闭合性腹部损伤导致小肠破裂76例的诊治体会

腹部闭合性损伤导致小肠破裂是临床较为常见的腹内脏器伤,就诊时间不同可影响其预后.笔者报告闭合性腹部损伤致小肠破裂患者76例,现总结如下.     

闭合性腹外伤小肠破裂36例诊治

外伤性小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤。我院1989年1月—2011年12月共收治闭合性腹外伤小肠破裂36例。现将诊断与治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例闭合性腹外伤小肠破裂患者,男34例,女2例;年龄20～68岁,平均30.5岁,大多数为当地从事运输及建筑登高的民工。致     

腹部闭合性损伤的临床观察与护理

腹部损伤是一种常见的外科急症,死亡率高达10%.腹部损伤来势凶猛,常伴有腹内实质性脏器损伤或大血管损伤致大出血而危急生命;空腔脏器受损可引起严重的腹腔感染.早期、正确的诊断、及时合理的处理和争分夺秒的抢救是治疗成功的关键.腹部损伤可分为开放性和闭合性损伤两类.由于开放性损伤腹壁有伤口,需行剖腹探查,容易发现内脏损伤,而闭合性腹部损伤确定是否伴有内脏损伤需要进行严密的检查诊断和观察,所以闭合性腹部损伤更具有临床意义.     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤的作用

目的:探讨腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的重要性和临床意义。方法:对闭合性腹部外伤30例中应用腹穿后诊断与术中诊断的对比进行分析。结果:30例腹外伤中肝脾实质性脏器损伤符合率占86%～88%,空腔脏器损伤符合率占100%,肠系膜血管损伤占50%,腹膜后血肿符合率占100%。结论:在诊断技术很好的条件下,腹腔穿刺仍然是闭合性腹部外伤不可缺少的诊断手段。     

外伤闭合性小肠破裂62例诊治体会

外伤闭合性小肠破裂是临床上常见的腹内脏器伤，我院自1985年以来共收治62例，现将诊治体会浅述如下。     

闭合性外伤小肠破裂临床分析(附36例病例)

闭合性外伤小肠破裂是外科急诊,它常合并多脏器损伤.小肠破裂若早期诊断不及时、漏诊、误诊、处理不当,会延误病人的治疗及增加并发症,甚至死亡.过去我们多注重常规外科手术治疗,术后近期或远期并发症多,肠功能恢复慢.特别是十二指肠破裂病人出现肠瘘和吻合口瘘而再次手术,增加病人的痛苦及经济负担.现在我们除注重常规手术治疗外,更注重闭合性外伤小肠破裂的诊断,尤其是早期诊断.     

闭合性外伤小肠破裂临床分析(附36例病例)

闭合性外伤小肠破裂是外科急诊,它常合并多脏器损伤.小肠破裂若早期诊断不及时、漏诊、误诊、处理不当,会延误病人的治疗及增加并发症,甚至死亡.过去我们多注重常规外科手术治疗,术后近期或远期并发症多,肠功能恢复慢.特别是十二指肠破裂病人出现肠瘘和吻合口瘘而再次手术,增加病人的痛苦及经济负担.现在我们除注重常规手术治疗外,更注重闭合性外伤小肠破裂的诊断,尤其是早期诊断.     

闭合性腹部外伤CT诊断价值

目的:评价CT对闭合性腹部外伤的诊断价值。方法:回顾性分析45例闭合性腹部外伤患者的螺旋CT检查资料,其中30例进行了增强扫描。结果:45例中脾脏损伤20例,肝脏损伤9例,肾脏损伤8例,复合性损伤4例,胰腺损伤2例,肠管和肠系膜损伤2例。闭合性腹部外伤以实质性脏器损伤为多(95.5%)。结论:螺旋CT成像在评估闭合性腹部外伤中具有重要作用,为临床诊治提供重要的信息。     

超声诊断闭合性腹部外伤的临床应用

目的 探讨超声诊断对闭合性腹部外伤的临床诊断价值。方法 109例闭合性腹部损伤患者在受伤后0.5-3小时内经超声检查,经手术治疗105例,保守治疗4例。结果 经临床证实总符合率为95.41%（104／109）。实质性脏器损伤符合率为97.14%（102／105）,空腔脏器损伤符合率为50％（2／4）。结论 闭合性腹部损伤用超声检查,定位准确方便,无损伤,同时能测定腹腔积液。超声对实质性脏器破裂不仅诊断符合率高,而且能探测受伤脏器部位、范围。     

腹部闭合性损伤致小肠破裂32例的护理

闭合性腹部损伤致小肠破裂属腹腔脏器损伤，术后并发症多，若抢救不及时或护理不当，可影响治疗效果或者危及患者生命。我科自1992／2002共收治闭合性腹部损伤致小肠破裂患者32例，除1例因受伤时间过长死于感染中毒性休克外，其余31例均行手术治疗及术后精心护理治愈出院，现将体会总结如下。     

腹部闭合性外伤病人的诊断和护理

腹部闭合性外伤是指腹部外伤后腹壁完整而腹腔内脏器有严重损伤，如实质性脏器肝、脾、胰、肾破裂，肠管、腹腔内大血管的破裂，从而致腹腔内出血、腹膜炎。闭合性腹部外伤诊断中需要认真考虑的是判断是否有内脏损伤，且绝大部分内脏损伤需要早期手术治疗，如果不能及时诊断和手术，可能贻误手术时机而致严重后果。本文回顾性分析我院2005年1月～2008年10月救治的100例闭合性腹部外伤患者的临床资料，总结诊断和护理经验。     

闭合性损伤致小肠破裂误诊致死教训分析

在腹部闭合性损伤中小肠破裂常见。本文回顾性分析1998-2007年间我院收治的腹部闭合伤致小肠破裂102例。所选病例为除外十二指肠的单纯性小肠破裂或合并肠系膜损伤,无其他腹内外严重合并伤,其中有5例因延误诊治导致死亡。     

超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用价值

目的 探讨超声检查在腹部脏器闭合性损伤中的应用情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的腹部脏器闭合性损伤患者的超声资料.结果 本组实质性脏器损伤主要为肝、脾、胰腺、肾等破裂,分别为73例(占91.3%),空腔脏器损伤7例(占8.7%).超声诊断总符合率为85%(68/80),误诊漏诊率为15%(12/80).结论 超声诊断腹部脏器闭合性损伤准确率较高,值得临床推广应用.     

闭合性腹部损伤小肠破裂32例治疗体会

闭合性腹部损伤小肠破裂３２例治疗体会山西化肥厂医院（０４７５００）刘安长治市人民医院程翠萍闭合性腹部损伤小肠破裂是临床常见的腹内脏器伤，我科于１９８５年～１９９５年十年间共收治３２例，现将诊断和治疗体会讨论如下：１临床资料本组男２５例，女７例。年龄１...     

闭合性腹部损伤小肠破裂的诊治体会

闭合性腹部损伤小肠破裂是临床常见的腹内脏器损伤.对闭合性腹部损伤能否及早发现小肠破裂,并力争在短时间内施行手术治疗,与其预后有明显关系.我院近年来共收治闭合性腹部损伤小肠破裂4例,现将早期诊断及治疗体会总结如下.     

B 超和 CT在腹部闭合性损伤诊断的对比分析

目的：探讨B超和CT在腹部闭合性损伤诊断价值和应用,为临床诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法选取我院自2012年1月至2013年12月167例腹部闭合性损伤患者进行B超和CT诊断,并分析其诊断结果的准确性。结果 B超在诊断腹部闭合性损伤时具有简便快速的特点,对实质性脏器诊断率较高;CT对空腔脏器的漏诊率明显低于B超,对实质性脏器也有一定的诊断价值。结论 B超对诊断腹部闭合性损伤时具有快速简便特点,适用于实质性脏器的诊断;CT对空腔脏器的诊断价值优于B超,在实际工作中应灵活应用不同的诊断手段。     

B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果分析

目的 探讨B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果观察.方法 回顾性分析2016年3月—2017年3月在该院治疗的130例腹部闭合性损伤患者的临床资料,均通过手术操作确诊,术前使用B超检查,将B超结果 与手术结果进行比较,分析B超在腹部闭合性损伤诊断中的应用效果.结果B超确诊113例,确诊率为86.92%,不符17例,漏诊率为13.08%;其中,实质性脏器损伤99例,确诊89例,确诊率为89.90%;非实质性脏器损伤31例,确诊24例,确诊率为77.42%,两者差异有统计学意义(P<0.05);漏诊病例中,实质性脏器损伤10例(10.10%),分别为脾脏损伤7例,肝脏损伤2例,胰脏损伤1例;非实质性脏器损伤7例(22.58%),分别为肠穿孔2例,卵巢囊肿破裂4例,肠系膜血管撕裂伤1例.结论 B超在腹部闭合性损伤诊断中准确性较高,尤其是在实质性脏器损伤的诊断中具有较高临床价值,非实质性脏器损伤需结合CT检查加以明确.     

腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的临床应用

目的 探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊断,治疗及效果.方法 2006年09月～2010年08月腹腔镜诊治36例闭合性腹外伤.在全麻下,脐周做10mm小切口,根据病人的情况选用相应气腹针或通过开放性通道建立人工气腹.未明确诊断者可适当置1～2个trocar配合探查;若术前诊断明确,根据病灶位置选择操作孔位置,一般情况2～4个.根据病变情况再做相应处理.结果 36例经腹腔镜手术后明确诊断：脾破裂13例,肝破裂10例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例,肠系膜损伤3例,腹膜后血肿2例,腹内多发脏器损伤1例.腹腔镜下完成手术23例,11例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理.36例随访12个月无并发症发生.结论 腹腔镜手术可对闭合性腹外伤明确诊断,同时可使患者得到及时、有效、合理的治疗.     

超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值

目的:探讨超声在腹部脏器闭合性损伤诊断中的应用价值。方法:选择收治的腹部脏器闭合性损伤40例,采用美国GE公司Vivid S6超声诊断仪器进行诊断。结果:超声影像学特征主要为损伤部位与周围组织界限不清,损伤区与正常组织界限不甚清晰,实质损伤区回声强弱不等。同时与病理探查相比符合率为90.0%,分级一致性好(P>0.05)。结论:超声检查可实时动态观察腹部实质性脏器闭合性损伤的情况,作为首选的急症影像学检查方法,早期明确诊断对抢救患者生命意义重大。     

闭合性小肠破裂56例诊治分析

闭合性小肠破裂是腹部闭合伤中较常见的脏器损伤,临床表现隐匿,诊治有一定的困难。我院近5年来共收治闭合性小肠破裂56例,经及时诊断和治疗,均痊愈出院,现报道如下。