腰椎盘突出症再手术病例分析

1989年1月～1996年12月我院共手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症342例。其中再手术9例。1例为我院初次手术．8例为他院初次手术后症状复发或无明显好转或进一步加重而来我院治疗。经再次手术后均获得满意疗效。本文就再次手术所见讨论初次手术失败原因和预防手术失误的体会。1临床资料1.1一般资料9例中男性7例,女性2例。年龄32～75岁．平均47.4岁。两次手术间隔6月～12年,平均56年。3例初次手术前行CT检查,二次手术前4例划CT．3例行CTM,2例行MRI检查。1.2再手术原因9例中2例初次手术后因腰腿痛症状仍持续存在而再次手术．二次手…     

42例腰椎间盘突出症再手术治疗体会

腰椎间盘突出症手术治疗绝大多数可获得满意疗效，但少数患者症状复发，需再次手术治疗，国内复发率2％～9％。笔者单位1981年10月～1999年5月共做椎间盘手术1108例，其中42例再次手术，现将再手术42例经验介绍如下。 1 临床材料 1.1 病例资料 男29例，女13例。首次手术年龄21～65岁，再次手术年龄23～68岁。两次手术间隔2个月～20……     

腰椎间盘突出症24例再次手术原因分析

腰椎间盘突出症手术治疗一般均能获得满意的疗效。但有些病人在术后或术后数年症状再次复发，往往需要再次手术治疗［‘］。我院自1984年～1995年6月共手术治疗腰椎间盘突出症786例，其中再次手术者24例。现就再次手术原因和类型给予总结和讨论1临床资料本组24例中男17例，女7例。年龄22～30岁4人；31～40岁9人；41～50岁7人；＞50岁4人。与第1次手术间隔时间最短78天，最长6年。初次手术在我院治疗8例，在外院治疗16例。根据再次手术前er检查及手术中证实，原部位突出7例；多部位突出5例；极外型突出1例”’；髓核及碎片沉入椎管内2例；神…     

甲状腺再手术治疗42例体会

近年来我们采用包膜内切除、不规则切除等方法治疗复发性甲状腺疾病，取得满意疗效，并发症发生率为7．1％。现报道如下。一般资料：我院自1995～2004年甲状腺再手术病人42例，其中男14例，女28例。年龄21～62岁，平均39岁。再手术时间距首次手术6天～23年，平均6．8年。初次行单侧甲状腺瘤摘除术9例；行一侧甲状腺次全切除22例；双     

15例软组织恶性肿瘤的再次手术体会

我院 1985 - 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7间 ,行 2次手术的体表软组织恶性肿瘤病人 15例 ,该部分病人首次手术前大部分诊断不明确 ,切除范围不合理 ,术后复发又再次手术。再次手术难度大 ,切除范围受到一些解剖结构的限制 ,故效果不满意。结合本组病例的治疗体会 ,报告如下。1　临床资料年龄最大 72岁 ,最小 2 3岁 ,平均 5 0岁。瘤体 5ｃｍ以下 9例 ,5～ 10ｃｍ6例。本组无 10ｃｍ以上病例。上肢 4例 ,下肢 6例 ,躯干 4例 ,颈部 1例。肿瘤发现至首诊时间最短 2个月 ,最长 2 2年 ,平均 8个月。骨膜肉瘤 3例 ,平滑肌肉瘤 5例 ,纤维肉瘤 4例 ,恶性黑色…     

椎间盘突出症21例再次手术的体会

我院从1986年来对21例椎间盘突出症术后复发和手术失败原因及再手术径路进行探讨(均为外院术后1～30年的病人)。一般资料:本组21例均为男性,年龄30～35岁6例,36～45岁10例,46～55岁5例,60岁1例。发病部位左侧15例,右侧6例,其中再次手术者20例,第三次手术者1例。     

腹股沟疝术后早期复发27例治疗分析

腹股沟疝是常见的外科疾病 ,施行腹股沟疝修补术是有效的治疗方法。但术后却约有 2 %～ 10 %的患者复发 ,需再次手术治疗。特别是术后 3个月内早期复发患者 ,外科医生技术操作不当 ,是手术失败的主要原因 [1 ] 。我院 1980～ 1989年共收治腹股沟疝术后 3个月内早期复发 2 7例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例中 ,男 2 6例 ,女 1例。年龄 5～ 71岁 ,平均 35岁。腹股沟斜疝 2 2例 ,腹股沟直疝 4例及股疝 1例。 2 7例复发性疝中 ,1个月以内复发 6例 (2 2 .2 % ) ,1～ 2个月复发 10例 (37% ) ,2～ 3个月复发 11例 (4 0 .7% )。…     

天台乌药散加味治疗慢性前列腺炎60例

慢性前列腺炎是男性常见病、多发病 ,其病因复杂 ,症状繁多 ,病程迁延 ,治疗后易复发 ,严重影响了患者的身心健康。 2 0 0 3- 0 9～ 2 0 0 4 - 0 9,笔者以天台乌药散加减治疗本病 6 0例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料观察病例 12 0例 ,均为黑龙江中医药大学附属第一医院门诊病人 ,根据患者就诊时间的先后 ,将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例中 ,年龄19～ 5 9岁 ,平均年龄 37 4岁。病程最长 10年 ,最短6个月 ,平均 2 7年。对照组 6 0例中 ,年龄 19～ 5 8岁 ,平均年龄 37 3岁。病程最长 11年 ,最短 6个月 ,平均…     

腰椎间盘突出症9例再次手术原因探讨

腰椎间盘突出症手术疗效一般较好,但是,由于手术适应证选择、诊断定位、术中失误等问题,致使部分病例术后出现不同程度的遗留症状,或症状复发,需再次手术。我院于1990～1998年行246例腰椎间盘突出症手术,其中再次手术9例,现回顾分析如下。1　临床资料　　本组再次手术者9例,再手术率36%。男7例,女2例,年龄24～56岁,平均346岁。另有3例二次手术患者为外院术后患者。全部病例经二次手术后症状全部改善,效果满意。2　讨论21　再手术的原因　常见有:(1)手术方法不当,对突出的间盘组织摘出不彻底,残留部分术后再脱出产生症状,所以彻底刮除游离间…     

腰间盘突出手术治疗后复发9例分析

腰间盘突出症经手术治疗后少数病人复发 ,现就 9例复发病例分析如下。1　临床资料本组 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 32～ 67岁 ,平均 38岁。术后症状全部或部分缓解 ,复发时间 3 5月～ 12年 ,平均 5 1年 ,再次手术按其发生数的顺序为L4～ 5、L5S1、L3～ 4 。术前腰椎管造影 5例 ,CT检查 6例 ,核磁共振检查 2例。复发有 2个间隙同发者 2例 ,同侧再突出 2例 ,对侧突出 4例 ,合并椎管狭窄减压不彻底 1例。2　手术方法的选择2次手术采用硬膜外麻醉 ,侧卧位 ,行全椎板切除术 ,充分暴露病变区 ,从原切口上下健康组织处分离 ,仔细切除原切口处手…     

结节性甲状腺肿再次手术30例临床体会

结节性甲状腺肿大 (简称“结甲”) ,是内蒙古常见的一种地方病 ,条件较好的一些基层医院都能开展此项手术 ,但由于基层医疗单位条件所限及术者本人技术原因 ,术后复发较为常见。我院对 1992～2 0 0 0年收治 30例“结甲”术后再发患者 ,均行第 2次手术治疗 ,随访至今无复发。现介绍如下。1　临床资料一般资料 :本组病例 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 33～ 6 0岁 ,平均 38岁。再次手术距首次手术1～ 5年 ,平均 2 5年。手术方法 :双侧甲状腺叶次全切除 2 0例 ,一侧或双侧部分切除 10例。治疗效果 :住院 9～ 12d ,平均 10d ,并发症 1例为术后…     

腰椎间盘突出症再次手术原因探讨(附14例报告)

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一 ,手术治疗多数获得满意疗效。但由于术前定位失误 ,术式选择不当 ,技术失误及术后瘢痕粘连 ,需要再次手术发生率为 2 %～ 9.2 % ( 1) 。我院 1 991年 6月至2 0 0 1年 3月共手术治疗腰椎间盘突出症 375例 ,需再次手术 1 4例 ,占 3.7%。现结合文献就再次手术原因及预防措施探讨。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 4例中男 9例 ,女 5例 ,年龄2 3～ 61岁 ,平均 43.5岁。初次手术后 5个月～ 3年再手术 ,平均间隔 1 4个月。本组 1 4例均为我院手术治疗病例 ,其中首次手术入路 :椎板间开窗 3例 ,全椎板…     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

我院自1985年～1997年共收治腰椎间盘突出症再次手术者19例(外院11例,本院8例),术后效果满意,本文就再次手术的有关问题进行讨论分析。临床资料1一般资料:男14例,女5例。初次手术年龄为25～61岁,平均42岁;再次手术年龄为25～63岁,平均44岁。农民9例,工人6例,干部2例,其它2例。再次手术间隔时间为7天～8年,平均3年2个月。随访时间:1～9年,平均4年半。术后疗效按吴振东[1]标准评定,优14例,良4例,可1例。优良率为947%。2临床表现:腰痛伴单侧下肢痛14例,双下肢痛3例,间歇性跛行9例。腰椎旁压痛、放射痛16例,直腿抬高试验<30°11例,30～60°8例,…     

长管状骨骨干骨折内固定术后骨不连原因分析及治疗

四肢长管状骨骨折 ,部分患者需手术治疗 ,但因处理不当 ,出现骨不连时 ,均需再次手术。笔者近 12年来 ,共收治2 4 8例 ,经采用不同的治疗方案 ,疗效满意 ,现报告如下。1 临床资料本组男 187例 ,女 6 1例。年龄 2岁～ 74岁。其中尺骨 32例 ,桡骨 4 6例 ,股骨 87例 ,胫骨 10 3例。初次手术到本院再次手术时间 7个月～ 5年不等。受伤原因 :车祸伤 138例 ,摔伤 5 7例 ,重物砸伤 32例 ,其它 2 1例。初次手术固定的方法 :钢板内固定 96例 ,克 (史 )氏针髓内或交叉固定 35例 ,外固定架固定 73例 ,普通髓内钉固定 4 3例 ,伞状自锁髓内钉 1例。其中经…     

腰椎间盘突出症术后复发28例报告

目前手术是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一。腰椎间盘突出症手术后神经根受压症状一段时期完全缓解 ,而后复发严重的同一神经根或毗邻神经根的椎间盘源性受压症状 ,为腰椎间盘突出症术后复发。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治腰椎间盘突出症术后复发病人 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男性 2 2例 ,女性 6例。年龄 37～ 5 2岁 ,平均 4 0 3岁。均行后路椎间盘髓核摘除术 ,开窗 5例 ,半椎板 3例 ,全椎板 2 0例。初次手术单位 ,本院 6例 ,外院 2 2例。术后复发时间 3～ 12年 ,平均 5年。1 2　临…     

鼻内窥镜术加糖皮质激素喷雾剂治疗复发性鼻息肉鼻窦炎

鼻息肉经传统手术或单纯鼻内窥镜手术后易复发。笔者自 1999年起用鼻内窥镜手术结合术后糖皮质激素鼻腔喷雾剂治疗 12例复发性鼻息肉鼻窦炎 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料12例病人中 ,男 7例 (14侧 ) ,女 5例 (10侧 ) ,年龄 2 5～6 4岁 ,病程 4至 30年 ,4次手术者 2例 ,2次手术者 4例 ,1次手术者 6例 ,其中曾行鼻内窥镜手术者 4例。所有病人在术后半年之内复发。入院查体结合ＣＴ诊断为慢性鼻息肉鼻窦炎 3型 ,其中双侧鼻息肉伴筛窦、上颌窦炎 5例 ,双侧鼻息肉伴筛窦上颌窦额窦炎者 7例。2　方法所有病人按Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ…     

贲门癌术后复发再手术疗效分析

贲门癌术后复发是影响患者生存率和造成治疗失败的主要因素。目前对贲门癌术后复发大多采用保守治疗 ,对再次手术报道不多 ,我院 1980— 2 0 0 0年对 2 1例贲门癌术后复发患者进行再手术治疗 ,提高了患者的生活质量 ,延长了生存期 ,本文对贲门癌术后复发的早期发现 ,早期诊断和再手术问题分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例贲门癌术后复发者男 13例 ,女 8例 ,年龄 32～ 6 7岁 ,平均 5 2岁。首次在我院实施手术 14例 ,在外院实施手术 7例 ,2次实施手术间隔在 6个月～ 4 .5年 ,其中 13例在 2年以内 ,占 6 1.8% ,全部病例首次手…     

复发性腰椎间盘突出症再次手术46例治疗体会

198 9～ 2 0 0 1年作者收治腰椎间盘突出症术后疗效欠佳而再次手术患者共 46例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 ,男 37例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 6 5岁 ,平均 35岁 ,以青壮年居多 ;初次手术未解决症状 2 5例 ,手术后再次出现症状 2 1例 ;再次手术间隔最短 1月 ,最长 8ａ。所有患者再次手术前均做脊髓造影 ,作ＣＴ检查 32例 ,ＭＲＩ检查14例。1.2　手术方法　原手术方法 :全椎板切除 10例 ,半椎板切除 16例 ,开窗减压手术 16例 ,经皮穿刺椎间盘 4例。再次手术方法 :全椎板切除 6例 ,半椎板切除 2 2例 ,开窗减压 8例 ,对 10例全椎…     

腰椎管狭窄症29例再次手术原因分析

对2000年6月至2005年6月因腰椎管狭窄症行手术治疗后的29例症状复发者,再次行手术治疗,并结合文献对复发原因进行了分析,现报告如下。临床资料1一般资料29例中男18例,女11例,年龄35~74岁,平均54.5岁。初次手术到再次手术间隔时间8个月至5年。再次手术前腰腿疼痛时间6~11个月4例     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…