睑板板层-结膜瓣滑行术修复睑板腺癌术的上睑缺损

采用对侧睑板板层-结膜瓣滑行术来修复睑板腺癌术后的上睑缺损,适合于卜睑或下睑睑板、睑结膜缺损的病例,由于上睑板较下睑板宽大,故特别适用于下睑缺损的修复。我院自2000年先后收治6例上睑板腺癌患者,因肿瘤直径最大不超过1．5cm,故施行该手术,效果满意,现报告如下。     

用下睑结膜和睑板修复上眼睑缺损

用下睑结膜和睑板修复上眼睑缺损晋毓信（附属弋矶山医院眼科）上眼睑常因肿瘤切除造成全层缺损，必须给于功能和外观上的修复。笔者自１９８４年以来按Ｈｕｇｈｅｓ法［１］，用下睑结膜和睑板修复上睑缺损５例，获得较满意的结果。现报告如下。１临床资料本组５例，其中...     

上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损

目的评价上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损的效果。方法对13例下睑缺损患者，其中肿瘤切除导致下睑缺损8例，眼外伤导致下睑缺损5例，缺损范围在1／3～1／2，年龄18岁～72岁。采用与缺损下眼睑相对应的上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损。结果术后随访13例，随访时间1～2年。除缺损区睫毛缺失外，1例出现轻度上睑退缩（退缩量为1～2mm），1例出现轻度下睑外翻，余眼睑外形及功能均基本恢复，眼睑活动自如，闭合完全，无严重并发症发生。结论上睑后叶延伸瓣可用于修复下睑后叶缺损，且不受有无睑板替代物的限制，不需另添手术切口，可更好地恢复眼睑的功能及外观。     

上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损

目的评价上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损的效果。方法对13例下睑缺损患者,其中肿瘤切除导致下睑缺损8例,眼外伤导致下睑缺损5例,缺损范围在1/3￣1/2,年龄18岁￣72岁。采用与缺损下眼睑相对应的上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损。结果术后随访13例,随访时间1￣2年。除缺损区睫毛缺失外,1例出现轻度上睑退缩(退缩量为1￣2mm),1例出现轻度下睑外翻,余眼睑外形及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合完全,无严重并发症发生。结论上睑后叶延伸瓣可用于修复下睑后叶缺损,且不受有无睑板替代物的限制,不需另添手术切口,可更好地恢复眼睑的功能及外观。     

光固化复合树脂一次性修复前牙切角缺损的临床观察

前牙切角缺损影响美观及功能，自光固化复合树脂应用临床后，使得对其修复变得非常便捷。作者选择临床就诊的前牙切角缺损的病例84例123颗牙，应用光固化复合树脂进行一次性修复取得了满意效果，现报道如下：……     

下睑全层复合瓣推进修复睑板腺癌术后上睑缺损

眼睑全层缺损多见于恶性肿瘤根治术及外伤。睑板腺癌是原发于睑板腺的恶性肿瘤，是眼睑常见的肿瘤之一，其发病多数比较缓慢，就诊时面积较小，因其对放射线不敏感，一经发现，必须手术切除。但切除术后眼睑缺损的修复方法多样，各有特点。从1997年至今，我们对10例上睑板腺癌的患者采用同侧下睑全层复合瓣经睑缘桥下推进修复其根治术后上睑缺损［1］，经临床观察，效果良好，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料患者共10例。其中男性3例，女性7例；年龄最大80岁，最小35岁，平均年龄58岁。1.2 手术方法手术分二期进行。一期手术在局麻下…     

鼻外侧超薄皮瓣修复下睑软组织缺损的临床应用

目的探讨下睑软组织缺损修复的新方法,评价鼻外侧超薄皮瓣的临床应用价值。方法对22例患者应用鼻外侧超薄皮瓣转移修复同侧下睑组织缺损。其中下睑外翻10例,下睑瘢痕畸形8例,下睑黑毛痣4例。结果22例转移皮瓣全部存活,转移皮瓣面积1．0cm×3．0cm～2．2cm×6．0cm,最大长宽比例为4．5：1。术后随访6个月～2年,转移皮肤质地、颜色与下睑皮肤相仿,外观与对侧基本对称,供区瘢痕隐蔽,形态恢复满意。结论鼻外侧超薄皮瓣是下睑软组织缺损修复重建的理想方法之一。     

“风筝”皮瓣修复下睑皮肤缺损58例临床体会

目的介绍1种"风筝"皮瓣修复下睑皮肤缺损的方法。方法 2006年6月-2012年6月临床资料58例,应用局部麻醉,利用"风筝"皮瓣推进修复下睑皮肤缺损。结果手术切口小,远期瘢痕轻。修复后无睑外翻等并发症,病人满意度高。结论 "风筝"皮瓣修复下睑皮肤缺损安全可靠,操作简便,是对传统的植皮手术的改革与创新。     

指端皮肤缺损的修复体会

我院自 1 996年以来共收治手指外伤致指端皮肤缺损 68例 73指 ,均予以急诊手术处理。根据致伤原因和创伤情况 ,采用不同的修复方法 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 68例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 8～ 5 4岁 ,平均 36岁。68例共有 73个伤指 ,其中拇指 8个 ,食指 37个 ,中指 2 1个 ,环指 5个 ,小指 2个。致伤原因 :切割伤 47指 ,挤压伤 2 6指。指端皮肤缺损情况 :单纯皮肤缺损 31指 ,皮肤缺损伴小面积缺血组织外露2 3指 ,伴大面积缺血组织外露 1 9指 ,其中合并末节指骨骨折 1 8指。修复方法 :复合组织瓣原位缝…     

真皮瓣修复耳廓缺损1例

患者,男,42岁。因右耳廓外伤后缺损入院,要求一期手术修复缺损。手术过程:取原耳廓缺损处切口,对耳廓及耳舟处行“z”形切开,沿软骨膜游离上下皮瓣,显露耳廓软骨,将软骨缺损缘显露后在下方做一软骨瓣掀起,向上搭于耳轮软骨创缘上形成耳轮支撑点,在耳轮缺损处设计上两个对偶三角     

外伤性半耳缺损的修复

目的：针对外耳为头颅两侧对称突出的器官的特征，选择定位、支撑及表面覆盖皮肤，使再造外耳具有对称，逼真的特点。方法：用耳轮最前点，耳轮最高点，耳垂最低点的三点定位法，用自体肋软骨条作支架，用耳后乳突区皮肤为覆盖二期修复外伤性半耳缺损。结果：14例外伤性半耳缺损采用以上方法修复，外形逼真，随访一年，效果满意。结论：以上方法修复外伤性半耳缺损行之有效，值得推广。     

指端软组织缺损一期皮瓣修复68例

1996年4月～2000年6月,我科对指端软组织缺损的手指外伤68例进行一期皮瓣修复,效果满意,报道如下.     

应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损的临床观察

目的探讨运用颞浅动脉额支岛状皮瓣联合口腔黏膜修复下睑全层缺损的方法的可行性。方法术前用超声多普勒探测并标记颞浅动脉及其额支的走行方向,设计额部颞浅动脉额支岛状皮瓣,转移修复下睑全层缺损,再移植游离的口腔黏膜作为衬里。结果 12名患者术后均无感染,能纠正下睑外翻,眼闭合完全。结论应用颞浅动脉额支岛状皮瓣及口腔黏膜修复下睑全层缺损,效果良好。     

下睑袋及眼鼻沟区双袋畸形的修复

目的 修复和缩紧下睑前壁松弛的各层支持结构达到矫正下睑皮肤松弛、脂肪膨出和脱垂、颊部肌肉重心下移、眼鼻沟区、眶下缘凹陷所致的双袋畸形。方法 分离下睑皮肤眶下缘，分离肌层至颧骨，将肌瓣中外侧做楔形切除后外侧端向外上牵拉折叠缝合于眶骨外缘骨膜上，并保留部分眶隔脂肪于凹陷处，矫正眼鼻沟部双袋畸形。结果 收集病例12例，均采用该方法，除1例局部出现小血肿及皮下瘀血外，余均获满意效果。结论 本手术方法分离肌层较远达颧骨，并作楔形肌瓣切除，既加强了前壁支持结构，又矫正了又袋畸形，避免了常规下睑成形术的下睑外翻、凹陷畸形等特点。     

erbB1／HER1和erbB2／HER2在肺癌的表达

目的 检测第一和第二人体表皮生长因子受体（human epidermal-growth-factor erceptor 1 and 2,HER1,and HER2）在肺癌组织中的表达,探讨HER1、HER2过度表达与肺癌临床病理的关系。方法 用免疫组化法检测有随访资料的70例肺部（43例鳞癌和27例腺癌）组织中HER1、HER2的表达。结果 肺癌中HER1、HER2、HER1＋2的过度表达率分别为65．7％、41．4％和30．0％。肺癌中HER1、HER2、HERE1＋2的过度表达与肺癌淋巴结转移、TNM分期、患者术后生存率相关。结论 erbB1、erbB2阳是晚期肺部生长的调控基因,干预HER1、HER2、HER1＋2的过度表达可能是治疗晚期肺癌的有效方法。     

指端缺损的带蒂皮瓣修复

目的：报道采用不同带蒂皮瓣修复急症指端缺损的疗效。方法：分别采用指动脉逆行岛状皮瓣，示指背侧岛状皮瓣同指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧动脉逆行岛状皮瓣、拇指桡侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣、拇指尺侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣及邻指皮瓣共7种皮瓣为32例指端缺损进行急诊修复，皮瓣全部成活。结果：经3个月－2年（平均10个月）的随访、皮瓣血运、弹性质地良好。感觉恢复：指动脉逆行岛状皮瓣平均为5mm，示指背侧岛状皮瓣平均为8mm，同指背侧岛状皮瓣平均为7mm，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为7mm，拇指桡侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣平均为6mm，拇指尺侧筋膜蒂逆行岛状皮瓣平均为6．5mm，邻近皮瓣平均为7mm。结论：指端缺损的修得方法多，多种带蒂皮瓣均有其优点，应灵活掌握适应证。     

足前部组织缺损再造修复的围手术期观察

足作为人体负重、行走及减震平衡器官，主要靠前足跖骨尤其是第一、第五跖骨及足跟的三点支撑平衡以及足的特殊弓形解剖结构来完成。一旦受到创伤使其失去三点稳定、弓形结构破坏将严重影响足部功能。由前足损伤造成的足趾缺损、跖趾关节、跖骨头的缺损在临床上并不少见，其复杂的解剖结构和特殊的功能要求，使修复和重建较为困难。我     

不同类型带蒂皮瓣修复指端缺损的效果

①目的 探讨不同类型带蒂皮瓣急症修复指端缺损的效果。②方法 分别采用指动脉逆行岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、同指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣及邻指皮瓣急诊修复指端缺损病人29例。③结果 经3个月－2年（平均10个月）的随访，皮瓣血运、弹性、质地良好。感觉恢复情况：指动脉逆行岛状皮瓣平均为5mm，示指背侧岛状皮瓣平均为8mm，同指背侧岛状皮瓣平均为7mm，拇指桡侧指动脉逆行岛状皮瓣平均为7mm，邻指皮瓣平均为7mm。④结论 指端缺损的修复方法多，各种带蒂皮瓣均有其优点，应灵活掌握适应证。