CT引导立体定向脑深部病变活检术（附310例报告）

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术。病变位于鞍区６２例，基底节区５１例，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血（１．６１％）。认为ＣＴ引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤

目的探讨立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤的效果。方法利用立体定向活检术明确病灶性质后,伽玛刀治疗脑深部病灶26例,伽玛刀治疗剂量18-25Cy。结果26例脑深部病灶立体定向活检术后病理学诊断为胶质瘤;伽玛刀治疗后半年实体肿瘤控制有效率达88．5％（23／26）。结论对无明显颅内压增高的脑深部胶质瘤患者,立体定向活检术明确肿瘤性质后,减少手术带来的并发症;对体积稍大者采用剂量分割方法以提高肿瘤的处方剂量,从而使肿瘤控制率达到较好的水平。     

CT引导立体定向脑深部病变活检术

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能欧美同灶进行了活检手术，病变位于鞍区６２例，基底艽我，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血。     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部和脑功能区病灶进行了活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５～７１岁，平均４０．５岁。病变位于脑深部９０例，鞍区７４例，基底节区７３例，三脑室后部４６例，多发病灶４５例，脑室内２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例。结果共有３７２例作出了病理诊断，活检阳性率为９６．３７％，其中肿瘤３２７例（肿瘤检出率８４．７２％），炎性病变３２例（８．２９％），其它病变１３例（３．３７％）。未作出病理诊断者１４例（３．６３％）。发生手术并发症７例（１．８１％）：出血５例（１．３％），癫痫１例，中止手术１例。认为立体定向脑深部病变活检术是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法。文章还对立体定向活检术的并发症及预防，如何提高阳性率等问题进行了讨论     

CT或MRI引导立体定向活检方法的研究

目的：探讨用CT或MRI引导立体定向对脑深部病变进行活检手术的可行性和准确性。方法：用CT或MRI引导的脑立体定向地605例脑深部病变进行活检以期获得病变的组织学诊断，其中男357例，女248例，年龄：2．5－78岁，平均37．7岁，用CT引导立体定向活检515例，用MRI引导的定向活检90例。结果：522例（86．28％）获得脑肿瘤的病理组织，39例（6．44％）为炎性病理组织，其他病理组织23例（2．4％），16例（2．65％）未能提供病理学诊断，阳性诊断率97．35％，并发症发生13例（2．47％），死亡2例，死亡率为0．33％，结论：采用CT或MRI引导的立体定向脑深部病变活检是一种诊断准确率高，安全可靠，并发症少，创伤轻微，死亡率极低的手术方法，值得推广应用。     

CT脑立体定向开放手术临床应用(附100例报告)

ＣＴ脑立体定向开放手术临床应用（附１００例报告）张剑宁，章翔，易声禹，李安民，梁景文自１９９４年５月～１９９６年１２月，我科采用ＣＴ脑立体定向技术引导开颅手术治疗颅内病变１００例，其中脑重要功能区及深部小病灶７２例（功能区皮质下６０例。深部１２例），...     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部和脑功能区病灶进行了活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５￣７１岁，平均４０．５％岁。病变位于离深部９０例，鞍区７４例，基底节区７３例，三脑室后部４６例，多发病灶４５例，脑室内４５例，脑２３例，小脑半球１９例，脑干内１４例，斜坡２例。结果共有３７２例作出了病理诊断，活检阳性率为９６．３７％，其中肿瘤３２７例（肿瘤检出率８     

CT引导立体定向脑深部病灶活检术（附241例临床分析）

自1991年1月至1994年1月采用CT引导立体定向技术对241例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术。其中男153例，女88例；年龄平均34.8(5～70)岁。病变位于鞍区44例．基底抻经核区43例．第三脑室后部35例，大脑半球深部55例，脑室内17例，颅内多发性病灶28例．脑干内6例、小脑半球13例。活检总阳性率为97．92%，肿瘤植出率为86．71%。3例并发颅内出血(1.24%)，无手术死亡及其它严重并发症。认为CT引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

神经外科机器人辅助立体定向活检在脑深部病变的应用(附26例临床分析)

目的 探讨神经外科机器人引导下立体定向活检脑深部病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2015年6月至2020年9月收治的26例脑深部病变患者的临床资料,患者均在ROSA机器人或者SINO机器人辅助下行无框架立体定向活检术.结果 26名患者在共行29个病变靶点的穿刺活检.有3名患者首次术中冰冻结果为阴性,术中调整穿刺深...     

CT立体定向手术27例报告

ＣＴ立体定向手术２７例报告姚家楫，方泽鲁，李树欣ＣＴ立体定向手术定位准确，操作简便，占用ＣＴ机时间平均为１５分钟，除适用于脑深部病灶活检外，还可对脑内囊性病变抽吸囊液、对颅内异物，亦可通过ＣＴ立体定向术帮助定位摘除，并可制造脑内破坏灶，治疗功能性神经...     

立体定向后装治疗脑深部胶质瘤

立体定向后装治疗脑深部胶质瘤张荣伟，张洪俊，司永兵，解相礼，袁绍基我科自１９９３年８月至１９９５年１０月，采用立体定向后装技术治疗脑深部胶质瘤１１例，报道如下。临床资料１．一般资料：本组男８例，女３例；年龄６～７４岁，平均４８岁，全部经头颅ＣＴ扫描明...     

CT脑立体定向术诊治脑深刻占位4例报告

ＣＴ脑立体定向术诊治脑深刻占位４例报告单宝昌，索班西，周林１９９３年１０月以来，我们应用ＣＴ辅助脑立体定向术诊治脑深部占位灶４例。疗效均佳。４例中丘脑肿瘤２例，三脑室内肿瘤１例，透明隔囊肿１例。应用ＦＮ－８９型多功能脑立体定向仪，根据ＣＴ摄片确定靶点...     

微侵袭立体定向活检方法的研究

目的 评价微侵袭立体定向活检术在确定脑深部的主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法 在近10年立体定向手术经验的基础上,将微侵袭观点引入立体定向活检手术并对155例脑深部或主要功能区病变进行了活检手术研究。其中男89例,女66例,年龄自6.5-68岁,平均31.3岁。行CT引导的立体定向活检43例,MRI引导112例。结果 组织病理学诊断结果为脑肿瘤118例,炎性疾病15例,寄生虫或囊肿样病变10例,放射怀坏死6例,脑变性性疾病3例,3例未能获得阳性病理学诊断,总阳性诊断率为98.1%。共发生并发症4例。无死亡发生。结论 立体定向活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断的可靠方法,并能为临床治疗方法的选择提供依据。微侵袭技术的引入则可提高活检的阳性率并能降低并发症的发生率。     

颅脑深部病灶CT辅助立体定向活检治疗

目的总结CT辅助下脑立体定向活检的临床应用价值.方法对16例颅内深部小病灶,临床神经影象学难以确诊病例,经辅助立体定向活检后得以明确病理诊断.结果此种活检病检阳性率高.结论对于颅内深部病灶,应用CT辅助立体定向活检方法,可以取得创伤小,并发症少,提高病理诊断阳性率,对于小脓肿可达到治愈.     

立体定向脑内窥镜手术操作体会

目的为了减少脑组织损伤、并能在直视下进行手术，临床应用脑内窥镜处理脑深部病变。方法采用ＣＴ引导立体定向技术，应用ＡＥＳＣＵＬＰ及ＨＢ－２型神经内窥镜，治疗脑深部病变５４例患者；其中包括脑肿瘤切除３０例，脑内异物摘除８例，脑囊肿摘除５例，脑脓肿摘除３例，脑内病变活检２例，脉络丛烧灼治疗脑积水２例，脑内血肿清除及取出脑内寄生虫各２例。结果手术有效率９６％（术后１个月）。术后无昏迷、偏瘫、颅内感染等严重并发症。结论立体定向脑内窥镜手术具有一定的临床应用价值和较好的发展前景。     

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用张世忠徐如祥陈长才李铁林段传志杨志林张旺民我科自１９９２年１１月至１９９７年２月，应用驹井式立体定向仪对１３例脑深部较大病灶进行边缘定位手术，报告如下。对象和方法一、一般资料：男性９例，女性４例，平均年龄...     

微侵袭立体定向活检手术方法的研究

目的：研究应用微侵袭立体定向活检手术方法获取颅脑深 部病变组织的可行性和准确性。方法：CT或MRI与立体定向技术相结合，对605例脑深部病变患者进行精确定位、活检，其中450例用CT或MRI目测靶点坐标定位，155例采用计算机辅助立体定向手术工作站，自动计算靶点坐标和规划活检手术入路。结果：活检手术后，经病理证实为脑肿瘤组织者537例（88.76%），炎性病变组织者30例（4.96%），其他病变组织18例（2.98%），另有20例（3.31%）未能提出可供病理学确诊的依据，阳性诊断率为96.69%。术后发生并发症13例（2.15%），死亡2例（0.33%）。结论：经影像学引导的立体定向活检手术是神经内外科获得颅脑深部病变定性诊断安全而可靠的方法，值得临床推广应用。     

805例立体定向脑活检报告

目的　探讨立体定向脑活检方法的可靠性和安全性 ,研究手术方法及技术要点。方法　回顾性分析80 5例立体定向手术对脑深部病灶活检病理学检查。其中用CT引导活检 6 0 5例 ,MR引导活检 2 0 0例 ;幕上脑深部活检 6 4 5例 ,幕下病灶活检 16 0例 ;单道入路活检取材 5 30例 ,多道入路活检取材 2 0 5例 ,多发病灶活检取材 70例。结果　 710例 (88 2 0 % )获取各类脑肿瘤的病理学诊断 ,5 0例 (6 2 1% )为炎性病理 ,2 5例 (3 11% )为寄生虫或囊肿类病理 ,其余 2 0例 (2 4 8% )所取得的病理组织未能提供正确的病理定性诊断。病理阳性诊断率为 97 5 2 % ,肿瘤发现率为 88 2 0 % ,死亡 3例 ,死亡率 0 37% ,并发症发生 19例 (2 36 % )。结论　现代立体定向脑深部病灶活检技术安全、可靠。     

CT引导立体定向脑深部病灶活检术(附241例临床分析)

自1991年1月至1994年1月采用CT引导立体定向技术对241例脑深部或脑主要功能区病灶进行了活检手术。其中男153例,女88例;年龄平均34.8（5～70)岁。病变位于鞍区44例,基底神经核区43例,第三脑室后部35例,大脑半球深部55例,脑室内17例,颅内多发性病灶28例,脑干内6例,小脑半球13例。活检总阳性率为97.92％,肿瘤检出率为86.71％。3例并发颅内出血（1.24％）,无手术死亡及其它严重并发症。认为CT引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

立体定向脑活检术58例经验总结

目的总结立体定向脑活检术的经验,探讨降低手术并发症的方法.方法对58例病人行立体定向脑活检术74次,统计活检组织诊断阳性率和手术并发症.结果组织病理类型包括星形细胞瘤24例,胶质母细胞瘤2例,少枝胶质细胞瘤1例,转移瘤7例,淋巴瘤4例,炎性病变11例,寄生虫病2例,脑变性病变5例,不能明确诊断2例;阳性诊断率为96.6%.发生取材区少量出血3例(5.7%).结论立体定向脑活检术安全,准确性高,并发症少,对明确脑深部病变的病理性质从而选择正确治疗方法有临床指导意义.