内镜下高频电凝切除上消化道息肉68例分析

1994-01-1999-12,我院共行胃镜检查6090例次,发现上消化道息肉68例,占1.10％,均在内镜下用高频电凝切除,疗效达100％。现予以分析总结:     

内镜下微波治疗上消化道出血66例

上消化道出血是临床常见急症之一 ,常危及病人的生命。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用内镜下微波治疗上消化道出血 6 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 9例 ,女 17例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 5 3岁。临床表现 :呕血 17例 ,黑便 38例 ,呕血合并黑便 11例。病程 1h～ 5天。出血量估计 :<5 0 0ml 33例 ,5 0 0～ 10 0 0ml 2 1例 ,>10 0 0ml 12例 ,其中最多 1例出血在 30 0 0ml以上 ,先后输血 2 5 0 0ml。实验室检查 ,血红蛋白 >80g/L 36例 ,6 0～ 80 g/L 16例 ,<6 0 g/L 14例。部分病人经内科治疗使用去甲肾上腺素、…     

尿道内切开术加气化电切术治疗尿道狭窄54例

1996年6月-2003年3月,我们用尿道内切开术和尿道内切开加气化电切术治疗尿道狭窄54例,疗效满意,现报告如下。     

内境下高频电凝电切术治疗大肠息肉

大肠息肉是一种常见病，且有恶变倾向，大肠癌多数是由大肠息肉恶变而来，大肠息肉不论大小、部位及病理分型均有恶变的可能，因此发现息肉应及早摘除，以改善临床症状，降低大肠癌的发病率。我院自2000年1月至2004年6月应用电子结肠境下高频电凝电切术治疗大肠息肉96例，取得满意疗效，现报告如下：     

内镜下高频电切开治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄26例

内镜下高频电切开治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄２６例合肥武警安徽总队医院方道连，蔡华，马祖胜，左江秋（２３００４１）１９８６年１月～１９９２年１２月，采用内镜下高频电切开治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄２６例３７次，疗效满意，报告如下：１临床资料本组２６例...     

经尿道等离子体双极前列腺电切术后尿道外口狭窄治疗及预防方法

目的分析经尿道等离子双极前列腺电切术(TUPKRP)后尿道外口狭窄产生的原因,并探讨相应的预防和治疗措施。方法对12例发生尿道外口狭窄的患者采用尿道外口扩张、尿道外口切开,对最近56例施行TUPKRP患者采用预防性尿道外口切开及加强术后尿道外口的护理。结果所有术后发生尿道外口狭窄的患者均治愈,采取预防措施的患者术后均未发生尿道外口狭窄。结论尿道外口狭窄是TUPKRP术后较常见的并发症,但可采取有效措施预防。一旦发生,定期尿道扩张术处理安全有效。     

前列腺电切系统治疗恶性直肠狭窄2例

1病例报告 例1 女性，67岁，因脓血便行纤维结肠镜检查，发现直肠距肛门5cm处有一浸润型肿瘤，活检报告为直肠腺癌，行三维适形精确放疗后出现进行性排便困难，指诊发现癌肿处形成环状瘢痕狭窄，质硬、无脓血。治疗：腰麻下取截石位，使用英国佳乐双极等离子前列腺电切系统，将24Fr内鞘及电切器在电视监视下进入 直肠，     

绿激光治疗经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的临床疗效

目的观察绿激光治疗经尿道前列腺电切术后致尿道狭窄的临床效果。方法 2007年11月-2012年3月我科采用功率80 W,波长512 nm绿激光治疗经尿道前列腺电切术后出现的尿道瘢痕狭窄患者21例。术中自汽化镜内置入绿激光光纤对原创面瘢痕狭窄处进行汽化,术后留置F 20尿管10 d。结果术后随访12个月,19例患者排尿通畅(90.48%),2例患者经过尿道扩张后排尿症状改善(9.52%)。结论绿激光治疗经尿道前列腺电切术后导致的尿道狭窄具有出血少、损伤小、术后瘢痕复发率低,排尿症状改善等优点。     

内镜下高频电治疗胃肠道息肉150例

消化道息肉治疗方法较多 ,如微波、激光、冷冻及高频电切除 ,每种方法都有其优点及不足[1] 。我们近来采用高频电治疗胃肠道息肉 15 0例、2 30枚息肉 ,取得较好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　胃肠道息肉 15 0例 ,男 98例 ,女5 2例 ;年龄 18～ 78岁 ,平均 5 8 6岁。上腹部不适、纳差 6 2例 ,占 4 1 3%。便血及黏液血便 32例 ,占2 1 3%。腹泻 2 1例 ,占 14%。腹胀、腹痛 35例 ,占2 3 4 %。胃镜检查 6 2例 ,息肉 83枚 ,其中单发 4 9例 ,占 79%,多发 13例 ,占 2 1%。息肉大小和分布见表 1。大肠镜检查 88例 ,息肉 147枚。单发 4 9例 ,占…     

上消化道狭窄扩张与支架术后的药物治疗

目的 探讨抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗中的作用，减少不良反应的发生。方法 在内镜下扩张与安放支架治疗食管、贲门狭窄185例中，采用内镜复查、住院病人随访、门诊就诊随访、电话与信件随访方式，回顾性研究抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗食管、贲门狭窄中的作用。结果 185例中，每次扩张平均进级2级以上，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。治疗术后有恶心、胸骨后疼痛等不良反应，经抑酸剂、粘膜保护剂等处理消失。结论 内镜辅助扩张与安放支架是一种方便、疗效明显、快捷的介入治疗方法，也广泛应用于临床。其不良反应，可以通过加强术前、术中有术后药物及护理加以预防和治疗，进一步提高生存质量。     

经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治措施分析

目的探讨并分析经尿道前列腺等离子双极电切术后尿道狭窄的防治。方法分析526例经尿道前列腺等离子电切术后尿道狭窄患者的诊治情况,发生尿道狭窄25例,统计分析25例尿道狭窄病患的原因以及治疗方式,提出相应的防治措施。结果25例病惠通过治疗,均痊愈出院。结论从研究情况与结果来看,尿道狭窄的预防比其治疗更为重要,其防治的关键就在于早期发现、确诊以及处理,且在治疗中循序渐进的实施,以此有效避免复杂手术,解决尿道狭窄问题。     

经内镜高频电切、氩气电凝治疗胃息肉临床观察

目的：观察胃息肉经内镜下高频电切、氩气电凝治疗的临床疗效。方法选择经胃镜检查和（或）病理证实的胃息肉患者583例,行内镜下高频电切、氩气电凝治疗,并于术后予抑制胃酸、保护创面治疗,于术后6个月,12个月进行随访复查,评价其疗效和不良反应。结果所有患者均完成治疗,无1例发生穿孔、术后出血、感染,复查无1例原部位复发及癌变。结论应用内镜下高频电切、氩气电凝治疗胃息肉方法简便易行、安全,可在基层医院开展和普及。     

肝炎后肝硬化并上消化道出血内镜结果分析

肝炎后肝硬化并上消化道出血是消化内科常见急症之一 ,它可直接威胁病人的生命安全 ,是肝炎后肝硬化门脉高压症最常见的并发症。其出血原因除因门静脉高压引起的食道胃底静脉曲张破裂所致之外 ,临床还有相当一部分病人是由门脉高压性胃病(ＰｏｒｔｏｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅＧａｓｔｒｏｐａｔｈｙ ,ＰＨＧ)所引起。ＰＨＧ的病人常因胃粘膜炎症、糜烂和溃疡未得到及时有效控制而引发出血 ,这是临床抢救治疗中不可忽视的重要因素。我们收集了近 5年来临床收治的 72例肝炎后肝硬化并上消化道出血病例 (均经急诊内镜检查确诊 ) ,现分析如下 …     

高频电套切大肠息肉132例

目的：探讨高频电套切大肠息肉的临床应用价值。方法：应用高频电圈套器，在电子结肠镜下摘除大肠息肉。结果；共电切大肠息肉252枚，单发74例，多发58例，大小以1cm以下为多，部位多在直肠、乙状结肠。结论：该方法安全、有效、简单、易操作，巳成为消化道息肉的道选治疗方法。     

内镜粘膜下剥离术或挖除术治疗上消化道疾病的体会

目的探讨内镜粘膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）或挖除术治疗上消化道疾病的疗效、安全性及并发症。方法分析2012年1月。2013年3月在我院行内镜粘膜下剥离术或挖除术治疗的33例上消化道病变的病例资料。结果本组33例患者包括食管病变8例（其中1例合并有食管胃结合部病变）,食管胃结合部病变3例（其中1例合并有胃底病变）,胃病变19例（其中2例病变多发）,十二指肠病变3例。术后病理分别为炎性或增生性息肉11例,腺瘤样息肉3例,囊肿1例,异位胰腺1例,平滑肌瘤2例,间质瘤7例,轻到重度非典型增生7例,早期癌1例。病灶直径0．5～3．5cm。所有患者均顺利完成了内镜下切除手术（1例穿孔较大者联合腹腔镜下修补）,手术时间20～120（中位数45）min,出血量2—50（中位数5）ml。其中术中穿孔2例,术中出血2例,术后迟发性出血2例（通过保守治疗痊愈）。33例患者均接受了随访,随访时间2～12个月,无复发或转移病例。结论内镜粘膜下剥离术（ESD）或挖除术治疗上消化道息肉、癌前病变、早期癌及间质瘤的疗效确切,创伤小,恢复快,但有一定的并发症,需由有经验的内镜医生开展。     

可溶性纤维素钠贴膏治疗宫颈环形电切术后出血的效果观察

目的：探讨可溶性纤维素钠贴膏治疗宫颈环形电切除术后出血的效果。方法：收集本院2004年6月～2007年11月收治的因宫颈糜烂而行宫颈环形电切术资料220例，分为对照组与治疗组，治疗组为术后即给予可溶性纤维素钠贴膏治疗（n=110），对照组为术后纱布填塞止血（n=110）。结果：两组出血时间及出血量有明显的差异。结论：可溶性纤维素钠贴膏在治疗宫颈环形电切术后预防出血具有明确的效果。     

胃镜下高频电切胃异位胰腺4例

2002年1月～2004年9月,我们在胃镜下高频电切胃异位胰腺4例。现报告如下。     

经尿道膀胱肿瘤电切术

自1986年2月至1992年12月,对病理Ⅰ～Ⅱ级或T_1～T_2期的膀胱移行上皮细胞癌的病人,采用经尿道电切术(TURBT)共83例,疗效满意。现报告如下。     

经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生

目的：探讨经尿道等离子电切术治疗良性前列腺增生的安全性和有效性。方法：用经尿道等离子电切术行前列腺切除（TUPKVP）200例,术后随访1～6个月。结果：手术时间21～107min,平均（42±28）min;切除前列腺组织重13～64g,平均（30±25）g,输血8例,无电切综合征发生。术后1、3、6个月,4项指标手术前后比较差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：经尿道前列腺等离子电切术是一种安全性高、并发症少、疗效确切的方法。