跟骨定量超声和双能X线吸收法测定女性骨密度

目的:探讨女性跟骨定量超声(QUS)的临床意义及与双能X线吸收法(DEXA)的相关研究.方法:511例20～83岁女性的跟骨定量超声测定、骨密度(BMD)测定及研究.结果:女性跟骨超声振幅衰减(BUA)、超声传导速度(SOS)和刚度(SI)与腰椎(L2-4),股骨近端(颈部Neck,三角区Ward's,转子Troch,Total)BMD中度相关(r=0.447～0.625);女性跟骨BUA、SOS和SI在50岁以后明显下降;绝经后妇女BUA、SOS和SI明显低于未绝经妇女,并随绝经时间延长逐渐下降;骨质疏松症组明显低于对照组.结论:跟骨定量超声能反映健康妇女骨质随年龄的变化,是一种较理想的诊断骨质疏松症的手段,值得推广应用.     

南宁市1604例跟骨定量超声测定结果分析

目的：为了解南宁市成人骨质疏松症发病情况。方法：采用UBIS5000型超声跟骨质量测定仪对南宁市1604例成人跟骨定量超声参数进行测定。结果：跟骨超声振幅衰减（BUA）的峰值男女性均在40－49岁年龄组，男性在60岁以后BUA明显下降，女性在50岁后BUA明显下降。超声声速（SOS）的峰值男女性均在20－29岁年龄组，50岁后男女性均明显下降，骨量减少和骨质疏松的患病率。男性于60岁以后明显增加，女性于50岁后明显增加且患病率明显高于男性。结论：骨质疏松症的发生主要见于中老年人；女性患病率高较且较男性早10年左右，多出现于绝经后5－10年；男性主要发生于60岁以后特别是70岁以后；20－50岁人群骨量减少不可忽视。     

成都地区普通人群骨密度与骨质疏松流行现状分析

目的了解成都地区普通人群的超声骨密度水平和骨质疏松的流行现状,为本地区人群骨质疏松的防治提供依据。方法采用定量超声骨密度仪对9111名健康体检者的跟骨超声声速值(SOS)进行测定,同时测量记录受检者的年龄、身高、体重,并进行统计分析。结果①男、女性的跟骨超声声速值(SOS)随年龄的增长而降低,50岁以上各年龄组男性的跟骨SOS值均明显高于女性(P<0.05);②男性骨质疏松患病率为3.5%,女性骨质疏松患病率为14.7%。除20～29岁组外,女性各年龄段的骨质疏松患病率均高于男性;③骨质疏松组的BMI值明显低于非骨质疏松组,BMI<18.5的男性的骨质疏松患病率明显高于BMI≥18.5的男性(P<0.05);④绝经是女性骨质疏松的重要危险因素,绝经女性发生骨质疏松的危险是非绝经女性的2.8倍。结论成都地区普通人群男性和女性的骨密度变化规律和骨质疏松流行水平存在差异,低体重指数的男性和围绝经期女性是骨质疏松的重点防治对象,应定期监测骨密度,早期预防。     

跟骨定量超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松症发病率

目的 应用跟骨超声法评价藏族女性骨丢失和骨质疏松发病率。方法 用定量超声仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族妇性跟骨峰值骨量出现在30－39岁。40岁以后各年龄组与峰值组比较以及各组间比较显著性差异。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11.76%、22.58％和34.09%。对骨质疏松的检出率，骨硬率指数（STI）略高于宽带超声衰减指标（BUA），均大于超声声速指标（SOS）；而累计丢失率STI最高，SOS最低。结论 跟骨定量超声3种参数均可应用于骨质疏松症检测，STI反映骨丢失和骨质疏松发病率最敏感。     

藏族妇女跟骨定量超声调查

目的 评价藏族女性跟骨超声参数变化规律以及骨质疏松发病率。方法 用定量超声骨密度仪测定了208例正常藏族女性右跟骨宽带超声衰减、超声声速和骨硬度指数。结果 藏族女性跟骨峰值骨量出现在30～39岁。40岁以后各组与峰值组比较有显著性差异，各组间比较差异显著。40岁以后3组骨质疏松发病率分别为11．76％、22．58％和34．09％。反映增龄性改变BUA最敏感；骨质疏松检出率BUA与STI相同，均大于SOS。结论 跟骨定量超声三种参数均可应用于骨质疏松症检测，BUA反映骨量增龄性改变和OP发病率最敏感。     

血清睾酮水平变化与60岁以上男性原发性骨质疏松症的关系

对106例60岁以上男性住院及体检患者（除外影响骨代谢的疾病及因素）检测血清睾酮水平，采用定量超声骨密度仪测定跟骨骨密度。随年龄增大，血清睾酮水平逐渐下降，超声振幅衰减（BUA）、超声声速（SOS）及跟骨硬度指数（STI）也逐渐下降；血清睾酮水平与BUA、SOS值呈正相关（r值分别为0．62和0．54，P〈0．05）。     

健康妇女胫骨超声速率的正常参考值及其分析

目的 建立健康人群的胫骨骨超声速率（speed of soud Tibia,sos)的正常参考值。方法 用以色列Myriad公司生产的Sound Scan2000型胫骨骨超声值测定仪，对370名健康志愿者进行胫骨SOS的测定，按年龄以10岁为界，80岁以上合并为1例，共分7组。结果 女性胫骨SOS在30－39岁年龄组达到峰值，到达峰值后，开始下降，50岁以后下降速度加快，妇女绝经前后的胫骨SOS有显著性差别；胫骨SOS随绝经年限的增加而下降，结论 胫骨骨超声速率在骨质疏松症的诊断中具有重要的参考价值。     

广西壮族自治区1 816名健康人群跟骨超声骨密度测量

目的探讨广西壮族自治区健康人群跟骨超声骨密度与年龄、身高、体重等的关系,初步建立该地区健康人群跟骨超声硬度指数(SI)的正常参考值范围,为骨质疏松的诊断和预防提供科学依据。方法采用Achilles Express跟骨超声骨密度测定仪对广西地区1816名(男性775名、女性1041名)11~90岁健康志愿者进行跟骨SI测定。按不同性别,每5岁为1个年龄组,70岁以上合并为1组,男女各分为13组,对测量数据进行统计学分析。结果男女跟骨SI分别在21~25岁(111·45±21·19)和16~20岁(101·26±17·51)年龄组达到峰值,之后均随年龄而下降,女性呈现出典型的双峰特征;61岁以上女性的SI显著低于同年龄组男性(P<0·05)。多元线性逐步回归分析显示男女SI与年龄呈显著负相关(P<0·001);与体重呈显著正相关(男性P<0·05、女性P<0·01);女性SI与身高呈显著的正相关(P<0·01),但男性SI与身高无相关性。结论广西壮族自治区健康人群SI与年龄、身高、体重均有显著的相关性,本研究获得的SI值可为临床和流行病学研究中诊断骨质疏松症提供参考。     

Graves病骨超声测量和骨代 谢状况初探

目的：测定Graves病患者跟骨超声声速（SOS）、超声振幅衰减（BUA）以及骨代谢生化指标,了解Graves病中骨质疏松占比例,同时证明骨质疏松是属于高转换,对骨质疏松治疗有借鉴作用。方法：应用法国UBIS3000型超声波骨质测定仪测定68例Graves病患者,40例健康人右跟骨SOS、BUA,同时测定血清骨钙素（BGP）及酸性磷酸酶（ACP）的水平。结果：Graves病患者SOS及BUA低于健康人组（P＜0．01）骨钙素,酸性磷酸酶高于健康人组（P＜0．01）且与SOS、BUA呈明显负相关,FT3与骨转换指标呈正相关,而与SOS呈负相关,并提出Graves病患者骨质疏松发生率为29．4％。结论：Graves病患者存在高转换型骨质疏松。     

绝经年限及体重指数对老年妇女超声骨强度的影响

目的研究绝经年限及体重指数对老年妇女超声骨强度的影响,为骨质疏松症(OP)的预防提供科学依据。方法采用跟骨定量超声骨质测量仪测量289例绝经后女性的跟骨超声强度指数(STI),选取其中绝经10年以上妇女185例,按体重指数(BM I)分为低体重组、正常体重组和超重组进行分析。结果随着绝经年限的延长,骨强度逐渐下降,以绝经后5~10年下降最快,10年以后下降平缓;女性BM I与跟骨STI正相关(r=0.215,P<0.01);正常体重组的STI为70.0105±6.8164,高于低体重组的STI(61.3841±5.7904,P<0.05),超重组的STI为79.0112±7.5031,高于低体重组和正常体重组(P<0.01及P<0.05),且超重组OP的患病率为49.1%,正常体重组OP的患病率为62.5%,均低于低体重组的OP患病率(76.8%,P<0.01及P<0.05)。结论老年妇女随着绝经年限的延长,骨强度逐渐下降,尤其是低体重者,更应注意OP的防治。     

二维高频诊断超声对新西兰兔晶状体上皮细胞凋亡的影响:眼科诊断超声安全性评价

目的通过观察不同剂量、不同辐照时间二维高频诊断超声(HFDU)对新西兰兔晶状体上皮细胞(RLECs)凋亡影响的实验研究结果,结合国内外文献复习,对眼科诊断超声安全性进行探讨。方法采用频率15 MHz、热力指数(Ti)为0、机械指数(Mi)为0.1和0.37的二维诊断超声经眼直接法辐照48只新西兰兔的左眼晶状体15 min及30 min,分别于辐照后12、24和48 h取其前囊膜作电镜观察晶状体上皮细胞(RLEC)的超微结构,流式细胞术检查RLEC的细胞周期;取未辐照的右眼RLEC作为对照;复习国内外有关临床应用诊断超声对动物眼或临床试验结果文献。结果 (1)15 MHz二维诊断超声对RLEC的超微结构有一定的影响,随着辐照时间延长或Mi的增加结构损伤加重。Mi 0.1辐照15 min后12 h,多数RLEC结构正常;辐照15min或30 min后24 h,主要表现为线粒体和粗面内质网变化。Mi 0.37辐照30 min后,RLEC出现早期凋亡现象。对照眼未见上述变化。(2)15 MHz二维诊断超声引起RLEC增殖细胞周期各期比例再分布,随着辐照时间延长或Mi增加可出现凋亡峰;(3)文献显示临床应用于眼科的多普勒超声、造影超声等对动物和人体具有不同的生物学作用。结论 15 MHz二维诊断超声可引起RLEC超微结构变化、细胞周期各期比例的再分布及细胞凋亡,这种改变随辐照时间延长或Mi的增高而加重;眼科超声检查时一定要坚持最小剂量的原则,使用低Mi(<0.1)的二维超声、检查时间少于15 min较为安全,慎用多普勒超声,用SonoVue实时超声造影时必须是在低MI状态下进行。     

移植肾动脉狭窄的超声诊断研究进展

 肾移植是当前终末期肾病最理想的治疗方法,虽然外科技术的提高及免疫抑制剂的应用使得肾移植术后的并发症有所下降,但血管并发症仍是导致移植肾功能障碍和肾移植失败的主要原因。移植肾动脉狭窄（transplant renal artery stenosis,TRAS）是肾移植术后最常见的血管并发症,其可导致药物难以控制的高血压及肾功能损害。因此,肾移植术后长期随访,早期发现TRAS并及时干预至关重要。大量的研究表明,相较于其他影像学方法,常规超声及超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）在肾移植术后的监测及TRAS的诊断方面有其独到的优势,为临床及时干预提供可靠的依据。本文就常规超声及CEUS在诊断TRAS方面的应用进展作一综述。     

动态三维超声造影在肝局灶性病变诊断中的应用

 目的 探讨动态三维超声造影（three-dimensional contrast-enhanced ultrasound,3D-CEUS）技术对肝局灶性病变（focal liver lesions,FLLs）动脉期增强表现的显示能力。方法 根据入选及排除标准,最终210例经病理确诊或临床随访证实的FLLs患者,共210个病灶纳入研究。对同一肝内病灶依次行常规二维超声造影（two-dimensional contrast-enhanced ultrasound,2D-CEUS）和动态3D-CEUS检查,观察两种造影模式下所得声像图,并对两种成像技术显示的动脉期病灶周围滋养血管、病灶增强模式和病灶内部血管形态进行比较。结果 动态3D-CEUS显示病灶增强模式与2D-CEUS无明显差异（P=0.887）。和2D-CEUS相比,动态3D-CEUS可观察到病灶周围更多的滋养血管,显示血管连续性更好、血管形态更清晰（P均<0.001）。动态3D-CEUS显示瘤内血管形态也优于常规2D-CEUS（P<0.001）。结论 动态3D-CEUS可用于观察FLLs的动脉期增强模式。与2D-CEUS相比,动态3D-CEUS能更好地显示FLLs的血管特征。     

手术证实的肝脏局灶性结节增生超声造影特征与大小的关系

目的 研究肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)的典型征象,及其与病灶大小及脂肪肝背景的关系.方法 回顾性分析2017年10月—2019年12月复旦大学附属中山医院经手术切除病理证实的51例FNH患者...     

碘油乳剂联合高强度聚焦超声损伤正常兔肝脏组织的实验研究

目的:探讨HL-2联合HIFU损伤正常兔肝组织的效果及靶区灰阶表现特点.方法:实验组输入HL-2后1h以一定参数行肝组织HIFU损伤,记录B超灰度变化值及治疗时间;对照以saline代替HL-2,余步骤同实验组.实验后24h解剖,测量凝固性坏死组织大小、计算EEF并行组织病理检查.结果:两组靶区灰阶表现形式相似;损伤组织大体观及病理检查两组均为典型的凝固性坏死,实验组EEF明显小于对照组(P＜0.001).结论:HL-2联合HIFU能导致靶区组织发生凝固性坏死,并有增强正常兔肝脏组织HIFU能量沉积的作用,在HL-2存在的情况下,灰阶超声对靶区凝固性坏死组织的实时监控作用有待进一步研究.     

经阴道超声形态学参数评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨经阴道超声（TVU）在评价二甲双胍治疗胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)疗效中的价值。方法 利用TVU对39例胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS-IR)妇女在二甲双胍治疗前后的卵巢结构(卵巢面积TA、间质面积SA、SA／TA卵泡计数)进行对比观测，并测定生殖激素：促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及空腹血糖(FBS)和空腹胰岛素(FIN)水平。结果 治疗后LH、LH／FSH、T、IR显著降低，TA、SA、SA／TA及卵泡计数减少，统计学上差异有显著性。相关分析显示：SA／TA及卵泡计数的变化与激素的变化相关性良好。结论 TVU通过将SA／TA及卵泡计数结合可有效评价二甲双胍疗效。     

聚焦超声外科临床技能培训实践与思考

聚焦超声外科（focused ultrasound surgery,FUS）治疗技术应用于临床已20余年。2011年以来,依托“高强度聚焦超声肿瘤治疗培训基地”,以培养子宫肌瘤治疗的聚焦超声外科医师为目标,以刚获得执业医师资格准入的实习医师所具备的基本理论和技能为基础,设置工程技术原理、生物学效应及机制、微无创理念与临床思维、影像识别能力、手术操作培训、术后并发症管理等培训课程。通过理论教学、操作培训,经过严格的质量控制和培训效果评价,完成聚焦超声外科医师的初步培养。并且,培训对象后期可通过继续教育巩固学习效果,以获得稳定的技术和技能。     

超声与 CT 诊断新生儿颅内出血的临床价值

目的：研究探讨超声、 CT诊断新生儿颅内出血的临床应用价值。方法选取医院收治的140例确诊为颅内出血新生儿作为研究对象,所有患儿均实施超声、 CT诊断并有完整的影像学诊断资料,分别对单独的超声、 CT诊断结果,超声与CT联合诊断结果进行分析和比较。结果140例患者中,室管膜下出血、脑室内出血、蛛网膜下腔出血分别是检出率最高的3个出血部位,且在室管膜下出血的检出率上超声显著高于CT,而在脑室内出血、蛛网膜下腔出血、脑实质出血以及硬膜下出血的检出率上,则有CT优于超声的情况,室管膜下出血和脑室内出血比较均有统计学意义（ P ＜0．05）。 CT、超声以及 CT 联合超声3种诊断方法下的诊断正确率分别为72．9％、74．3％和92．9％, CT联合超声诊断的准确率显著高于2种影像学方法单独诊断的结果,比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论超声和CT都是临床诊断新生儿颅内出血的有效方法,二者各有优缺点,将其联合应用,可以在诊断过程中获得最佳的诊断结果,为患儿的治疗提供有效依据。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌38例效果分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的疗效。方法：用FEP-BY01型高强度聚焦超声肿瘤治疗机临床治疗原发性肝癌38例，分析其治疗方法和疗效。结果：38例中，有效24例（63.2%)。无效14例（36.8%)，并发症极少。结论：HIFU是一种对原发性肝癌有效。安全可行的辅助治疗新手段。