同种异体皮在头皮撕脱颅骨裸露治疗中的应用

目的:观察同种异体皮在头皮撕脱伤伴颅骨裸露治疗中的应用效果。方法:8例有颅骨裸露的头皮撕脱伤患者,均无吻合血管作撕脱头皮再植条件以及撕脱头皮反取中厚皮的条件。8例中失血性休克者2例,无颅骨骨折或脑损伤。均Ⅰ期急诊清创后同种异体皮覆盖,肉芽完全爬行覆盖后Ⅱ期大张中厚皮片植皮。结果:8例患者所植皮片成活率100%。结论:自体头皮无法再利用以大张同种异体皮覆盖裸露颅骨,待肉芽生长覆盖完全后整张中厚皮移植是一种治疗颅骨裸露的优良方法。     

全头皮撕脱伤再植2例手术配合

对全头皮撕脱伤再植2例手术配合总结如下。 1病历摘要 例1：女，27岁。因工作不慎被机器绞伤头皮而急诊入院，绞伤头皮带毛发距发际约4～5cm界面，全层撕脱，颅骨外露，脱落的头皮呈圆形，直径约．22cm，患者痛苦面容，创面出血不止，并有头昏现象，无恶心、昏迷，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反射灵敏，颈部活动自如，血压90／60mmHg，撕脱头皮以枕后部挫伤较重，顶部有宽约8cm矢状裂伤。     

3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植术的护理

报告了3例全头皮完全撕脱伤吻合血管再植的护理体会.对3例因头发卷入机器致全头皮自帽状腱膜完全撕脱的女性患者,在全身麻醉下行头皮吻合血管再植术,显微镜下仔细清创、精确吻合血管,术后给予抗感染、抗血栓形成、抗血管痉挛治疗,密切观察再植头皮血液循环状况,及时处理血管危象,加强疼痛的护理,积极预防感染.本组再植手术成功,成活头皮毛发生长正常.     

全头皮撕脱伤的护理

全头皮撕脱伤在创伤疾病中虽不常见 ,但撕脱头皮再植术的成败将间接影响患者康复后的生活质量。 2 0 0 0 - 0 6 ,我院神经外科为 1例全头皮撕脱伤女患者行自体头皮再植术获得成功 ,再植头皮成活率达 90 %。护理过程如下。1　病例报告女 ,18岁。工作时不慎头发被转动着的机器卷入致全头皮撕脱急诊入院。入院时见患者情绪烦躁 ,痛苦面容 ,面色苍白 ,头部伤口敷料外渗血。头颅 CT检查示 ,颅骨未见骨折。查体 :头部自发际、前额鼻根部、双侧眉毛以上头皮及左外耳廓全部撕脱 ,颅骨外露 ,创面渗血。测 t37.5℃ ,P82次 / min,R2 4次 / min,BP135…     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的 介绍全撕脱伤再植术后的护理体会.方法 对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理.术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导.结果 撕脱头皮全部成活.2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常.结论 全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况.     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的介绍全撕脱伤再植术后的护理体会。方法对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理。术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导。结果撕脱头皮全部成活。2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常。结论全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况。     

大面积头皮撕脱伤行头皮瓣原位回植术1例护理

头皮撕脱伤多因头发受机械强行扯拉,使大块头皮生帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。若治疗不及时可导致失血性或疼痛性休克,甚至危急生命。2013年9月27日,我科急诊收治1例头皮大面积撕脱伤患者,经全力抢救,挽救了患者生命,并采用显微外科技术行小血管吻合,原位回植的头皮瓣成活95％以上。     

1例头皮完全撕脱伤头皮回植术成功病人的护理体会

20 0 0年 2月 ,我院神经外科收治一例头皮完全撕脱伤的病人 ,经妥善保护分离的头皮、及时行血管吻合、头皮回植术、加之术后精心治疗和得当的整体护理 ,现病人头皮生长良好 ,并有新发长出。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍女性 ,2 4岁。因工作时不慎长头发被机器绞轧 ,致使头皮完全撕脱。头颅头皮缺损的范围前达双眼上睑和鼻根 ,右侧达外耳门并伴右耳廓横断撕脱 ,左侧达耳根部 ,后方达发际边缘。分离头皮厚达帽状腱膜。创面中度污染。游离的头皮用塑料袋包裹。2　护理体会2 1　撕脱头皮的保护 :病人入院后 ,立即用干燥的无菌巾包裹 ,并…     

头皮缺损颅骨外露的修复

头部外伤或颅面肿瘤切除后可导致头皮缺损颅骨外露。我们根据头皮损伤原因、缺损大小及局部创面情况分别采用颅骨钻孔培养肉芽结合植皮术 ,大网膜游离移植结合植皮术 ,轴型皮瓣、局部随意皮瓣、头皮扩张术、游离皮瓣等修复共治疗1 6例 ,效果满意。现总结如下。1　临床资料本组 1 6例中男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 8～ 59岁。头皮缺损颅骨外露原因 :机械伤 8例 ,电击伤5例 ,肿瘤切除 3例。头皮缺损面积 8ｃｍ× 6ｃｍ～1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,颅骨外露面积 4ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ×1 3ｃｍ。修复组织 :枕动脉轴型皮瓣 1例 ,颞浅动脉轴型皮瓣 2例 ,局…     

中厚皮片回植治疗大面积头皮撕脱伤

中厚皮片回植治疗大面积头皮撕脱伤常德市第一人民医院（４１５００３）钟云龙，计绍云将离体头皮处理成中厚皮片后回植来进行头皮撕脱伤创面的修复是行之有效的传统方法。尽管有人报道了经血管吻合再植头皮成功的病例，但由于对离体皮瓣和手术技术要求高而未能普及。１９...     

20例头皮再植术的护理

介绍２０例头皮撕脱伤后采用显微外科技术行头皮再植术后的护理体会。病人急诊入院后除检查头皮撕脱情况外，还应仔细检查全身有无其它脏器外伤，尽快在上肢建立输液通道和做好显微外科手术前的准备。术后还应特别做好卧位和饮食的护理；严密观察头皮创面渗血情况，以及再植头皮血供情况并详细记录；扩血管药物和抗休克治疗及抗凝药物治疗的护理；重视心理护理和出院指导，保护再植头皮也是十分重要的。     

整张中厚自体皮片移植治疗头皮撕脱慢性肉芽创面的护理

近 3年来 ,我科施行整张中厚自体皮片移植治疗头皮撕脱慢性肉芽创面 15例 ,效果满意 ,现将护理报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 15例病人中男 6例 ,女 9例 ,年龄 18～ 5 0岁 ,平均 34岁。全部病人均为头皮撕脱伤后残余肉芽创面 ,创面从 6cm× 9cm～ 2 0cm× 30cm不等。     

1例头皮完全撕脱伤头皮回植术成功

2000年2月,我院神经外科收治一例头皮完全撕脱伤的病人,经妥善保护分离的头皮、及时行血管吻合、头皮回植术、加之术后精心治疗和得当的整体护理,现病人头皮生长良好,并有新发长出。现将护理体会报告如下: 1 病例介绍 女性,24岁。因工作时不慎长头发被机器绞轧,致使头皮完全撕脱。头颅头皮缺损的范围前达双眼上睑和鼻根,右侧达外耳门并伴右耳廓横断撕脱,左侧达耳根部,后方达发际边缘。分离头皮厚达帽状腱膜。创面中度污染。游离的头皮用塑料袋包裹。 2 护理体会 2.1 撕脱头皮的保护:病人入院后,立即用干燥的无菌巾包裹,并冰敷降温,减少头皮热缺血时间并防止进一步的污染。同时保护裸露的头颅、及时配血、输液、为手术赢得时机。     

全头皮撕脱再植术的护理配合

头皮撕脱伤是一种严重的头皮外伤。目前临床上许多病例因各种原因不能有效的进行全头皮的再植，普遍采用将撕脱的头皮切成中厚皮片回植修复的治疗方法，因遗留永久性脱发，外观畸形，难以抹去患心理和生理上的严重创伤。2004年，本院对一例全头皮撕脱伤患行全头皮再植修复术，再植成活。术后随访3月，头发生长良好，效果满意。现报告如下。     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

<正>头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,女,52岁。因头面部皮肤软组织完全撕脱5h于2014年7月3日收入本院。患者因头发不慎被绞进机器,致头皮完全撕脱,伤后神智尚清, 更多还原     

头皮撕脱伤颅骨外露创面修复方法分析

头皮撕脱伤颅骨外露在临床上并不少见,病情较重,出血多,易发生失血性休克,处理往往比较棘手.2003年1月至2008年3月问浙江大学医学院附属第二医院共收治46例头皮撕脱伤颅骨外露的病例,并采用不同的方法修复,效果满意,现报道如下.     

1例全头皮撕脱并左耳廓大部分撕裂伤再植的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮而引起头皮撕脱,撕脱的部位可致全部或部分撕脱,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。全头皮并耳廓撕脱伤再植成功国内未见报道,临床上治疗相当困难。我科于去年10月收住一例头皮广泛撕脱并左耳廓大部分撕裂伤患者。经积极及时的抢救,并实施身心整体护理,头皮及耳廓再植成功,取得满意效果,报道如下。1临床资料患者,女,23岁,于工作中不慎被机器夹扯头皮牵拉致头皮大面积剥脱,当即大量流血不止,被送到当地卫生院行创面止血包扎并携撕脱头皮呼“120”转送我科,入院时患者神志清醒,体温36℃,脉搏106次/m in,呼吸18次/m in,血压100/65m m H g,眼睑上额面部皮肤及头部发际区域皮肤呈帽状广泛剥脱左耳廓大部分撕裂,创缘尚整齐,创面大量活动性渗血,入院时即急诊在静脉全麻下行头皮和左耳廓再植手术。2护理2.1急救护理2.1.1及时有效的护理是手术成功的重要保证,头面部血液循环丰富,头皮剥脱后创面渗血多,首先急诊用无菌棉垫加压包扎止血,迅速在上肢建立两条静脉通道快速输液,配血,做好输血准备,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,协助...     

头皮原位移植治疗全头皮撕脱伤临床分析

全头皮撕脱伤是头皮损伤中最严重的一种。常累及周围器官及结构,其处理恰当与否直接关系到病人的身心健康。我科自1992年至1999年用从撕脱头皮上取中厚皮片原位移植的方法共治疗无颅骨外露的全头皮撕脱伤38例,获得满意疗效,现报告如下: 1 临床资料     

1例全头皮撕脱伤原位回植术的围手术期护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，多发生于女工不慎将发辫卷入转动的机器所致，在强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱。由于头皮血管丰富，受伤后大量出血，因此易致失血性休克。而撕脱头皮再植术的成败将影响患者康复后的生活质量。我科于2003年10月成功地为1例全头皮撕脱伤患者行撕脱头皮原位回植修复创面，效果满意，现将护理报告如下。     

大面积头皮缺损2例

我科自1997年至2007年，收冶两例大面积，头皮撕脱缺损患者，经颅骨外板至板障开窗肉芽生长后行植皮术，对头皮缺损面积较大的全层撕脱伤治疗，获得良好的治疗效果，现报道如下：[第一段]