腹腔镜下局部注药治疗宫角妊娠1例

1 病历报告 患者,31岁.主因停经41d,B超提示宫内异常回声,于2001年8月21日入院.患者平素月经周期6～7/28～30d.末次月经2001年6月20日.停经后无明显早孕反应及不规则阴道出血.入院前4d,因闭经来我院行B超检查提示:子宫大小63mm×67mm×63mm外形规则,内部回声欠均质,并见10.5mm分离暗区,偏宫腔右侧可见33mm×30mm稍强回声蜂窝状包块,其周围血运较丰富,入院查体:一般情况好.     

腹腔镜在宫角妊娠治疗中的应用

目的 探讨腹腔镜诊治宫角妊娠的价值及有效性.方法 将我院2002年10月-2006年9月收治的宫角妊娠15例随机分为两组(腹腔镜组、开腹组),并对其治疗结果及价值进行分析.结果 腹腔镜检查诊断准确率100%,治疗成功率92.3%,术中出血少,损伤小,术后恢复快.结论 腹腔镜治疗宫角妊娠安全有效,值得临床推广.     

治疗宫角妊娠1例体会

<正>1病例介绍患者36岁,因停经2个月,恶心呕吐20 d,下腹隐痛10 d,阴道少量出血6 d,B超示:子宫内近宫角处见妊娠囊。查血hCG 36000 U/ml,可疑宫角妊娠,入笔者所在医院治疗。患者停经47 d时在某乡卫生院行人工流产术,未见绒毛组织,排除人流时漏吸。出院1周内先后在二甲医院和三甲医院行B超检查,均提示左宫角妊娠可能性大。因患者肝功能异常未实行保守治疗,决定行开腹探查术,见子宫左角膨大隆起,如小鸡蛋大小,宫角组织青紫,于宫角处横行切一长约2 cm小口,用7号吸管用500mm Hg的负压吸出绒毛组织,2-0可吸收线缝合,无出血,关腹。术后查血hCG 21 480 U/ml。术后7 d查血hCG明显下降,后随诊查血hCG,术后20 d恢复正常痊愈。     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠11例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠的价值及安全性.方法:分析11例宫角妊娠患者的临床资料,对其治疗结果及价值进行分析.结果:腹腔镜诊断准确率达100％,11例患者均顺利完成手术,腹腔镜手术治疗成功率72.73％,术中平均手术时间为(102±22) min,平均出血(130.0±74.3)ml,术中及术后无并发症出现.结论...     

宫角妊娠14例临床分析

宫角妊娠临床上较为罕见，指孕卵种植在于宫的一侧角部，在输卵管口处着床，并向官腔侧发育生长。与宫内妊娠及输卵管问质部妊娠难以鉴别，常被误诊为宫内妊娠或输卵管问质部妊娠，一旦破裂引起大量内出血可严重威胁患者生命。因此，早期正确诊断和治疗极为重要。手术治疗能明确诊断。我院自1998年1月-2003年1月共收治14例宫角妊娠，现分析如下。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠26例疗效研究

目的:探究宫腔镜联合腹腔镜治疗宫角妊娠的效果.方法:收集2011年1月至2017年1月该院收治的26例早期宫角妊娠患者,均接受宫腔镜联合腹腔镜治疗,记录本组手术成功率、术中出血量、术后β-HCG下降时间等指标.结果:本组患者手术成功26例,成功率100％.上述患者术中出血量(25.3±1.5)ml、血HCG下降时间(4.9±0.5)d、月经恢复时间(45.2±5.6)d,指标均较为理想.结论:宫腔镜联合腹腔镜手术治疗早期宫角妊娠效果显著,值得临床推广.     

腹腔镜手术治疗宫角妊娠33例临床应用分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠中的价值及安全性.方法 将笔者所在医院4年来确诊的33例宫角妊娠,术前予口服米非司酮100 mg,一天两次,待B超提示"宫角孕囊样回声或不规则均质回声"明显缩小,β-hCG明显下降时,行全麻下腹腔镜手术(宫角楔形切除术或病灶清除术),术中静滴催产素20 U,宫体注射垂体后叶素12 U(无垂体后叶素禁忌症者),术毕予促宫缩治疗.结果 通过33例宫角妊娠的腹腔镜手术,结果显示术中出血较前明显减少,手术时间略延长,无须中转开腹切除子宫.无一例持续性宫外孕病例发生.结论 腹腔镜治疗宫角妊娠安全有效.值得临床应用推广.     

宫角妊娠药物流产成功1例

例:患者,37岁,孕3产1人流1,因停经70天,右下 腹隐痛10天,于2004年9月15日入院。平素月经规律,末 次月经2004年7月5日,停经50天在家自查,尿妊娠试验 阳性。于2004年9月5日出现右下腹隐痛逐渐加重而决定行 人流术。在门诊行B超检查示:子宫体增大,前位宫内见 3．1cm×2．8cm妊娠囊,囊内见胎芽强回声及心血管搏动。妇     

超声对宫角妊娠的诊断及治疗意义

目的 探讨对误诊率高，危害大的罕见特殊部位宫角妊娠的诊断和治疗。方法 对我院1991-2001年收治的宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 宫角妊娠17例中误诊宫内妊娠行人流失败4例。13例行腹部手术，3例行B超监视下人流术，1例行子宫动脉栓塞术。结论 宫角妊娠临床诊断困难，误诊率高，破裂后造成迅猛的腹腔内出血，应提高对少见部位宫角妊娠的认识，减少孕妇死亡。     

宫角妊娠2例

宫角妊娠指受精卵种植在子宫与输卵管开口交界处的子宫角部,为罕见的异位妊娠,可引起各种并发症,最常见的是流产、子宫破裂和胎盘残留。由于宫角血供丰富,一旦发生子宫破裂常致大量出血,可能危及产妇生命。因其位置的特殊性,如果早孕期漏诊,至妊娠后期也极易漏诊、误诊。本文回顾2例孕晚期宫角妊娠病例,并结合文献资料,探讨该疾病的诊断、治疗方法。     

宫角妊娠34例诊治分析

目的探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗。方法对2008年8月至2009年12月天津市中心妇产科医院收治的34例宫角妊娠临床资料进行回顾性分析。结果 24例诊断为子宫角妊娠,5例误诊为宫外孕,5例行人工流产或药物流产,未见绒毛组织,持续阴道出血,经B超诊断为宫角妊娠。34例均治愈,21例手术治疗,11例行B超下清宫术,2例保守治疗。结论宫角妊娠常易误诊,危险性大,早期诊断是关键,治疗方法及手术方式应个体化。     

腹腔镜输卵管宫角植入术后异位妊娠1例报告

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症之一,发病率约占妊娠总数的1%～2%[1].由于其发病率高,并有导致孕产妇死亡的危险,一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症.我科行腹腔镜输卵管宫角植入术后发生异位妊娠1例,报告如下.     

腹腔镜手术治疗未破裂型宫角妊娠112例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗宫角妊娠的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析采用腹腔镜治疗112例宫角妊娠患者的资料。结果:112例宫角妊娠患者全部在腹腔镜下完成手术,术中术后无并发症发生,没有持续性异位妊娠病例发生,平均手术时间31.5 min,平均住院时间4 d。结论:腹腔镜治疗宫角妊娠具有创伤小、术后恢复快、并发症少、疗效肯定等优点,安全可行。     

宫角妊娠保守治疗成功1例

宫角妊娠是指妊娠囊种植在子宫角的妊娠。宫角妊娠较为罕见，仅占所有异位妊娠的20～4％，与正常分娩比例大约为1／2 500-5000。由于在妊娠相对较晚时才发生破裂，导致严重的血液动力学障碍，使孕妇死亡率较高。治疗方法两种，一种手术治疗，一种保守治疗。我院于2004年3月保守治疗成功1例．报道如下。     

宫角妊娠35例临床分析

目的探讨宫角妊娠的临床特点及处理。方法回顾性分析我院1996年8月~2006年8月35例宫角妊娠的临床表现、诊断及处理。结果宫角妊娠占异位妊娠1.6%。病史中有关高危因素达27例次,23例(71.8%)术前超声诊断符合宫角妊娠。分别有4例、1例行B超下清宫术、开腹下清宫术成功。18例行腹腔镜探查术,其中12例行宫角切除术,6例行宫角切开、妊娠物取出术。9例行开腹手术,其中6例行宫角切除术,3例行宫角切开、妊娠物取出术。结论宫角妊娠是一种少见的异位妊娠。高危因素的识别,血HCG测定及经阴道超声有利于明确诊断。对未破裂的宫角妊娠首选腹腔镜检查及手术或超声监测下清宫,也可选择药物及腹腔镜保守治疗。     

宫腔镜与腹腔镜联合治疗宫角妊娠临床疗效观察

本文对这种治疗方法的效果进行相应的研究,选取2012年2月至2013年4月收治的64例宫角妊娠患者进行治疗,现报道如下。     

宫角妊娠15例临床分析

目的:探讨宫角妊娠的临床特征及早期诊断与治疗.方法:采用回顾性分析法对2003年1月～2008年9月我院收治的15例宫角妊娠的临床资料进行分析.结果:我院2003年1月～2008年9月共收治异位妊娠794例,其中,宫角妊娠15例,占1.89%(15/794);14例行B超检查,1例误诊,B超早期诊断符合率达92.8%(13/14);15例患者中,13例行剖宫手术,2例行B超下清宫.宫角妊娠临床特点多有停经史、腹痛、不规则阴道出血及子宫患侧宫角突起或宫旁包块.结论:子宫角妊娠的危险性高,早期诊断,及时采取安全有效的治疗措施,对患者的预后极为重要.     

腹腔镜术诊治输卵管妊娠122例分析报告

我院从 1994年 11月～ 1998年 6月 ,应用美国百特电视腹腔镜诊治输卵管妊娠 12 2例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　本组患者术前初步诊断均为输卵管妊娠 ,年龄在2 3～ 40岁间 ,平均年龄 32 .2岁。有腹部手术史 14例 ,其中重复异位妊娠 4例。主诉停经 78例占 6 3.93% ;下腹痛 10 1例占82 .8% ;阴道流血 111例占 90 .99% ;附件包块 5 3例占 43.4% ;尿早早孕阳性 10 9例占 89.3% ,可疑 9例占 7.38% ;阴性 4例占 3.2 8% ;后穹隆穿刺阳性 94例占 77% ;3例有休克征 ,直接行腹穿阳性 ;2例人流术中未见绒毛 ,15例诊断性刮宫未见绒毛 ,行腹腔…     

宫角妊娠22例临床分析

目的探讨宫角妊娠的发病率及早期诊断、治疗的有效方法。方法回顾性分析在我院就诊22例宫角妊娠患者的临床资料。结果我院2003年1月～2005年9月共收治异位妊娠1194例,其中宫角妊娠22例,占1.85%(22/1194)。21例行B超检查,2例误诊,B超早期诊断符合率达90%(19/21)。22例患者中,1例行宫腔镜下清宫,13例行剖腹手术,8例行B超下清宫。结论早孕人流前应常规B超检查。宫腔镜、腹腔镜对宫角妊娠早期诊断确切,治疗上能达到微创效优的效果,值得临床推广。     

宫角妊娠致子宫破裂误诊1例

患者，32岁，孕1产1存1，因停经4月，胎动消失2天，腹痛10小时，在指导站诊为死胎，于2003年12月5日入我院引产。平素月经规律，5年前足月顺娩1女婴，末次月经2003年7月21日，孕早期顺利，近2天胎动消失。查体：T37℃，P80次／分，R21次／分，BP120／80衄Hg，心肺未见异常，腹软，宫底脐下一指，无胎心。B超示：单