急性心肌炎合并心包炎误诊急性心肌梗死1例分析

急性心肌炎合并心包炎在临床上很少见，多以单发心肌炎或心包炎来诊。因两病并存而表现出持续性胸痛、心肌酶和肌钙蛋白升高，以及心电图广泛导联的ST段抬高，而酷似急性心肌梗死，临床上很难鉴别，容易误诊。对我们收治1例，分析如下。     

急性心肌梗死误诊为胃炎1例

1病历摘要 男，67岁。主因上腹部疼痛3d就诊，于3d前出现上腹部疼痛，恶心，无呕吐，食欲不振，乏力，在当地医院按胃炎治疗，病情未见好转，为进一步治疗来我院就诊。患者既往患有三叉神经痛。查体：生命体征平稳，痛苦面容，双肺呼吸音清楚，心音低钝，HR89次／min，律齐，未闻及杂音。     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

对急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析如下。 1病历摘要 女,70岁。腹痛、腹泻、呕吐1d就诊。1d前出现中上腹持续绞痛,程度较轻,伴腹泻黄色稀便5次,量少无黏液脓血,无里急后重。伴恶心、呕吐胃内容物,量少无呕血,无头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰,无胸痛,偶有背部放射痛。在当地医院按急性胃肠炎治疗,症状无改善来我院就诊。既往糖尿病20a,自服药物控制血糖。     

急性胰腺炎误诊急性心肌梗死1例分析

现对急性胰腺炎误诊急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,65岁。主诉持续性左上腹痛7 h,疼痛呈钝痛,不伴其他部位放散,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;否认心前区疼痛、呼吸急促;否认腹泻、便秘。既往有胃食管返流病及高血压病病史。查体:P 52次/m in,BP 149/66 mm Hg;患者面色苍白,痛苦表情;双侧颈动脉搏动弥散,但无杂音及颈静脉怒张;双肺呼吸音清;腹部略膨隆,上腹部及左上腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,叩呈鼓音,肠鸣音弱。实验室检查:W BC 15.1×109/L,电解质和肌酐激酶未见异常,肌钙蛋白T未检测到,初期心电图示:窦性心动过缓,51…     

急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例分析

本文对急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要女,43岁。发热5d于2009-02—01T14：20来我院发热门诊就诊。患者于2009-01-28出现发热,自服感冒药（具体不详）症无好转,在当地新疆某医院静脉滴注头孢类抗生素（具体不详）2d,症亦无好转。     

急性病毒性心肌炎误诊为心肌梗死失误分析

病毒性心肌炎临床表现多种多样,检查特异性低,病毒分析,因而容易误诊,尤其更易把急性病毒性心肌炎心电图出现急性心肌梗死样改变误诊为急性心肌梗死,本总结我院收治的32例急性病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死病例。     

急性心肌梗死误诊23例分析

我们2004—03～2006—01共收治急性心肌梗死患者316例，发现首诊时延误或漏诊23例，误诊率7．3％。现就其误诊原因分析如下。1临床资料本组男18例，女5例，年龄38～79岁，其中60～79岁12例。首诊时均无急性心肌梗死典型的胸痛症状，而表现为其他部位的疼痛，如牙痛、上腹疼痛、左肩部疼痛，或仅有胸闷、气短、呼吸困难等不适。提供冠心病史5例，高血压病史3例，糖尿病史6例。首诊时有心电图记录7例：其中2例显示损伤型ST—T改变；3例显示异常高尖的T波，酷似高钾血症的心电图改变；     

心肌梗死误诊为肠道感染1例分析

心肌梗死是心肌缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。笔者将心肌梗死误诊为肠道感染1例分析如下。     

老年人急性心肌梗死误诊31例分析

对我院老年人急性心肌梗死误诊31例分析如下。 1 临床资料 1．1一般资料本组男22例，女9例，年龄60～82（平均71）岁。有高血压脑梗死病史12例，糖尿病6例，肺心病5例，胃十二指肠溃疡4例，高脂血症2例，胰腺炎1例，胆囊炎1例。     

不典型急性心肌梗死误诊45例分析

对我院1999-01~2006-10不典型急性心肌梗死（AMI）误诊45例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男34例，女11例，年龄36~78岁。其中36~45岁4例，46～60岁19例，60岁以上22例。无胸痛及其他部分疼痛11例，以突发性左心衰竭为主9例，胸闷、呼吸困难、慢性左心衰竭突然加重7例，心悸胸闷、呼吸困难4例，以消化系统症状、上腹部疼痛为主要表现者8例，以头晕、晕厥为首发症状者3例，牙痛、头痛1例，左肩臂疼痛2例。     

以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析

现将我院以腹痛为首发症状的急性心肌梗死误诊2例分析如下。 1病历摘要 例1：男，65岁。生气后上腹痛、恶心、呕吐伴腹泻10h，发病前无饮食不当。门诊以急性胃肠炎收入院。住院后静脉点滴抗生素，肌注爱茂尔等对症治疗。1d后症状无缓解，且上腹部憋闷，烦躁不安，急测BP100／60mmHg（1mmHg-0．133kPa），心肺听诊无异常。腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，肠呜音存在。急查心电图示：急性下壁心肌梗死，按心梗处理。最终痊愈出院。     

术后肺动脉栓塞误诊为心肌梗死1例分析

对我院术后肺动脉栓塞误诊为心肌梗死1例分析如下。     

膈下脓肿并发心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对我们临床发现的膈下脓肿并发心包炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。     

急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析

对急性胰腺炎误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男,64岁。因间断胸痛10d伴上腹部剧痛1h入院,既往有高血压,糖尿病,高脂血症,肥胖及冠心病史多年,平素间断服用降压,降糖及扩冠药物。未控制饮食。患者入院前10d出现发作性胸痛,呈烧灼样,轻度体力活动即可诱发,     

病毒性心肌炎误诊为心肌梗死原因分析

急性病毒性心肌炎心电图（ＥＣＧ）出现急性心肌梗死（ＡＭＩ）样改变在临床上很少见，因而易误诊为ＡＭＩ。本文报告并分析了我院收治的８例及国内文献报告的５例［３、４］病毒性心肌炎的误诊病例。１临床资料１．１一般资料１３例中男８例，女５例；年龄１６～７２岁，...     

急性心肌梗死误诊为急性胃肠炎1例分析

1病历摘要 男，50岁。主因腹痛、胸痛伴心悸、气短1周，加重2d，门诊以急性胃肠炎收住院。患者1周前无明显诱因出现胸痛，伴心悸、气短，间歇性发作，2d前上述症状加重，呈持续性发作，胸痛较剧烈，伴恶心、呕吐。查体：T37C，R20次／min，BP140／90mmHg，口唇无发绀，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性哕音，心界无扩大，HR80次／min、律不齐，可闻及频发早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。医技检查：     

急性心肌梗死误诊为心电轴左偏1例

1病历摘要 女,59岁。主因发作性胸闷、气短10d入院。患者缘于10d前20：00无明显诱因出现胸闷、气短,伴恶心,无呕吐,无心悸、胸痛、后背部疼痛。凌晨1：00左右患者在入厕时,胸闷症状加重。急查ECG：不完全性右束支传导阻滞,     

误诊为急性心肌梗死的重症心肌炎1例

患者，女，57岁，主因发热、咳嗽15天，左侧胸痛4天住院。15天前患者受凉后出现发热、畏寒、咳，并肌肉关节酸痛，体温38℃左右，咯痰不多，自服抗炎解热药物后效果欠佳。4天前患者出现左胸钝痛，伴有心悸、胸闷、持续不缓解，无明显放射性，与呼吸运动无关，无明显时间、体位相关性，不沿肋间分布。心电图示V1～V3的ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，呈QS型似急性心肌梗死图形。既往体健。入院查体：体温38℃，脉搏100次／min，呼吸16次／min，血压80／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)，急性病容，睑结膜苍白，两肺未见异常。心律规整，心音低钝，可闻及心尖部舒张期奔马律。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。     

胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析

对胰腺癌误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。主诉：左侧下胸部疼痛、胸闷6d伴上腹部不适而入院。现病史：6d前患者无明显诱因出现胸闷、左侧下胸部持续性胸痛并向左背部放散、心慌、上腹部不适、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血、无发热、无咳嗽、咳谈、无黑便、无腹泻等症状。入院前在当地医院拟诊为急性心肌梗死，并给予硝酸甘油含服，极化液、复方丹参注射液静脉滴注及服用消心痛、阿司匹林、倍他乐克等药物治疗，病情无缓解故来我院就诊。     

病毒性心肌炎误诊为急性心肌梗死11例分析

病毒性心肌炎临床上与急性心肌梗死（AMI）非常相似,往往导致误诊。收集我院2006—01—2009—04从外院以急性心肌梗死转入我科的11例病毒性心肌炎患者的临床表现、心电图、心肌酶及诊治经过进行分析。