地四家医院2017年11月1日至2017年12月31日60岁及以上老年患者病历,采用调查问卷的方式分析用药偏差发生的基本情况,并采用Logistic模型分析用药偏差影响因素。结果：研究最终纳入400例患者,用药偏差发生率为59.0%;发生用药偏差的类型主要为治疗不充分（36.0%）和用法用量不适宜（30.2%）;二级医院就诊的患者用药偏差发生率高于三级医院就诊的患者（74.0%vs 44.0%）;糖尿病（61.0%）、冠状动脉疾病（59.5%）、高血压（58.7%）患者用药偏差发生率较高;消化道和代谢方面药物（36.8%）和心血管系统药物（32.5%）用药偏差发生率较高;Logistic回归结果显示,患多种慢病、出院带药品种多的老年慢性病患者发生用药偏差的风险更大。结论：样本医院老年慢性病患者用药偏差发生率较高,不同级别医院、不同慢病患者与使用药物发生用药偏差存在不均衡性。     

慢性阻塞性肺病患者抑郁障碍的临床研究

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者抑郁的发病率以及治疗。方法 153例COPD患者,用Zung抑郁自量表进行抑郁评分,抑郁指数≥0.5者诊断为抑郁。将抑郁组病人随机分为2组,治疗组在常规药物治疗的基础上加用百忧解治疗,对照组仅予常规治疗。结果 153例COPD患者中患抑郁者40例,发病率为26.1%,治疗组抑郁症状、肺功能改善较对照组明显,其差异有显著性(P<0.05)。结论 COPD患者常伴有抑郁症状,重视和兼顾抗抑郁诊治颇有必要。