抗-M引起血型鉴定困难6例

近2年来我们在对ABO血型正反定型不相符的献血者进行血型鉴定时,发现因含抗-M造成血型鉴定困难者6例,现报告如下. 1材料与方法 1.1一般资料含抗-M献血者6名,男性3名,女性3名,年龄为19-25岁,均未婚,无输血史及妊娠史,A型3名,B型2名、AB型1名.     

抗-M引起ABO血型正反定型不符一例

献血者胡某,女,22岁,无输血史和妊娠史,2005年8月在我站献血车上体检和化验初筛合格后献血200 m l。实验室检查发现ABO血型正反定型不符,进一步鉴定发现存在盐水反应性抗-M抗体。一、材料和方法1.试剂抗-A、抗-B血型试剂、ABO反定型细胞、谱细胞(上海血液生物医药公司);抗-Lea、抗-AB血型试剂(美国Immucor公司);抗-M、抗-C血型试剂(TITUS公司);抗-D血型试剂(Lorne公司)。2.方法血型鉴定、抗体鉴定、抗体效价测定的操作均按《中国输血技术操作规程》进行。二、结果1.红细胞血型鉴定献血员血型正定型为A型Rh阳性,NN,反定型与Ac、B…     

罕见抗-M鉴别分析：附1例报道

<正>MNS血型系统是第2个被发现的血型系统,目前大约包括 50个抗原。抗-M是较常见的“天然抗体”,国内有研究报道,产前抗体筛查中抗-M被列为继Rh血型系统的第2位常见抗体,大多数抗-M只在低于37 ℃有反应,最适反应温度为4 ℃^[1]。常州市中心血站在献血者筛查中发现1个特殊案例,血浆中存在一种罕见的抗-M,影响ABO血型鉴定,但这种抗-M不与其自身M抗原阳性红细胞凝集。现报道如下。     

A2B亚型含抗A11例

1病例报告 男,40岁.第1次献血,无既往输血史,献血地点为街头固定采血点,经体检医生健康检查合格后献血,血型正定型为AB型,后经复检发现反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符.ABO血型鉴定正反定型参照第2版<输血技术学>[1],在室温、4C、37C 3种不同温度下正反定型检查确定为A2B型,含不规则抗A1.结果见表1.     

儿童抗-M引起的血型鉴定困难分析7例

目的通过对血型系统中抗-M的鉴定,分析引起儿童血型鉴定正反定型不符的原因。方法 7例患儿均来自上海儿童医学中心,血型鉴定发现正反结果不符。其中男6例,女1例,年龄为1 d-11岁。采用Diagnostic Grifols,S.A公司的DG Gel Confirm卡、Neutral卡、Coombs卡以及WADiana/8XT Compact Analyzer全自动系统进行血型鉴定、抗体筛查。结果 7例标本的血型鉴定反定型中,均表现为O细胞凝集现象,说明有ABO系统以外的抗体存在。7例标本进行抗体筛查均为阳性。抗体鉴定后,根据谱细胞的反应格局,判断为抗-M。对抗-M进行Ig G和Ig M的分型后,发现1例标本不存在Ig M型,另1标本不存在Ig G型,其余均为Ig G和Ig M型同时存在,其效价在1∶4—1∶32之间。Ig G和Ig M型的抗-M均可引起抗体筛查阳性和血型鉴定困难。结论儿童进行ABO血型鉴定时应同时做正反定型,发现正反定型不符时有必要进行抗体鉴定,以发现具有临床意义的不规则抗体,寻找相应抗原阴性的血液与患者进行交叉配血试验,保障儿童输血安全。     

慢性肾炎血型变异1例报告并文献复习

目的：探讨慢性肾炎患者血型变异原因。方法：对1例慢性。肾炎患者血型变异进行ABO血型正、反定型复查,直接抗人球蛋白试验,父母血型鉴定及唾液中血型物质测定。结果：正定型为B型．反定型抗A抗体阳性,抗B抗体弱阳性,直接抗人球蛋白阴性,唾液血型物质检出H物质。结论：慢性肾炎患者可发生ABO血型变异。这例O型血变成B型是类“B”血型活性物质结合到红细胞表面,在血型鉴定时出现了类B凝集,也可能与H物质减弱有关。     

人类红细胞MN血型中抗-M与GYPA基因表达的相关性简

目的 研究人类红细胞MN血型系统中抗-M的产生与相关基因GYPA表达的相关性,同时揭示M抗原的表达与抗-M产生之间的关系.方法 选择无偿献血者和临床中发现的血浆中含有IgG、IgM或两者共存的16例抗-M血液样本,以血清学及分子生物学方法对样本进行MN血型检测,应用自行设计的一对特异性引物检测MN血型相关基因GYPA第二外显子的碱基序列.结果 16例样本中12例表现型为NN型,2例为MN型,2例为MM型.基因测序结果与GenBank参比序列比对,未发现突变碱基,血型表现型的基因定型与血清学定型相一致,经过谱细胞鉴定,该16例患者的血浆中全部携带抗-M抗体.结论 人类红细胞MNS血型中抗-M的产生与M抗原是否存在没有必然关联,与相关基因GYPA的表达也无明显关联.     

抗C、抗e引起交叉配血不合1例分析

对抗C、抗e引起交叉配血不合1例分析如下.1病历摘要女,70岁,肺癌.血型为B型RHD阳性,已输B型RHD阳性血多次,此次配血不合申请疑难配血.因患者有多次输血史,笔者用盐水法、酶法、抗人球蛋白试验与B型RH阳性供血者交叉配血,在酶法和抗人球蛋白试验中,主侧出现凝集,为查明原因进一步检查.血型血清学检查:抗-A、抗-B标准血清为长春生物制品研究所生产,IgG型抗-D血清、抗-C、-c、-E、-e单克隆血清、多特异性抗球蛋白试剂、谱细胞(上海血液生物医药有限责任公司),1％菠萝酶自配.血清学方法ABO血型鉴定采用常规正、反定型方法,Rh血型、抗体鉴定采用盐水法、间接抗球蛋白法、菠萝酶法,吸收放散试验按文献[1]方法.实验结果:(1)患者血型为B型,ccDEE.(2)患者不规则抗体筛选[2-4]见表1.(3)抗体特异性鉴定[1-3,5]:将患者血清先后用CCDEE型细胞和ccDee型细胞吸收,直至不发生反应.     

IgM型抗-P1 1例报告

蹇某 ,女 ,32岁 ,献血员 ,2 0 0 0年 8月 4日在做ＡＢＯ定型时发现正定型为Ｂ型 ,反定型无法确定 ,查询无输血史 ,经血型血清学检查 ,发现蹇某血清中含ＩｇＭ抗 Ｐ1,现报告如下。1　血型血清学检查1 1　血型检测　蹇某红细胞血型为ＢＣｃＤｅｅＭＮＰ2 ,抗 Ａ ,抗 Ｂ由长春生物制品研究所提供抗 Ｄ ,抗 Ｅ ,抗 Ｃ ,抗 ｃ ,抗 ｅ ,抗 Ｍ ,抗 Ｎ ,抗 Ｐ1由上海血液中心提供 ,抗 Ａ +Ｂ ,Ａｃ、Ｂｃ及Ｏｃ由本室自制。表 1　正反定型结果ＡＢＯ正定型抗 Ａ抗 Ｂ抗 Ａ +ＢＡＢＯ反定型ＡｃＢｃＯｃ自ｃ4℃2 2℃37℃---4 +4+4+4+4+4+4+4+4+2…     

献血者血清中检出IgM抗─M一例报告

MN血型系统抗体较少见，最近，我们在一名献血者血清中发现了IgM抗-M抗体，现报告如下．献血者陈某，女，28岁，某单位职工，1993年2月26日，第一次参加献血，本人既往健康，无输血史，血型鉴定，正定型时为A型，反定型时，陈某血清与混合A细胞、B细胞和O细胞均发生明显凝集，并且4℃集强度大于37℃，与自身细胞不凝，由于正反定型不符，说明陈某血清中含有ABO以外抗体，无自身抗体，为此，我们进一步做了血型血清学检查．1红细胞血型鉴定为A，CcDEe，N，P：．2用标准红细胞鉴定陈荣的血清．证实其血清中含抗M，并用A，M到细胞在4O…     

孕妇IgM、IgG抗-M致血型鉴定困难1例

1 病例简介 患者,女,37岁,孕16周,2009年9月17日入本院,拟做人工流产术.既往育1儿,现10岁,体健.术前申请做血型鉴定,发现正定型为B型,反定型患者血清与试剂A细胞(Ac)、B细胞(Bc)、O细胞(Oc)均发生凝集,正反定型不符,抗体筛选试验阳性.遂进一步试验发现血清中有抗-M.     

抗-H抗体引起血型鉴定困难3例报告

抗-H抗体属于IgM型冷抗体，临床鉴定血型时，常可引起正反定型不符，造成定型困难。在反定型鉴定血型时发现的抗-H抗体中，3例患者经血型血清学检测，抗体在37℃、室温、4℃均有活性，分析抗体性质为IgM，提示紧急时刻给AB型患者输血，不能盲目输注O型红细胞，最好输注同型血。如果没有同型时，需输O型红细胞，先用盐水离心法配血，主侧配血相合时方可发出，再用不完全法检测。防止患者有抗-H抗体存在，引起输血不良反应。     

补体参与时37℃有反应性的IgM抗-Le~b1例

目的探讨1例抗-Le~(b )是否在补体参与时37℃有反应性。方法首先用血型定型检测卡及试管法鉴定ABO及Rh(D)血型,用试管法鉴定Lewis血型,并进行不规则抗体筛选及鉴定;再用EDTA-K_2抗凝、柠檬酸钠抗凝、肝素钠抗凝与促凝血4种类型标本分别用长春博迅、Sanquin与DiaMed3种抗人球蛋白卡(37℃、25℃)及试管盐水法(25℃)与Le(a-b+)试剂细胞反应,根据结果分析该抗体的特征。结果患者血型为B型Rh(D)阳性,Le(a-b-),抗体鉴定结果为IgM抗-Le~b;该抗体在富含Ca~(2+)且补体未被抑制的柠檬酸钠抗凝标本与促凝血标本在3种卡(37℃、25℃)及试管盐水法(25℃)中的凝集强度均3+;缺乏Ca~(2+)的EDTA-K_2抗凝标本与补体被抑制的肝素钠抗凝标本仅在长春博迅抗人球蛋白卡(25℃)及试管盐水法(25℃)中出现凝集强度为3+,其余结果为弱阳性或阴性。结论该抗-Le~b在补体参与时37℃有反应性并且凝集反应结果比较稳定。     

含抗-M患者输入M阳性红细胞导致血型正定型困难1例

正抗-M是较常见的"天然抗体"[1],由抗-M导致ABO正反定型不符或配血不合的病例时有报道[2～4],但抗-M阳性患者输入M阳性红细胞造成ABO正定型出现混合视野凝集,影响血型鉴定的病例比较少见。现将我们遇到的1例由于误输M阳性红细胞造成血型鉴定困难的病例报告如下。     

抗-M抗体合并抗-Jka抗体引起疑难配血1例

目的:探讨临床工作中不规则抗体导致的合血困难,提高临床输血的安全性,预防溶血性输血反应的发生.方法:采用血型血清学方法,对患者标本进行抗体筛查和鉴定试验、血清抗体效价等测定.结果:患者血清中检出IgM类抗-M抗体,37℃有活性,IgM抗-M抗体效价为4,抗-Jk^a抗体效价为8.结论:对有免疫史的患者容易产生不规则抗体,输血前检测要认真加以分析,避免漏检,保障患者输血安全有效.     

3例类孟买血型鉴定及分析

目的鉴定并分析类孟买型的特点。方法运用血型血清学吸收放散与唾液血型物质抑制等试验方法与基因分型,对3名类孟买型献血者血型鉴定。结果3名献血者血型均为Ⅲ型类孟买血型,经典血清学方法结果与基因分型结果一致,交叉配血试验37℃抗球蛋白介质中与红细胞反应强度为w+~1+。结论类孟买型人若需要输血应考虑到抗-A、抗-B、抗-H的实际情况,选择在37℃反应最弱的ABO同型去白红细胞输注。     

免疫磁珠试剂在ABO血型反定型检测中的应用

人ABO血型是由红细胞抗原和血(浆)清中抗体决定的,用抗-A和抗-B试剂检测红细胞抗原称之正定型,用A型和B型红细胞检测血清中抗体称之为反定型.正常健康人的ABO血型正反定型应相符合[1],即A型人红细胞上有A抗原,血清中有抗-B抗体;B型人红细胞上有B抗原,血清中有抗-A抗体;AB型人红细胞上有AB抗原,血清中无ABO血型抗体;O型人红细胞上无A和B抗原,血清中有抗-A,抗-B抗体.对于临床病人ABO血型正反定型结果经常出现不相符合现象,分析追踪其不相符原因,可以正确地判断血型和选择血型相容的血液进行输血.目前,ABO血型正反定型已是临床常规检测项目,卫生部要求每名就医患者都需要进行正反定型.     

抗-Ⅰ引起配血不合的处理及治疗38例

目的探讨血型抗体抗-Ⅰ对于血型鉴定以及临床输血安全的影响并了解自身冷抗体抗-Ⅰ及同种抗体抗-Ⅰ的差异及其处理方法。方法选取2016年1月~2019年7月中南大学湘雅医院38例抗-Ⅰ阳性患者作为研究对象,其中包括1例罕见成人i血型产生同种抗-Ⅰ。采用抗人球蛋白法及盐水试管法进行不规则抗体的筛查和鉴定,并对临床输血效果进行评价。结果 38例抗-Ⅰ包括自身抗-Ⅰ37例及同种抗-Ⅰ1例,其中抗-Ⅰ34例,抗-Ⅰ合并同种抗体4例。4℃条件下,29例抗Ⅰ效价在32~512之间,2例抗Ⅰ效价>1 024。37例产生自身冷抗体患者红细胞经37℃生理盐水洗涤及血清经4℃冷吸收处理后,血型鉴定正反定型一致,交叉配血相合。输血后的效果评估除一例输注后Hb上升不明显,其余37例均有效。成人i血型患者红细胞经上述相同方法处理后,血型鉴定正反定型一致为B型;反定型增加脐血ABO型红细胞确认i血型。该例成人i型患者体内所产生的天然IgM同种抗-Ⅰ效价为256,输血原则为自身输血。结论产生低温反应性抗-Ⅰ患者输血治疗应采用加温缓慢输注,并密切关注患者状态。产生同种-I成人i血型患者输血原则为自身输血,若患者大量失血缺乏i型血液,首选年龄大的I血型供血者;还可做血浆置换,暂时性移除抗-Ⅰ。     

1例高效价冷凝集素致配血不合及单一主侧管配血不合简析

患者 ,女 ,4 2岁 ,血型为O型 ,无输血史 ,因食管癌切除术术前备O型全血 80 0ml,2份O型全血均由泰安市中心血站提供 ,条形码分别为OW0 0 13986 ,OW 0 0 14 0 5 2。血源与患者血液经盐水法配合 ,次侧管无凝集无溶血 ,主侧管出现弱凝集 ,37℃温浴后仍有凝集现象。采用洗涤红细胞及去除冷抗体血清 ,经正反定型复核患者与 2位献血者血型无误。进一步检测排除了亚型的可能 ,主侧管凝集是由于患者血清中含有高效价冷凝集素所致 ,并经泰安市中心血站血型室用抗球蛋白法确证 ,经 37℃温浴后输注 ,无不良反应。1　材料与方法1 1　标准血清 (批号 :2…     

天然抗-P_1引起配血不合1例

<正> P 血型系统中的天然抗-P_1,只在少数人血清中存在,且多为低温抗体,很少在37℃有活性。我们遇到1例天然抗-P_1在37℃仍存有活性,现报告如下:患者孙××,男性,60岁,汉族,O 型,无输血史。1988年3月10日入院,住院号:256770,诊断为右肺多发性巨细胞癌,因手术