慢性职业性铅中毒肾功能观察

30例轻度铅中毒PSP排泄试验、血尿酸、β_2MS、β_2MU及临床检查结果显示:①中毒组异常者与正常组有显著差异(P<0.01)。②血铅、尿铅与β_2MU增高相关。③铅中毒组驱铅后β_2MU水平降低。上述结果说明,可能有近曲小管的潜在性、可逆性亚临床慢性肾损害,β_2MU作为肾损害的筛选指标,有助于早期诊断。     

慢性铅中毒32例临床分析

报道32例慢性铅中毒的临床表现、治疗经过,并对血铅、尿铅与诊断治疗相关指标的相关性进行讨论。     

非典型婴幼儿哮喘临床分析(附48例报告)

为探讨非典型婴幼儿哮喘的诊断及治疗问题．回颐分析了48例呈肺炎表现的非典型婴幼儿哮喘发病经过及诊疗情况。结果表明，临床如有支气管肺炎表现，但无感染中毒症状，1d之中症状体征有明显变化，同进具有特异体质或家族过敏史，对抗生素治疗无效，但对糖皮质激素和支气管扩张剂治疗有效，临床可诊断婴幼儿哮喘。     

高血糖非酮症性癫痫(附14例临床分析)

糖尿病所致癫痫样发作是糖尿病神经系统的并发症之一。文献报道大约２０％的糖尿病患者可发生类似癫痫样放电，而以癫痫为首发症状者较为少见，临床上如不注意常易导致误诊。为提高对此病的识别能力，现将我科近几年收治的１４例报道并结合文献分析如下。１临床资料本组１...     

最新的哮喘防治指南(二)哮喘的治疗

1997年的美国哮喘教育和预防项目指南指出:糖皮质激素吸入剂治疗持续性哮喘有诸多优势,但是对某些患者的应用还有一些不确定性。而最近新的指南明确了糖皮质激素吸入剂治疗的效果,并且将会在很大程度上改变哮喘病的治疗方式。本文将介绍有关治疗哮喘病的最新建议和对一些有争议的问题的讨论,包括对联合用药及抗生素治疗恶化性哮喘的应用。1吸入性皮质类固醇1997年的指南曾提出:糖皮质激素吸入剂治疗哮喘比其他药物更有优势。但是对于成人及儿童轻度哮喘初期治疗时的应用仍存在争议。新的指南指出,通过对长期应用糖皮质激素吸入剂与其他药物…     

咳嗽变异性哮喘的临床特点分析

咳嗽是呼吸内科最常见的就诊病因,而咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽病因的第一位。一旦遇到慢性咳嗽患者,应详细询问病情,在排除其他引起咳嗽的原因后,应尽早行气道高反应测定,以便及早诊断;同时咳嗽变异性哮喘一经确诊,就应及早规范化治疗以解除患者的痛苦,避免进一步发展为典型哮喘。     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

90例支气管哮喘的治疗分析

目的探讨支气管哮喘的有效治疗方法。方法将90例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各45例，观察组采用含50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡松的复方制剂舒利迭吸入，每次1吸，每日2次。对照组只采用吸入性糖皮质激素治疗。结果观察组10d内症状明显缓解率95．6％，平均症状明显缓解时间为4d，中位数为2d。对照组10天内症状明显缓解率77．8％，平均症状明显缓解时间为9d，中位数为5d，观察组疗效显著优于对照组（P〈0．01）。观察组用药后肺功能改善情况也明显优于对照组（P〈0．05）。结论舒利迭吸入是支气管哮喘的有效治疗方法。     

急性中毒临床分析(附1102例)

急性中毒是指短时间毒物进入人体后达到中毒量而产生损害或导致死亡的全身性疾病。近年来急性中毒及中毒死亡率呈上升趋势 ,但人们对此重视不够。我们采用了回顾性调查方法对近 12年来我院因急性中毒的住院病例进行分析 ,为临床工作提供有益的资料。1　资料与方法1 1　对象　 1990年 1月～ 2 0 0 1年 12月在我院住院的急性中毒患者共 110 2例 ,其中男 5 0 4例 ,女 5 98例 ,平均年龄 2 9 87(9月～ 88)岁。按年份分两组 ,1990年 1月～ 1995年 12月为Ａ组 ,1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月为Ｂ组。诊断标准 :根据有明确毒物接触史、症状、体征、实…     

850例尿素C~(14)呼气试验检测胃幽门螺旋杆菌(HP)临床分析

1 临床资料　　1.1 试剂由深圳中核海得威生物科技有限公司生产的尿素（C14）试检药盒.方法注意事项按药盒的说明书操作.     

支气管肺泡灌洗治疗支气管哮喘临床观察(附40例)

本文介绍40例反复发作的支气管哮喘,用药物治疗同时配合支气管肺泡灌洗(BAL)术治疗,并同期设单纯药物对照组。经BAL 术1～6次治疗缓解38例,总有效率达95%,对照组为80%(P<0. 05) .经纤支镜肉眼与病理检查均见气管粘腱充血、水肿,但大部分光滑,有粘稠分泌物附着,22例于第3级支气管开口处见支气管痉挛现象,经治疗1～3次后支气管痉挛现象消失.病理检查提示支气管粘膜粗糙、增生及慢性炎症.治疗后复查肺功能见FEF25～75%改善(p<0. 05) .血气分析PaO_2上升,而对照组变化不大.有28例在肺泡灌洗液中查到肺炎双球菌、甲型链球菌,绿脓杆菌等.IgM、IgE 含量增高.从而进一步证明哮喘的发作常有感染与过敏因素同时存在.     

我国职业性哮喘的病因及诊断现状——附43例临床分析

目的 分析我国职业性哮喘的常见病因、临床特点及诊断现状,为修订<职业性哮喘诊断标准>提供参考.方法 收集我院收治的16例职业性哮喘病例,结合协作单位已发表的27例职业有关哮喘病例,并完善有关临床资料,对其临床特点进行总结分析.结果 收集的资料显示,导致职业性哮喘发病率较高的变应原依次为抗生素(主要为头孢霉素类、青霉素类)、异氰酸酯类、酸酐、甲醛、过硫酸盐.多在接触变应原后3个月～5年出现哮喘症状.37.O%患者发病前有变应性鼻炎症状.病情严重程度主要与患者是否及时脱离变应原接触有关.目前,国内职业性哮喘的病因诊断主要依赖现场型特异性激发实验(A-BPT).结论 建议在修订职业性哮喘诊断标准时对职业性变应原作适当的扩展.诊断分级可依据脱离变应原及经规范化治疗后哮喘发作(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)的频度、对活动和睡眠的影响,以及气道阻力增高的实验室检查等结果 综合判定,将脱离变应原后哮喘的自愈性、临床表现不典型者的气道高反应性作为诊断起点.     

大面积脑梗塞(附35例临床分析)

近年来 ,随着人们生活节奏的加快及寿命的延长等诸多因素的影响 ,心脑血管发病率逐年上升 ,而且发病年龄较前提前 ,脑血管病致残率及致死率高 ,这一严重影响人们生活质量的疾病已引起人们的重视。现将我院 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月经ＣＴ证实大面积脑梗塞 35例报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　男 2 5例 ,女 10例。年龄最大者 81岁 ,最小者 36岁 ,平均年龄 4 7 2岁。既往有糖尿病史8例 ,吸烟、饮酒 2 0例 ,高血压 14例 ,有家族史 4例 ,脑梗塞史 4例。 13例于睡眠中起病 ,2 2例情绪紧张时发病 ,冠心病史 2 0例 ,房颤 7例 ,心肌病 1例…     

成人麻疹(附84例临床分析)

麻疹一向被认为是幼年儿童的常见多发病，然而随着麻疹减毒活疫苗（以下简称麻疹疫苗）的广泛接种等因素，一改了那种成人麻疹患者十分罕见的传统概念[1]。并有预言因麻疹长期免疫的结果，将由儿童病变为成人病［2］。本文就我院1984年3月至1996年10月间所收治的84例成人麻疹病例报道讨论如下。1一般资料1·1年龄与性别男45例，女39例，男女比1．15：l，年龄最小15岁，最大41岁。15～20岁33例，ZI～26岁27例，27～32岁15例，32岁以上9例。而15岁至226岁60例，为本组的71．43％。1·2地区与职业本组45例来自城镇，39例来自农村或城郊；农民3…     

小儿支气管哮喘临床分析：附100例

本文对小儿支气管哮喘(简称小儿哮喘),临床作了血气、免疫功能、X线胸片、EKG与微量元素等检查结果表明:小儿哮喘发作期,多数存在低氧血症、酸硷失衡改变(73.8%及71.3%)、心功能,X线的异常者较少,免疫功能低下、IgE值增高,微量元素锌缺乏。     

老年人心力衰竭特点(附67例临床分析)

心力衰竭(心衰)是60岁以上老年人常见病,诊治难度较大,死亡率较高,其诊断和治疗受到临床工作者的高度重视,本文对67例60岁以上老年人心衰进行分析,并对其特点进行讨论。1材料与方法1.1一般资料本组67例年龄60～84岁(平均72岁);男56例,女11例。原发病以冠心病居第一位,肺心病居第二位,肺心病合并冠心病亦较多见(见表1),病程3.4～44年(平均23.7年)。     

血液透析充分性探讨(附20例临床分析)

本文采用Ｇｏｔｃｈ等所建立的尿素氮动力模型，对２０例尿毒症终末期维持血液透析患者的透析充分性进行了评估，并对ＫＴ／Ｖ值与理论ＫＴ／Ｖ值（ＫＴ／Ｖ′）的差异进行了分析。结果表明：２５％的患者完全符合透析充分性判定标准，ＫＴ／Ｖ明显低于ＫＴ／Ｖ′（Ｐ＜０．０１）。对了解患者透析状况和完善透析方案具有重要意义。     

隐匿性乳腺癌临床分析(附13例报告)

目的　探讨隐匿性乳腺癌诊断、治疗和预后。方法　选择 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 13例隐匿性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。 3例行标准根治术 ,7例行改良根治术 ,2例行乳腺部分切除术 ,1例只行腋窝转移切除而乳腺未行手术切除。结果　均为女性 ,占同期乳腺癌 1857例的 0 .7% ,临床症状以腋下肿块为首发症状 ,体查双乳均未触及明显肿块。术前行腋下肿块细针穿刺或活检 ,均找到癌细胞。本组均行乳腺钼靶摄片 ,5例考虑乳腺癌可能。全部行双乳彩色超声检查 ,2例考虑乳腺癌。 8例行 CT检查 2例为乳腺癌。 13例均获随访 ,5例因癌肿转移 3～ 5年死亡 ,8例患者仍生存 ,最长 1例存活已达 8年。结论　临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能 ,乳腺钼靶照片、乳腺彩色超声、CT、MRI对乳腺原发病灶检查有一定检出率     

肺炎支原体(MP)所致上呼吸道感染108例临床分析

上呼吸道感染是小儿常见病、多发病，近年来文献报告和临床实践表明肺炎支原体感染率逐年上升，冬春两季常有小规模流行趋势。其中我们注意到，相当一部分上呼吸道感染是肺炎支原体所致。我院于2002年11月～2004年3月共收治466例上呼吸道感染病儿，有108例为支原体引起，占全部病例的23．18％，现将其临床表现分析如下．     

囊肿—腹腔分流术治疗儿童蛛网膜囊肿(附14例分析)

颅内蛛网膜囊肿属良性囊肿 ,可为先天性 ,也可由外伤、炎症、颅脑术后引起[1] 。通常以手术切除囊壁为主要方法。但开颅创伤大 ,术后易复发。我院对 14例患儿行囊肿—腹腔分流术 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料本组男性患儿 10例 ,女性患儿 4例。平均年龄6 .3岁 (5个月～ 10岁 )。部位 :幕上外侧裂 3例 ,颞叶前部 3例 ,大脑凸面 7例 ,幕下颅后窝中线 1例 ,主要表现 :头痛 7例 ,癫痫 2例 ,肢体肌力减退 5例。因发现颅骨隆起就诊者 10例 ,患儿术前均行CT或MRI检查 ,显示出低密度的囊性占位病变 ,密度与脑脊液相当 ,囊壁无增强效应。…